兒科主治醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)章節(jié)習(xí)題及答案解析-第七章：呼吸系統(tǒng)疾病

第七章呼吸系統(tǒng)疾病

一、A1

1、關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的病因，下列正確的是

A、肺動脈狹窄

B、急性病灶如鼻竇炎、扁桃體炎

C、胸腺肥大

D、微量元素缺乏

E、急性感染性喉炎

2、由先天性畸形所致的反復(fù)呼吸道感染，包括

A、肺動脈狹窄

B、纖毛運動不良

C、胸腺肥大

D、縱隔囊腫

E、膈疝

3、反復(fù)呼吸道感染的臨床表現(xiàn)，正確的是

A、以冬春季最多見

B、無明顯季節(jié)差異

C、以夏秋季多見

D、癥狀與體征有特征性

E、以上呼吸道感染最多見，肺炎少見

4、關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的診斷，下列依據(jù)正確的是

A、X線胸片

B、纖維支氣管鏡檢查

C、病史

D、體征

E、免疫功能檢查結(jié)果

5、反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是

A、3?5歲，下呼吸道感染3次/年

B、6?12歲，上呼吸道感染4次/年

C、。?2歲，上呼吸道感染6次/年

D、0?2歲，下呼吸道感染4次/年

E、3?5歲，上呼吸道感染6次/年

6、反復(fù)呼吸道感染的治療，正確的是

A、所有患者必須給予免疫調(diào)節(jié)劑

B、主要給予中藥治療

C、根據(jù)臨床表現(xiàn)、實臉室檢查等確定治療措施

D、根據(jù)繼發(fā)疾病給予相應(yīng)治療

E、必須給予全身抗生素治療

7、有關(guān)先天性喉喘鳴描述不正確的是

A、2歲左右恢復(fù)常態(tài)

B、喉鳴由杓會厭皺裳震動而發(fā)生

C、最常見的先天性喉部異常

D、是一種嬰兒病

E、呼氣時發(fā)生喉鳴

8、上下呼吸道的分界處為

A、總氣管分叉部

B、會厭軟骨

C、喉部

D、聲帶

E、環(huán)狀軟骨下緣

9、下列哪項不是嬰兒下呼吸道的解剖生理特點

A、缺乏彈力組織

B、淋巴組織發(fā)達(dá)

C、黏液腺分泌不足

D、纖毛運動差

E、黏膜血管少

10、下列哪項不是小兒上呼吸道的解剖特點

A、鼻腔黏膜與鼻竇黏膜連續(xù)，且鼻竇開口相對較大

B、鼻腔短，無鼻毛，后鼻道狹窄

C、咽鼓管呈寬、直、短、平的特點

D、咽扁桃體發(fā)育的高峰是1?3歲

E、喉部呈漏斗狀，喉腔狹窄

11、嬰兒期扁桃體炎少見的原因是

A、咽部方向垂直

B、嬰兒非特異性免疫功能差

C、咽部狹窄

D、咽鼓管寬、短、直，呈水平位

E、咽扁桃體至1歲末逐漸增大

12、下列有關(guān)小兒呼吸生理特點正確的是

A、小兒氣道阻力小于成人

B、足月兒容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊

C、年齡越小，呼吸頻率越快

D、嬰幼兒呈胸式呼吸

E、年齡越小，肺活量越大

13、小兒呼吸道免疫特點不正確的是

A、纖毛運動功能差

B、平滑肌收縮功能強

C、特異性免疫功能差

D、非特異性免疫功能差

E、咳嗽反射差

14、安靜狀態(tài)下，小兒肺活量為

A、20?40ml/kg

B、40?60ml/kg

C、50?70ml/kg

D、60?80ml/kg

E、80?lOOml/kg

15、引起上呼吸道感染最常見的病原是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、支原體

D、衣原體

E、真菌

16、引起皰疹性咽峽炎的病毒是

A、科薩奇病毒

B、麻疹病毒

C、偏肺病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、埃可病毒

C、柯薩奇病毒

D、腺病毒

E、支原體病毒

23、有關(guān)毛細(xì)支氣管炎下列描述不正確的是

A、主要并發(fā)癥是繼發(fā)細(xì)菌感染

B、均需要住院治療

C、多由病毒感染引起

D、僅見于2歲以前小兒

E、約有20%?40%可能發(fā)展成為嬰幼兒哮喘

24、有關(guān)毛細(xì)支氣管炎臨床特征描述不正確的是

A、多見高熱

B、嚴(yán)重時可以發(fā)生呼吸衰竭

C、喘憋重，臨床感染中毒癥狀不重

D、呼吸道合胞病毒感染最常見

E、肺部可聞及彌漫的哮鳴音

25、先天性喉喘鳴主要的癥狀是

A、聲音嘶啞

B、陣發(fā)性青紫

C、吸氣性喉鳴

D、呼氣相延長

E、呼氣性呼吸困難

26、先天性喉部異常不包括

A、聲門下狹窄

B、喉痙攣

C、先天性喉喘鳴

D、會厭兩裂

E、先天性喉蹊

27、下列何種檢查可以明確先天性喉喘鳴診斷

A、纖維支氣管鏡

B、血清電解質(zhì)

C、血氣分析

D、纖維喉鏡

E、胸片

28、先天性喉喘鳴患兒通常不出現(xiàn)下列哪項癥狀

A、聲音嘀啞

B、陣發(fā)性青紫

C、吸氣性喉鳴

D、吸氣相延長

E、吸氣性呼吸困難

29、喉便阻的最主要表現(xiàn)為

A、吸氣性呼吸困難

B、呼氣性呼吸困難

C、三凹征

D、聲音嘶啞

E、犬吠樣咳嗽

30、下列病原體引起喉炎比較常見且病情危重的是

A、麻疹病毒

B、溶血性鏈球菌

C、流感病毒

D、肺炎支原體

E、金黃色葡萄球菌

31、關(guān)于急性感染性喉炎的臨床特點，描述正確的是

A、面色潮紅

B＞癥狀白天重，夜間輕

C、多繼發(fā)于上呼吸道感染

D、多為高熱

E、呼氣性喉鳴

32、關(guān)于喉梗阻分度，依據(jù)正確的是

A、根據(jù)吸氣性呼吸困難程度

B、根據(jù)實驗室結(jié)果

C、根據(jù)呼氣性呼吸困難程度

D、根據(jù)聲音嘶啞程度

E、根據(jù)犬吠樣咳嗽程度

33、關(guān)于喉梗阻，描述正確的是

A、3度喉梗阻可出現(xiàn)唇發(fā)細(xì)

B、2度喉梗阻肺部可聞及明顯中粗濕啰音

C、3度以上喉梗阻需要加皮質(zhì)激素治療

D、2度喉梗阻表現(xiàn)為安靜時如常人，活動后才出現(xiàn)呼吸困難

E、1度喉梗阻不會出現(xiàn)啰音

34、血清鐵總鐵結(jié)合力的變化符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的是

A、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常

B、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低

C、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低

D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高

E、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高

35、確診特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥主要依據(jù)哪項指標(biāo)

A、大便隱血

B、臨床癥狀

C、血常規(guī)

D、胸片檢查

E、痰中或胃內(nèi)找到大量含鐵血黃素巨噬細(xì)胞

36、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的急性出血期X線典型表現(xiàn)是

A、肺野中有邊緣不清、密度濃淡不一的云絮狀陰影，追蹤觀察云絮狀陰影于2?

