婦產(chǎn)科護理學(xué)第十二章 婦科其他疾病患者的護理習(xí)題及答案

第十二章婦科其他疾病患者的護理習(xí)題及答案

一、選擇題

A1型題

1.良性箱萄胎主要的處理是（）

A.化學(xué)療法

B.放射療法

C.隨訪觀察

D.切除子宮

E.清宮術(shù)

2.葡萄胎患者的隨訪時間為（）

A.3個月

B.1年

C.2年

D.3年

E.5年

3.侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）

A.肺部

B.陰道

C.肝臟

D.腦部

E.脊髓

4.葡萄胎患者術(shù)后首選的避孕方法是（）

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.口服避孕藥

C.避孕套

D.安全期避孕

E.皮下埋植

5.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在（）

A.葡萄胎清宮術(shù)后1個月

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B.葡萄胎清宮術(shù)后2個月

C.葡萄胎清宮術(shù)后4個月

D.葡萄胎清宮術(shù)后6個月

E.葡萄胎清宮術(shù)后1年

6.絨毛膜癌首選的治療方法是（）

A.手術(shù)

B.化療

C.放療

D.免疫療法

E.中藥

7.絨毛膜癌最常見的死亡原因是（）

A.肺轉(zhuǎn)移

B.腦轉(zhuǎn)移

C.陰道轉(zhuǎn)移

D.骨轉(zhuǎn)移

E.胸腔轉(zhuǎn)移

8.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌最主要的鑒別點是（）

A.陰道有無紫藍色結(jié)節(jié)

B.X線胸片有無肺轉(zhuǎn)移

C.有無腦轉(zhuǎn)移

D.HCG水平的高低

E.病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)

9.化療患者靜脈給藥注意事項錯送的是（）

A.熟悉藥物性能

B.劑量準確

C.正確溶解和稀釋藥物

D.藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用

E.正常情況下由配至用一般不超過2小時

10.女性不孕最常見的病因是（）

A.卵巢

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B.輸卵管因素

C.子宮畸形

D.子宮內(nèi)膜異常

E.精神因素

11.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是（）

A.月經(jīng)失調(diào)

B.不孕

C.陰道流血

D.常發(fā)生于月經(jīng)初潮后3-4年

E.繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重

12.尿?qū)一颊咦钪饕呐R床表現(xiàn)是（）

A.尿路感染

B.陰道壁膨出

C.漏尿

D.大便困難

E.閉經(jīng)

A2型題

1.患者女，37歲。葡萄胎2次清宮術(shù)后3個月，陰道仍有不規(guī)則流血，尿

妊娠試驗持續(xù)陽性，B超見子宮肌層有高回聲團，首先考慮（）

A.侵蝕性葡萄胎

B.絨毛膜癌

C.子宮內(nèi)膜癌

D.流產(chǎn)

E.子宮內(nèi)膜異位癥

2.患者女，33歲。停經(jīng)41日，陰道流血3日，子宮如3個月大小，血B

-HC0100KU/L,最可能的診斷是（）

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.奸娠

C.異位妊娠

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C.絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移

D.肺部子宮內(nèi)膜異位癥

E.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移

7.患者女，46歲。進行性痛經(jīng)，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，己2年，曾用藥物

保守治療無效?，F(xiàn)痛經(jīng)加劇，經(jīng)量更多。血紅蛋白83g/L,體質(zhì)明顯下降。

婦科檢查：子宮頸光滑，宮體前位、活動、增大，如孕3個月大小，有高低

不平的結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，有壓痛；附件未及?？紤]診斷為（）

A.子宮肌瘤

B.子宮腺肌病

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.功能失調(diào)性子宮出血

E.子宮內(nèi)膜炎

8.患者女，55歲。因子宮肌瘤做次全子宮切除。術(shù)中膀胱與宮頸部粘連緊

密，手術(shù)困難。術(shù)后5天，訴在某一定體位時，陰道內(nèi)有尿液流出，量不多，

擬診尿疹。應(yīng)采取的治療措施為（）

A.目前尚屬新鮮傷口，立即開腹行修補術(shù)

B.留導(dǎo)尿管、抗炎、支持療法，有自然愈合可能

C.支持療法到術(shù)后6個月血供正常后再行修補

D.等下次月經(jīng)凈后3天內(nèi)來作修補

E.2個月內(nèi)手術(shù)治療

9.患者女，38歲。不孕婦女，月經(jīng)5/28?30,量中，無痛經(jīng)。婦科檢查正

常。丈夫40歲，有腮腺炎史。首要的檢查是（）

A.經(jīng)前診刮

B.輸卵管通氣術(shù)

