骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理試題

骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理

[單項(xiàng)選擇題]

1、急性血源性化膿性骨髓炎最常見的發(fā)病年齡段為（）

A.1～3歲兒童

B.3～12歲兒童

C.12～25歲

D.25～40歲

E.40歲以上

參考答案：B

參考解析：急性血源性化膿性骨髓炎多見于12歲以下兒童。

[單項(xiàng)選擇題]

2、急性血源性化膿性骨髓炎最常見的致病菌為（）

A.大腸埃希菌

B.肺炎球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.乙型鏈球菌

E.銅綠假單胞菌

參考答案：C

參考解析：急性血源性化膿性骨髓炎最常見的致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌，其次為β溶血性鏈球菌，其他包括嗜血屬流感桿菌、大腸埃希菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎雙球菌和白色葡萄球菌等。

[單項(xiàng)選擇題]

3、急性化膿性骨髓炎病人發(fā)病2周后，最常見的X線片表現(xiàn)為（）

A.無變化

B.蟲蛀樣骨破壞

C.反應(yīng)性骨增生

D.偏心性溶骨性破壞

E.出現(xiàn)Codman三角

參考答案：B

參考解析：急性化膿性骨髓炎病人發(fā)病2周后，最常見的X線片表現(xiàn)為蟲蛀樣骨破壞

[單項(xiàng)選擇題]

4、急性化膿性骨髓炎早期基本病理變化特點(diǎn)是（）

A.骨質(zhì)破壞

B.死骨、死腔形成

C.反應(yīng)性骨增生

D.偏心性溶骨性破壞

E.出現(xiàn)竇道

參考答案：A

參考解析：急性化膿性骨髓炎早期基本病理變化特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞。其他為慢性炎癥和腫瘤的表現(xiàn)。

[單項(xiàng)選擇題]

5、急性血源性化膿性骨髓炎病人患肢石膏托固定，最主要的目的是（）

A.緩解肢體疼痛

B.減輕局部腫脹

C.防止病理性骨折

D.減少膿液生成

E.防止炎癥擴(kuò)散

參考答案：C

參考解析：急性血源性化膿性骨髓炎病人患肢石膏托固定，最主要的目的是防止病理性骨折。

[單項(xiàng)選擇題]

6、急性化膿性骨髓炎大劑量抗菌藥治療效果不佳時(shí)，應(yīng)考慮（）

A.應(yīng)用皮牽引

B.停止應(yīng)用抗菌藥

C.局部鉆孔引流

D.輸注新鮮血

E.應(yīng)用石膏托固定

參考答案：C

參考解析：急性化膿性骨髓炎大劑量抗菌藥治療效果不佳時(shí)，應(yīng)考慮局部鉆孔引流。

[單項(xiàng)選擇題]

7、急性化膿性骨髓炎應(yīng)用抗菌藥治療時(shí)，下列錯(cuò)誤的是（）

A.早期用藥

B.聯(lián)合用藥

C.根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥種類

D.體溫恢復(fù)正常3天后，應(yīng)停止應(yīng)用抗菌藥

E.大劑量抗菌藥治療效果不佳時(shí)，應(yīng)考慮局部鉆孔引流

參考答案：D

參考解析：急性化膿性骨髓炎應(yīng)用抗菌藥治療時(shí)，應(yīng)聯(lián)合足量應(yīng)用抗生素治療，持續(xù)用藥至癥狀消失后3周左右，以鞏固療效，防止轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。

[單項(xiàng)選擇題]

8、腰椎結(jié)核病人行植骨融合術(shù)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.術(shù)后應(yīng)臥硬板床3個(gè)月

B.術(shù)后早期應(yīng)給予局部制動(dòng)

C.術(shù)后3周可給予軸式翻身

D.術(shù)后2周可行直腿抬高訓(xùn)練

E.術(shù)后6個(gè)月可離床活動(dòng)

參考答案：C

參考解析：腰椎結(jié)核病人行植骨融合術(shù)，早期就應(yīng)采用軸式翻身，而不是術(shù)后3周。

[單項(xiàng)選擇題]

9、下列關(guān)于國內(nèi)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.此病大多繼發(fā)于肺結(jié)核

