外傷急救四種技術(shù)知識(shí)講解

外傷急救四種技術(shù)知識(shí)講解演講人：日期：CATALOGUE目錄止血技術(shù)包扎技術(shù)固定技術(shù)搬運(yùn)技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)急救流程與注意事項(xiàng)總結(jié)回顧與拓展學(xué)習(xí)止血技術(shù)01使用干凈紗布或繃帶直接覆蓋在傷口上，用力加壓包扎，以達(dá)到止血目的。操作方法適用范圍注意事項(xiàng)適用于大多數(shù)外傷出血情況，特別是四肢出血。加壓包扎的力度要適中，既要達(dá)到止血效果，又要避免過(guò)緊導(dǎo)致組織缺血壞死。030201直接加壓止血法正確選擇止血帶放置位置松緊適度定時(shí)放松止血帶使用注意事項(xiàng)01020304應(yīng)選用彈性好、寬度適中的止血帶，避免使用細(xì)繩、電線等代替。止血帶應(yīng)放置在傷口近心端，即靠近心臟的一側(cè)，以減少出血量。止血帶的松緊度要適中，既要達(dá)到止血效果，又要避免過(guò)緊導(dǎo)致組織缺血壞死。使用止血帶后，應(yīng)每隔1小時(shí)左右放松一次，每次放松2-3分鐘，以防止肢體遠(yuǎn)端缺血壞死。適用范圍適用于傷口較深、出血量較大的情況，如貫通傷、盲管傷等。操作方法將干凈的紗布、棉球等填塞物塞入傷口內(nèi)，再用繃帶或膠布加壓包扎固定。注意事項(xiàng)填塞物要干凈、無(wú)菌，避免使用易碎或尖銳的物品；填塞時(shí)要輕柔、均勻，避免過(guò)度用力損傷周?chē)M織；填塞后要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步處理。填塞止血法及適用情況包扎技術(shù)02環(huán)形包扎法適用于肢體粗細(xì)較均勻處傷口的包扎，如手指、手腕等部位。適用范圍首先用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，然后將繃帶或三角巾等包扎材料環(huán)繞肢體數(shù)周，每周覆蓋前一周的1/3~1/2，最后固定繃帶末端。操作步驟環(huán)形包扎法螺旋形包扎法適用于肢體粗細(xì)相差較大的部位，如前臂、小腿等。先用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，然后將繃帶或三角巾等包扎材料環(huán)繞肢體做螺旋狀包扎，每周遮蓋前一周的1/3~1/2，直至包扎完畢，最后固定繃帶末端。螺旋形包扎法操作步驟適用范圍適用范圍01“8”字形包扎法適用于關(guān)節(jié)部位的包扎，如肘、膝、腕、踝等部位。操作步驟02先用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，然后將繃帶或三角巾等包扎材料從關(guān)節(jié)下方繞過(guò)，再在關(guān)節(jié)屈側(cè)或背側(cè)將繃帶做“8”字形交叉，并重復(fù)纏繞數(shù)次以加強(qiáng)固定效果，最后固定繃帶末端。注意03在進(jìn)行任何形式的包扎前，務(wù)必先清潔雙手并確認(rèn)傷口已得到妥善處理。同時(shí)，應(yīng)檢查傷者的血液循環(huán)情況，確保包扎不會(huì)過(guò)緊而影響血液循環(huán)?！?”字形包扎法固定技術(shù)03

骨折類(lèi)型與判斷方法閉合性骨折骨折處皮膚及軟組織完整，骨折斷端未與外界相通。開(kāi)放性骨折骨折附近的皮膚和軟組織破裂，骨折斷端與外界相通。判斷方法觀察傷者的受傷部位是否有畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等癥狀，若出現(xiàn)這些癥狀，則很可能發(fā)生了骨折。先止血后包扎，再固定；夾板長(zhǎng)短與肢體長(zhǎng)短相對(duì)稱(chēng)，骨突出部位要加墊；先扎骨折上、下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)。臨時(shí)固定原則夾板等固定材料不要與皮膚直接接觸，要用棉墊、衣物等柔軟物墊好，尤其是夾板兩端、關(guān)節(jié)骨頭突起部位和間隙部位；夾板要扶托整個(gè)傷肢，將骨干的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定住?？噹Ш腿墙聿灰苯咏壴诠钦厶帲还潭ㄋ闹珪r(shí)應(yīng)露出指（趾）端，以隨時(shí)觀察血液循環(huán)狀況，如有蒼白、發(fā)紺、發(fā)冷、麻木等表現(xiàn)，應(yīng)立即松開(kāi)重新固定，以免造成肢體缺血、壞死。注意事項(xiàng)臨時(shí)固定原則及注意事項(xiàng)大腿骨折固定將傷肢拉直，夾板長(zhǎng)度上至腋窩下至腳跟，分別置于大腿內(nèi)外側(cè)，再用繃帶或三角巾分段將夾板固定。前臂骨折固定將夾板置于前臂四側(cè)，固定腕、肘關(guān)節(jié)，用三角巾將前臂屈曲懸胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。上臂骨折固定將夾板置于上臂四側(cè)，固定腕、肘關(guān)節(jié)，屈肘用三角巾懸吊前臂于胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。小腿骨折固定用長(zhǎng)度由腳跟至大腿中部之下的夾板，置傷肢外側(cè)，再用另一塊夾板置內(nèi)側(cè)，固定踝、膝關(guān)節(jié)，然后用繃帶或三角巾分段將夾板固定。