2024年中國(guó)人民解放軍二九一醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年中國(guó)人民解放軍二九一醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A、腹腔壓力增加B、腹壁強(qiáng)度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺損C、長(zhǎng)期便秘D、長(zhǎng)期咳嗽E、低蛋白血癥正確答案:B2.特異性感染的病菌除外

A、結(jié)核桿菌

B、破傷風(fēng)桿菌

C、大腸埃希菌

D、乙肝病毒

E、科薩奇病毒

正確答案:C3.慢性腎衰伴發(fā)心力衰竭的原因一般不包括

A、水鈉儲(chǔ)留

B、高血壓

C、嚴(yán)重貧血

D、消化道出血

E、尿毒癥性心肌病變

正確答案:D4.懷孕后子宮大小由原來的5ml增加至

A、2000ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正確答案:E5.誘發(fā)急性腎小球腎炎最常見的病原體是A、肺炎鏈球菌B、乙肝病毒C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、大腸埃希菌正確答案:D6.與糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)不符的是A、四肢麻木B、關(guān)節(jié)酸痛C、感覺過敏D、皮膚蟻?zhàn)吒蠩、舞蹈癥正確答案:E7.注意缺陷多動(dòng)障礙的病因是

A、病因不明確

B、與受驚有關(guān)

C、與遺傳有關(guān)

D、與環(huán)境有關(guān)

E、與教育有關(guān)

正確答案:A8.某女士，32歲。平素月經(jīng)規(guī)律，周期28～30天，要求安全期避孕。護(hù)士指導(dǎo)其確定安全期，正確的是A、宮頸黏液排卵前稀薄、透明、拉絲度達(dá)10cm以上B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定最低C、排卵時(shí)間為下次月經(jīng)前10天D、宮頸黏液在排卵前減少E、情緒易激動(dòng)期間正確答案:A9.胎兒形成的妊娠周數(shù)是A、10周B、9周C、8周D、12周E、16周正確答案:B10.嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是()A、胃較垂直B、胃容量小C、胃逆蠕動(dòng)D、胃排空時(shí)間長(zhǎng)E、賁門括約肌松弛正確答案:E11.右心功能不全時(shí)常見

A、胸痛

B、心悸

C、咳泡沫樣痰

D、呼吸困難

E、心源性水腫

正確答案:E12.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多量粗纖維

D、長(zhǎng)期飲用藍(lán)綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

正確答案:C13.慢性心力衰竭急性發(fā)作最重要的誘因是

A、治療不當(dāng)

B、感染

C、心律失常

D、身心過勞

E、循環(huán)血量增加

正確答案:B14.嘔吐頻繁可見于A、高位腸梗阻B、結(jié)腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、不完全性腸梗阻正確答案:A15.皮膚或黏膜下出血直徑在3～5mm，稱為

A、出血點(diǎn)

B、紫癜

C、瘀斑

D、瘀青

E、血腫

正確答案:B16.熱力消毒滅菌法的原理是

A、干擾細(xì)菌酶的活性

B、破壞細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)

C、使菌體蛋白發(fā)生光解變性

D、抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)

E、使菌體蛋白及酶變性凝固

正確答案:E17.細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是

A、葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、肺炎桿菌

D、大腸埃希菌

E、乙型鏈球菌

正確答案:B18.25歲初產(chǎn)婦，孕372+周，妊娠高血壓綜合征，臨產(chǎn)3小時(shí)，出現(xiàn)胎兒窘迫，其原因?yàn)?/p>

A、臍帶血運(yùn)受阻

B、胎盤老化

C、母體血氧含量不足

D、胎兒先天性心臟病

E、羊水栓塞

正確答案:C19.胰腺癌的首發(fā)癥狀一般是A、上腹痛及上腹飽脹不適B、黃疸C、消瘦D、發(fā)熱E、出血正確答案:A20.腎小球?yàn)V過膜損傷、通透性增加時(shí)可發(fā)生

A、多尿

B、少尿

C、夜尿多

D、蛋白尿

E、尿頻

正確答案:D21.各類休克的共同點(diǎn)為A、血壓下降B、有效循環(huán)血量急劇減少C、皮膚蒼白D、四肢濕冷E、煩躁不安正確答案:B22.對(duì)放療及化療均敏感的肺癌類型是A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、大細(xì)胞癌D、腺癌E、支氣管肺泡癌正確答案:B23.一年輕男性，在上臂外展外旋位時(shí)肩部受外力作用，當(dāng)即患肢不敢活動(dòng)，疼痛，呈"方肩"畸形，杜加征陽性?？紤]患者發(fā)生了

A、肩胛骨骨折

B、肩關(guān)節(jié)脫位

C、肱骨頭骨折

D、肱骨頸骨折

E、肱骨干骨折

正確答案:B24.正常分娩機(jī)制的俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為A、雙頂徑B、枕頦徑C、枕下前囟徑D、雙肩徑E、雙顳徑正確答案:C25.與特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板減少無關(guān)的是A、營(yíng)養(yǎng)不良使血小板生成減少B、病理性免疫產(chǎn)生血小板抗體C、脾產(chǎn)生血小板特異性IgGD、血小板在脾臟遭到破壞E、免疫抗體影響巨核細(xì)胞成熟正確答案:A26.胎盤滯留是指胎兒娩出后胎盤尚未娩出的時(shí)間超過A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、1小時(shí)E、2小時(shí)正確答案:C27.產(chǎn)婦，28歲，行會(huì)陰側(cè)切術(shù)娩出一活嬰，重4kg。產(chǎn)后第9天出現(xiàn)會(huì)陰部腫脹，左側(cè)切口部分裂開，有壓痛和膿性分泌物，下列處理措施錯(cuò)誤的是A、紅外線照射B、便后1:5000高錳酸鉀溶液沖洗切口C、1:5000高錳酸鉀液坐浴D、50%硫酸鎂濕敷切口E、保持局部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣和衛(wèi)生墊正確答案:C28.急性白血病引起貧血最主要的原因是

A、紅細(xì)胞壽命縮短

B、紅細(xì)胞成熟受干擾

C、造血原料缺乏

D、出血

E、無效紅細(xì)胞生成

正確答案:B29.骨折病人發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的主要原因是

A、關(guān)節(jié)面感染

B、合并神經(jīng)損傷

C、外固定過緊

D、骨質(zhì)疏松

E、缺乏功能鍛煉

正確答案:E30.患者，女，初產(chǎn)婦。宮內(nèi)妊娠37周，胎膜早破超過3天，原發(fā)性宮縮乏力，宮門擴(kuò)張緩慢，體溫連續(xù)兩次38℃以上，宮縮間歇宮底壓痛明顯，疑有宮內(nèi)感染，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。適宜的剖宮產(chǎn)手術(shù)方式是A、子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)B、腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)C、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)D、子宮底部剖宮產(chǎn)術(shù)E、古典式剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案:B31.內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的A、3、5、10點(diǎn)B、1、5、9點(diǎn)C、1、6、11點(diǎn)D、3、7、9點(diǎn)E、3、7、11點(diǎn)正確答案:E32.小兒發(fā)育最早的系統(tǒng)是A、循環(huán)系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、淋巴系統(tǒng)正確答案:C33.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位