B.老年人抵抗力低，易發(fā)生骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

C.病人常有低熱、倦怠、食欲減退和體重減輕

D.實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉增快

E.一般應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療

參考答案：B

參考解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于兒童和青少年，30歲以下的病人占80%。而發(fā)達(dá)國家主要受累人群為老年人。

[單項(xiàng)選擇題]

10、化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是（）

A.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)

E.髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

11、張女士，28歲，診斷為胸椎結(jié)核，若結(jié)核發(fā)展出現(xiàn)寒性膿腫，一般常見于的部位是（）

A.腰大肌

B.鎖骨上窩

C.腹股溝

D.胸椎旁

E.骶前

參考答案：D

參考解析：胸椎結(jié)核多表現(xiàn)為椎旁膿腫。

[單項(xiàng)選擇題]

12、小周，女，17歲，發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛1周，實(shí)驗(yàn)室檢查周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)為24×109/L，該病人首先考慮為（）

A.膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.脛骨外上髁炎

C.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

E.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

參考答案：C

參考解析：小周右膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)為24×109/L，是典型膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

[單項(xiàng)選擇題]

13、髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者的髖關(guān)節(jié)常處于屈曲外展外旋位的目的是（）

A.保持休息位

B.保持功能位

C.保持治療位

D.便于床上排便

E.減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

14、化膿性關(guān)節(jié)炎治療中不正確的是（）

A.期應(yīng)用足量而有效的抗生素

B.局部制動(dòng)

C.切開排膿，清除壞死組織

D.應(yīng)用大量生理鹽水加抗生素灌洗

E.不可進(jìn)行牽引或石膏治療

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

15、檢查化膿性關(guān)節(jié)炎最重要的手段是（）

A.X線

B.CT掃描檢查

C.MRI檢查

D.血液細(xì)菌檢查

E.關(guān)節(jié)穿刺檢查

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

16、化膿性關(guān)節(jié)炎最常見于（）

A.四肢小關(guān)節(jié)

B.上肢肩關(guān)節(jié)

C.髖關(guān)節(jié)

D.踝腕關(guān)節(jié)

E.掌間小關(guān)節(jié)

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

17、膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎固定的位置（）

A.解剖位

B.功能位

C.屈曲位

D.前屈位

E.旋后位

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

18、急性化膿性骨髓炎感染病灶主要發(fā)生在（）

A.長(zhǎng)骨的干骺端

B.脊椎骨

C.長(zhǎng)骨骨干

D.扁骨

E.短骨干骺端

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

19、關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述中正確的是（）

A.患者常出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)

B.以膝關(guān)節(jié)結(jié)核最多見

C.90%繼發(fā)于肺外結(jié)核

D.可形成寒性膿腫

E.好發(fā)于成年人

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

20、化膿性骨髓炎敘述不正確的是（）

A.骨組織內(nèi)受到血源性細(xì)菌感染而引起的

B.發(fā)展迅速，多見于兒童

C.骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生不同時(shí)存在

D.早期以破壞為主，后期則以增生為主

E.80%的致病菌為金黃色葡萄球菌

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

21、慢性化膿性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小壞死骨存在，死骨不大的，應(yīng)采取哪種治療方法（）

A.單純竇道刮處術(shù)

B.單純死骨摘除術(shù)

C.切開引流術(shù)

D.大量抗生素應(yīng)用

E.死骨摘除竇道刮除蝶形術(shù)

參考答案：E

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[單項(xiàng)選擇題]

22、化膿性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行局部灌洗治療的護(hù)理措施中正確的是（）

A.引流瓶低于床面20cm

B.術(shù)后12~24小時(shí)內(nèi)應(yīng)慢速滴入

C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水

D.引流管的滴入管應(yīng)高于床面1m

E.引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

23、下列關(guān)于急性骨髓炎的敘述正確的是（）

A.常見于青壯年

B.多發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端

C.有低熱、乏力、盜汗、消瘦等表現(xiàn)

D.患肢疼痛不明顯

E.術(shù)后閉式灌洗引流時(shí)，沖洗液滴注速度應(yīng)由慢逐漸加快

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

24、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.好發(fā)于一些負(fù)重、活動(dòng)多、易于發(fā)生創(chuàng)傷的部位