C.男方精液檢查

D.性交試驗

E.內(nèi)分泌檢查

10.患者女,29歲，經(jīng)期疼痛難忍，來醫(yī)院檢查，診斷為“子宮內(nèi)膜異位癥”，

該病最常見的侵犯部位是（）

A.子宮肌層

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B.卵巢

C.陰道后穹隆

D.盆腔腹膜

E.子宮直腸陷凹

11.患者女，34歲。結(jié)婚3年未懷孕，來醫(yī)院接診，診斷為“子宮內(nèi)膜異

位癥”，該病最瓦靠的檢查方法是（）

A.B超檢查

B.診斷性刮宮

C.腹腔鏡檢資

D.婦科檢查

E.陰道鏡檢查

12.患者女，47歲。自覺有尿液流出，來我院就診，診斷難為尿痿，該病

最常見的病因是（：）

A.產(chǎn)傷

B.婦科手術(shù)損傷

C.發(fā)育異常

D.晚期癌癥浸潤

E.生殖器放射治療后

13.患者女，47歲。自覺腫物從陰道中脫出，來我院就診，診斷為“工宮

脫垂”，該病的最主要病因是（）

A.分娩損傷

B.排便困難

C.長期咳嗽

D.盆底組織發(fā)育不良

E.盆底組織松弛

14.患者女，75歲。近1年來發(fā)現(xiàn)外陰左側(cè)有一腫塊，疼痛，1月前破潰,

且有血性分泌物，查體見左側(cè)大陰唇有一硬結(jié)，大小約3X2X3cm,基地寬，

不活動，腹股溝淋巴結(jié)未觸及，初步診斷應(yīng)考慮為（）

A.外陰癌I期

B.外陰癌n期

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c.外陰癌in期

D.外陰癌w期

E.鱗狀上皮癌

15.患者女，25歲。停經(jīng)3月超聲所見：宮腔內(nèi)可見范圍約9.1X7.6X5.8cm

的閃亮增強回聲及大小不等相間無回聲，似蜂窩狀，并可見范圍為5.7X

1.7cm不規(guī)則液性暗區(qū)，未見確切胎芽組織及胎心搏動。尿HCG+,診斷為完

全性葡萄胎，行清宮術(shù)治療，對其健康指導(dǎo)不正確的是()

A.葡萄胎清空術(shù)后HCG降至正常水平，每周2次，檢查3個月

B.適當活動，保證充足的睡眠時間和質(zhì)量，以改善機體的免疫功能

C.告知患者進高蛋白、高維生素、易消化飲食

D.刮宮手術(shù)后禁止性生活及盆浴1個月以防感染

E.福萄胎患者隨訪期間必須嚴格避孕2年

16.患者女，60歲。入院前發(fā)現(xiàn)外陰腫物2個月。約黃豆粒大小，觸之疼

痛。診斷為“外陰癌”，行手術(shù)治療，對其護理措施不正確的是()

A.做好術(shù)前指導(dǎo)減輕或消除患者對手術(shù)的恐懼和預(yù)后的憂慮。

B.術(shù)前應(yīng)協(xié)助做好高血壓、糖尿病等的檢查和治療，鼓勵患者攝入營養(yǎng)豐

富的飲食。

C.術(shù)后患者應(yīng)采取平臥位，雙腿外展屈膝，膝下墊軟墊。

D.積極止痛，可遵醫(yī)囑給與止痛劑，或者使用自控鎮(zhèn)痛泵。

E.術(shù)后1周，遵醫(yī)囑可用紅外線照射會陰部、腹股溝部，每日3次。

17.患者女，32歲。孕3產(chǎn)2,有痛經(jīng)史，半年前體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，且痛

經(jīng)明顯加重，以盆腔包塊子宮內(nèi)膜異位收入院，行剖腹探查術(shù)，術(shù)后拔尿管

后，患者自覺陰道有液體流出，診斷為尿瘦，行手術(shù)治療，對其護理措施丕

正確的是()

A.鼓勵患者飲水

B.保持外陰部清潔、干燥

C.術(shù)前1日遵醫(yī)囑用抗生素預(yù)防感染

D.術(shù)后通常保留尿管5日

E.每日補液量不應(yīng)低于3000ml,防止發(fā)生尿路感染

18.患者女，64歲。主訴：發(fā)現(xiàn)陰道腫物脫出數(shù)十年，腫物摩擦出血數(shù)月。

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查：無膿性分泌物，無尿潴留、尿失禁癥狀。婦查：宮頸及宮體全部脫出陰