A、面頰部

B、上肢

C、軀干

D、小腿

E、臀部

正確答案:D34.血管栓塞易發(fā)生于二尖瓣狹窄患者是因?yàn)锳、體循環(huán)障礙B、下肢靜脈淤血C、肺動(dòng)脈淤血D、有感染病史E、心房顫動(dòng)易致栓子正確答案:E35.下列不屬于術(shù)前用藥的是

A、鎮(zhèn)靜催眠藥

B、鎮(zhèn)痛藥

C、靜脈麻醉藥

D、抗膽堿能藥

E、抗組胺藥

正確答案:C36.一氧化碳中毒病情嚴(yán)重的危重信號(hào)是

A、意識(shí)障礙

B、意識(shí)不清

C、淺昏迷

D、昏迷

E、持續(xù)昏迷

正確答案:E37.急診護(hù)士安排嚴(yán)重顱腦外傷昏迷病人優(yōu)先就診檢查，所遵循的原則是

A、自主原則

B、知情同意原則

C、雙重效應(yīng)原則

D、公正原則

E、效用原則

正確答案:E38.關(guān)于輸卵管妊娠下列說法正確的是A、以間質(zhì)部妊娠最常見B、一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C、輸卵管發(fā)育不良或功能異常均可成為輸卵管妊娠的原因D、陰道流血少，不易導(dǎo)致失血性休克E、后穹除穿刺陽性可否定輸卵管妊娠的可能正確答案:C39.男性40歲，農(nóng)民，勞動(dòng)中操作割草機(jī)不當(dāng)，造成右手外傷性截肢。經(jīng)?？漆t(yī)院斷肢再植術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是A、住單間病房B、專人護(hù)理，限制探視C、應(yīng)用抗生素D、嚴(yán)禁患肢抬高，以免引起供血不足E、采取措施防止血管痙攣正確答案:D40.原發(fā)性腎病綜合征的特征不包括A、高度水腫B、大量蛋白尿C、低蛋白血癥D、高脂血癥E、高血壓正確答案:E41.下列關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)不良的病因應(yīng)除外

A、消化系統(tǒng)發(fā)育畸形

B、長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)

C、食物中纖維素過少

D、長(zhǎng)期攝入營(yíng)養(yǎng)不足

E、早產(chǎn)兒需要營(yíng)養(yǎng)量過大

正確答案:C42.妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為A、流產(chǎn)B、早產(chǎn)C、足月產(chǎn)D、過期產(chǎn)E、難產(chǎn)正確答案:B43.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為A、15～20次B、20～25次C、30～40次D、35～40次E、45～50次正確答案:C44.A.急性膽囊炎、膽結(jié)石

B.急性闌尾炎

C.膽總管結(jié)石繼發(fā)感染

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.絞窄性腸梗阻

Charcot三聯(lián)征可見于

正確答案:C

Reynolds五聯(lián)征可見于

正確答案:D45.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，用乙醇濕化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧氣的濕度

E、擴(kuò)張支氣管，改善通氣

正確答案:B46.腹外疝的常見原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神經(jīng)損傷D、嬰兒經(jīng)常啼哭E、劇烈運(yùn)動(dòng)正確答案:E47.馮先生因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒住院治愈后，護(hù)士對(duì)馮先生進(jìn)行健康教育，不正確的是

A、講解防護(hù)知識(shí)

B、健全農(nóng)藥保管

C、噴灑農(nóng)藥時(shí)逆風(fēng)向操作

D、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程

E、可能出現(xiàn)的后遺癥

正確答案:C48.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見的累及部位是A、直腸和結(jié)腸B、回盲部C、盲腸D、結(jié)腸E、升結(jié)腸正確答案:A49.ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容除外A、血氧飽和度B、持續(xù)心電圖監(jiān)護(hù)C、出入量D、血壓E、測(cè)瞳孔，每2小時(shí)1次正確答案:E50.關(guān)于高血壓腦病的病理特點(diǎn)正確的是

A、腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫

B、血液黏稠致腦血栓形成

C、腦血管內(nèi)壓高而破裂

D、腔隙性腦梗死

E、短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案:A二.臨床知識(shí)(共50題)1.患者男，30歲。打籃球過程中，突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，大汗淋漓。查心率140次／分，呼吸38次／分，右側(cè)胸部叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該患者最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、急性胸膜炎C、肋骨骨折D、氣胸E、肺膿腫正確答案:D該患者應(yīng)采取的體位是A、仰臥位B、右側(cè)臥位C、左側(cè)臥位D、半坐位E、俯臥位正確答案:D2.自1964年以來，中國(guó)護(hù)理界的群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體稱()A、中華護(hù)士會(huì)B、中國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)C、中華護(hù)士學(xué)會(huì)D、中華護(hù)理學(xué)會(huì)E、中國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)正確答案:D3.女，23歲，左膝挫裂傷一周，創(chuàng)面約15cm×3cm，有較多壞死組織與膿液，需換藥。

上述創(chuàng)面應(yīng)選用下列哪種溶液濕敷：

A、優(yōu)鎖溶液

B、5％氯化鈉

C、0．1％雷佛奴爾

D、0．02％呋喃西林

E、3％過氧化氫

正確答案:A

給此病人換藥，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：

A、外層敷料可用手揭除

B、內(nèi)層敷料用鑷子揭去

C、雙鑷操作，一把接觸傷口

D、鹽水棉球拭去傷口內(nèi)膿液

E、粘貼膠布與肢體縱軸平行

正確答案:E

用卷軸帶給該病人固定敷料，包扎方法應(yīng)選用：

A、環(huán)形

B、蛇形

C、螺旋形

D、"8"字形

E、回反形

正確答案:D4.使用人工呼吸機(jī)的適應(yīng)證有()A、休克患者B、呼吸停止的搶救C、呼吸衰竭的搶救D、植物人的治療E、麻醉期間的呼吸管理正確答案:B,C,E5.產(chǎn)后第3天，雙乳房脹痛，乳汁分泌不暢，最可能的原因是

A、產(chǎn)婦沒有進(jìn)食大量的流質(zhì)

B、產(chǎn)婦活動(dòng)較少

C、未讓新生兒早吸吮、多吸吮

D、未及時(shí)按摩乳房

E、產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱

正確答案:C6.對(duì)感覺障礙的病人，護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥

A、向病人解釋感覺障礙的原因

B、緩解病人緊張和不安的情緒

C、避免患處重壓，防止褥瘡

D、對(duì)感覺障礙患肢使用暖水袋保暖

E、避免搔抓患處，以防損傷及感染

正確答案:D7.剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容

A、做好心理護(hù)理

B、常規(guī)導(dǎo)尿，備皮

C、腹部消毒前復(fù)查胎心

D、做常規(guī)藥物過敏試驗(yàn)

E、常規(guī)縮宮素靜點(diǎn)防止產(chǎn)后出血

正確答案:A,B,C,D8.下列哪些屬長(zhǎng)期備用醫(yī)囑()

