醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課件 緒論

免疫學(xué)概論免疫學(xué)是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能及其在健康和疾病中的作用的學(xué)科。免疫系統(tǒng)是機(jī)體抵御病原體侵襲的重要防線。什么是免疫學(xué)抵抗疾病免疫學(xué)研究生物體抵抗疾病的能力，即機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的過(guò)程。免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)是生物體抵御外來(lái)入侵者的防御體系，包括免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子。免疫學(xué)的研究對(duì)象免疫系統(tǒng)包括各種免疫細(xì)胞、組織和器官，如淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、抗體等。免疫應(yīng)答機(jī)體識(shí)別并清除病原體、異物或自身異常細(xì)胞的過(guò)程，包括抗原識(shí)別、免疫細(xì)胞活化、效應(yīng)分子產(chǎn)生等。免疫調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)自身調(diào)節(jié)以維持平衡和有效運(yùn)作，防止過(guò)度反應(yīng)或免疫缺陷，如免疫耐受、免疫抑制等。免疫學(xué)的重要性抵御疾病免疫系統(tǒng)是人體抵御感染和疾病的第一道防線。它識(shí)別和摧毀有害的病原體，如細(xì)菌、病毒和真菌。維持健康免疫系統(tǒng)也參與清除體內(nèi)衰老或受損的細(xì)胞，維護(hù)機(jī)體的正常生理功能。免疫應(yīng)答的基本類型先天性免疫快速、非特異性，第一道防線。后天性免疫特異性，適應(yīng)性，記憶性。先天性免疫系統(tǒng)1第一道防線皮膚、粘膜和分泌物等物理屏障，阻止病原體入侵。2第二道防線吞噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等，識(shí)別并清除入侵的病原體。3非特異性先天性免疫系統(tǒng)對(duì)各種病原體都具有防御作用，不受特異性抗原限制。后天性免疫系統(tǒng)特異性針對(duì)特定病原體或抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答。記憶性再次接觸相同抗原時(shí)，能夠快速有效地做出反應(yīng)。免疫耐受對(duì)自身成分不產(chǎn)生免疫應(yīng)答，防止自身免疫性疾病。免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中發(fā)揮免疫功能的細(xì)胞，它們?cè)谧R(shí)別、攻擊和清除病原體、清除衰老和損傷的細(xì)胞、參與免疫調(diào)節(jié)等方面起著至關(guān)重要的作用。主要免疫細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞、B細(xì)胞）、吞噬細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞）、樹(shù)突狀細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等。淋巴細(xì)胞的來(lái)源與分類1骨髓淋巴細(xì)胞起源于骨髓，是造血干細(xì)胞分化的產(chǎn)物。2胸腺T細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成熟，并獲得免疫功能。3脾臟脾臟是淋巴細(xì)胞的重要儲(chǔ)存場(chǎng)所，也是免疫應(yīng)答的關(guān)鍵部位。4淋巴結(jié)淋巴結(jié)是淋巴細(xì)胞與抗原接觸的重要場(chǎng)所，參與免疫應(yīng)答的啟動(dòng)和發(fā)展。T細(xì)胞的分類與功能細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)識(shí)別并殺死被病毒感染的細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞。輔助性T細(xì)胞(Th)分泌細(xì)胞因子，促進(jìn)其他免疫細(xì)胞的活化和分化，如B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)抑制過(guò)度免疫反應(yīng)，維持免疫耐受，防止自身免疫疾病的發(fā)生。B細(xì)胞的發(fā)育與功能起源與分化B細(xì)胞起源于骨髓中的多能造血干細(xì)胞，經(jīng)過(guò)一系列分化階段，最終成為成熟的B細(xì)胞。