文書模板-《臨床用血程序與申請(qǐng)審核制度》

會(huì)計(jì)實(shí)操文庫(kù)文書模板-《臨床用血程序與申請(qǐng)審核制度》一、臨床用血程序（一）用血申請(qǐng)1.臨床醫(yī)師在患者病情需要輸血治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，詳細(xì)評(píng)估患者病情，按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》。申請(qǐng)單內(nèi)容必須完整，包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、臨床診斷、輸血目的、預(yù)計(jì)輸血量、血型（已知時(shí)填寫）等信息。2.對(duì)于擇期手術(shù)患者，用血申請(qǐng)應(yīng)提前送至輸血科（血庫(kù)），一般情況下，手術(shù)用血應(yīng)在術(shù)前[X]天提出申請(qǐng)；急診手術(shù)可隨時(shí)申請(qǐng)，但需在申請(qǐng)單上注明“急診”字樣，并電話告知輸血科（血庫(kù)）緊急用血需求。（二）血液采集與準(zhǔn)備1.輸血科（血庫(kù)）收到用血申請(qǐng)后，立即對(duì)申請(qǐng)單進(jìn)行審核，檢查信息是否齊全、準(zhǔn)確，輸血適應(yīng)證是否合理。審核無(wú)誤后，根據(jù)庫(kù)存情況安排血液采集或調(diào)配。2.如庫(kù)存血液不足，輸血科（血庫(kù)）應(yīng)及時(shí)與當(dāng)?shù)匮韭?lián)系，說(shuō)明用血需求，協(xié)調(diào)血液供應(yīng)。血站供血后，輸血科（血庫(kù)）工作人員需按照操作規(guī)程對(duì)血液進(jìn)行接收、核對(duì)、入庫(kù)等處理，確保血液質(zhì)量安全。（三）血液發(fā)放與領(lǐng)取1.臨床科室憑取血單到輸血科（血庫(kù)）取血。取血單應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師填寫，內(nèi)容與輸血申請(qǐng)單相符，并簽字確認(rèn)。2.輸血科（血庫(kù)）工作人員在發(fā)放血液前，必須與取血人員共同核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、血液成分、血量、有效期等信息，確保無(wú)誤后雙方簽字發(fā)放。血液一經(jīng)發(fā)出，不得退回。（四）輸血實(shí)施1.臨床醫(yī)護(hù)人員在給患者輸血前，應(yīng)再次核對(duì)患者信息與血液信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。核對(duì)內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、血液成分、血量、有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。2.輸血過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，包括生命體征、有無(wú)輸血不良反應(yīng)等。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止輸血，采取相應(yīng)的救治措施，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和輸血科（血庫(kù)）。（五）輸血后評(píng)估1.輸血結(jié)束后，臨床醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者輸血效果進(jìn)行評(píng)估，觀察患者癥狀改善情況、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化等，判斷輸血治療是否達(dá)到預(yù)期目的。2.將輸血后評(píng)估結(jié)果記錄在患者病歷中，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。如輸血效果不佳，應(yīng)分析原因，考慮是否需要調(diào)整治療方案或再次申請(qǐng)輸血。二、臨床用血申請(qǐng)審核制度（一）科室內(nèi)部審核1.臨床科室在提交用血申請(qǐng)前，應(yīng)由主治醫(yī)師以上職稱人員對(duì)輸血適應(yīng)證進(jìn)行初步審核，確保患者確實(shí)需要輸血治療，避免不必要的輸血。審核內(nèi)容包括患者病情、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、輸血風(fēng)險(xiǎn)與收益評(píng)估等。2.經(jīng)審核認(rèn)為輸血合理的，主治醫(yī)師簽字確認(rèn)后，交護(hù)士長(zhǎng)或科室負(fù)責(zé)人再次審核簽字，方可提交至輸血科（血庫(kù)）。（二）輸血科（血庫(kù)）審核1.輸血科（血庫(kù)）收到用血申請(qǐng)后，專業(yè)技術(shù)人員按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對(duì)申請(qǐng)單進(jìn)行全面審核。除檢查信息完整性外，重點(diǎn)審核輸血適應(yīng)證是否符合《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，如不符合，及時(shí)與臨床科室溝通，要求補(bǔ)充說(shuō)明或修改申請(qǐng)。2.對(duì)于疑難、復(fù)雜病例或大量用血申請(qǐng)（一次申請(qǐng)用血量超過(guò)[X]毫升），輸血科（血庫(kù)）應(yīng)組織專家進(jìn)行會(huì)診，共同討論輸血方案的合理性，確保臨床用血安全、有效。（三）醫(yī)務(wù)科（處）審核1.對(duì)于重大手術(shù)、特殊患者（如稀有血型患者、自身免疫性疾病患者等）或涉及大量用血的緊急情況，在輸血科（血庫(kù)）審核通過(guò)后，還需報(bào)醫(yī)務(wù)科（處）審核批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科（處）接到申請(qǐng)后，組織相關(guān)專家對(duì)用血申請(qǐng)進(jìn)行綜合評(píng)估，結(jié)合醫(yī)院用血政策和實(shí)際情況，做出最終審批意見(jiàn)。2.醫(yī)務(wù)科（處）審核通過(guò)后，臨床科室方可按照用血程序進(jìn)行后續(xù)操作。如未通過(guò)審核，臨床科室需根據(jù)反饋意見(jiàn)調(diào)