A、青霉素80萬U，im，bid

B、止咳糖漿10ml，po，tid

C、氨茶堿0.1g，po，q8h，prn

D、哌替啶50mg，im，q6h，prn

E、慶大霉素8萬U，im，bid

正確答案:C,D9.急性腎炎下列臨床表現(xiàn)中不正確的一項(xiàng)是

A、均有浮腫，呈凹陷性

B、幾乎均有血尿

C、起病初期常伴高血壓

D、嚴(yán)重病例在起病1周內(nèi)可發(fā)生心力衰竭

E、血壓突然升高，可能發(fā)生高血壓腦病

正確答案:A10.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。11.心臟驟停后腦復(fù)蘇的措施包括

A、物理降溫

B、冬眠療法

C、20%甘露醇靜滴

D、利尿

E、進(jìn)行高壓氧治療

正確答案:A,B,C,D,E12.陸女士，50歲，行乳腺癌根治手術(shù)，病人于下午14：00回病房，一般情況尚好。醫(yī)囑：哌替啶50mg，im，q6h，prn。此醫(yī)囑屬于A、臨時(shí)醫(yī)囑B、長(zhǎng)期醫(yī)囑C、臨時(shí)備用醫(yī)囑D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E、立即執(zhí)行醫(yī)囑正確答案:D長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的特點(diǎn)，不正確的論述是A、有效時(shí)間在12h內(nèi)B、醫(yī)師注明停止時(shí)間后方為失效C、必要時(shí)使用D、過時(shí)尚未執(zhí)行則失效E、2次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間正確答案:A,D護(hù)士在處理此項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，不正確的做法是A、密切觀察病情B、值班護(hù)士將此項(xiàng)醫(yī)囑抄寫在臨時(shí)醫(yī)囑單上C、抄寫時(shí)要求字跡清楚，不得任意涂改D、執(zhí)行醫(yī)囑后，在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄，簽全名E、每次用藥的間隔時(shí)間是6h正確答案:B給其氧療時(shí)氧濃度和氧流量應(yīng)為A、29％，2L／minB、33％，3L／minC、37％，4L／minD、41％，5L／minE、45％，6L／min正確答案:A幫助患者排痰哪種措施較好A、超聲霧化吸入B、定時(shí)翻身拍背C、鼓勵(lì)用力咳嗽D、鼻導(dǎo)管吸痰E、體位引流正確答案:B護(hù)士巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結(jié)膜充血。應(yīng)A、使用鎮(zhèn)靜劑B、加大氧流量C、使用呼吸興奮劑D、降低氧濃度E、作氣管切開準(zhǔn)備正確答案:D13.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A、化膿性感染B、休克C、急性腎衰竭D、急性呼吸窘迫綜合征E、中毒性腦病正確答案:B14.新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因是

A、胃呈水平位

B、消化道面積相對(duì)較大

C、腸壁較薄，通透性高

D、賁門括約肌發(fā)育好

E、幽門括約肌較發(fā)達(dá)

正確答案:A,E15.患者，女，32歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全12年，近一周出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，2天來心跳加速，氣短加重入院。體檢T38℃，BP100/70mmHg，P28次／分，律整，兩肺布滿干濕啰音，肝下2指，無腹水，雙下肢可凹性水腫。

此病體征可包括

A、頸靜脈擴(kuò)張

B、肝腫大及壓痛

C、水腫

D、發(fā)紺

E、劍突下明顯心臟搏動(dòng)

正確答案:A,B,C,D,E

對(duì)此患者的健康教育應(yīng)包括

A、積極治療原發(fā)病

B、注意避免引起心衰的誘因

C、根據(jù)心功能精心合理安排活動(dòng)與休息

D、指導(dǎo)合理用藥

E、告訴患者，出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重、尿少等，及時(shí)就診。

正確答案:A,B,C,D,E16.被檢者仰臥，先將其一側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈成直角，再將該側(cè)小腿抬高伸膝，正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135度，若伸膝在135度以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛，即為

A、光尼格征陽性

B、布魯津斯基征陽性

C、戈登征陽性

D、奧本海姆征陽性

E、巴賓斯基征陽性

正確答案:A17.按護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行分工，各司其職、互不干擾的護(hù)理工作方式屬于()。

A、個(gè)案護(hù)理

B、綜合護(hù)理

C、功能制護(hù)理

D、小組制護(hù)理

E、責(zé)任制護(hù)理

正確答案:C18.對(duì)于血壓高于21.3/13.3kPa，的病人，下列術(shù)前準(zhǔn)備正確的是A、無須特殊處理B、用降壓藥使血壓降至正常后方可手術(shù)C、用降壓藥使血壓降至略高于正常即可手術(shù)D、用降壓藥使血壓低于正常E、備好降壓藥術(shù)中使用正確答案:C19.阿米巴肝膿腫主要感染途徑是阿米巴原蟲

A、從結(jié)腸經(jīng)門靜脈入肝

B、經(jīng)腔靜脈入肝

C、經(jīng)腸系膜動(dòng)脈入肝

D、經(jīng)腸道、膽管入肝

E、經(jīng)淋巴管入肝

正確答案:A20.清潔、消毒、滅菌的目的有()

A、防止疾病的傳播

B、防止醫(yī)院內(nèi)感染

C、防止交叉感染

D、預(yù)防和控制醫(yī)源性感染

E、保持患者生命安全

正確答案:A,B,C,D,E21.高血壓病人護(hù)理措施不妥的是

A、改變體位時(shí)宜緩慢

B、協(xié)助用藥盡快使血壓降至較低水平

C、沐浴時(shí)水溫不宜過高

D、保持大便通暢

E、頭暈、惡心時(shí)協(xié)助病人平臥

正確答案:B22.子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)是

A、宮縮時(shí)子宮不硬，按壓宮壁有凹陷

B、宮縮間歇時(shí)子宮不放松

C、宮縮間歇時(shí)孕婦仍感腹痛

D、宮縮時(shí)先露向下推進(jìn)0．5cm

正確答案:A23.患者女性，28歲。已婚，尿頻3天，近4天白帶增多，呈膿性，伴外陰疼痛。婦科檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時(shí)有膿性分泌物流出，觸痛明顯。

該患者診斷考慮為

A、泌尿系感染

B、外陰陰道假絲酵母菌病

C、淋病

D、滴蟲陰道炎

E、梅毒

正確答案:C

為確診可做的化驗(yàn)檢查是

A、分泌物懸滴

B、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

C、宮頸分泌物涂片革蘭染色

D、分泌物加生理鹽水鏡檢

E、衣原體培養(yǎng)

正確答案:C

假設(shè)分泌物涂片找到革蘭陰性雙球菌，應(yīng)首選

A、甲硝唑

B、鏈霉素

C、慶大霉素

D、頭孢曲松鈉

E、青霉素

正確答案:D

針對(duì)該病對(duì)患者實(shí)施的護(hù)理措施不正確的是

A、患者的用物及所接觸的物品及器具均應(yīng)消毒

B、性伴侶檢查淋菌，陽性者一并治療

C、治療結(jié)束后連續(xù)2次檢查淋菌陰性即為治愈

D、淋病高發(fā)區(qū)，孕婦需做淋菌篩查

E、妊娠期淋菌感染癥狀較輕，治療及時(shí)可繼續(xù)妊娠

正確答案:C24.婦科病區(qū)彭某為外來務(wù)工者，21歲。膠鞋制作工，體格瘦小，人工流產(chǎn)3次，因白帶異常就診，經(jīng)查確診患子宮頸癌。