B.好發(fā)于兒童與青少年

C.以膝關(guān)節(jié)結(jié)核為多見

D.常有低熱、乏力、盜汗、消瘦

E.多為繼發(fā)性結(jié)核病

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

25、髖關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，讓患者雙手抱緊監(jiān)測(cè)膝部，骨盆平置，則患側(cè)下肢不能伸直，此時(shí)為（）

A.浮髕試驗(yàn)陽性

B.托馬斯征陽性

C."4"字陽性

D.拾物試驗(yàn)陽性

E.直腿抬高試驗(yàn)陽性

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

26、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎漿液纖維素滲出期的敘述正確的是（）

A.合理治療后關(guān)節(jié)功能可痊愈

B.關(guān)節(jié)軟骨無明顯改變

C.滑膜充血、水腫伴滲出

D.關(guān)節(jié)纖維性或骨性強(qiáng)直

E.纖維蛋白沉積引起關(guān)節(jié)粘連

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

27、急性骨髓炎病人進(jìn)行局部灌洗引流的護(hù)理措施中正確的是（）

A.引流瓶低于床面20cm

B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)慢速滴入

C.引流管可置于大腿下方

D.滴入瓶應(yīng)高于床面60～70cm

E.引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

28、急性化膿性骨髓炎多見于（）

A.兒童

B.青少年

C.青壯年女性

D.青壯年男性

E.老年女性

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

29、急性化膿性骨髓炎X線片變化多出現(xiàn)在起病（）

A.1周后

B.2周后

C.3周后

D.4周后

E.5周后

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

30、可能出現(xiàn)在慢性骨髓炎病人的表現(xiàn)是（）

A.起病急驟

B.患肢變細(xì)

C.皮膚紅腫

D.竇道形成

E.高熱、寒戰(zhàn)

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

31、關(guān)于骨結(jié)核敘述正確的是（）

A.可形成寒性膿腫

B.90%繼發(fā)于肺外結(jié)核

C.以髖關(guān)節(jié)結(jié)核最多見

D.病人常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)

E.手術(shù)后即可結(jié)束所有治療

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

32、對(duì)急性化膿性骨髓炎具有診斷意義的檢查是（）

A.X線檢查

B.CT檢查

C.血常規(guī)檢查

D.關(guān)節(jié)穿刺檢查

E.局部分層穿刺檢查

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

33、在脊柱結(jié)核中，發(fā)生最高的部位是（）

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

E.尾椎

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

34、膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎病人體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是（）

A.拾物試驗(yàn)陽性

B.浮髕試驗(yàn)陽性

C.“4”字試驗(yàn)陽性

D.托馬斯試驗(yàn)陽性

E.脊柱過伸試驗(yàn)陽性

參考答案：B

[多項(xiàng)選擇題]

35、化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的發(fā)病部位有（）

A.髖關(guān)節(jié)

B.肩關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)

D.肘關(guān)節(jié)

E.踝關(guān)節(jié)

參考答案：A,C

[多項(xiàng)選擇題]

36、膝關(guān)節(jié)結(jié)核患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）

A.膝關(guān)節(jié)屈曲畸形

B.膝關(guān)節(jié)紅腫熱

C."鶴膝"

D.浮髕試驗(yàn)陽性

E.托馬斯試驗(yàn)陽性

參考答案：A,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

37、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)中正確的是（）

A.起病緩慢，常伴有低熱、疲乏

B.兒童患者常有夜啼

C.出現(xiàn)寒性膿腫

D.竇道與瘺管

E.病理性骨折或病理性脫位

參考答案：A,B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

38、脊柱結(jié)核的敘述中正確的是（）

A.以胸椎結(jié)核發(fā)病率最高

B.分中心型和邊緣型兩種

C.均多見于10歲以下兒童

D.中心型錐體結(jié)核以溶骨為主

E.錐體結(jié)核占99%、椎弓結(jié)核占1%左右

參考答案：C,E

[多項(xiàng)選擇題]

