檢驗科守則制度

檢驗科守則制度第一章總則第一條目的和任務依據(jù)醫(yī)院管理需求和相關法律法規(guī)，訂立本《檢驗科守則制度》（以下簡稱“本制度”），旨在規(guī)范檢驗科的工作行為，保證醫(yī)院供應高質(zhì)量的檢驗服務，確保醫(yī)療診斷準確性和醫(yī)患安全。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院檢驗科的全部工作人員，包含檢驗醫(yī)師、技師、技術員、實習生等。第三條職責分工檢驗科負責人負責訂立和修訂本制度，并組織實施；檢驗醫(yī)師負責醫(yī)療檢驗的臨床診斷工作；技師、技術員負責具體的檢驗操作和試驗室管理工作；實習生應嚴格遵守本制度及試驗室相關規(guī)定，并接受引導。第四條保密原則檢驗科全體人員應嚴守醫(yī)療機密，對患者的隱私和醫(yī)療信息保密；在工作中涉及的患者信息、樣本資料等，嚴禁外傳或私自使用。第二章工作流程和質(zhì)量要求第五條檢驗申請與接收內(nèi)部醫(yī)囑：接收內(nèi)部醫(yī)囑時，應核對患者姓名、住院號、病區(qū)等醫(yī)囑信息，確保準確性；外來醫(yī)囑：接收外來醫(yī)囑時，應核對患者姓名、住院號、病區(qū)等信息，并與患者確認，確保準確性；樣本接收：對于外來樣本，應與申請單核對并簽字確認，確保樣本與申請單匹配；樣本處理：對于不合格或無效樣本，應及時將情況反饋給醫(yī)生或護士，并按規(guī)定處理。第六條樣本檢驗樣本準備：技師、技術員應認真閱讀申請單上的檢驗項目和方法要求，依照規(guī)定的操作步驟進行樣本準備工作；檢驗操作：技師、技術員應嚴格依照操作規(guī)范進行檢驗操作，確保檢驗結果準確可靠；儀器使用：技師、技術員應妥當保管和正確使用儀器設備，確保設備正常運行和數(shù)據(jù)的可靠性；異常結果：對于異常結果，技師、技術員應認真核對和復核，如有疑問應及時向檢驗醫(yī)師反饋。第七條質(zhì)量管理質(zhì)控規(guī)范：技師、技術員應依照質(zhì)控規(guī)范進行相關工作，定期進行質(zhì)控樣品的檢測和數(shù)據(jù)分析，確保檢驗質(zhì)量；環(huán)境管理：保持試驗室的乾凈和無菌環(huán)境，定期清潔和消毒儀器設備；儀器校準：定期對儀器設備進行校準和維護，確保檢驗結果的準確性；事故處理：發(fā)生樣本丟失、錯誤診斷等事故時，應及時報告并進行認真記錄，整改和改進相關工作。第八條結果報告和信息管理報告簽發(fā)：檢驗醫(yī)師應對檢驗結果進行評估和判讀，簽發(fā)符合要求的報告；報告送達：將檢驗報告送實現(xiàn)醫(yī)生或護士手中，確保報告的及時性和準確性；報告解讀：醫(yī)生應認真閱讀檢驗報告，對結果進行分析和解讀，確保臨床決策的準確性；結果保管：檢驗報告應依照規(guī)定保管和歸檔，確保信息的安全性和可追溯性。第三章人員管理和培訓要求第九條人員配置醫(yī)院應依據(jù)工作需要，合理配置檢驗科人員數(shù)量，并確保人員的專業(yè)素養(yǎng)和崗位責任的匹配；人員配備應符合國家相關規(guī)定和標準，持有相應資質(zhì)證書。第十條崗位培訓新員工培訓：對新員工進行崗位培訓，包含工作流程、操作規(guī)范等內(nèi)容，以確保工作準確性和安全性；在職培訓：定期組織在職培訓，提升員工的技術水平和服務意識；外部培訓：鼓舞員工參加相關學術會議、研討會等外部培訓，提高專業(yè)素養(yǎng)和學術溝通。第十一條人員考核考核制度：建立科學、公平的員工考核制度，評估員工的工作業(yè)績和綜合素養(yǎng)；績效獎懲：依據(jù)員工考核結果，予以相應的嘉獎和激勵措施，并在必需時對不合格人員進行處理；薪資調(diào)整：依據(jù)員工的工作表現(xiàn)和培訓情況，適時進行薪資調(diào)整。第四章辦公守則和安全要求第十二條工作時間和假期工作時間：依照醫(yī)院的工作制度執(zhí)行，認真履行崗位職責；休假管理：員工享有法定的休假權益，應提前申請假期，確保工作的連續(xù)性和醫(yī)療服務的穩(wěn)定性。第十三條安全防護個人防護：員工應按要求佩戴防護用品，如試驗室內(nèi)應佩戴試驗手套、口罩等，確保個人安全；樣本管理：對于涉及傳染病樣本的操作，員工應嚴格遵守相關防護措施，確保試驗室安全和樣本不受污染；廢棄物處理：將廢棄物按規(guī)定分類處理，保證試驗室環(huán)境的乾凈和無污染。第十四條紀律要求出勤紀律：員工應定時上下班，不遲到、早退或私自離崗；工作紀律：員工應嚴格依照工作流程和操作規(guī)范進行工作，不得擅自更改操作方法；行為規(guī)范：員工應保持良好的工作態(tài)度，不得違規(guī)私自查看患者信息或泄露機密。第五章解釋和修訂第十五條解釋權對于本制度的解釋權歸醫(yī)院檢驗科負責人全部。第十六條修訂程序本制度的修訂由醫(yī)院檢驗科負責人提出，經(jīng)過內(nèi)部討論，報醫(yī)院行政部門審批后生效；本制度修訂及時公告于檢驗科內(nèi)部，確保員工了解最新版本。