根據(jù)彭某的病史，其病因可能是

A、吸煙

B、化學(xué)有害物質(zhì)

C、早婚早育

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、長(zhǎng)期壓抑心情

正確答案:C

近年發(fā)現(xiàn)子宮頸癌的發(fā)病可能的因素還有

A、大量飲酒

B、感染人乳頭狀病毒

C、嚴(yán)重的負(fù)性事件

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、長(zhǎng)期吸毒

正確答案:B

為提高子宮頸癌的治愈率，早期診斷可采用

A、診斷性刮宮

B、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

C、子宮頸黏液檢查

D、B超檢查

E、陰道分泌物懸滴檢查

正確答案:B25.低鉀血癥是指血清中鉀離子濃度低于

A、3.0mmol/L

B、3.5mmol/L

C、4.0mmol/L

D、4.5mmol/L

E、5.0mmol/L

正確答案:B26.患兒，男，18個(gè)月，出生后即出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，吸吮時(shí)氣急，蒼白，一年來已有5次肺部感染，查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音增強(qiáng)。心電圖示左心室肥大。可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛氏四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

正確答案:B27.周某，45歲，反復(fù)中上腹疼痛三年余，疼痛呈燒灼感常有午夜痛，進(jìn)食后疼痛能緩解。X線胃腸鋇餐檢查十二指腸球部有龕影并有激惹現(xiàn)象。病人可能的診斷是A、胃食管反流癥B、胃潰瘍C、十二指腸球潰瘍D、十二指腸球后潰瘍E、幽門管潰瘍正確答案:C協(xié)助建立合理的飲食結(jié)構(gòu)不妥的是A、規(guī)律進(jìn)餐和少量多餐B、忌食機(jī)械和化學(xué)刺激性強(qiáng)的食物C、選擇營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物D、飲食溫度以45℃左右為宜E、可采用牛奶餐治療正確答案:E用藥指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是A、應(yīng)用西咪替丁使壁細(xì)胞分泌胃酸減少促進(jìn)潰瘍愈合B、服用顛茄、阿托品類藥物宜在飯后半小時(shí)和睡前服用C、制酸藥不宜與H2受體拮抗劑同服D、服用氫氧化鋁凝膠須與氧化鎂同服預(yù)防便秘E、膠體鉍應(yīng)于餐前半小時(shí)口服，睡前加服一次正確答案:B28.劉女士，38歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎三年。近幾天來感到關(guān)節(jié)腫脹明顯且伴壓痛，晨起發(fā)僵，手指近端呈梭狀，但能自己吃飯、洗漱等。

劉女士最主要的護(hù)理診斷是

A、關(guān)節(jié)功能障礙與關(guān)節(jié)疼痛有關(guān)

B、梭狀指與關(guān)節(jié)病變有關(guān)

C、疼痛與關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)

D、生活自理能力缺陷與關(guān)節(jié)畸形有關(guān)

E、預(yù)感性悲哀

正確答案:C

其護(hù)理措施不包括

A、鼓勵(lì)指導(dǎo)病人堅(jiān)持做全身運(yùn)動(dòng)

B、晨起用熱水泡手

C、理療

D、睡眠時(shí)取合適體位

E、適當(dāng)時(shí)候給予幫助

正確答案:A29.口服避孕藥物的不良反應(yīng)有

A、類早孕反應(yīng)

B、閉經(jīng)

C、痛經(jīng)

D、不規(guī)則出血

E、休重增加、色素沉著

正確答案:A,B,D,E30.患者32歲，未產(chǎn)婦，第1次產(chǎn)前診，自訴平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，30天1次，持續(xù)5天?，F(xiàn)已停經(jīng)10周，疲乏、嗜睡、嘔吐、食欲不振，乳房觸痛明顯。除以上癥狀及體征，護(hù)士應(yīng)考慮到若該婦女懷孕，其另一個(gè)推想癥狀是A、妊娠紋B、胎動(dòng)感C、尿頻D、頭暈E、便秘正確答案:C化驗(yàn)報(bào)告提示尿妊娠反應(yīng)(+)，此實(shí)驗(yàn)的目的是查體內(nèi)的哪個(gè)激素A、催產(chǎn)素B、絨毛膜促性腺激素C、黃體酮D、雌激素E、黃體生成素正確答案:B此患者為了進(jìn)一步確診其是否懷孕應(yīng)做下列哪一項(xiàng)檢查A、胎心音B、胎動(dòng)C、放射檢查脊柱輪廓D、B超E、胎心監(jiān)護(hù)正確答案:D如為懷孕，孕期健康教育下列哪項(xiàng)不正確A、孕婦應(yīng)勤洗澡、換衣B、孕期慎用藥C、孕28周后適當(dāng)減輕工作量，注意休息D、妊娠期間禁止性生活E、孕期注意增加營(yíng)養(yǎng)正確答案:D31.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基本概念是()

A、人

B、環(huán)境

C、健康

D、疾病

E、護(hù)理

正確答案:A,B,C,E32.轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)最有效的辦法是

A、藥物治療

B、心臟按壓

C、人工呼吸

D、同步直流電

E、非同步直流電

正確答案:D33.甲胎蛋白陽性對(duì)何種腫瘤診斷有價(jià)值

A、肺癌

B、骨肉瘤

C、原發(fā)性肝癌

D、繼發(fā)性肝癌

E、乳癌

正確答案:C34.膽結(jié)石術(shù)后，取半坐臥位的目的是

A、減少手術(shù)后出血

B、利于腹腔引流

C、減輕傷口縫合張力

D、減輕疼痛

E、減輕腹脹

正確答案:B,C,D35.導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的因素不包括

A、血液保養(yǎng)液被污染

B、多次輸血

C、輸血用具被污染

D、輸血前紅細(xì)胞已變質(zhì)溶解

E、違反無菌操作原則，血制品被污染

正確答案:D36.大便失禁的護(hù)理要點(diǎn)是()

A、多飲水

B、臀部涂油

C、便后溫水擦洗局部

D、觀察局部皮膚變化

E、禁食

正確答案:B,C,D37.下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍的是A、為高血壓病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)B、為老年癡呆病人的家庭提供支持C、為孕婦進(jìn)行圍產(chǎn)期保健的指導(dǎo)D、為腎衰竭病人做腎移植手術(shù)E、為兒童實(shí)施預(yù)防接種正確答案:D38.需要高纖維素飲食的是()

A、糖尿病

B、食管胃底靜脈曲張

C、肥胖癥

D、傷寒

E、高脂血癥

正確答案:A,C,E39.紅外線照射創(chuàng)面的作用是()

A、消炎

B、促進(jìn)上皮再生

C、解痙鎮(zhèn)痛

D、促使創(chuàng)面干燥結(jié)痂

E、保護(hù)肉芽組織生長(zhǎng)

正確答案:A,B,C,D,E40.男，27歲，自去年冬季以來每日發(fā)生空腹痛，進(jìn)食后疼痛緩解，平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸。查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，但無反跳痛。

初步考慮何病可能性最大

A、食管炎

B、急性胃炎

C、慢性胃炎

D、胃潰瘍

E、十二指腸潰瘍

正確答案:E

做胃鏡或鋇餐造影有何發(fā)現(xiàn)

