呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征診斷學課件

呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征診斷學課件演講人：日期：目錄contents呼吸系統(tǒng)概述常見呼吸道疾病常見肺部疾病常見呼吸道癥狀與體征常見肺部癥狀與體征診斷方法與技術呼吸系統(tǒng)概述01包括鼻、咽、喉、氣管和各級支氣管，具有通氣、清潔、濕潤、溫暖空氣的作用。呼吸道是氣體交換的場所，通過呼吸運動實現(xiàn)氧氣和二氧化碳的交換。肺胸膜分為臟層和壁層，兩者之間的密閉腔隙為胸膜腔?？v隔是兩側胸膜腔之間的組織結構和器官的總稱。胸膜和縱隔包括肋間肌和膈肌，通過收縮和舒張驅(qū)動呼吸運動。呼吸肌呼吸系統(tǒng)的組成與功能呼吸道與外界相通，易受到各種病原體的侵襲，如病毒、細菌等，引起感染性疾病。感染呼吸道對某些過敏原如花粉、塵螨等產(chǎn)生過敏反應，引發(fā)過敏性鼻炎、支氣管哮喘等疾病。過敏長期吸煙、空氣污染等因素可導致呼吸道和肺部腫瘤的發(fā)生。腫瘤如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺源性心臟病等，與吸煙、職業(yè)暴露等因素有關。其他疾病呼吸系統(tǒng)與疾病的關系呼吸系統(tǒng)疾病的分類如感冒、流感、肺炎等，由病毒、細菌等病原體引起。如過敏性鼻炎、支氣管哮喘等，由過敏原引發(fā)。如肺癌、鼻咽癌等，多為惡性腫瘤。如COPD、肺源性心臟病、呼吸衰竭等，由多種因素導致。感染性疾病過敏性疾病腫瘤性疾病其他疾病常見呼吸道疾病02鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛等。癥狀體征診斷體溫升高、乏力、頭痛、肌肉疼痛等。根據(jù)癥狀和體征，結合病史和流行病學史進行診斷。030201感冒鼻塞、流涕、打噴嚏、嗅覺減退等。癥狀鼻黏膜充血、水腫、分泌物增多等。體征根據(jù)癥狀和體征，結合鼻鏡檢查和實驗室檢查進行診斷。診斷鼻炎喉嚨痛、咳嗽、聲音嘶啞等。癥狀喉部充血、水腫、分泌物增多等。體征根據(jù)癥狀和體征，結合喉鏡檢查和實驗室檢查進行診斷。診斷喉炎體征呼吸音粗糙、干濕啰音等。診斷根據(jù)癥狀和體征，結合胸部X線檢查和實驗室檢查進行診斷。癥狀咳嗽、咳痰、喘息等。氣管炎常見肺部疾病03

肺炎癥狀發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。體征肺部實變體征，如叩診濁音、語顫增強等；肺部聽診可聞及濕啰音；重癥患者可出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等。輔助檢查X線或CT檢查可顯示肺部炎癥浸潤影?？人?、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。癥狀病變范圍較小時，可無明顯體征；病變范圍較大時，可出現(xiàn)患側呼吸運動減弱、語顫減弱、叩診呈濁音等。體征X線或CT檢查可顯示肺部結核病灶，痰結核菌檢查可陽性。輔助檢查肺結核體征早期可無明顯體征，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)杵狀指（趾）、消瘦、惡病質(zhì)等。癥狀咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。輔助檢查X線或CT檢查可顯示肺部腫塊或結節(jié)，腫瘤標志物檢查可陽性。肺癌03輔助檢查X線或CT檢查可顯示肺部膿腔及液平面。01癥狀高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等。02體征患側呼吸運動減弱，叩診呈濁音或?qū)嵰簦犜\呼吸音減弱或消失，有時可聞及濕啰音。肺膿腫常見呼吸道癥狀與體征04咳嗽定義咳嗽是一種保護性反射動作，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物?？人灶愋透鶕?jù)咳嗽的性質(zhì)和持續(xù)時間，可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽?？人栽蚩人钥捎啥喾N原因引起，如呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等?？人蕴狄盒再|(zhì)痰液的性質(zhì)和量可以反映呼吸道疾病的不同類型和嚴重程度，如膿性痰、粘液性痰、血性痰等?？忍翟蚩忍党Ｒ娪诤粑栏腥?、支氣管炎、支氣管擴張等疾病。咳痰定義咳痰是指通過咳嗽動作將呼吸道內(nèi)的分泌物排出體外的過程。咳痰呼吸困難定義01呼吸困難是指患者主觀感到空氣不足、呼吸費力，客觀上表現(xiàn)為呼吸運動用力，嚴重時可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸、甚至發(fā)紺。呼吸困難類型02根據(jù)發(fā)病機理，可分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。呼吸困難原因03呼吸困難常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎等疾病。呼吸困難123胸痛是指胸部疼痛或不適的感覺，可由多種原因引起。胸痛定義胸痛的性質(zhì)可以是銳痛、鈍痛、刺痛等，疼痛部位和放射方向也有助于診斷。胸痛性質(zhì)胸痛常見于心絞痛、心肌梗死、肺炎、胸膜炎等疾病。胸痛原因胸痛常見肺部癥狀與體征05感染、炎癥、腫瘤、自身免疫性疾病等。發(fā)熱原因稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱等。熱型分類寒戰(zhàn)、頭痛、全身不適、肌肉酸痛等。伴隨癥狀發(fā)熱咯血原因少量咯血、中等量咯血、大量咯血，以及痰中帶血、鮮血、暗紅色血等?？┭颗c性質(zhì)伴隨癥狀咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。支氣管擴張、肺結核、肺癌等?？┭蓡艉蜐駟?。啰音分類音調(diào)較高，帶樂性，持續(xù)時間長，吸氣及呼氣時均可聞及，但以呼氣終末明顯，部位不恒定，容易變換。干啰音特點斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個出現(xiàn)，于吸氣時或吸氣終末較為明顯，部位較恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后可減輕或消失。濕啰音特點肺部啰音肺氣腫體征視診胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱為桶狀胸。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸等。觸診雙側語顫減弱。叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。聽診雙肺呼吸音減弱，呼氣期延長，部分患者可聞及濕性啰音或哮鳴音。診斷方法與技術06詳細詢問患者病史，包括癥狀出現(xiàn)時間、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等。病史采集全面檢查患者身體狀況，包括呼吸頻率、深度、節(jié)律，以及胸廓形態(tài)、呼吸音等。體格檢查病史采集與體格檢查通過血液、尿液等樣本檢測，了解患者感染情況、炎癥指標、免疫狀態(tài)等。利用X線、CT、MRI等影像技術，觀察肺部結構、病變部位及范圍，評估病情嚴重程度。實驗室檢查與影像學檢查影像學檢查實驗室檢查根據(jù)初步診斷結果，給予針對性治療，觀察病情變化以驗證診斷。診斷性治療對于癥狀相似的疾病進行鑒別，如感冒、支氣