39、髖關(guān)節(jié)結(jié)核的體征中正確的是（）

A.出現(xiàn)跛行

B.晚期可見干酪樣分泌物

C.可用直腿抬高試驗(yàn)檢查髖關(guān)節(jié)

D.根據(jù)托馬斯征判斷髖關(guān)節(jié)外旋、外展運(yùn)動(dòng)

E.本病者以上兩項(xiàng)檢查均為陽性

參考答案：A,B

[單項(xiàng)選擇題]

40、李先生，31歲，2年前因左小腿外傷性手術(shù)治療，傷口愈合后又破潰、流膿，反復(fù)發(fā)作，傷口周圍皮膚有色素沉著和濕疹樣皮炎。病人目前有發(fā)熱，局部流膿，并可見經(jīng)破潰處排出的小碎骨片。為進(jìn)一步明確診斷，合理的檢查是（）

A.X線片

B.B超

C.MRI

D.核素掃描

E.血管造影

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

41、李先生，31歲，2年前因左小腿外傷性手術(shù)治療，傷口愈合后又破潰、流膿，反復(fù)發(fā)作，傷口周圍皮膚有色素沉著和濕疹樣皮炎。病人目前有發(fā)熱，局部流膿，并可見經(jīng)破潰處排出的小碎骨片。本病的基本病理變化是（）

A.以骨皮質(zhì)破壞為主

B.以骨松質(zhì)破壞為主

C.呈反應(yīng)性骨增生

D.呈偏心性溶骨性破壞

E.病灶內(nèi)有死骨、死腔和竇道

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

42、李先生，31歲，2年前因左小腿外傷性手術(shù)治療，傷口愈合后又破潰、流膿，反復(fù)發(fā)作，傷口周圍皮膚有色素沉著和濕疹樣皮炎。病人目前有發(fā)熱，局部流膿，并可見經(jīng)破潰處排出的小碎骨片。該病人應(yīng)首先考慮為（）

A.急性骨髓炎

B.慢性骨髓炎

C.急性化膿性關(guān)節(jié)炎

D.慢性化膿性關(guān)節(jié)炎

E.慢性蜂窩織炎

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

43、小季，男，18歲，左膝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛1周，伴高熱、寒戰(zhàn)。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹、拒壓，浮髕試驗(yàn)陽性，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為30×109/L，關(guān)節(jié)液檢查可見白細(xì)胞。小季可能的診斷是（）

A.左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.左脛骨外上髁炎

C.左膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

D.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核

E.左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

44、小季，男，18歲，左膝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛1周，伴高熱、寒戰(zhàn)。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹、拒壓，浮髕試驗(yàn)陽性，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為30×109/L，關(guān)節(jié)液檢查可見白細(xì)胞。護(hù)士應(yīng)告訴小季，下一步要做的檢查中最有價(jià)值的是（）

A.X線片

B.監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.檢查血沉

D.CT檢查

E.關(guān)節(jié)穿刺抽液作細(xì)菌培養(yǎng)

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

45、小季，男，18歲，左膝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛1周，伴高熱、寒戰(zhàn)。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹、拒壓，浮髕試驗(yàn)陽性，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為30×109/L，關(guān)節(jié)液檢查可見白細(xì)胞。若小季采用手術(shù)治療，可能的治療方法是（）

A.病灶清除術(shù)

B.帶蒂肌瓣填塞

C.碟形手術(shù)消滅死腔

D.局部鉆孔引流或開窗減壓

E.慶大霉素骨水泥珠鏈填塞和二期植骨

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

46、小張，女性，13歲，主訴左髖部疼痛，活動(dòng)后加重。檢查可見左髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形活動(dòng)受限，腹股溝區(qū)有腫物，局部無發(fā)紅、發(fā)熱表現(xiàn)。腫物穿刺抽出灰白色膿液。病人最可能的診斷為（）

A.左髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.左髖關(guān)節(jié)腫瘤

C.左髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

D.左髖關(guān)節(jié)結(jié)核

E.左髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

47、小張，女性，13歲，主訴左髖部疼痛，活動(dòng)后加重。檢查可見左髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形活動(dòng)受限，腹股溝區(qū)有腫物，局部無發(fā)紅、發(fā)熱表現(xiàn)。腫物穿刺抽出灰白色膿液。腹股溝處腫物應(yīng)考慮為（）

