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文檔簡介
“加強護理制度,展現(xiàn)護理魅力”
知識競賽12/28/20241賽場紀律請在場所有人員將手機等通訊設(shè)備調(diào)為震動;任何人不得攜帶相關(guān)資料入場。臺下觀眾不得以任何形式提示參賽選手,違者將清出賽場。各參賽選手必須服從裁判及主持人的評判和指揮,嚴禁在現(xiàn)場發(fā)生爭執(zhí)及影響比賽正常進行的行為,否則將取消比賽資格和成績。比賽時,除風(fēng)險題外參賽選手之間不可進行討論,其他人員不準(zhǔn)作任何提示,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將取消該題的回答成績,并請相關(guān)人員離場。12/28/202421、本次比賽采用必答題,搶答題和風(fēng)險題三個環(huán)節(jié)。2、答題時,主持人宣布“請回答”或“開始”時方可回答,否則視無效并扣除相應(yīng)分數(shù)。3、選手答題必須站立,作答后應(yīng)說“答題完畢”,不可再作補充。4、本次競賽根據(jù)科室理論平均分及現(xiàn)場答題賽得分各占50%進行排名;設(shè)第一名、第二名、第三名各1名。12/28/20243必答題搶答題風(fēng)險題互動題12/28/20244STEPSTEP1必答題12/28/20245必答題選手按牌號進行選組答題,答題時間為30秒,在選手答題過程中其他隊員不得有任何形式的提醒或補充;違者此題作廢,不予記分,不予補題。12/28/20246123123123123123互第一組第二組第三組第四組第五組12/28/20247必答題:第1題各科室的冰箱為放置各種與治療有關(guān)的需低溫保存藥品所用。冰箱內(nèi)必須置有溫度計,溫度在控制在多少范圍?2~8必答題:第2題接觸化療藥物時應(yīng)穿防護衣、戴口罩、帽子及雙層手套:內(nèi)層____外層___聚乙烯薄膜手套乳膠手套必答題:第3題3、病人的基本飲食包括那些?普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食必答題:第4題各科室的冰箱為放置各種與治療有關(guān)的需低溫保存藥品所用。多少時間應(yīng)進行清潔冰箱一次,有污漬時隨時清洗。每周必答題:第5題在給倍他樂克(或心得安)及洋地黃類藥物前必須檢查患者心率,HR<____需暫停用以上藥物,并通知醫(yī)生。60次/分必答題:第6題病區(qū)醫(yī)務(wù)人員在麻醉藥品和精神藥品管理中具體要做到五專專人、專柜、專方、專冊、專鎖必答題:第7題各科室的冰箱為放置各種與治療有關(guān)的需低溫保存藥品所用。多少時間除霜一次?每月必答題:第8題跌倒評分總分幾分為高危病人。高危病人需多少時間評估并記錄。
≥4每日必答題:第9題手術(shù)中必須三次清點物品,具體什么時間段?手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后必答題:第10題搶救車內(nèi)藥品、物品、器械應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置,標(biāo)記清楚。每月至少一次檢查搶救車,認真核對搶救藥品及物品的數(shù)量、有效期、是否處于功能狀態(tài)。經(jīng)由____人核對后上鎖。2必答題:第11題三測單上手術(shù)日數(shù)填寫格式:手術(shù)次日為術(shù)后第____日,自動用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)填寫____日;110必答題:第12題“腕帶”信息內(nèi)容至少應(yīng)包含姓名和住院號。還有那些項目應(yīng)在手腕帶上有標(biāo)識。特殊感染、過敏、跌倒必答題:第13題搶救車內(nèi)藥品、物品、器械應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置,標(biāo)記清楚。每月至少一次檢查搶救車,認真核對搶救藥品及物品的數(shù)量、有效期、是否處于功能狀態(tài)。鎖扣編碼間隔多少時間核查,記錄。每日必答題:第14題疼痛患者按醫(yī)囑使用止痛藥物靜脈用藥后____、皮下肌注用藥后____、口服用藥后____內(nèi)再次評估鎮(zhèn)痛效果。15分鐘30分鐘60分鐘必答題:第15題根據(jù)Barthel指數(shù)總分,將自理能力分為哪四個等級?重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴STEPSTEP2搶答題12/28/202423搶答題采用主持人預(yù)備方式,即主持人讀題目結(jié)束后,宣布“請搶答”或“開始”時,開始搶答,否則視為違規(guī),違規(guī)的代表隊失去該題搶答資格。取得搶答權(quán)的代表隊,自選一位主答選手作答,本隊的其他隊員不得有任何形式的提醒或補充;60秒內(nèi)回答并說“回答完畢”,超過時間或答錯倒扣10分。12/28/202424搶答題:第1題更換液體時,對兩種已知有配伍禁忌的液體不能前后輸入,中間應(yīng)有其他的液體間隔,如無其他補液,應(yīng)用____間隔。生理鹽水搶答題:第2題高危、中危導(dǎo)管至少多少時間評估一次并記錄。每班搶答題:第3題責(zé)任護士評估發(fā)現(xiàn)高危壓瘡風(fēng)險病人,應(yīng)在多少時間內(nèi)填寫《壓瘡/高危壓瘡病人申報表》?并在多少時間內(nèi),院內(nèi)壓瘡質(zhì)控小組進行首次審核。檢查護理措施落實情況,提出建議,病區(qū)根據(jù)反饋的建議改進護理措施。24小時內(nèi)在48小時之內(nèi)(節(jié)假日順延)搶答題:第4題血庫取回的血應(yīng)盡快輸用,出血庫后____內(nèi)輸注,____內(nèi)輸注完。30分鐘4小時搶答題:第5題各病區(qū)對設(shè)備儀器管理執(zhí)行“四定”原則,是哪“四定”?