4天內(nèi)又可消散

B、雙肺內(nèi)中帶條絮影

C、雙肺紋理噌粗

D、雙肺內(nèi)中帶小斑片影

E、雙肺彌漫網(wǎng)點狀陰影

37、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥伴有貧血屬于

A、失血性貧血

B、小細(xì)胞低色素性貧血

C、小細(xì)胞正色素性貧血

D、大細(xì)胞正色素性貧血

E、溶血性貧血

38、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥根據(jù)病因可分為四個亞型，包括

A、膠原性血管病的并發(fā)癥

B、與肝炎共同發(fā)病

C、化學(xué)藥物過敏

D、單純型

E、各種原因所致左心房高壓的后果

39、診斷特發(fā)性肺纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)是

A、肺活檢

B、肺功能測定

C、胸片

D、胸部ET

E、纖維支氣管鏡

40、對特發(fā)性肺纖維化特點的描述正確的是

A、臨床癥狀以濕性咳嗽為主

B、本癥可發(fā)生于兒童及嬰幼兒

C、該病只見于成人

D、與病毒感染有關(guān)

E、起病急

41、對特發(fā)性肺纖維化X線表現(xiàn)正確描述為

A、雙肺充氣過度

B、雙肺內(nèi)中帶條絮影

C、雙肺斑片陰影

D、雙肺紋理增粗

E、廣泛的顆?；蚓W(wǎng)點狀陰影或小結(jié)節(jié)影

42、早期診斷特發(fā)性肺纖維化的檢查是

A、高分辨CT

B、增強CT

C、胸片

D、胸部CT平掃

E、肺活檢

43、特發(fā)性肺纖維化患者支氣管肺泡灌洗液檢查可見哪類細(xì)胞增多

A、纖維蛋白原增多

B、中性粒細(xì)胞增多

C、淋巴細(xì)胞增多

D、嗜酸性細(xì)胞增多

E、嗜堿性細(xì)胞增多

44、對特發(fā)性肺纖維化的描述正確的是

A、心電圖可出現(xiàn)左心肥大的征象

B、類風(fēng)濕因子不會呈陽性

C、特發(fā)性肺纖維化血沉檢查應(yīng)該正常

D、血丙種球蛋白下降

E、肺功能減退

45、小兒重癥肺炎常合并下列哪種情況

A、氣胸

B、腎衰竭

C、肝衰竭

D、中毒性腦病

E、敗血癥

46、由耐甲氧西林金葡菌引起的感染性休克應(yīng)選用下列哪一種抗生素

A、第三代頭狗菌素

B、苯喋青霉素或氯哇青霉素

C、羅紅霉素

D、萬古霉素

E、阿米卡星

47、重癥肺炎心力衰竭的治療不包括

A、鎮(zhèn)靜，給氧

B、應(yīng)用洋地黃類藥物

C、應(yīng)用多巴酚丁胺

D、限制水、鈉攝入

E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

48、小兒肺炎的常見病原為

A、病毒和衣原體

B、細(xì)菌和霉菌

C、革蘭陽性球菌和病毒

D、革蘭陰性桿菌和病毒

E、革蘭陰性桿菌和支原體

49、下列哪項不是小兒肺炎的高危因素

A、營養(yǎng)性貧血

B、先天性心臟病

C、佝僂病

D、營養(yǎng)不良

E、嬰兒肝炎綜合征

50、小兒病毒性肺炎最主要的病原是

A、以柯薩奇病毒

B、巨細(xì)胞病毒

C、呼吸道合胞病毒

D、腺病毒

E、流感病毒

51、肺炎患兒出現(xiàn)下列哪種情況時可發(fā)生自主呼吸突然停止

A、動脈血二氧化碳分壓＞70mmHg

B、動脈血氧分壓＜85%

C、呼吸困難伴三凹征

D、肝臟進行性增大

E、肺部啰音密集

52、小兒肺炎病理生理變化中，最重要的改變?yōu)?/p>

A、臟器功能異常

B、酸堿代謝失衡

C、機體缺氧

D、毒血癥

E、肺水腫

53、在胸腔積液的診治中，哪項檢查最重要

A、穿刺抽胸水

B、肺部CT

C、體檢

D、胸部B超

E、胸透

54、鑒別金葡菌肺炎是否合并膿胸最有意義的臨床表現(xiàn)為

A、聽診兩側(cè)呼吸音消失

B、一側(cè)胸壁叩診呈濁音

C、高熱持續(xù)不退

D、中毒癥狀不斷加重

E、呼吸困難突然加重

55、關(guān)于胸膜炎的說法不正確的是

A、滲出液與漏出液的不同之處在于滲出液胸水LDH/血清LDIK0.6

B、化膿性胸膜炎的常見致病菌是金黃色葡萄球菌

C、胸膜炎包括干性胸膜炎、漿液性胸膜炎、化膿性胸膜炎

D、纖維素性胸膜炎見于結(jié)核和細(xì)菌感染

E、漿液性胸膜炎多由結(jié)核、腺病毒引起

56、滲出液的特點中，下列哪項是錯誤的

A、Rivalta實驗(-)

B、胸水LDH/血清LDH>0.6

C、比重>1.106

D、蛋白>25?30g/L

E、細(xì)胞數(shù)>500/m1/

57、纖維素性胸膜炎最常見的病原菌為

A、肺炎衣原體

B、肺吸蟲

C、細(xì)菌

D、病毒

E、肺炎支原體

58、金葡菌肺炎合并膿胸時，下列哪種情況不適于做胸腔閉式引流

A、膿胸伴膿液黏稠

B、多房性包裹性胸腔積液

C、病兒年齡低于6個月，中毒癥狀明顯者

D、反復(fù)穿刺排膿不暢

E、張力性氣胸

59、先天性支氣管擴張由于支氣管軟骨發(fā)育缺陷所致，常見于

A、學(xué)齡前兒童

B、學(xué)齡期兒童

C、嬰兒

D、年長兒

E、幼兒

60、先天性支氣管擴張由于氣管支氣管肌肉及彈力纖維發(fā)育缺陷所致，常見于

A、成年人

B、幼兒

C、新生兒

D、嬰兒

E、年長兒

61、引起后天性支氣管擴張的常見病因有

A、肺炎支原體

B、衣原體

C、呼吸道合胞病毒

D、腺病毒21型、7型

E、偏肺病毒

62、支氣管擴張最常見于下列哪種免疫缺陷病

A、纖毛運動功能障礙

B、黏附分子缺陷

C、吞噬功能缺陷

D、體液免疫缺陷

E、細(xì)胞免疫缺陷

63、下列哪種檢查可確診支氣管擴張

A、肺功能

B、血氣分析

C、胸片

D、高分辨CT

E、B超

64、下列哪種檢查對預(yù)測支氣管擴張手術(shù)預(yù)后有幫助

A、肺功能

B、血氣分析

C、胸片

D、高分辨CT

E、B超

65、關(guān)于氣管支氣管異物，描述正確的是

A、女童比男童多見

B、嚴(yán)重者可致死亡

C、是兒科常見、多發(fā)的普通病

D、5歲以上多見

E、不能預(yù)防

66、診斷支氣管異物最主要的依據(jù)

A、肺部聽診

B、X線表現(xiàn)