A.腹股溝腫瘤

B.腹股溝疝

C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

D.化膿性脊髓炎

E.腹股溝寒性膿腫

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

48、小張，女性，13歲，主訴左髖部疼痛，活動(dòng)后加重。檢查可見左髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形活動(dòng)受限，腹股溝區(qū)有腫物，局部無發(fā)紅、發(fā)熱表現(xiàn)。腫物穿刺抽出灰白色膿液。該病人可能出現(xiàn)下列體征，除了（）

A.跛行

B.截癱

C.髖關(guān)節(jié)脫位

D.4字試驗(yàn)陽性

E.托馬斯征陽性

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

49、患者，女性，28歲，因近1月腰背部疼痛，伴有低熱、盜汗入院，以往有肺結(jié)核病史，體檢：體溫37.5℃，脈搏72次／分，呼吸20次／分，血壓125/70mmHg，痛苦面容，查體胸11~12棘突明顯壓痛。對(duì)該患者簡(jiǎn)便有效的診斷方法為（）

A.血常規(guī)及血沉

B.攝胸腰段X線片

C.CT

D.OT試驗(yàn)

E.核素骨掃描

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

50、患者，女性，28歲，因近1月腰背部疼痛，伴有低熱、盜汗入院，以往有肺結(jié)核病史，體檢：體溫37.5℃，脈搏72次／分，呼吸20次／分，血壓125/70mmHg，痛苦面容，查體胸11~12棘突明顯壓痛。早期診斷確定后，下列哪項(xiàng)治療措施不妥（）

A.正規(guī)抗癆治療

B.臥硬板床休息

C.立即手術(shù)，清除病灶

D.全身支持治療

E.注意檢查全身其他部位有無結(jié)核

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

51、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，述右側(cè)膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主動(dòng)活動(dòng)和任何檢查，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食。現(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛逐漸明顯，膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)可疑陽性，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×109／L，X線無明顯異常。下列檢查中對(duì)確診有重要意義的是（）

A.X線檢查

B.血常規(guī)檢查

C.關(guān)節(jié)腔穿刺

D.血癌胚抗原檢查

E.血清類風(fēng)濕因子檢查

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

52、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，述右側(cè)膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主動(dòng)活動(dòng)和任何檢查，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食?，F(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛逐漸明顯，膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)可疑陽性，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×109／L，X線無明顯異常。該患兒目前最可能患有（）

A.急性化膿性骨髓炎

B.急性化膿性關(guān)節(jié)炎

C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.骨肉瘤

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

53、患者，女性24歲，因膝關(guān)節(jié)疼痛及輕度活動(dòng)受限1個(gè)月入院，主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕，查體：T37.4℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，局部壓痛，皮溫升高，周圍肌肉萎縮，有關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，關(guān)節(jié)半脫位，試驗(yàn)室檢查：ECR增快，X線表現(xiàn)不明顯，磨砂玻樣改變，可見死骨空洞。臨床上診斷最有可能是（）

A.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎

B.股骨干結(jié)核

C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

D.半月板損傷

E.膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

54、患者，女性24歲，因膝關(guān)節(jié)疼痛及輕度活動(dòng)受限1個(gè)月入院，主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕，查體：T37.4℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，局部壓痛，皮溫升高，周圍肌肉萎縮，有關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，關(guān)節(jié)半脫位，試驗(yàn)室檢查：ECR增快，X線表現(xiàn)不明顯，磨砂玻樣改變，可見死骨空洞。對(duì)該診斷的描述中錯(cuò)誤的是（）

A.早期多為滑膜病變

B.后期可形成寒性膿腫

C.不發(fā)生病理性骨折

D.可形成竇道

E.浮髕試驗(yàn)陽性

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

55、患者，男性，35歲，右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕，查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征（+），ESR30mm/h，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最有可能的診斷是（）

A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎

B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核

D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核

E.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎

參考答案：C

[多項(xiàng)選擇題]

56、患者，男性，35歲，右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕，查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征（+），ESR30mm/h，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼2cm大小