抗體產(chǎn)生B細(xì)胞是機(jī)體產(chǎn)生抗體的主要細(xì)胞，通過(guò)識(shí)別抗原并進(jìn)行抗體分泌，參與體液免疫應(yīng)答。免疫記憶B細(xì)胞可形成記憶細(xì)胞，在再次接觸抗原時(shí)，可以更快、更有效地產(chǎn)生抗體，增強(qiáng)機(jī)體免疫力?？乖男再|(zhì)與分類免疫原性能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的物質(zhì)，稱為免疫原。反應(yīng)原性能夠與特異性抗體或免疫細(xì)胞受體結(jié)合的物質(zhì)，稱為反應(yīng)原?？乖姆诸惛鶕?jù)抗原的來(lái)源、化學(xué)性質(zhì)和生物學(xué)特性等進(jìn)行分類，例如：蛋白質(zhì)抗原、多糖抗原、脂質(zhì)抗原等?？乖R(shí)別與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)1抗原結(jié)合抗原特異性受體結(jié)合抗原2信號(hào)傳遞激活下游信號(hào)通路3細(xì)胞活化免疫細(xì)胞功能改變抗體的結(jié)構(gòu)與功能Y型結(jié)構(gòu)抗體由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成，形成Y型結(jié)構(gòu)?？勺儏^(qū)抗體可變區(qū)位于Y型結(jié)構(gòu)的頂端，負(fù)責(zé)特異性識(shí)別抗原。恒定區(qū)抗體恒定區(qū)位于Y型結(jié)構(gòu)的底部，負(fù)責(zé)與效應(yīng)細(xì)胞和補(bǔ)體結(jié)合，介導(dǎo)免疫效應(yīng)。補(bǔ)體系統(tǒng)免疫反應(yīng)的關(guān)鍵組成部分補(bǔ)體系統(tǒng)是血液中的一組蛋白質(zhì)，可以幫助免疫系統(tǒng)清除病原體和細(xì)胞碎片。炎癥反應(yīng)的參與者激活補(bǔ)體系統(tǒng)可以引起炎癥反應(yīng)，吸引免疫細(xì)胞并殺死病原體?？贵w介導(dǎo)的免疫補(bǔ)體系統(tǒng)可以與抗體結(jié)合，增強(qiáng)抗體消滅病原體的能力。細(xì)胞因子與免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞因子是免疫細(xì)胞間相互作用和調(diào)節(jié)的關(guān)鍵介質(zhì)。它們構(gòu)成一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的各個(gè)方面。細(xì)胞因子參與免疫細(xì)胞的活化、增殖、分化和功能。免疫反應(yīng)的靶標(biāo)識(shí)別1抗原特異性免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別和攻擊特定的抗原，例如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)以及腫瘤細(xì)胞。2抗原呈遞抗原呈遞細(xì)胞（APC）將抗原片段呈遞給T淋巴細(xì)胞，啟動(dòng)免疫應(yīng)答。3T細(xì)胞受體識(shí)別T細(xì)胞受體（TCR）識(shí)別抗原片段與主要組織相容性復(fù)合體（MHC）的結(jié)合體。免疫耐受機(jī)制自身耐受機(jī)體對(duì)自身抗原不發(fā)生免疫反應(yīng)的能力。免疫赦免某些組織或器官不表達(dá)或弱表達(dá)主要組織相容性復(fù)合體（MHC）分子，從而逃避免疫系統(tǒng)的識(shí)別和攻擊。免疫抑制通過(guò)藥物或其他手段抑制免疫系統(tǒng)的活性，減輕免疫反應(yīng)。免疫缺陷定義免疫缺陷是指機(jī)體免疫系統(tǒng)功能低下，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)病原體的抵抗力下降，易患感染性疾病。類型免疫缺陷可分為原發(fā)性免疫缺陷和繼發(fā)性免疫缺陷。癥狀免疫缺陷的癥狀取決于免疫系統(tǒng)受損的程度和部位，常見(jiàn)癥狀包括反復(fù)感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。自身免疫性疾病自身免疫當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織或器官時(shí)，就會(huì)發(fā)生自身免疫性疾病。免疫失調(diào)自身免疫性疾病的發(fā)生是由于免疫系統(tǒng)識(shí)別自身抗原的機(jī)制失衡造成的。多種疾病自身免疫性疾病包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和多發(fā)性硬化癥等。過(guò)敏性疾病免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)過(guò)敏性疾病是由免疫系統(tǒng)對(duì)無(wú)害物質(zhì)過(guò)度反應(yīng)引起的。