C、異物吸入史

D、咳嗽

E、呼吸困難

67、可確診所有支氣管異物的檢查是

A、病理檢查

B、支氣管鏡檢查

C、X線檢查

D、CT掃描檢查

E、磁共振檢查

68、氣管異物的X線征象正確的是

A、雙肺透亮度增高

B、心影正常大小

C、透視可見橫膈位置升高

D、透視可見吸氣時心影縮小

E、透視可見吸氣時縱隔向健側(cè)移動

69、支持氣管異物的臨床表現(xiàn)是

A、睡眠時癥狀緩解

B、呼氣性呼吸困難

C、兩肺呼吸音不一致

D、單聲咳嗽

E、患兒均出現(xiàn)相同癥狀

70、支原體肺炎治療首選抗生素

A、青霉素

B、鏈霉素

C、奧司他韋

D、阿奇霉素

E、諾氟沙星

71、支原體肺炎化驗血常規(guī)的特點

A、白細(xì)胞計數(shù)增高

B、白細(xì)胞計數(shù)減低，淋巴為主

C、淋巴比例增大

D、中性分葉為主

E、血小板減少

72、不符合支原體肺炎的臨床癥狀是

A、局熱

B、呼吸困難明顯

C、年長兒多見

D、全身中毒癥狀不重

E、肺部體征不明顯

73、有關(guān)支原體肺炎哪項說法正確

A、肺炎支原體只是通過直接毒性作用造成對人體的損害

B、基本病理改變?yōu)榉闻莩鲅?/p>

C、一年四季均有發(fā)病，以夏季多見

D、是嬰兒期最常見的肺炎

E、肺炎支原體侵入機體后首先在呼吸道黏膜表面繁殖

74、支原體肺炎紅霉素應(yīng)用不應(yīng)少于

A、3?4周

B、4周

C、1周

D、1?2周

E、2?4周

二、A2

1、9個月嬰兒，發(fā)熱3天，煩躁、流涎1天。查體：一般狀態(tài)可，前囪平坦，

咽部充血，咽峽及軟腭部可見直徑2?3mm的皰疹及潰瘍，頸部無抵抗，心、肺

聽診正常，診斷為上呼吸道感染。其病原體最可能為

A、腺病毒

B、流感桿菌

C、副流感病毒

D、溶血性鏈球菌

E、柯薩奇病毒A組

2、4歲小兒，春季發(fā)病。體溫39.1C,咽部充血，眼部刺痛，頸部、耳后淋巴

結(jié)腫大。幼兒園同班有數(shù)人有相同癥狀。本題最主要的病原體為

A、腺病毒3、7

B、柯薩奇病毒A組

C、溶血性鏈球菌

D、副流感病毒

E、流感桿菌

3、患兒男，4個月。冬季發(fā)病，因低熱、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可,

既往無喘息史。查體：T37.8-C,鼻翼扇動，口周輕度發(fā)組，三凹征明顯，兩

肺滿布哮鳴音，水泡音不明顯，心率144次/分，WBC5.0X107L,N37%,L64%0

最可能診斷為

A、腺病毒肺炎

B、支原體肺炎

C、肺炎雙球菌肺炎

D、毛細(xì)支氣管炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

4、3歲患兒，發(fā)熱、咳嗽2天就診，哭聲低微。查體:體溫37.5℃,煩躁不安,

吸氣性喉鳴，三凹征，口唇及面色發(fā)青，雙肺呼吸音減低，無啰音及喘鳴音，

心率140次分，心音低鈍，肝肋下2cm。此患兒應(yīng)診斷為

A、第一度喉梗阻

B、第二度喉梗阻

C、第三度喉梗阻

D、第四度喉梗阻

E、支氣管哮喘重度發(fā)作

5、患兒男，7歲。反復(fù)咳嗽半年，曾咯血3次，多為痰中帶血，無潮熱盜汗。

查血常規(guī)：WBC5.0X107L,Hb85g/L,RBC3.0X1012/L,N0.60,L0.40。

疑診為特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，首先應(yīng)做下列哪項檢查

A、痰培養(yǎng)

B、纖維支氣管鏡檢查

C、血氣分析

D、肺功能

E、胸片

6、2歲男孩，因感冒2天伴發(fā)熱來診。查體：T39℃,P130次/分，神清，咽

及右鼓膜中度充血，其余檢查正常，在體檢中，突然發(fā)呆，雙眼上翻，出現(xiàn)四

肢強直性陣攣性運動，對該患兒首先應(yīng)該進行

A、全面體檢

B、保持呼吸道通暢、解痙

C、腰穿刺術(shù)

D、靜脈注射安定

E、以上都不是

7、1歲小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促1周，近1天驚厥4次，意識不清。查體：嗜

睡，雙眼凝視，球結(jié)膜水腫，前鹵隆起，雙肺散在的中細(xì)濕啰音，腦膜刺激征

陽性，巴氏征陽性，腦脊液除壓力增高外，其他均正常。根據(jù)病例診斷最大的

可能是

A、肺炎合并輕度缺氧

B、肺炎合并結(jié)腦

C、肺炎合并化腦

D、肺炎合并心衰

E、肺炎合并腦水腫

8、男孩，18個月?？人?天，發(fā)熱，氣喘1天，查體：38℃,咽赤(+),呼吸

急促，唇輕度發(fā)組，診斷為急性支氣管肺炎，對于診斷有利的體征是

A、呼吸急促，口周發(fā)組

B、肺間不固定的水泡音及哮鳴音

C、鼻翼扇動及三凹征陽性，肺部固定中小水泡音

D、呼氣性呼吸困難

E、三凹征陽性

9、男嬰，10個月，4天前發(fā)熱、流涕、干咳。體溫逐漸增高，面、頸部見少許

紅色斑丘疹，今晨開始四肢厥冷、嗜睡、氣促、皮疹消退而來診。體查：T40℃,

P169次/分，皮膚呈花斑狀，結(jié)膜充血，頰黏膜充血、粗糙，隱約可見白色膜

狀物，心音較弱。兩肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下2cm,腦膜刺激征(-)。下列哪

種診斷可能性最大

A、病毒性肺炎并休克

B、支氣管肺炎并休克

C、麻疹并肺炎、心力衰竭

D、金葡菌肺炎、敗血癥

E、以上都不是

10、10個月嬰兒，發(fā)熱，咳嗽，氣急6天，近2天病情加重，半小時前突然氣

急，煩躁不安，青紫。T40℃,心率140次/分，右上肺叩診鼓音，右肺呼吸音

降低，肝肋下2cm,最應(yīng)立即采取的措施是

A、改用更有效的抗生素

氏呼吸器間歇正壓給氧

C、立即給予快速洋地黃制劑

D、用鎮(zhèn)靜劑和地塞米松

E、胸腔穿刺抽氣

11、1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽4天，氣促、發(fā)絹1天，精神弱。軀體見充血性粟粒

狀丘疹，右肺叩診濁音，右下肺呼吸音低，右上肺聞細(xì)濕啰音，氣管向左移位,

白細(xì)胞28.0X107L；中性粒細(xì)胞88%。診斷最可能是

A、腺病毒肺炎合并胸腔積液

B、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

C、支原體肺炎合并胸腔積液

D、肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

12、5歲兒童，低熱干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查體：體

溫38C,雙肺呼吸音粗，未聞啰音，心腹未見異常，白細(xì)胞11XH)9/L,中性

0.70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云霧狀薄片影，其最可能的診斷是

A、大葉性肺炎

B、支氣管肺炎

C、支原體肺炎

D、腺病毒肺炎

E、嗜酸粒細(xì)胞肺炎

13、患兒男，7歲?？人?2天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱；咳黏痰，

伴胸痛。查體:一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，偶聞干性啰

音，胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影，病初用過利巴韋林及青

霉素，無效，改用了紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)，診斷為支氣管肺炎，哪項不正確

A、肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的一種微生物

B、紅霉素、四環(huán)素對本病有良好效果

C、X線胸部攝片對診斷本病很有幫助

D、咳嗽常較劇，可似百日咳

E、肺部不一定出現(xiàn)陽性體征

三、A3/A4

1、2歲小兒，咳嗽、咳痰、咽部紅腫，查體：T38.5℃。心肺聽診無異常。

<1>、患兒考慮為上呼吸道感染，下列選項不屬于上呼吸道的是

A、鼻

B、咽

C、氣管

D、會厭

E、喉

<2>、下列選項對嬰幼兒上呼吸道描述錯誤的是

A、嬰幼兒鼻腔比成人短

B、咽扁桃體至1歲末逐漸增大

C、喉部呈漏斗狀，喉腔較窄

D、咽鼓管較寬、直、短、呈垂直位

E、嬰兒出生后6個月即可患急性鼻竇炎

2、患兒男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，腹痛1天。體檢：T38.6℃,神志清楚，

扁桃體H度，心肺正常，腹稍脹，右下腹輕度壓痛，無反跳痛，無腹肌緊張。

血常規(guī)：WBC10.2X107L,N57%,L43%,Hb125g/L°

<1>、最可能的診斷是

A、急性腸炎

B、消化道潰瘍

C、急性闌尾炎

D、上呼吸道感染伴腸套疊

E、上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎

<2>、為明確診斷首選的檢查是

A、消化道內(nèi)鏡

B、便常規(guī)

C、腹部X線片

D、腹部B超

E、腹部穿刺

3、5歲男孩，高熱1天，食欲不振，流涎。查體：T39.6℃,咽部充血，軟腭

部可見數(shù)個皰疹及潰瘍，腹平軟，心肺無異常。

<1>、本題最可能的診斷為

A、流行性感冒

B、皰疹性咽峽炎

C、川崎病

D、化膿性扁桃體炎

E、咽結(jié)合膜熱

<2>、針對上述診斷最常見的致病菌為

A、腺病毒

B、柯薩奇病毒A組

C、溶血性鏈球菌

D、副流感病毒

E、流感桿菌

4、8個月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時嗆咳，哭鬧時唇周輕度發(fā)絹。查體：

體溫38'C,精神及面色尚可，呼吸50次/分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長，兩肺聞及

大量哮鳴音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。

<1>、最可能的診斷是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、金葡菌肺炎

C、嬰幼兒哮喘

D、吸入性肺炎

E、重癥肺炎

<2>、為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查

A、進行呼吸道病原檢測

B、立即查血氣分析

C、攝X線胸片

D、檢查肺功能

E、過敏原檢測

<3>、患兒在病程中病情進展，出現(xiàn)極度煩躁不安、精神委靡，氣促加重伴口唇

發(fā)絹，心率增至180次/分，左側(cè)肺部啰音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱,