道外，宮頸輕糜，可見一直徑約1cm潰瘍面，回納宮體后，見陰道粘膜增厚，

陰道壁膨松。診斷為“in度子宮脫垂”，行手術(shù)治療，對其護理措施正確的

是（）

A.積極治療原發(fā)疾病，教會患者做盆底肌肉、肛門肌肉的運動鍛煉

B.IH度子宮脫垂的患者，每日陰道沖洗1次

C.為避免燙傷患者，應(yīng)特別注意沖洗液的溫度，一般以50℃為宜

D.尿管留置5日

E.術(shù)后休息1個月，半年內(nèi)避免重體力勞動，出院后定期隨訪

A3型題

（1-2題共用題干）

患者女，31歲。已婚3年未孕，平素月經(jīng)規(guī)律，因停經(jīng)2個月出現(xiàn)陰道流

血就診，婦科檢查：宮頸口閉，子宮有4個月妊娠大，質(zhì)軟，右側(cè)附件捫及

約5cm大小腫塊。尿妊娠試驗陽性，考慮為葡萄胎。

1.最簡便的確診方法為（）

A.測定血HCG

B.診斷性刮宮

C.腹腔鏡檢查

D.B超檢查

E.盆腔X線攝片

2.該患者右側(cè)附件腫塊考慮為（）

A.妊娠黃體

B.黃體囊腫

C.卵巢黃素化黃素囊腫

D.卵巢腫瘤

E.卵巢巧克力囊腫

X題型

1.關(guān)于不孕癥的輔助檢查有（）

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A.輸卵管通暢試驗

B.基礎(chǔ)體溫測定

C.性激素測定

D.免疫檢查

E.腹腔鏡檢查

2.放置子宮托的注意事項包括（）

A.每天清晨放人，睡前取出

B.每3?4月到醫(yī)院檢查。

C.選擇大小適宜的子宮托

D.洗凈后備用

E.避免發(fā)生生殖道屢

二、名詞解釋

1.葡萄胎

2.子宮脫垂

3.子宮內(nèi)膜異位癥

4.不孕癥

5.滋養(yǎng)細胞疾病

三、填空題

1.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病是一組來源于胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞的疾病。分

為：，'0

2.葡萄胎可分為和兩類。

3.侵蝕性葡萄胎常見的轉(zhuǎn)移部位：,,,,o

4.絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，早期就可通過至全身，破壞組織

或器官，引起出血壞死。

5.化療用藥前白細胞低于,血小板低于不能用藥；在用藥過

程中監(jiān)測藥物毒性反應(yīng)，如白細胞低于,考慮停藥。

6.外陰癌最常見的病理類型是。

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四、簡答題

1.簡述子宮脫垂的分度。

2.子宮脫垂的患者術(shù)前準備。

3.葡萄胎的清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容。

五、論述題

患者女，47歲，診斷為“絨毛膜癌二化療過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,

口腔潰瘍，進食困難。

1.在給患者輸液過程中應(yīng)注意的事項？

2.對患者的惡心、嘔吐的護理措施包括哪些？

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參考答案

一、選擇題

A1型題：l.E2.C3.A4.C5.D6.B7.B8.E9.E10.B11.E12.C

A2型題：1.A2.D3.B4.C5.A6.A7.B8.B9.C10.B11.C12.A13.A14.B

15.A16.E17.D18.A

A3型題：l.D2.C

X型題：LABCDE2.ABCDE

二、名詞解釋

1.葡萄胎：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細胞的病變，主要為組成胎盤的絨毛滋

養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)水腫變性，各個絨毛的乳頭變?yōu)榇笮〔灰坏乃?，水?/p>

間借蒂相連成串，形如葡萄而得名，也稱水泡狀胎塊。

2.子宮脫垂：是指子宮從正常位置沿陰道下降，官頸外口達坐骨棘水平以

下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。

3.子宮內(nèi)膜異位癥：具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部

位稱為子宮內(nèi)膜異位癥。

4.不孕癥：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，旅為

不孕癥。

5.滋養(yǎng)細胞疾?。鹤甜B(yǎng)細胞發(fā)生異常增生，其侵蝕能力增強，侵入子宮肌

層或經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至機體的其他部位并造成不同程度的破壞，形成滋養(yǎng)

細胞疾病。

三、填空題

1.匍萄胎、侵蝕性匍萄胎和絨毛膜癌。

2.完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。

3.肺轉(zhuǎn)移，陰道、宮頸轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移。

4.血性轉(zhuǎn)移。

999

5.4.0X10/L,5.0X10/L,3.0X10/Lo

6.鱗狀細胞癌。

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四、簡答題

1.答：子宮脫垂的分度如下：

(1)I度輕型：宮頸外口距處女膜緣4cm,未達處女膜緣。

I度重型：宮頸外口已達處女膜緣，陰道口見到宮頸。

(2)II度輕型：宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。

II度重型：為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。

(3)in度：宮頸和宮體全部脫出至陰道口外。

2.答：子宮脫垂的患者術(shù)前準備如下：

T度子宮脫垂患者每日用1：5000的高銃酸鉀或者1：20的碘伏液坐浴2次；

II度、III度子宮脫垂的患者，每日陰道沖洗2次；有潰瘍者，應(yīng)在沖洗以后,

局部涂40%紫草油或含抗生素的軟膏，然后戴上無菌手套將脫垂的子宮還納于

陰道內(nèi)，并讓患者平臥于床上半小時。為避免燙傷患者，應(yīng)特別注意沖洗液的溫

度，一般以41?43℃為宜。

3.答：葡萄