額定數(shù)量、定位放置、定人負責(zé)、定期檢查搶答題:第6題手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食以致拖延治療時間者屬于____類缺陷;Ⅱ搶答題:第7題40-42℃之間的相應(yīng)時間里,填寫以下相應(yīng)項為哪些,哪些需要精確到分鐘?入院時間(需要精確到分鐘)、出院、轉(zhuǎn)入(需要精確到分鐘)、機械通氣(需要精確到分鐘)、手術(shù)、外出、分娩(需要精確到分鐘)、死亡(需要精確到分鐘)搶答題:第8題護士床邊交接內(nèi)容病情:意識、瞳孔、面色、脈搏、呼吸及各種??魄闆r等輸液情況:速度、有無滲漏和靜脈炎、輸液反應(yīng)等各種導(dǎo)管有無脫落或阻塞,是否通暢、引流液色、性狀、量等全身皮膚有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化特殊治療床鋪是否整潔、干燥病人的情緒變化等搶答題:第9題輸液過程中發(fā)現(xiàn)有異物如何處理?a檢查液體判斷異物種類b解釋溝通c更換液體(重新配置剩余量液體)d保存樣本e患方有異議時,醫(yī)患雙方在場封存樣本(必要時液體培養(yǎng)或分析成分),由院方保管f觀察患者有無不良反應(yīng)互STEPSTEP3風(fēng)險題12/28/202434風(fēng)險題每支代表隊按照臺號順序,可選擇一道風(fēng)險題進行回答,風(fēng)險題的題值分別是10分、20分,各代表隊選擇一個分值后,推薦一名主答選手進行抽題并且作答,規(guī)定時間內(nèi)其他選手可以補充或者更改,當(dāng)主答選手宣布“回答完畢”,其他選手不能再做補充,以最后答案為準(zhǔn)。12/28/20243520分值10分值互12/28/202436風(fēng)險題10分第1題搶救車內(nèi)前10號藥品為全院統(tǒng)一的搶救藥品,須按排序進行存放1~10號搶救藥品排序(全院統(tǒng)一)分別是什么?鹽酸腎上腺素;重酒石酸去甲腎上腺素;尼可剎米;阿托品;多巴胺;硝酸甘油;利多卡因;10%葡萄糖酸鈣;安定;甲強龍風(fēng)險題10分第2題當(dāng)輸液病人出現(xiàn)輸液反應(yīng)是如何處理?a立即更換液體及輸液器,保留換下的液體和輸液器.b向患者及家屬做好妥善的解釋,如家屬對液體疑義大,在醫(yī)患雙方與總值班在場的情況下按要求封存液體和輸液器。(若需啟封應(yīng)醫(yī)患雙方同時在場)c通知主管醫(yī)生并報告護士長d按醫(yī)囑給藥,畏寒時注意保暖,必要時配合醫(yī)生進行搶救e密切觀察病情變化,及時記錄患者病情及搶救治療經(jīng)過f填寫藥品不良反應(yīng)登記表,上報藥劑科g共同進行原因分析風(fēng)險題10分第3題手術(shù)護理記錄內(nèi)容主要有哪些?手術(shù)護理記錄:術(shù)前重點記錄患者擬手術(shù)名稱、心理狀態(tài)和術(shù)前的特殊準(zhǔn)備、特殊用藥、特殊病情變化(如發(fā)熱、月經(jīng)來潮)、皮膚情況等;術(shù)后重點記錄返回病室時間、麻醉方式、手術(shù)名稱、麻醉清醒狀態(tài)、生命體征、術(shù)后體位、傷口情況、引流情況、飲食情況、皮膚情況等。風(fēng)險題10分第4題對病人采取約束措施后,護士要加強觀察、巡視并做好記錄,具體巡視、記錄有何要求?至少每1小時巡視病人一次,檢查約束帶松緊是否合適、約束病人的器具是否安全、約束措施是否恰當(dāng)、病情是否允許終止約束等情況。約束開始有記錄;每2小時放松3-5分鐘有記錄;每2小時對約束部位皮膚及血液循環(huán)有評估并記錄;停止約束時有約束終止時間及約束部位皮膚、血液循環(huán)評估記錄。風(fēng)險題10分第5題跌倒高危病人預(yù)防措施a病房內(nèi)要有充足的光線,地板干凈不潮濕,有防跌警示標(biāo)識,無潛在危險的障礙物。B腕帶、床尾設(shè)置“防跌”的標(biāo)識。c鎖好床、輪椅、便椅的輪子,確保其安全。d睡覺時請使用護欄,離床活動時應(yīng)有人陪護。e呼叫器放于病人易取位置。f避免穿大小不合適的鞋和衣褲。g引導(dǎo)病人熟悉病房環(huán)境。h當(dāng)病人頭暈時,確保在其床上休息。i及時回應(yīng)病人的呼叫。j提醒老年人患者上下樓要扶扶手,轉(zhuǎn)身或從椅子中站起時動作應(yīng)緩慢,生活起居做到3個30s,即醒后30s再起床,起床后30s再站立,站立后30s再行走,以防因體位性低血壓而跌倒;k定時進行巡視,教會病人使用合適的助行器具。