應(yīng)首先考慮下列哪種情況

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、中毒性腦病

D、氣胸

E、呼吸肌疲勞

<4>、為進一步鑒別診斷，可選擇下列輔助檢查，但不包括

A、胸部X線平片

B、心電圖和超聲心動圖

C、腦電圖

D、血氣分析

E、肌電圖

5、4個月嬰兒，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查體：體溫37℃,呼吸

60次/分，呼吸困難，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺廣泛呼氣性喘鳴音，少量干

啰音，心率180次/分，律齊，心音有力，無雜音，腹部膨脹，肝肋下2cm,劍

突下1.5cm,質(zhì)軟，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。

<1>、可能的診斷

A、喘息性支氣管炎

B、支氣管炎

C、支氣管哮喘

D、支氣管肺炎

E、毛細(xì)支氣管炎

<2>、下列哪項不應(yīng)作為常規(guī)檢查

A、血培養(yǎng)

B、胸片

C、呼吸道合胞病毒抗體測定

D、呼吸道分泌物病毒抗原檢測

E、血常規(guī)

<3>、X線檢查不應(yīng)該表現(xiàn)為

A、小點片狀陰影

B、雙肺紋理增多

C、肺氣腫

D、氣胸

E、胸腔積液

6、男嬰生后1周，一般情況良好，哭鬧時喉部發(fā)出現(xiàn)喘鳴，無發(fā)綃及呼吸困難,

安靜或入睡后癥狀緩解或消失。

<1>>最可能的針對為

A、喉痙攣

B、喉異物

C、急性喉炎

D、先天性喉喘鳴

E、支氣管炎

<2>、1周后患兒癥狀加重四肢發(fā)納，有痰咳不出，為了確定喉部畸形的性質(zhì)應(yīng)

做以下何種檢查

A、透視

B、CT

C、纖維喉鏡

D、血氣分析

E、內(nèi)鏡

<3>、下列治療中錯誤的是

A、精心護理和加強喂養(yǎng)特別應(yīng)注意防治呼吸道感染及咽喉炎癥

B、宜早給患兒及其母親足量的鈣及維生素D,并曬太陽

C、因嚴(yán)重的呼吸困難必須氣管切開

D、大多在2歲左右癥狀逐漸消失

E、對繼發(fā)于氣管腔外壓迫的病例，應(yīng)針對壓迫原因，進行治療，以解除呼吸道

梗阻

7、3個月嬰兒，因發(fā)熱、咳嗽、聲嘶，吸氣性喉鳴，犬吠性咳嗽，查體：咽部

充血，鼻翼顫動，口唇發(fā)綃，口周發(fā)青，吸氣時出現(xiàn)三凹征。雙肺呼吸音消失、

無干濕性啰音，心率150次/分，心音較鈍。

<1>、主要診斷是什么

A、急性喉炎

B、急性咽炎

C、急性上呼吸道梗阻

D、支氣管炎

E、支氣管肺炎

<2>、患兒喉梗阻的程度為

A、第一度喉梗阻

B、第二度喉梗阻

C、第三度喉梗阻

D、第四度喉梗阻

E、第五度喉梗阻

<3>、下列治療中錯誤的是

A、青霉素

B、頭抱菌素

C、紅霉素

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、阿昔洛韋

8、患兒，男。6歲，反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，按肺炎治療無效。

查體：T37.5℃,精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，無啰音，Hb80g/L,

胸片提示雙肺網(wǎng)點狀陰影，PPD(-)o

<1>>如明確了為小細(xì)胞低色素性貧血，該患兒最可能的診斷是

A、支氣管擴張合并貧血

B、哮喘合并缺鐵性貧血

C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

D、支原體肺炎

E、肺炎伴缺鐵性貧血

<2>、為進一步明確診斷應(yīng)該做什么檢查

A、肺活檢

B、痰找含鐵血黃素細(xì)胞

C、胸部CT檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、痰找抗酸桿菌

<3>>所應(yīng)采取的治療是

A、立即輸血

B、積極抗感染

C、抗結(jié)核治療

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、中藥治療

9、患兒男，7歲。反復(fù)咳嗽3年余伴氣短、進行性呼吸困難1個月?；純翰∏?/p>

無明顯誘因，起病隱匿，咳嗽以干咳為主，曾有痰中帶血1次，不伴發(fā)熱。查

體：營養(yǎng)不良貌，Hb109g/L,有杵狀指，肺底部可聞及細(xì)小捻發(fā)音。X線顯示

廣泛的網(wǎng)點狀陰影。

<1>>最可能的診斷是

A、特發(fā)性肺纖維化

B、支氣管擴張

C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

D、咳嗽變異型哮喘

E、慢性肺炎

<2>、應(yīng)做下列哪項檢查進行早期診斷

A、胸片+胸透

B、纖維支氣管鏡檢查

C、高分辨CT

D、胸片

E、胸部增強CT

<3>、若懷疑特發(fā)性肺纖維化可能，應(yīng)做什么檢查來確診

A、胸片

B、胸部增強CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、肺功能

E、肺活檢

10、6個月患兒，發(fā)熱，咳喘2天住院，半日來喘憋加重，食欲尚好，未吐瀉。

查體：體溫38℃,煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼扇動，三凹征（+）,呼吸80次/

分，呼氣相延長，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞4.6X109/L,

N44%；胸片：雙肺紋理重，伴少量小點片影及肺氣腫。

<1>、診斷最可能的是

A、支原體肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、支氣管哮喘

D、哮喘性支氣管炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

<2>、若測血pH7.00,PaO270mmHg,PaCCh70mmHg,HCOs_26mmol/Lo

診斷該患兒合并

A、代謝性酸中毒

B、混合性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

<3>、下一步治療應(yīng)為

A、1.4%碳酸氫鈉3ml/kg靜脈點滴

B、洛貝林肌注

C、改善通氣

D、1.87%乳酸鈉3ml/kg靜脈點滴

E、0.9%氯化鈉3ml/kg靜脈點滴

11、1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。體查：體溫

39.2℃,脈搏180次/分，呼吸72次/分，極度煩躁，發(fā)組，三凹征明顯，雙肺

散在中、細(xì)濕啰音，心音低鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)

果為：血清鉀2.5mmol/L。

<1>、若考慮支氣管肺炎，在病史與體格檢查中最有意義的指征是

A、有無累及其他系統(tǒng)

B、肺部啰音的性質(zhì)

C、發(fā)熱的高低

D、咳嗽的輕重

E、呼吸困難的程度

<2>、宜先給的藥物治療

A、毛花背C

B、毛花甘C與鈣劑、鎂劑

C、毛花甘C與鈣劑

D、毛花甘C與鉀鹽

E、毛花昔C與大劑量維生素D

<3>、該患兒入院第2天嗜睡、嘔吐、抽搐，腦脊液壓力稍高，細(xì)胞數(shù)10X106/L,

糖、蛋白質(zhì)、氯化物均正常該患兒可能并發(fā)

A、中毒性腦病

B、病毒性腦炎

C、低鎂血癥

D、低糖血癥

E、低鈉血癥

12、1歲患兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右，伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治

療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用頭抱曲松，癥狀加重。查體:

精神委靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次/分，鼻翼扇動，氣管居中，心率

130次/分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸

音,腹稍脹，肝肋下LOcm,脾肋下未觸及。血白細(xì)胞計數(shù)5.2X107L,中性粒

細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5。

<1>、據(jù)病史最可能的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、支原體肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

<2>、據(jù)初步診斷，估計肺部X線片的主要表現(xiàn)為

A、雙肺內(nèi)帶及心膈角區(qū)、脊柱兩旁小斑片狀密度增深影，右側(cè)肋膈角不清

B、兩側(cè)出現(xiàn)大小不等斑片狀密度增深影，邊緣模糊，右肺有大皰形成

C、兩肺纖細(xì)條狀影伴廣泛小片狀肺泡病變，兩肺氣腫

D、兩肺斑片狀陰影，右肺有大片狀融合影累及整個肺葉

E、右下肺大葉性均勻?qū)嵶?/p>

<3>、患兒住院第2天出現(xiàn)明顯嗜睡，面色蒼白發(fā)灰，肝肋下1.0cm,目前治療

上主要應(yīng)給與

A、病毒噗

B、干擾素

C、聚肌細(xì)胞注射液

D、左旋咪理

E、人血丙種球蛋白

13、患兒男，6歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、咳血3年，常見于清晨起床后。曾有重癥