常見(jiàn)癥狀過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致各種癥狀，包括皮疹、瘙癢、打噴嚏、流鼻涕和呼吸困難。過(guò)敏原種類多樣過(guò)敏原包括花粉、塵螨、寵物皮屑、食物和其他物質(zhì)。器官移植的免疫排斥反應(yīng)宿主免疫系統(tǒng)移植器官被識(shí)別為異物，觸發(fā)免疫攻擊。免疫排斥反應(yīng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫，導(dǎo)致移植器官損傷。急性排斥發(fā)生在移植后幾天到幾周內(nèi)，通常表現(xiàn)為器官功能下降。慢性排斥發(fā)生在移植后數(shù)月或數(shù)年，導(dǎo)致器官纖維化和功能衰竭。腫瘤免疫腫瘤細(xì)胞逃逸免疫監(jiān)視腫瘤細(xì)胞可以表達(dá)腫瘤相關(guān)抗原（TAA），這些抗原可以被免疫系統(tǒng)識(shí)別。然而，腫瘤細(xì)胞也進(jìn)化出多種機(jī)制來(lái)逃逸免疫系統(tǒng)的攻擊，例如，下調(diào)MHCI類分子表達(dá)、分泌免疫抑制因子和誘導(dǎo)免疫抑制細(xì)胞等。免疫治療免疫治療是利用患者自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤。常用的免疫治療方法包括：免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療、CAR-T細(xì)胞治療、腫瘤疫苗等。免疫治療的挑戰(zhàn)免疫治療的應(yīng)用也面臨一些挑戰(zhàn)，例如，免疫治療的療效存在個(gè)體差異、免疫治療可能導(dǎo)致不良反應(yīng)等。疫苗與免疫接種主動(dòng)免疫利用減毒或滅活的病原體或其成分刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫力，預(yù)防疾病。被動(dòng)免疫直接輸入特異性抗體或免疫細(xì)胞，快速獲得免疫保護(hù)，但持續(xù)時(shí)間較短。群體免疫當(dāng)人群中大部分人獲得免疫力時(shí)，可有效阻斷傳染病傳播。免疫診斷技術(shù)抗體檢測(cè)ELISA,免疫印跡,流式細(xì)胞術(shù),這些技術(shù)可以檢測(cè)血液、尿液或組織樣本中的特定抗體?？乖瓩z測(cè)免疫沉淀,凝集反應(yīng),這些技術(shù)可以檢測(cè)血液、尿液或組織樣本中的特定抗原。細(xì)胞檢測(cè)流式細(xì)胞術(shù),細(xì)胞培養(yǎng),這些技術(shù)可以檢測(cè)細(xì)胞表面抗原或細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)。免疫治療與免疫調(diào)節(jié)腫瘤免疫治療疫苗接種細(xì)胞治療免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1診斷疾病免疫學(xué)技術(shù)用于檢測(cè)和診斷多種疾病，包括感染、自身免疫性疾病和癌癥。2治療疾病免疫療法是近年來(lái)發(fā)展迅速的治療方法，用于治療癌癥、自身免疫性疾病和感染。3預(yù)防疾病疫苗是免疫學(xué)研究的重大成果，用于預(yù)防多種傳染病，例如麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹。免疫學(xué)研究的前沿領(lǐng)域免疫細(xì)胞與腫瘤研究免疫細(xì)胞如何識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞，開(kāi)發(fā)新的腫瘤免疫治療方法。免疫治療藥物開(kāi)發(fā)更有效、更安全的免疫治療藥物，治療癌癥、感染、自身免疫性疾病等?；蚓庉嬇c免疫利用基因編輯技術(shù)改造免疫細(xì)胞，增強(qiáng)其抗病能力或治療疾病。微生物組與免疫研究腸道菌群如何影響免疫系統(tǒng)，開(kāi)發(fā)基于微生物組的免疫調(diào)節(jié)方法。免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)1細(xì)胞培養(yǎng)免疫細(xì)胞培養(yǎng)是免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)2流式細(xì)胞術(shù)用于分析細(xì)胞表面抗原和細(xì)胞內(nèi)蛋白3ELISA用于檢測(cè)抗體或抗原4免疫組化用于在組織切片中檢測(cè)特定抗原總結(jié)與展望免疫學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展和進(jìn)步的學(xué)科，其研究成果對(duì)于人類健康和疾病的防治具有重大意義。未來(lái)，