病案歸檔與信息保密規(guī)定

病案歸檔與信息保密規(guī)定為了保護醫(yī)院病案信息的完整性和保密性，規(guī)范病案歸檔流程，確保患者個人信息的安全和隱私，特訂立本規(guī)定。第一章總則第一條為適應醫(yī)院日益增長的病案數(shù)量和信息化發(fā)展的需求，依據(jù)《衛(wèi)生法》等相關法律法規(guī)，訂立本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于醫(yī)院全部臨床科室的病案歸檔工作，包含紙質(zhì)病案和電子病案。第三條病案歸檔包含病案收集、整理、歸類、存檔、銷毀等環(huán)節(jié)，信息保密是病案歸檔的基本原則。第二章病案歸檔流程第四條醫(yī)院設立病案歸檔科，負責全院病案的歸檔工作。病案歸檔科設立負責人，具體負責病案歸檔工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和管理。第五條臨床科室負責在患者出院后，將病案及時送交病案歸檔科。病案歸檔科依照部門設置的紙質(zhì)或電子文件格式進行接收。第六條病案歸檔科在收到病案后，進行歸檔前的初步檢查，包含驗證病案完整性、核實病案編號等。第七條病案歸檔科依據(jù)病案編號將紙質(zhì)病案進行分類整理，并編制病案目錄，確保病案歸檔的有序性和易查性。第八條電子病案的歸檔工作由信息科負責，信息科為每個患者建立電子病歷檔案，并進行數(shù)據(jù)歸檔和備份。第九條紙質(zhì)病案歸檔完成后，病案歸檔科將其存檔于專用的病案室，并做好存儲管理工作，確保病案的安全。第十條電子病案歸檔完成后，信息科將其存儲在安全的服務器系統(tǒng)內(nèi)，并設立權限，僅有授權人員可查看和操作。第十一條病案歸檔科負責依據(jù)法律法規(guī)的要求和醫(yī)院政策，訂立病案保管年限，并嚴格依照規(guī)定銷毀過期病案。第十二條病案銷毀由病案歸檔科負責，銷毀前應進行備案，并通過合法的銷毀渠道和方式進行銷毀，確保病案信息不被泄露。第三章信息保密第十三條醫(yī)院全部工作人員都應嚴格遵守保密原則，不得擅自查閱、使用、復制、傳輸患者病案信息，不得向外界泄露患者隱私。第十四條醫(yī)院的臨床科室負責人應加強對科室工作人員教育，確保其了解保密規(guī)定，嚴格遵守信息保密的相關法律法規(guī)。第十五條醫(yī)院應建立健全的信息安全管理制度，確保病案信息的保密性和完整性，防止病案信息泄露和被竄改。第十六條電子病案的信息安全由信息科負責，加強服務器系統(tǒng)的安全管理，設立權限，對信息進行加密存儲和傳輸，防止非法訪問和數(shù)據(jù)泄露。第十七條醫(yī)院病案歸檔科和信息科應定期進行信息保密培訓和演練，提高員工的保密意識和應急處理本領。第十八條違反保密規(guī)定的人員，一經(jīng)查實將依照醫(yī)院的相關規(guī)定進行懲罰，情節(jié)嚴重的將追究法律責任。第四章法律責任第十九條對于擅自查閱、使用、復制、傳輸患者病案信息，或向外界泄露患者隱私的人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法進行處理，涉嫌犯罪的將移交司法機關處理。第二十條對于病案信息泄露、被竄改等情況，醫(yī)院將對信息科進行調(diào)查，并采取相應的矯正措施，防止仿佛事件再次發(fā)生。第二十一條醫(yī)院將建立健全投訴舉報機制，對于對醫(yī)院病案信息保密工作提出投訴和舉報的人員，將依照相關規(guī)定進行處理，并對投訴舉報人保密。第二十二條醫(yī)院將定期對病案歸檔和信息保密工作進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并向上級衛(wèi)生行政部門報告相關情況。第五章附則第二十三條本規(guī)定自頒布之日起實施，醫(yī)院病案歸檔科和信息科要依據(jù)本規(guī)定訂立