麻疹肺炎病史，否認(rèn)結(jié)核接觸史，接種卡介苗。查體：消瘦，面色蒼白，心音

有力，律齊，肺底可聞及中細(xì)濕啰音，甲床發(fā)絹，可見杵狀指。

<1>、目前患兒最可能的診斷是

A、肺纖維化

B、支氣管擴張

C、肺結(jié)核

D、哮喘

E、先天性心臟病

<2>、為明確診斷擬做的檢查是

A、肺功能

B、B超

C、MRI

D、高分辨CT

E、支氣管造影

<3>、患兒首先選擇的治療是

A、抗感染

B、切除病肺

C、肺移植

D、加強營養(yǎng)

E、輸丙種球蛋白

14、患兒女，12歲。以“反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱8年”入院?；純?年前在玩

耍時突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、嘴唇發(fā)絹，稍后上述癥狀自行緩解。于3天后

出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，為刺激性陣咳，伴少量白色黏痰，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為支

氣管肺炎、肺結(jié)核予以抗炎、抗結(jié)核治療癥狀反曳發(fā)作。查體：T37.3P,P86

次/分，R24次/分，DP80/60mmHg,神志清，精神差，發(fā)育欠佳，營養(yǎng)不良，

右肺第3肋以下呼吸音減弱，可聞及少量濕啰音，心音有力，無雜音。

、該患兒最可能的診斷是

A、支氣管擴張

B、支氣管異物

C、支氣管肺炎

D、肺結(jié)核

E、肺囊腫

<2>、最需要進一步明確的是

A、院外治療經(jīng)過

B、家庭和生活環(huán)境狀況

C、腹部B超

D、發(fā)病時有無異物吸入

E、有無過敏史

<3>、如診斷明確后，需要進行的治療是

A、長期隨訪

B、支氣管鏡

C、拍背

D、霧化治療

E、氣管切開

15、患兒，女，8歲。低熱、干咳6天?？人远酁殛嚢l(fā)的劇咳，入院前門診治療,

用青霉素和頭羯菌素治療后無效，病情加重。查體：皮膚可見散在紅色丘疹，

兩肺未聞及干濕啰音，腹軟，肝脾稍腫大。WBC6.7X107L,N45%,L55玳

<1>、目前最可能的診斷是

A、支原體肺炎

B、吸入性肺炎

C、腺病毒肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

<2>、其胸部X線最可能的改變是

A、雙肺可見較多的大小一致的小結(jié)節(jié)狀影

B、雙肺紋理增多紊亂，肺氣腫多見

C、肺部X線表現(xiàn)較重，可多種多樣

D、X線早于肺部體征巴現(xiàn)，大小不等的片狀陰影或融合成大的病灶

E、X線肺浸潤或多發(fā)性肺膿腫

<3>、最恰當(dāng)?shù)闹委煘?/p>

A、頭胞菌素

B、萬古霉素

C、碳青霉烯類

D、青霉素

E、紅霉素

四、B

1、A.病史

B.支氣管分泌物培養(yǎng)

C.胸部X線

D.免疫球蛋白

E.鼻竇柯氏位

<1>>反復(fù)呼吸道感染診斷的重要依據(jù)是

ABCDE

<2>、反復(fù)呼吸道感染伴常流涕者需進行的檢查是

ABCDE

<3>、反復(fù)呼吸道感染為明確病原體需要進行的檢查是

ABCDE

2、A.腺病毒

B.流感嗜血桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.結(jié)核桿菌

E.肺炎支原體

<1>、膿胸最常見的致病菌

ABCDE

<2>、漿液性胸膜炎最常見的致病菌

ABCDE

3、A.肺底貼近心影處有三角致密影

B.心緣模糊

C.雙肺中內(nèi)帶中下野斑片影

D.雙肺充氣過度

E.局限肺氣腫

<1>、支氣管擴張較為典型的X線表現(xiàn)是

ABCDE

<2>、典型支氣管肺炎的X線表現(xiàn)是

ABCDE

<3>、毛細(xì)支氣管炎X線表現(xiàn)為

ABCDE

五、X

1、支原體肺炎特點

A、主要表現(xiàn)為發(fā)熱和干咳

B、咳嗽為陣發(fā)性劇咳

C、一般無明顯呼吸困難

D、主要發(fā)生在兒童，嬰幼兒極少見

E、肺部體征少

六、綜合題

1、患兒，女,5歲，因"發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，喉鳴6小時〃入院。查體：T39℃,

吸氣性喘鳴及三凹征，咽充血，雙肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收

縮。

<1>>為明確診斷，應(yīng)首先檢查的項目包括

A、心電圖

B、心臟彩超

C、血常規(guī)

D、血細(xì)菌培養(yǎng)

E、胸部X線平片

<2>、目前考慮的可能診斷有（提示：胸片示未見異常。心電圖竇性心律不齊，

偶有室性期前收縮，T波，ST-T無改變。血常規(guī)：HB120g/L,WBC17xlO9/L,

N0.78,L0.2o

A、上呼吸道感染

B、心肌炎

C、急性感染性喉炎

D、喘息性支氣管炎

E、支氣管哮喘并感染

F、支氣管肺炎

<3>、入院后患兒吸氣性喉鳴及呼吸困難進一步加重，此時應(yīng)采取的措施包括

A、肌內(nèi)注射異丙嗪

B、耳鼻喉科會診做喉鏡檢查

C、霧化P2受體激動劑

D、靜脈滴入青霉素

E、霧化吸入布地奈德

F、耳鼻喉科會診行氣管切開

G、靜脈滴注果糖二磷酸鈉

2、患兒男，3歲6個月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)

咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰響，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

診斷〃肺炎”，給予〃青霉素十頭抱類抗生素”治療，具體療程與劑量不詳。1天前

出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達(dá)39.0C,用藥后可降至正常，約1?2小時后發(fā)熱

復(fù)現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3?8聲/陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂

轉(zhuǎn)來我院治療。體檢:T39.3C,P144次/分，R36次/分，神清、氣促，唇周發(fā)

笫明顯，咽充血，扁桃體U度腫大，未見膿點，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴

音，心音有力、律齊。

<1>、病史中還應(yīng)補充詢問什么重要內(nèi)容

A、出生史

B、遺傳性疾病史

C、咳嗽加重時間和程度

D、有無呼吸困難及程度

E、有無抽搐

F、吸入過敏原病史

<2>、患兒于1天前咳嗽加重，呼吸困難明顯，呈端坐呼吸，不能平臥，無抽搐

病史，既往體格健康，無先天性心臟病史。體格檢查還應(yīng)補充哪些部位或器官系

統(tǒng)內(nèi)容

A、心臟聽診

B、頸阻力

C、肢端循環(huán)

D、肝、脾大小

E、有無捻發(fā)感

F、呼吸困難程度判斷

<3>、查體:氣促明顯，唇周發(fā)組，肺部可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音。心音有力、

律齊，未聞及雜音，肢端暖，可見胸骨上凹，頸部皮膚有捻發(fā)感，肝肋劍下未捫

及，脾臟未捫及。急診重點進行哪些實驗室檢查項目

A、胸穿

B、尿糖

C、腰椎穿刺

D、血氣分析

E、X線胸片

<4>、目前應(yīng)進行的急診處理是

A、氣管插管

B、呼吸機輔助呼吸

C、抗感染

D、西地蘭

E、胸腔閉式引流

F、支氣管鏡

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】D

【答案解析】反復(fù)呼吸道感染的病因非常復(fù)雜，包括免疫缺陷、先天性畸形、

微量元素缺乏、慢性病灶、環(huán)境因素及其他原因。

【該題針對“反復(fù)呼吸道感染''知識點進行考核】

【答疑編號101469408,點擊提問】

2、

【正確答案】B

【答案解析】反復(fù)呼吸道感染的先天性畸形包括先天性纖毛運動不良、先天性

會厭吞咽功能不全癥、先天肺發(fā)育不良、先天性肺囊腫、先天性氣管軟化等。

［該題針對“反復(fù)呼吸道感染”知識點進行考核】

【答疑編號101469409,點擊提問】

3、

【正確答案】A

【答案解析】反復(fù)呼吸道感染一年四季均可發(fā)病，但尤其是冬春季為重，主要

表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，而癥狀、體征無明顯特征。

［該題針對“反復(fù)呼吸道感染”知識點進行考核】

【答疑編號101469410,點擊提問】

4、

【正確答案】C

【答案解析】主要根據(jù)反復(fù)呼吸道感染的病史作出臨床診斷。

【該題針對“反復(fù)呼吸道感染''知識點進行考核】

【答疑編號101469411,點擊提問】

5、

【正確答案】E

【答案解析】

反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)