A、食管下段靜脈曲張

B、胃體淺表炎癥

C、胃小彎有壁龕

D、十二指腸壺腹部變形或有潰瘍

E、胃竇部有食物潴留

正確答案:D

此病最常見的細(xì)菌為

A、葡萄球菌

B、鏈球菌

C、幽門螺桿菌

D、軍團(tuán)菌

E、克雷白桿菌

正確答案:C41.病歷摘要:男性，58歲，餐后約30分鐘突然覺得左前胸壓榨樣悶痛，持續(xù)約40分鐘，向左肩背部放射。體檢：患者煩躁，P60次/分，BP12。5/9。3kPa，心率60次/分，心音低，律整，兩肺無特殊，腹軟，無壓痛。

下列哪些癥狀與患者的疾病有關(guān)？

A、左側(cè)胸骨前壓榨樣疼痛

B、疼痛放射至左側(cè)肩部

C、多夜間發(fā)作而突然驚醒

D、心絞疼前常脈搏短絀

E、常伴冷汗煩躁不安

F、含服硝酸甘油無效，吸入亞硝酸異茂酯有效

G、胸骨后疼痛持續(xù)20分鐘以上

H、心律失常

正確答案:A,D,F,G

處理該患者主要的護(hù)理措施是什么？提示：該患者經(jīng)檢查確診廣泛前壁心肌梗塞，進(jìn)入CCU

A、持續(xù)心電，血壓，呼吸監(jiān)護(hù)

B、對(duì)臥床休息，及時(shí)緩解疼痛

C、痛時(shí)給予熱敷

D、開通靜脈通道，補(bǔ)液滴速應(yīng)控制在20～30滴/分

E、病人用力排便

F、間斷或持續(xù)吸氧

G、備好搶救設(shè)備及藥品

H、心理護(hù)理

正確答案:A,B,D,F,G,H

每分鐘滴尿激酶多少U？

A、2萬U

B、2.5萬U

C、5萬U

D、1萬U

E、1.8萬U

F、7萬U

G、4萬U

正確答案:B

下列哪些不是溶栓治療的護(hù)理項(xiàng)目？

A、詢問病人是否有腦血管病病史

B、詢問病人是否有活動(dòng)性出血，消化性潰瘍，外傷

C、給予少量多餐，低脂低鹽飲食

D、給予持續(xù)低流量吸氧

E、隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓的變化

F、詢問病人胸痛有無緩解

G、給病人霧化吸入

正確答案:C,D,G

有哪些指標(biāo)可間接判斷溶栓成功？

A、胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失

B、胸痛1小時(shí)內(nèi)基本消失

C、心電圖抬高的ST段2小時(shí)內(nèi)回降大于50%

D、心電圖抬高的ST段1小時(shí)內(nèi)回降大于50%

E、2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常

F、1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常

G、血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)

H、血清CK-MB酶峰值延遲出現(xiàn)

正確答案:A,C,E,G

下列哪些不是處理上述患者的首要措施？提示：入院第二天，患者發(fā)生心室顫動(dòng)

A、立即進(jìn)行直流電除顫

B、立即進(jìn)行胸外心臟按壓

C、立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸

D、立即心腔內(nèi)注射利多卡因

E、立即予同步電擊除顫

F、立即予進(jìn)靜脈注射啊托品

G、立即予胸前區(qū)擊

H、立即予靜脈注射異丙腎上腺素

正確答案:B,C,D,E,F,G,H

指導(dǎo)該病人采取哪些通便措施？

A、進(jìn)食清淡易消化富含纖維素的食物

B、每日清晨給予蜂蜜20ml加適量溫開水同飲

C、適當(dāng)腹部按摩

D、囑病人用力排便

E、住院期間堅(jiān)持用便器在床上排便

F、鼓勵(lì)病人多運(yùn)動(dòng)

G、每天予清潔灌腸一次

H、囑病人進(jìn)食后排便

正確答案:A,B,C

訓(xùn)練時(shí)心率變化有什么意義？提示：住院第五周，病情穩(wěn)定，給患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

A、心率增加10～20次/分為正常反應(yīng)

B、心率增加10～20次/分為異常反應(yīng)

C、心率增加少于10次/分可加大運(yùn)動(dòng)量

D、心率增加少于10次/分要減少運(yùn)動(dòng)量

E、心率增加超過20次/分，同時(shí)伴有血壓和心電圖改變的應(yīng)退回前一運(yùn)動(dòng)水平

F、心率增加超過20次/分，同時(shí)伴有血壓和心電圖改變的應(yīng)停止一切訓(xùn)練

G、心率增加超過30次/分，同時(shí)伴有血壓和心電圖改變的應(yīng)退回前一運(yùn)動(dòng)水平

H、心率增加超過30次/分，同時(shí)伴有血壓和心電圖改變的應(yīng)停止一切訓(xùn)練

正確答案:A,C,E42.女性，45歲。入院診斷肝癌。病人目前不知自己的病情，且本人感情脆弱，護(hù)士在工作中應(yīng)特別注意語言的

A、安慰性

B、禮貌性

C、規(guī)范性

D、保密性

E、教育性

正確答案:D43.患者，男，36歲，工人，體溫40.5℃，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸、脈搏增快，自訴在高溫下工作5小時(shí)。護(hù)士此時(shí)處置最好的降溫方法是()A、用冰槽頭部冷敷B、化學(xué)冰袋頭部冷敷C、用冰袋冷敷足底部D、30%乙醇全身擦浴，快速降溫E、10℃溫水全身擦浴正確答案:D患者1小時(shí)后大汗淋漓，體溫35.5℃，脈搏細(xì)速，四肢冷，最重要的處理措施是()A、密切觀察病情，及時(shí)補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和保溫B、給予高熱量飲食，補(bǔ)充熱量C、調(diào)節(jié)室溫，避免噪聲，讓患者臥床休息D、更換衣服、被單，擦干汗?jié)n，防受涼E、熱水擦浴、揩干汗液，以達(dá)舒適正確答案:A44.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是

A、意識(shí)障礙

B、頭皮下血腫

C、腦脊液漏

D、顱底骨凹陷

E、腦脊液含血

正確答案:C45.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥()A、感染B、空氣栓塞C、氣胸D、低血糖癥E、高血糖癥正確答案:A,B,C,D,E46.病人高某，重癥敗血癥，使用大劑量抗生素治療，因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)。標(biāo)本采集部位應(yīng)選

A、口腔潰瘍面

B、咽部

C、兩側(cè)腭弓

D、扁桃體

E、舌根部

正確答案:A47.病歷摘要:患者男性，35歲，會(huì)計(jì)，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午感肢體緊張感，未重視。近1個(gè)月來感乏力、頭昏腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動(dòng)性濁音陽性，其余未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白（＋＋＋＋），白細(xì)胞2/高倍視野，紅細(xì)胞3/高倍視野；血常規(guī)：紅細(xì)胞4×10/L/L，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞5.5×10/L，血肌酐70×10/L，血尿素氮7mmol/L，血漿白蛋白2.0g/24h

