醫(yī)療服務居間合同

醫(yī)療服務居間合同合同編號：__________甲方（居間方）：【甲方全稱】地址：【甲方地址】聯(lián)系方式：【甲方聯(lián)系方式】乙方（服務方）：【乙方全稱】地址：【乙方地址】聯(lián)系方式：【乙方聯(lián)系方式】丙方（需求方）：【丙方全稱】地址：【丙方地址】聯(lián)系方式：【丙方聯(lián)系方式】第一章定義及術語1.1本合同中，“居間服務”指甲方為乙方與丙方之間提供醫(yī)療服務的牽線搭橋、信息溝通、協(xié)調(diào)安排等服務。1.2“醫(yī)療服務”指乙方根據(jù)丙方的需求提供的相關醫(yī)療診斷、治療、康復、預防等服務。1.3“服務費用”指甲乙雙方約定的，丙方為獲得乙方醫(yī)療服務所支付的費用。第二章合同目的及原則2.1甲乙雙方本著公平、公正、誠信的原則，就甲方為丙方提供居間服務，乙方為丙方提供醫(yī)療服務的事宜達成一致。2.2甲乙雙方應嚴格遵循國家相關法律法規(guī)，保證醫(yī)療服務質(zhì)量，保障丙方的合法權益。第三章居間服務內(nèi)容3.1甲方應按照丙方的需求，為丙方尋找合適的乙方醫(yī)療服務提供者。3.2甲方應協(xié)助丙方與乙方溝通，保證雙方就醫(yī)療服務內(nèi)容、費用、時間等事項達成一致。3.3甲方應監(jiān)督乙方按照約定提供醫(yī)療服務，保證丙方的合法權益得到保障。第四章乙方的權利與義務4.1乙方有權根據(jù)丙方的需求提供相應的醫(yī)療服務，并按照約定收取服務費用。4.2乙方應保證醫(yī)療服務的質(zhì)量，保證符合國家相關法律法規(guī)的要求。4.3乙方應遵守職業(yè)道德，尊重丙方的隱私權，保護丙方的個人隱私。第五章丙方的權利與義務5.1丙方有權要求甲方為其提供滿意的居間服務，并按照約定支付服務費用。5.2丙方應如實告知乙方其醫(yī)療需求，并按照約定支付醫(yī)療服務費用。5.3丙方應遵守醫(yī)院規(guī)章制度，配合乙方完成醫(yī)療服務，并對其提供的信息保密。第六章居間服務費用與支付6.1甲方為丙方提供居間服務，丙方應向甲方支付居間服務費用。居間服務費用為【具體金額】元，支付方式為【支付方式】。6.2丙方應在【支付期限】日內(nèi)支付居間服務費用，逾期未付的，每逾期一日，丙方應向甲方支付居間服務費用【逾期支付比例】的滯納金。6.3甲方應在收到居間服務費用后，向丙方開具正式的居間服務費用發(fā)票。第七章醫(yī)療服務費用與支付7.1丙方應按照與乙方約定的醫(yī)療服務費用標準支付費用。醫(yī)療服務費用為【具體金額】元，支付方式為【支付方式】。7.2丙方應在醫(yī)療服務完成后【支付期限】日內(nèi)支付醫(yī)療服務費用，逾期未付的，每逾期一日，丙方應向乙方支付醫(yī)療服務費用【逾期支付比例】的滯納金。7.3乙方應在收到醫(yī)療服務費用后，向丙方開具正式的醫(yī)療發(fā)票。第八章服務期限與終止8.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，服務期限為【服務期限】。8.2在服務期限內(nèi)，如任何一方違反本合同約定，另一方有權提前終止本合同。8.3在服務期限內(nèi)，如丙方因個人原因需終止醫(yī)療服務，應提前【通知期限】通知甲方和乙方，并按照約定承擔相應的責任。第九章保密條款9.1甲乙雙方在合同執(zhí)行過程中可能獲知丙方的個人隱私、商業(yè)秘密等信息，應對上述信息予以嚴格保密。9.2甲乙雙方應對本合同的簽訂、履行以及終止情況進行保密，未經(jīng)丙方同意，不得向第三方披露。9.3保密期限自本合同簽訂之日起算，至合同終止或履行完畢之日止。第十章違約責任與爭議解決10.1若任何一方違反本合同的約定，應承擔相應的違約責任，向守約方支付違約金，并賠償因此給對方造成的損失。10.2違約金的計算標準為【具體金額】元，或合同總金額的【比例】%。10.3若雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第十一章保險與賠償責任11.1乙方應為其提供醫(yī)療服務的人員購買相應的職業(yè)責任保險，以保證在醫(yī)療服務過程中發(fā)生意外時，能夠及時給予丙方相應的經(jīng)濟補償。11.2若因乙方提供的醫(yī)療服務存在過失，導致丙方遭受人身或財產(chǎn)損失，乙方應承擔相應的賠償責任。11.3甲方作為居間方，不直接承擔丙方的醫(yī)療風險，但對于因甲方故意或重大過失導致丙方損失的情況，甲方應承擔相應的賠償責任。第十二章合同的修改與補充12.1本合同一經(jīng)簽訂，非經(jīng)甲乙丙三方書面同意，不得修改或補充。12.2若甲乙丙三方同意對合同進行修改或補充，應簽署書面文件，作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。第十三章法律適用與合同效力13.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律法規(guī)。13.2本合同自甲乙丙三方簽字蓋章之日起生效，有效期為【合同有效期】。13.3本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第十四章其他條款14.1甲乙丙三方應遵守國家關于醫(yī)療服務行業(yè)的各項規(guī)定，不得從事任何違法活動。14.2本合同未盡事宜，可由甲乙丙三方另行協(xié)商，并簽訂補充協(xié)議。14.3本合同簽訂后，甲乙丙三方應按照誠實信用的原則，履行各自的義務。第十五章簽字蓋章15.1甲方（居間方）：【甲方全稱】簽字：【甲方簽字】蓋章