年齡（歲）上呼吸道感染（次/年）下呼吸道感染（次/

年）

。?273

3?562

6?1252

注意：1.上感兩次之間間隔7天以上。2.上感次數(shù)不夠，可加下感，反之不可。

3.須觀察一年。

【該題針對“反復(fù)呼吸道感染”知識點進行考核】

【答疑編號101469412,點擊提問】

6、

【正確答案】C

【答案解析】反復(fù)呼吸道感染根據(jù)臨床癥狀、體征、實驗室檢查、確定原發(fā)疾

病，給予相應(yīng)治療。

【該題針對“反復(fù)呼吸道感染”知識點進行考核】

【答疑編號101469413,點擊提問】

7、

【正確答案】E

【答案解析】先天性喉喘鳴是一種嬰兒病，吸氣時發(fā)生喉鳴，到2歲左右恢復(fù)

常態(tài)。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)解剖生理特點”知識點進行考核】

【答疑編號101469425,點擊提問】

8、

【正確答案】E

【答案解析】呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨為分界劃分為上、下呼吸道。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)解剖生理特點”知識點進行考核】

【答疑編號101469426,點擊提問】

9、

【正確答案】E

【答案解析】下呼吸道：嬰幼兒的氣管、支氣管較成人狹窄；黏膜柔嫩，血管

豐富；軟骨柔軟，缺乏彈力組織，支撐作用薄弱；黏液腺分泌不足，氣道較干燥。

纖毛運動較差，不能有效地清除吸入的微生物。故不僅易于感染且易致呼吸道阻

塞。左支氣管細(xì)長，由氣管側(cè)方伸出，而右支氣管短粗，為氣管直接延伸，異物

易墜入右支氣管，引起右側(cè)肺段不張或肺氣腫。

小兒肺的彈力纖維發(fā)育較差，血管豐富，毛細(xì)血管與淋巴組織間隙較成人為寬，

間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，造成肺的含血量豐富而含氣量相對較少，故容易

感染，并易引起間質(zhì)性炎癥、肺氣腫或肺不張等。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)解剖生理特點''知識點進行考核】

【答疑編號101469427,點擊提問】

1()、

【正確答案】D

【答案解析】上呼吸道：嬰幼兒鼻腔比成人短，無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔

嫩，血管豐富，易于感染；發(fā)炎時，后鼻腔易堵塞而發(fā)生呼吸和吸吮困難。鼻腔

黏膜與鼻竇黏膜相連續(xù)，且鼻竇A.相對較大，故急性鼻炎時易致鼻竇炎，嬰兒

出生后6個月即可患急性鼻竇炎，尤以上頜竇和篩竇最易發(fā)生感染。咽鼓管較寬、

直、短、呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳，引起中耳炎。咽部亦較狹窄，方向垂

直。咽扁桃體至1歲末逐漸增大，4?10歲發(fā)育達(dá)高峰，14?15歲逐漸退化，故

扁桃體炎常見于年長兒，嬰兒少見。喉部呈漏斗狀，喉腔較窄，聲門裂隙相對狹

窄，軟骨柔軟，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴組織，炎癥時易引起局部水腫，導(dǎo)致

聲音嘶啞和呼吸困難。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)解剖生理特點”知識點進行考核】

【答疑編號101469428,點擊提問】

11、

【正確答案】E

【答案解析】咽扁桃體至1歲末逐漸增大，4?10歲發(fā)育達(dá)高峰，14?15歲逐

漸退化，故扁桃體炎常見于年長兒，嬰兒少見。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)解剖生理特點”知識點進行考核】

【答疑編號101469429,點擊提問】

12、

【正確答案】C

【答案解析】小兒因弋謝旺盛，需氧量高，但因解剖特點使呼吸量受到一定的

限制，只能增加呼吸頻率來滿足機體代謝的需要°年齡越小，呼吸頻率越快，但

小兒因呼吸中樞發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，尤以早產(chǎn)兒、新生兒最為

顯著。

嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不全，呼吸時胸廓活動范圍小而膈肌活動明顯，呈腹式呼吸；

隨年齡增長，呼吸肌逐漸發(fā)育成熟，小兒開始行走時，膈肌和腹腔臟器逐漸下降,

肋骨由水平位逐漸傾斜，于是出現(xiàn)胸腹式呼吸。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)解剖生理特點”知識點進行考核】

【答疑編號101469430,點擊提問】

13、

【正確答案】B

【答案解析】小兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差。新生兒、嬰幼

兒的咳嗽反射和氣道平滑肌收縮功能差，纖毛運動功能亦差，難以有效地清除吸

入的塵埃及異物顆粒。嬰幼兒的SIgA、IgA、IgG和IgG亞類含量均低，而且肺

泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補體等的數(shù)量和活性不足，

故易患呼吸道感染。

【該題例對“呼吸系統(tǒng)解剖生理特點”知識點進行考核】

【答疑編號101469431,點擊提問】

14、

【正確答案】C

【答案解析】肺活量指一次深吸氣后的最大呼氣量，小兒為50?70ml/kg。安靜

時年長兒僅用肺活量的12.5%來呼吸；嬰幼兒則需用3()%左右。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)解剖生理特點''知識點進行考核】