常見(jiàn)部位骨折固定方法搬運(yùn)技術(shù)04檢查傷者情況檢查傷者的意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征，以及是否有骨折、脊柱損傷等情況。選擇合適的搬運(yùn)方法根據(jù)傷者的具體情況和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，選擇合適的搬運(yùn)方法，如單人搬運(yùn)、雙人搬運(yùn)或多人搬運(yùn)等。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，避免對(duì)傷者和救援人員造成二次傷害。搬運(yùn)前準(zhǔn)備工作和評(píng)估03注意保護(hù)傷者的頭部和脊柱在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)特別注意保護(hù)傷者的頭部和脊柱，避免造成二次損傷。01保持傷者身體平直在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)始終保持傷者身體平直，避免彎曲或扭曲身體。02使用正確的搬運(yùn)手法根據(jù)搬運(yùn)方法的不同，使用正確的搬運(yùn)手法，如扶持法、背負(fù)法、拖行法等。正確搬運(yùn)姿勢(shì)和技巧123對(duì)于懷疑有脊柱損傷的患者，應(yīng)使用硬板擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)，并保持患者身體平直，避免彎曲或扭曲。脊柱損傷患者的搬運(yùn)對(duì)于骨折患者，應(yīng)先進(jìn)行簡(jiǎn)單固定，然后使用合適的搬運(yùn)方法進(jìn)行搬運(yùn)，避免加重?fù)p傷。骨折患者的搬運(yùn)對(duì)于昏迷患者，應(yīng)先開(kāi)放氣道，保持呼吸道通暢，然后使用合適的搬運(yùn)方法進(jìn)行搬運(yùn)?；杳曰颊叩陌徇\(yùn)特殊情況下搬運(yùn)方法現(xiàn)場(chǎng)急救流程與注意事項(xiàng)05確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全在接近傷員之前，首先要評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，如有危險(xiǎn)需要先排除或采取防護(hù)措施。呼救與報(bào)警在確保自身安全的前提下，盡快撥打急救電話（如120）并說(shuō)明情況，請(qǐng)求專(zhuān)業(yè)救援。現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與呼救觀察傷員的神志是否清醒，對(duì)聲音、光線等刺激是否有反應(yīng)。意識(shí)狀態(tài)檢查傷員的呼吸是否順暢，有無(wú)呼吸困難或異常呼吸音。呼吸狀況觸摸傷員的頸動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，檢查脈搏是否有力、規(guī)律，同時(shí)留意心跳的頻率和節(jié)律。脈搏與心跳檢查傷員生命體征實(shí)施初步急救措施止血對(duì)于外傷出血的傷員，需要迅速采取止血措施，如使用干凈的紗布、繃帶等進(jìn)行包扎止血。包扎與固定對(duì)傷口進(jìn)行包扎，避免污染和進(jìn)一步損傷。如有骨折或關(guān)節(jié)脫位等情況，需要進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定，以減輕傷員痛苦。保持呼吸道通暢確保傷員的呼吸道暢通，及時(shí)清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物或分泌物。如有需要，可進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸或心肺復(fù)蘇術(shù)。轉(zhuǎn)運(yùn)與交接在初步急救措施實(shí)施后，盡快將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至安全區(qū)域，并與專(zhuān)業(yè)救援人員進(jìn)行交接，詳細(xì)說(shuō)明傷員的病情和已采取的急救措施?？偨Y(jié)回顧與拓展學(xué)習(xí)06關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)總結(jié)掌握直接加壓止血、止血帶止血等常用止血方法，了解不同部位出血的止血要點(diǎn)。熟悉環(huán)形包扎、螺旋包扎、八字包扎等包扎方法，掌握不同部位傷口的包扎技巧。了解骨折類(lèi)型和固定原則，掌握夾板固定、石膏固定等常用固定方法。掌握正確的搬運(yùn)方法和姿勢(shì)，避免在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)傷者造成二次傷害。止血技術(shù)包扎技術(shù)固定技術(shù)搬運(yùn)技術(shù)組織模擬外傷急救場(chǎng)景，進(jìn)行實(shí)際操作演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力。模擬演練分組進(jìn)行止血、包扎、固定和搬運(yùn)等技術(shù)的練習(xí)，互相交流學(xué)習(xí)心得。分組練習(xí)分析外傷急救案例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高實(shí)際操作水平。案例分析實(shí)際操作演練建議教材資料推薦閱讀《外傷急救