B、>2.5g/24h

C、>3.0g/24h

D、>3.5g/24h

E、>4.0g/24h

F、>4.5g/24h

G、>5.0g/24h

H、>5.5g/24h

正確答案:D

該患者的主要診斷依據(jù)是：

A、水腫

B、24小時(shí)尿蛋白定量5.5g

C、血漿白蛋白<25g/L

D、尿常規(guī)：白細(xì)胞2/高倍

E、血清膽固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L

F、BP135/80mmHg

G、血尿素氮7mmol/L

H、頭昏腰酸

正確答案:A,B,C,E

該病人出現(xiàn)大量蛋白尿的病理生理基礎(chǔ)，其準(zhǔn)確的描述為：

A、腎小管急性壞死

B、腎臟灌注不足

C、腎小球?yàn)V過膜通透性增加

D、毒素所致腎臟損壞

E、腎組織纖維化

F、腎盂黏膜充血水腫

G、腎小管重吸收能力下降

H、腎小管對(duì)重吸收的白蛋白進(jìn)行分解

正確答案:C

腎病綜合征時(shí)可伴有哪些血漿蛋白成分下降：

A、球蛋白

B、IgM

C、IgA

D、IgG

E、白蛋白

F、轉(zhuǎn)鐵蛋白

G、多種內(nèi)分泌結(jié)合蛋白

H、血紅蛋白

正確答案:D,E,F,G

該病人可能發(fā)生的并發(fā)癥主要包括：

A、休克

B、感染

C、血栓及栓塞

D、出血

E、冠心病

F、腎功能衰竭

G、貧血

H、甲狀腺危象

正確答案:B,C,E,F

腎病綜合征病人的治療措施錯(cuò)誤的是：

A、休息

B、低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

C、單獨(dú)使用保鉀利尿劑

D、可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、可使用糖皮質(zhì)激素

F、可使用細(xì)胞毒性藥物

G、可使用環(huán)孢素

H、可使用低分子右旋糖酐

正確答案:C

該病人的主要護(hù)理診斷有：

A、體液過多

B、活動(dòng)無耐力

C、自理能力缺陷

D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

E、組織灌注量改變

F、有感染的危險(xiǎn)

G、恐懼

H、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

正確答案:A,B,D,F,H

以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：

A、絕對(duì)臥床休息

B、鈉鹽的攝入量不超過6g/天

C、高度水腫、尿量少者應(yīng)該嚴(yán)格限制水的入量

D、補(bǔ)充各種維生素和微量元素

E、保持皮膚清潔干燥，經(jīng)常更換體位，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓

F、注射時(shí)盡量采用5～6號(hào)針頭，拔針后適當(dāng)壓迫避免醫(yī)源性損傷

G、密切觀察體重、血壓等病情變化

H、加強(qiáng)口腔護(hù)理

正確答案:A,B48.關(guān)于小兒各系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、小兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的發(fā)育是由上至下、由遠(yuǎn)到近、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)

B、小兒生殖系統(tǒng)的發(fā)育是先慢后快

C、淋巴系統(tǒng)的發(fā)育是先快而后回縮

D、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是先慢后快

E、皮下脂肪年幼發(fā)達(dá)，肌肉組織到學(xué)齡前才發(fā)育

正確答案:D49.幼兒膳食中，三餐熱量分配原則

A、早餐30％～35％、午餐20％～25％、晚餐25％～30％

B、早餐25％～30％、午餐20％～25％、晚餐30％～35％

C、早餐20％～25％、午餐30％～35％、晚餐25％～30％

D、早餐20％～25％、午餐25％～30％、晚餐30％～35％

E、早餐30％～35％、午餐20％～25％、晚餐25％～30％

正確答案:C50.患兒4歲，全身嚴(yán)重指陷性水腫，24h尿蛋白定量0．15g／kg，血清蛋白(白蛋白)10g／L，血膽固醇9．2mmol／L，診斷為單純性腎病。

該患兒不會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥是：

A、低鈉血癥

B、感染

C、心力衰竭

D、低鉀血癥

E、靜脈血栓形成

正確答案:C

該患兒的治療及護(hù)理正確的是：

A、適當(dāng)戶外活動(dòng)

B、飲食不必限鹽

C、禁用環(huán)磷酰胺

D、盡量避免皮下注射

E、口服潑尼松總療程不超過8周

正確答案:D三.綜合知識(shí)(共50題)1.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服用阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B2.產(chǎn)生腎炎性水腫的主要機(jī)理為

A、腎小球?yàn)V過率下降

B、腎小管重吸收減少

C、繼發(fā)性醛固酮增多

D、腎小管重吸收增加

E、血漿清蛋白減少

正確答案:A3.膽道感染疾病中最嚴(yán)重的類型是A、急性膽囊炎、膽結(jié)石B、膽管結(jié)石C、膽道蛔蟲癥D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、梗阻性化膿性膽管炎正確答案:E4.有關(guān)扁桃體炎的發(fā)病年齡敘述正確的是

A、4～10歲少見

B、6個(gè)月內(nèi)多發(fā)

C、14～15歲高發(fā)

D、1歲內(nèi)少見

E、3歲內(nèi)高發(fā)

正確答案:D5.引起腹外疝的兩個(gè)主要原因是

A、妊娠和體力勞動(dòng)

B、腹水和便秘

C、腹壁強(qiáng)度低和腹內(nèi)壓增高

D、外傷和感染造成的腹壁缺損

E、腹股溝管和股管寬大

正確答案:C6.患者，女，48歲。主訴經(jīng)期延長(zhǎng)，平常月經(jīng)規(guī)律，但近4個(gè)月來月經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)10天且出血量多,婦科檢查未見異常，診斷為功血。最佳止血方法是A、止血藥B、雌激素C、雄激素D、刮宮術(shù)及送病理檢查E、中草藥正確答案:D7.引起肝性腦病最常見的原因是

A、門體分流手術(shù)

B、原發(fā)性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、嚴(yán)重膽道感染

正確答案:D8.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是()

A、腦膜炎

B、腦腫瘤

C、腦血管病

D、顱腦外傷

E、遺傳因素

正確答案:E9.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥，說法不正確的是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、輸卵管炎

C、節(jié)育器嵌頓

D、節(jié)育器異位

E、帶器妊娠

正確答案:B10.多根多處肋骨骨折的病理生理變化不包括

A、反常呼吸

B、胸腔負(fù)壓消失

C、缺氧及二氧化碳蓄積

D、血胸

E、回心血量下降

正確答案:B11.患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細(xì)胞3×101／L，血紅蛋白80g/L，血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多。首先考慮

A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

D、生理性貧血

E、溶血性貧血

正確答案:B12.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是A、胃大彎B、胃體C、胃竇D、胃小彎和十二指腸E、胃底正確答案:D13.發(fā)生生理性貧血的時(shí)期是A、生后2～3個(gè)月B、生后4～5個(gè)月C、生后6～7個(gè)月D、生后8～9個(gè)月E、生后10～12個(gè)月正確答案:A14.應(yīng)激性胃潰瘍主要發(fā)病機(jī)制是

A、黏膜血液供應(yīng)障礙

B、壁抗體增加

C、膽汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、幽門螺桿菌感染

正確答案:A15.泌尿系統(tǒng)梗阻最嚴(yán)重的后果是A、腎結(jié)石B、腎積水C、腎功能損傷D、腎小球率過濾下降E、腎衰竭正確答案:E16.患者，42歲，吸煙15年，咳嗽咳痰8個(gè)月，近一個(gè)月來加重并伴痰中帶血1周，胸部X線顯示：右肺塊狀陰影，邊緣不清，周圍有毛刷，最可能的臨床診斷是