【答疑編號101469440,點擊提問】

15>

【正確答案】A

【答案解析】急性上呼吸道感染各種病毒和細(xì)菌均可引起，但是以病毒多見，

約占90%以上。

【該題針對“急性上呼吸道感染”知識點進行考核】

【答疑編號101469446,點擊提問】

16、

【正確答案】A

【答案解析】皰疹性咽峽炎是科薩奇A組病毒所致。

【該題針對“急性上呼吸道感染''知識點進行考核】

【答疑編號101469447,點擊提問】

17、

【正確答案】E

【答案解析】引起咽結(jié)合膜熱的病毒是腺病毒3、7型所致。

【該題針對“急性上呼吸道感染”知識點進行考核】

【答疑編號101469448,點擊提問】

18、

【正確答案】E

【答案解析】引起上呼吸道感染最常見的病原體是病毒感染，嬰幼兒全身癥狀

相對重而且容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

【該題針對“急性上呼吸道感染”知識點進行考核】

【答疑編號101469449,點擊提問】

19、

【正確答案】E

【答案解析】年長兒若患鏈球菌性感染可以起急性腎炎、風(fēng)濕熱等。

【該題例對“急性上呼吸道感染”知識點進行考核】

【答疑編號101469450,點擊提問】

20、

【正確答案】E

【答案解析】毛細(xì)支氣管炎僅見于2歲以前的小兒，多數(shù)是小于6個月。

［該題針對“毛細(xì)支氣管炎”知識點進行考核】

【答疑編號101469484,點擊提問】

21、

【正確答案】C

【答案解析】毛細(xì)支氣管炎是由合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是最常見

的病原體，此外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道腸道病毒也可引起毛

細(xì)支氣管炎。

【該題針對“毛細(xì)支氣管炎''知識點進行考核】

【答疑編號101469485,點擊提問】

22、

【正確答案】A

【答案解析】毛細(xì)支氣管炎是由合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是最常見

的病原體，此外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道腸道病毒也可引起毛

細(xì)支氣管炎。

【該題針對“毛細(xì)支氣管炎”知識點進行考核】

【答疑編號101469486,點擊提問】

23、

【正確答案】B

【答案解析】不是所有的毛細(xì)支氣管炎均需住院治療，有以下高危因素的患兒

應(yīng)收住院治療：①年齡＜2個月；②有青紫和呼吸暫停史；③既往曾有重癥喘息

病史；④安靜時呼吸頻率＞60次/分；⑤PaO2V7.33kPa（55mmHg）,以上高危

因素的患兒均提示已有或易有明顯的低氧血癥。

【該題針對“毛細(xì)支氣管炎''知識點進行考核】

【答疑編號101469487,點擊提問】

24、

【正確答案】A

【答案解析】常在上呼吸道感染后2?3天出現(xiàn)持續(xù)性干咳、呼氣性喘鳴和呼吸

窘迫。體溫以中、低度發(fā)熱多見，病情常在咳喘發(fā)生后2?3天逐漸加重，呼吸

增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇動，嚴(yán)重者可有發(fā)絹。

【該題針對“毛細(xì)支氣管炎''知識點進行考核】

【答疑編號101469488,點擊提問】

25、

【正確答案】C

【答案解析】吸氣性喉鳴為此病的主要癥狀。大多數(shù)患兒生后無癥狀，多在生

后7?14天癥狀顯露。輕者喘鳴為間歇性，當(dāng)受驚或哭鬧時癥狀明顯，安靜或入

睡后癥狀緩解或消失。重者喘鳴為持續(xù)性，入睡后或哭鬧時癥狀更為明顯，并有

吸氣性呼吸困難（吸氣時三凹征明顯，尤以胸骨上窩下陷顯著）。

【該題針對"上呼吸道先天畸形喉軟骨軟化癥”知i只點進行考核】

【答疑編號101469538,點擊提問】

26、

【正確答案】B

【答案解析】先天性喉部異常包括喉軟骨軟化癥V即先天性喉喘鳴〉、會厭兩

裂、先天性喉蹊、喉膨出、聲門下狹窄等，其中以先天性喉軟骨軟化癥最常見。

【該題針對"上呼吸道先天畸形喉軟骨軟化癥”知識點進行考核】

【答疑編號101469539,點擊提問】

27、

【正確答案】D

【答案解析】此病根據(jù)病史及癥狀一般不難作出診斷。必要時，可做直接喉鏡

或纖維喉鏡檢查以確定喉部畸形的性質(zhì)。

【該題針對"上呼吸道先天畸形喉軟骨軟化癥”知識點進行考核】

【答疑編號101469540,點擊提問】

28、

【正確答案】A

【答案解析】先天性喉喘鳴患兒繼發(fā)呼吸道感染時，呼吸困難加重，可出現(xiàn)發(fā)

組；同時呼吸道分泌物排出不暢，發(fā)生痰鳴?；純嚎蘼暭翱人月曇羧绯＃⒉秽?/p>

啞，此點與大多數(shù)喉梗阻病不同，值得重視。輕癥患兒可照常哺乳，對發(fā)育和營

養(yǎng)無明顯影響。重者由于影響哺乳及睡眠，常有?不同程度的營養(yǎng)不良。由于呼吸

困難及長期缺氧，有時可表現(xiàn)為明顯的漏斗胸或雞胸，甚至心臟擴大。輕者聽診

時無明顯改變，重者有不同程度的呼吸音減弱或痰鳴音。有時可發(fā)生陣發(fā)性青紫,

并出現(xiàn)反復(fù)肺部感染，X線檢查可見心影大小反常。

【該題針對"上呼吸道先天畸形喉軟骨軟化癥”知識點進行考核】

【答疑編號101469541,點擊提問】

29、

【正確答案】A

【答案解析】吸氣性呼吸困難及喉鳴為喉梗阻的主要表現(xiàn)，部分患者可有聲音

嘶啞。因吸氣性呼吸困難可出現(xiàn)三凹征。

【該題針對“上氣道梗阻''知識點進行考核】

【答疑編號101469549,點擊提問】

3()、

【正確答案】A

【答案解析】喉炎多為急性上呼吸道感染的一部分，有時在麻疹、流感、肺炎

等病程中并發(fā)，以麻疹喉炎發(fā)病較多且病情較重。

【該題針對“上氣道梗阻”知識點進行考核】

【答疑編號101469550,點擊提問】

31、

【正確答案】C

【答案解析】急性感染性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，也可為急性傳染病的前

驅(qū)癥狀或并發(fā)癥，有不同程度發(fā)熱，夜間突發(fā)聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽和吸氣性喉

鳴，患者面色可發(fā)灰、發(fā)維等，癥狀白天輕、夜間重。

【該題針對“上氣道梗阻”知識點進行考核】

【答疑編號101469551,點擊提問】

32、

【正確答案】A

【答案解析】為了便于觀察病情，掌握氣管切開的時機，按吸氣性呼吸困難的

嚴(yán)重程度將喉梗阻分為以下四度：

(1)第一度喉梗阻:患兒在安靜時如常人，只是在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼

吸困難。胸部聽診，呼吸音清楚。如下呼吸道有炎癥及分泌物，可聞及啰音及捻

發(fā)音，心率無改變。

(2)第二度喉梗阻:患兒在安靜時也出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難。胸部聽診可聞

及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音。支氣管遠(yuǎn)端呼吸音降低，聽不清啰音。心音無改變，

心率較快，120?140次/分。

(3)第三度喉梗阻:除第二度梗阻的癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)口唇及指、趾發(fā)

絹，口周發(fā)青或蒼白，陣發(fā)性煩躁不安，常爬上爬下打人或咬人、恐懼、多汗。

胸部聽診呼吸音明顯降低或消失，也聽不到啰音，心音較鈍，心率140?160次/

分以上。

（4）第四度喉梗阻:經(jīng)過呼吸困難的掙扎后，漸呈衰竭，半昏睡或昏睡狀態(tài)，由

于無大呼吸，表現(xiàn)暫時安靜；三凹征也不明顯，但面色蒼白或發(fā)灰。此時呼吸音

近乎全消失，僅有氣管傳導(dǎo)音。心音微弱極鈍，心率或快或慢，不規(guī)律。延誤診

斷可致死亡。

【該題針對“上氣道梗阻”知識點進行考核】

【答疑編號101469552,點擊提問】

33、

【正確答案】A

【答案解析】為了便于觀察病情，掌握氣管切開的時機，按吸氣性呼吸困難的

嚴(yán)重程度將喉梗阻分為以下四度：

（1）第一度喉梗阻:患兒在安靜時如常人，只是在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼

吸困難。胸部聽診，呼吸音清楚。如下呼吸道有炎癥及分泌物，可聞及啰音及捻

發(fā)音，心率無改變。

（2）第二度喉梗阻:患兒在安靜時也出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難。胸部聽診可聞

及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音。支氣管遠(yuǎn)端呼吸音降低，聽不清啰音。心音無改變，

心率較快，120?140次/分。

（3）第三度喉梗阻:除第二度梗阻的癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)口唇及指、趾發(fā)

絹，口周發(fā)青或蒼白，陣發(fā)性煩躁不安，常爬上爬下打人或咬人、恐懼、多汗。

胸部聽診呼吸音明顯降低或消失，也聽不到啰音,心音較鈍，心率140?160次/

分以上。

（4）第四度喉梗阻:經(jīng)過呼吸困難的掙扎后，漸呈衰竭，半昏睡或昏睡狀態(tài)，由

于無大呼吸，表現(xiàn)暫時安靜；三凹征也不明顯，但面色蒼白或發(fā)灰。此時呼吸音

近乎全消失，僅有氣管傳導(dǎo)音。心音微弱極鈍，心率或快或慢，不規(guī)律。延誤診

斷可致死亡。

【該題針對“上氣道梗阻”知識點進行考核】

【答疑編號101469553,點擊提問】

34、

【正確答案】D

【答案解析】特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥屬小細(xì)胞低色素性貧血，肺內(nèi)雖堆積

大量鐵質(zhì)，但由于禁錮于巨噬細(xì)胞中，不能用于造血，故血清鐵濃度仍呈低水平，

總鐵結(jié)合力仍是升高的。

【該題針對“特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥”知識點進行考核】

【答疑編號101469567,點擊提問】

35、

【正確答案】E

【答案解析】反復(fù)發(fā)作性咳嗽氣短伴小細(xì)胞低色素性貧血，肺片有廣泛性急或

慢性浸潤。急性出血期痰、胃液或纖維支氣管鏡灌洗液找到大量含鐵血黃素細(xì)胞

可確診。

【該題針對“特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥”知識點進行考核】

【答疑編號101469568,點擊提問】

36、

【正確答案】A

【答案解析】特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的急性出血期X線表現(xiàn)為肺野中有邊

緣不清、密度濃淡不一的云絮狀陰影，病灶可自米粒大小至小片融合，多涉及兩

側(cè)，一般右側(cè)較多，亦可呈透光度一致性減低的毛玻璃樣改變，肺尖多不受累，

且在追蹤觀察中可見片絮狀陰影于2?4天內(nèi)即可消散，但亦可在短期重現(xiàn)

［該題針對“特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥”知識點進行考核】

【答疑編號101469569,點擊提問】

37、

【正確答案】B

【答案解析】特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥伴有貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。