l必要時使用合適的約束用具,以使墜床/跌倒的發(fā)生降到最低風(fēng)險題20分第1題我院制訂的哪十大患者安全目標(biāo)?目標(biāo)一、嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二、提高用藥安全目標(biāo)三、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四、嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤目標(biāo)五、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實醫(yī)院感染控制的基本要求目標(biāo)六、建立臨床實驗室“危急值”報告制度目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)九、主動報告醫(yī)療安全(不良事件)目標(biāo)十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全風(fēng)險題20分第2題護理記錄應(yīng)根據(jù)病情變化隨時記錄,護理記錄的主要內(nèi)容包括哪幾方面?如何進行書寫?護理記錄的主要內(nèi)容:包括患者病情、護理措施和效果評價。a.患者的客觀病情:患者的主訴,護士觀察和評估到的患者身心整體情況,其他需治療和處理的重要檢測數(shù)據(jù)。b.護理措施:護士根據(jù)患者病情及醫(yī)囑對患者實施治療及護理。c.效果評價:采取處理措施和執(zhí)行醫(yī)囑后患者的身心整體反應(yīng)及效果,包括患者主訴和護士觀察到的客觀變化。風(fēng)險題20分第3題發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時,如何處理?a立即報告醫(yī)生及護士長。b檢查病房環(huán)境,收繳私藏藥物、銳器等危險物品,鎖好門窗,防止意外。c通知家屬,要求24h有人陪護。簽署陪護承諾書。d詳細交接班,同時對關(guān)心患者密切注意其心理變化,準(zhǔn)確掌握患者心理狀態(tài)。風(fēng)險題20分第4題搶救儀器(除顫儀、高頻電刀、呼吸機、麻醉機、床邊CRRT、心肺機、心電監(jiān)護等)或5萬元以上重要儀器,科室如何進行管理?
應(yīng)做到:1、科室建立“大型儀器(搶救儀器)檢查登記本”,其內(nèi)容包括:病區(qū)每日記錄使用和清潔消毒情況。除顫儀每日自檢有記錄。2、病區(qū)記錄維修情況。3、后勤記錄定期的維護保養(yǎng)情況。4、各病區(qū)建立儀器操作程序卡,使用者必須了解儀器的性能,嚴格按操作程序進行操作,不熟悉儀器性能者,不得擅自操作儀器。如需教育、練習(xí)等,須經(jīng)護士長同意,并在帶教老師指導(dǎo)下方可使用。5、科室保留原始的使用說明書、原始操作方法的依據(jù)及有關(guān)資料。風(fēng)險題20分第5題麻醉藥品針劑已經(jīng)打開但病人又不需要使用時應(yīng)如何處理?1、醫(yī)生立即撤消醫(yī)囑;2、在麻醉藥使用登記本上注明殘余藥為原液量;3、醫(yī)生在處方的下聯(lián)說明情況;4、護士在護理記錄單上如實記錄。STEPSTEP4互動題12/28/202447互動題12345678912/28/202448互動題:第1題護理書寫應(yīng)在班內(nèi)完成,如因搶救病人而沒及時記錄,應(yīng)在搶救結(jié)束____內(nèi)據(jù)實補記。6小時返回互動題選題互動題:第2題心肺復(fù)蘇的心臟按壓頻率是多少?100-120次/分返回互動題選題互動題:第3題三測單上“人工肛門”用什么符號表示?△返回互動題選題互動題:第4題凡中危風(fēng)險或以上的管道應(yīng)用專用標(biāo)簽做好標(biāo)記,高危風(fēng)險管道用什么顏色的專用標(biāo)簽標(biāo)記?紅色返回互動題選題互動題:第5題疼痛評分≥4分時,應(yīng)多少時間記錄疼痛評分1次,并必須及時報告醫(yī)生,按醫(yī)囑用藥每班返回互動題選題互動題:第6題39℃以上的患者每天測幾次體溫?6次/日返回互動題選題互動題:第7題Barthel指數(shù)評估時間在患者____、
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