A、縱膈腫瘤

B、肺結(jié)核

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺癌

E、肺部炎癥

正確答案:D17.患兒6歲，肺炎入院。今日查體發(fā)現(xiàn)患兒腹脹明顯，腸鳴音消失，判斷患兒最可能是并發(fā)了

A、心力衰竭

B、低鈉血癥

C、壞死性小腸炎

D、腸套疊

E、中毒性腸麻痹

正確答案:E18.婦科惡性腫瘤中死亡率最高的是A、卵巢癌B、子宮頸癌C、子宮內(nèi)膜癌D、前庭大腺癌E、外陰癌正確答案:A19.A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.轉(zhuǎn)移癌

分泌大量降鈣素的甲狀腺癌是

正確答案:D

甲狀腺癌惡性程度最高的是

正確答案:C20.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應(yīng)是A、0.7～0.8cmB、0.5～0.6cmC、0.3～0.4cmD、0.1～0.2cmE、基本消失正確答案:E21.患者男，64歲。慢性支氣管炎5年，高血壓3年。今晨排便時(shí)，突感右胸刀制樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是A、低血壓B、急性胸膜炎C、自發(fā)性氣胸D、急性心包炎E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案:C22.患者，女，61歲。近一段時(shí)間常感到下腹部一側(cè)脹痛，有壓迫感。婦科檢查：可觸及子宮一側(cè)的實(shí)性包塊，表面不平，結(jié)節(jié)狀，與周圍組織有粘連。伴有消瘦、貧血、水腫?？煽紤]為

A、子宮肌瘤

B、良性卵巢腫瘤

C、惡性卵巢腫瘤早期

D、惡性卵巢腫瘤晚期

E、子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案:D23.對(duì)胎膜早破正確的描述為A、胎膜在潛伏期破裂B、宮口近開全時(shí)破裂C、胎膜在臨產(chǎn)后破裂D、胎膜在臨產(chǎn)前破裂E、胎膜在第二產(chǎn)程開始破裂正確答案:D24.妊娠合并糖尿病的孕婦極易發(fā)生A、酮癥酸中毒B、血糖或高或低C、血糖代謝異常D、妊娠期高血壓疾病E、妊娠期貧血正確答案:A25.某新生兒母親向護(hù)士咨詢?nèi)绾晤A(yù)防佝僂病，護(hù)士指導(dǎo)其服用維生素D。小兒開始服用維生素D的時(shí)間是A、出生后立即B、出生后2周C、出生后1個(gè)月D、出生后5個(gè)月E、出生后1年正確答案:B每天服用維生素D的劑量是A、100UB、150UC、400UD、2000UE、1500U正確答案:C26.下列不是導(dǎo)致骨折段移位因素的是A、暴力的大小和作用方向B、肌牽拉力C、傷者的年齡D、搬運(yùn)及治療不當(dāng)E、肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量正確答案:C27.50%支氣管哮喘患者的發(fā)病年齡在A、12歲以前B、18歲以前C、20歲以前D、18歲以后E、30歲以后正確答案:A28.肛裂的好發(fā)部位是

A、左側(cè)

B、右側(cè)

C、前正中線

D、后正中線

E、任何部位

正確答案:D29.膿尿指離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過

A、1個(gè)

B、2個(gè)

C、3個(gè)

D、4個(gè)

E、5個(gè)

正確答案:E30.A.腹水B.上消化道大出血C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.淺昏迷E.酮癥酸中毒不能喚醒有淺反射見于正確答案:D嘔吐咖啡色液見于正確答案:B昏迷患者呼吸有爛蘋果味見于正確答案:E腹部叩診移動(dòng)性濁音見于正確答案:A31.誘發(fā)急性腎小球腎炎最常見的病原體是A、肺炎鏈球菌B、乙肝病毒C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、大腸埃希菌正確答案:D32.中毒型細(xì)菌性痢疾重要的傳染源是

A、帶菌者

B、重型患者

C、輕型患者

D、羊

E、急性起病者

正確答案:C33.最常見的青紫型先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、大血管錯(cuò)位

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:E34.破傷風(fēng)致病菌屬于A、革蘭染色陰性厭氧芽胞梭菌B、革蘭染色陰性需氧桿菌C、革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌D、革蘭染色陽性需氧芽孢桿菌E、革蘭染色陰性厭氧桿菌正確答案:C35.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A、子宮頸外口

B、子宮峽部

C、子宮頸管內(nèi)

D、宮頸鱗柱狀上皮交界處

E、宮頸陰道部

正確答案:D36.不宜早期使用營(yíng)養(yǎng)支持療法的疾病是A、短腸綜合征B、大面積燒傷C、重癥胰腺炎D、休克E、腫瘤放、化療正確答案:D37.患者女，28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診，婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜，考慮感染的病原體是

A、支原體

B、蒼白螺旋體

C、假絲酵母菌

D、陰道毛滴蟲

E、淋病奈瑟菌

正確答案:C38.腹膜炎引起的腸梗阻屬于

A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻

B、機(jī)械性單純性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、血運(yùn)性腸梗阻

E、痙攣性腸梗阻

正確答案:C39.支氣管哮喘的發(fā)生與氣道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)，參與此過程的細(xì)胞不包括

A、肥大細(xì)胞

B、嗜酸性粒細(xì)胞

C、紅細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

正確答案:C40.關(guān)于ARDS的病理改變，正確的是A、肺血管纖維化B、肺間質(zhì)水腫C、血?dú)庑谼、血管內(nèi)血栓形成E、肺間質(zhì)血管痙攣正確答案:B41.骨筋膜室綜合征的原因除外

A、肢體骨折處血腫

B、骨折處組織水腫

C、局部壓迫

D、肢體主要?jiǎng)用}損傷

E、肢體主要神經(jīng)損傷

正確答案:E42.患者，女，35歲。急性腹痛發(fā)作10小時(shí)入院。下列對(duì)診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的檢查是A、血清淀粉酶測(cè)定B、血清脂肪酶測(cè)定C、血糖測(cè)定D、血清鈣測(cè)定E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定正確答案:A43.妊娠期母體生殖系統(tǒng)的生理變化是A、外陰變薄，彈性增加B、陰道皺襞減少C、子宮頸分泌物減少D、子宮體明顯變軟E、足月時(shí)子宮容積可達(dá)1000ml正確答案:D44.不屬于周圍血管征表現(xiàn)的是

A、脈壓增大

B、大動(dòng)脈槍擊音

C、毛細(xì)血管搏動(dòng)征

D、水沖脈

E、細(xì)遲脈

正確答案:E45.5歲小兒雙下肢(包括臀部)燒傷面積估算為

A、30%

B、39%

C、40%

D、42%

E、45%

正確答案:B46.輸卵管妊娠最常見的原因是

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、輸卵管發(fā)育異常

C、慢性輸卵管炎

D、輸卵管結(jié)扎手術(shù)后

E、宮內(nèi)節(jié)育器放置后

正確答案:C47.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是

A、滲透脫水作用

B、利尿脫水作用

C、抗炎性反應(yīng)作用

D、穩(wěn)定溶酶體膜作用

E、促進(jìn)腦脊液分泌作用

正確答案:D48.甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是A、減輕甲亢癥狀B、預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)C、減少術(shù)中出血D、預(yù)防甲狀腺危象E、減少術(shù)后并發(fā)癥正確答案:D49.從胎盤娩出到生殖器官完全恢復(fù)正常需要的時(shí)間是