【該題針對“特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥”知識點進行考核】

【答疑編號101469570,點擊提問】

38、

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)病因特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥根據(jù)病因可分為以下四個亞

型：

1.單純型。

2.與牛奶過敏共同發(fā)病。

3.與心肌炎或胰腺炎共同發(fā)病。

4.與出血性腎小球腎炎共同發(fā)病。

【該題針對“特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥”知識點進行考核】

【答疑編號101469571,點擊提問】

39、

【正確答案】A

【答案解析】開胸或經(jīng)胸腔鏡肺活檢被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)，

【該題針對“特發(fā)性肺纖維化''知識點進行考核】

【答疑編號101469581,點擊提問】

40、

【正確答案】B

【答案解析】本癥可發(fā)生于少年、兒童，最小可見于4個月嬰兒。起病多隱匿。

臨床癥狀以干咳較為常見，可伴血痰，氣短，進行性呼吸困難，活動后加重及發(fā)

絹為主。小病病因不明?，F(xiàn)多認(rèn)為屬免疫異常，可能是一種免疫夏合物疾病，又

與遺傳因素有關(guān)。

［該題針對“特發(fā)性肺纖維化”知識點進行考核】

【答疑編號101469582,點擊提問】

41、

【正確答案】E

【答案解析】X線表現(xiàn)往往與病理變化一致，顯示廣泛的顆粒或網(wǎng)點狀陰影或

小結(jié)節(jié)影。后期示中下肺野彌漫網(wǎng)點狀陰影，隨纖維化越趨加重，出現(xiàn)粗索條狀

陰影。當(dāng)間質(zhì)纖維組織收縮時，肺泡及細(xì)支氣管擴大，形成蜂窩狀肺。有時可見

氣胸，縱隔及皮下氣腫，常有繼發(fā)感染表現(xiàn)。肺門淋巴結(jié)不腫大。高分辨ET可

早期診斷本病。通常表現(xiàn)為片狀、兩基底部的網(wǎng)狀陰影；也可為肺外帶和雙肺底

的不典型病灶。可有少量毛玻璃影。在纖維化嚴(yán)重的區(qū)域，常有牽引性支氣管和

細(xì)支氣管擴張，和（或）胸膜下的蜂窩狀改變。但是，早期階段高分辨也可無明

顯異常。

［該題針對“特發(fā)性肺纖維化”知識點進行考核】

【答疑編號101469583,點擊提問】

42、

【正確答案】A

【答案解析】分辨CT可早期診斷本病。通常表現(xiàn)為片狀、兩基底部的網(wǎng)狀陰

影；也可為肺外帶和雙肺底的不典型病灶。

【該題針對“特發(fā)性肺纖維化”知識點進行考核】

【答疑編號101469584,點擊提問】

43、

【正確答案】B

【答案解析】支氣管肺灌洗液檢查可見中性粒細(xì)胞，巨噬細(xì)胞增多及膠原酶增

加。

【該題專I對“特發(fā)性肺纖維化”知識點進行考核】

【答疑編號101469585,點擊提問】

44、

【正確答案】E

【答案解析】特發(fā)性肺纖維化實驗室檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，血沉增快，

血丙種球蛋白增高。部分患兒的類風(fēng)濕因子及抗核抗體可為陽性，冷球蛋白陽性。

心電圖可出現(xiàn)右心肥大的征象。肺功能減退，可有低氧血癥，運動后加重。支氣

管肺泡灌洗液中可見到較多的炎癥細(xì)胞，肥大細(xì)胞相對較多。

【該題針對“特發(fā)性肺纖維化''知識點進行考核】

【答疑編號101469586,點擊提問】

45、

【正確答案】D

【答案解析】肺炎是一種嚴(yán)重危害小兒健康的常見病、多發(fā)病，重癥肺炎缺氧、

酸中毒和肺血管源性介質(zhì)分泌增加，引起腦循環(huán)障礙，可導(dǎo)致中毒性腦病，早期

防治是降低重癥肺炎、病死率的關(guān)鍵。

【該題針對“小兒肺炎”知識點進行考核】

【答疑編號101469602,點擊提問】

46、

【正確答案】D

【答案解析】甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌（MSSA）,首選苯嚏青霉素及

氯嘎青霉素，或第1代、第2代頭抱菌素。甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌

（MRSA）首選萬古霉素或聯(lián)用利福平。

【該題針對“小兒肺炎”知識點進行考核】

【答疑編號101469603,點擊提問】

47、

【正確答案】E

【答案解析】重癥肺炎，疑合并心力衰竭，建議先行一般治療，如鎮(zhèn)靜、吸氧,

必要時應(yīng)用速尿，如肺部羅音多，可考慮選用血管擴張劑如酚妥拉明、多巴按聯(lián)

用，最后可考慮應(yīng)用洋地黃類藥物，但對于有原發(fā)性心臟疾患，則按心力衰竭積

極治療。

【該題針對“小兒肺炎”知識點進行考核】

（答疑編號101469604,點擊提問】

48、

【正確答案】C

【答窠解析】小兒肺炎最常見的病原菌是革蘭陽性菌和病毒。

【該題針對“小兒肺炎”知識點進行考核】

【答疑編號101469605,點擊提問】

49、

【正確答案】E

【答案解析】嬰幼兒時期容易發(fā)生肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點，如

氣管、支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運動差。肺彈力組織發(fā)育差，血管豐

富，易于充血，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易被黏液所阻塞等。在

此年齡階段免疫學(xué)上也有弱點，防御功能尚未充分發(fā)育，容易發(fā)生傳染病、腹瀉

和營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等疾患。這些內(nèi)在因素不但使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎，

并且比較嚴(yán)重。1歲以下嬰兒免疫力差，故肺炎易于擴散、融合并延及兩肺。年

齡較大及體質(zhì)較強的小兒，機體反應(yīng)性逐漸成熟，局限感染能力增強，肺炎往往

出現(xiàn)較大的病灶，如局限于一葉，則為大葉肺炎。

【該題針對“小兒肺炎”知識點進行考核】

【答疑編號101469606,點擊提問】

50、

【正確答案】C

【答案解析】呼吸道合胞病毒是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原，可引起問

質(zhì)性肺炎，及毛細(xì)支氣管炎。

【該題針對“小兒肺炎”知識點進行考核】

【答疑編號101469607,點擊提問】

51、

【正確答案】A

【答案解析】小兒肺炎時當(dāng)動脈血二氧化碳分壓＞70mmHg,可發(fā)生自主呼吸

突然停止。

【該題針對“小兒肺炎”知識點進行考核】

【答疑編號101469608,點擊提問】

52、

【正確答案】C

【答案解析】小兒肺炎病理生理變化：主要表現(xiàn)為低氧血癥，嚴(yán)重者可有二氧

化碳潴留。肺炎時由于炎癥，一方面使肺泡壁增厚，彌散阻力增加，另一方面，

支氣管黏膜充血、水腫及分泌物潴留，使小兒原已相對狹窄的管腔變得更窄。其

結(jié)果導(dǎo)致通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，機體缺氧與二氧化碳潴留。在疾病早期患兒

可通過增加呼吸頻率和呼吸深度來增加每分鐘通氣量，由于二氧化碳彌散能力比

氧大，此時往往僅有輕度缺氧而尚無明顯的二氧叱碳潴留。

【該題針對“小兒肺炎”知識點進行考核】

【答疑編號101469609,點擊提問】

53、

【正確答案】A

【答案解析】在胸腔枳液的診治中，以穿刺抽胸水最重要，既有助于診斷、鑒

別滲出液與漏出液，又可作為緩解呼吸困難、肺臟受壓的治療手段。

【該題針對“胸膜炎、膿胸及膿氣胸”知識點進行考核】

【答疑編號101469710,點擊提問】

54、

【正確答案】B

【答案解析】金葡菌肺炎合并膿胸最有意義的表現(xiàn)是叩診成濁音。

【該題針對“胸膜炎、膿胸及膿氣胸”知識點進行考核】

【答疑編號101469711,點擊提問】

55、

【正確答案】A

【答案解析】滲出液與漏出液的不同之處在于滲出液胸水LDH/血清＞0.6。

【該題針對“胸膜炎、膿胸及膿氣胸”知識點進行若核】

【答疑編號101469712,點擊提問】

56、

【正確答案】A

【答案解析】滲出液的特點是:外觀較黏稠，易凝固，比重＞1.016,蛋白＞25?

30g