A、4周

B、5周

C、6周

D、8周

E、9周

正確答案:C50.A.大腦

B.肝臟

C.腎臟

D.脾臟

E.肺臟

一氧化碳中毒最先受損的部位是（）

正確答案:A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是（）

正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.低出生體重兒是指

A、出生lh內(nèi)體重不足2500g的新生兒

B、出生1h內(nèi)體重不足2000g的新生兒

C、出生1h內(nèi)體重不足1500g的新生兒

D、出生1h內(nèi)體重不足1000g的新生兒

E、出生1h內(nèi)體重不足1250g的新生兒

正確答案:A2.患者，男，27歲。外傷致右手食指離斷后行再植手術(shù)，護(hù)士在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)要密切注意血管危象并發(fā)癥

A、3d內(nèi)

B、3~4d

C、5~7d

D、8~10d

E、11~14d

正確答案:B3.關(guān)于陰蒂的描述正確的除外A、為海綿狀組織B、兩側(cè)小陰唇之間的頂端C、陰蒂頭富有神經(jīng)末端，極為敏感D、位于陰道前庭E、無勃起性正確答案:E4.浸潤(rùn)性肺結(jié)核最好發(fā)生的部位是

A、上葉前段

B、上葉尖后段

C、下葉內(nèi)基底段

D、中葉內(nèi)側(cè)段

E、中葉外側(cè)段

正確答案:B5.腎病綜合征的四大特征中，對(duì)病理生理影響最大的是

A、高度水腫

B、大量蛋白尿

C、低蛋白血癥

D、高膽固醇血癥

E、高血壓

正確答案:B6.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要致死原因

A、腦出血

B、心力衰竭

C、心律失常

D、心源性休克

E、尿毒癥

正確答案:B7.最易發(fā)生腦出血的血管是A、椎動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈正確答案:D8.小兒易發(fā)生體液平衡紊亂的最主要原因是

A、體液調(diào)節(jié)功能不完善

B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

C、間質(zhì)液比例較高

D、體液占體重大

E、腎濃縮、稀釋功能差

正確答案:C9.一般不會(huì)導(dǎo)致肺癌發(fā)病的因素是

A、吸煙

B、飲酒

C、長(zhǎng)期接觸石油

D、飲食少維生素A的食物

E、電離輻射

正確答案:B10.慢性心力衰竭的最常見的發(fā)病誘因是

A、呼吸道感染

B、心房顫動(dòng)

C、輸液過多、過快

D、藥物使用不當(dāng)

E、情緒激動(dòng)

正確答案:A11.血常規(guī)檢查結(jié)果異常的是

A、血紅蛋白量89g/L

B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5.1×10/L

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.6×10/L

D、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞占70%

E、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞占25%

正確答案:A12.護(hù)士在醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)不良事件，正確的做法是

A、報(bào)告不良事件

B、若當(dāng)事人不是自己，可報(bào)可不報(bào)

C、若無不良后果，可報(bào)可不報(bào)

D、報(bào)告同事不良事件，是“小人”做法

E、如果別人不知道，盡量化解

正確答案:A13.梅毒的潛伏期一般為

A、24小時(shí)

B、1～2天

C、3～7天

D、2～4周

E、3～7個(gè)月

正確答案:D14.小兒營(yíng)養(yǎng)不良臨床最主要病因是A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、胃腸道吸收障礙C、偏食D、患結(jié)核等消耗性疾病E、知識(shí)缺乏正確答案:A15.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)術(shù)最易引起的并發(fā)癥是

A、呼吸困難

B、內(nèi)出血

C、急性胰腺炎

D、黃疸

E、急性膽囊炎

正確答案:B16.下列肺癌病理類型中對(duì)化學(xué)療法較敏感但預(yù)后較差的是

A、鱗狀細(xì)胞癌

B、小細(xì)胞癌

C、腺癌

D、大細(xì)胞癌

E、杯狀細(xì)胞癌

正確答案:B17.下列關(guān)于肺炎雙球菌肺炎的病理過程，正確的是

A、炎癥消散后，肺組織完全恢復(fù)正常

B、常有肺組織及血管受損

C、消散后肺組織不完全恢復(fù)正常

D、局部常有鈣化形成

E、常導(dǎo)致肺氣腫

正確答案:A18.不符合門靜脈高壓癥病理改變的是

A、腹水形成

B、脾功能亢進(jìn)

C、胃底食管下段靜脈曲張

D、中心靜脈壓增高

E、前腹壁靜脈曲張

正確答案:D19.血清脂肪酶在發(fā)病后24小時(shí)升高的疾病是

A、胰腺囊腫

B、急性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、膽管結(jié)石

E、壺腹部癌

正確答案:B20.患者男，71歲，慢性阻塞性肺氣腫15年，高血壓病史10年，呼吸困難加重，不能平臥就診。查體：右側(cè)胸飽滿.叩診呈鼓音，呼吸音減弱，其呼吸困難最可能的原因是

A、自發(fā)性氣胸

B、心肌梗死

C、肺栓塞

D、急性左心衰竭

E、肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭

正確答案:A21.醫(yī)院為提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開展醫(yī)院質(zhì)量安全和風(fēng)險(xiǎn)防范的教育活動(dòng)，以下不符合此項(xiàng)活動(dòng)目的的是

A、教育員工加強(qiáng)工作責(zé)任心

B、學(xué)習(xí)不良事件報(bào)告制度和流程

C、通過各種方式加強(qiáng)與患者的有效溝通

D、積極化解工作中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾

E、為醫(yī)務(wù)人員投保醫(yī)療保險(xiǎn)

正確答案:E22.放射性I治療甲亢的作用機(jī)制是

A、抑制自身免疫反應(yīng)

B、抑制甲狀腺素的活性

C、破壞甲狀腺腺泡上皮、減少甲狀腺素的合成與釋放

D、降低機(jī)體組織對(duì)甲狀腺激素的敏感性

E、阻斷TSH對(duì)甲狀腺的促進(jìn)作用

正確答案:C23.對(duì)急性腎盂腎炎最有診斷價(jià)值的檢查是

A、尿常規(guī)示白細(xì)胞管型

B、血尿素氮、肌酐升高

C、內(nèi)生肌酐清除率下降

D、尿紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡

E、24小時(shí)尿蛋白定量

正確答案:A24.放射治療后患者皮膚出現(xiàn)干性皮炎可用

A、2%甲紫涂抹

B、熱敷

C、薄荷淀粉涂抹

D、硼酸軟膏涂抹

E、碘酒涂抹

正確答案:C25.營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是

A、先天不足

B、攝入不足

C、長(zhǎng)期發(fā)熱

D、活動(dòng)量大

E、睡眠不足

正確答案:B26.冠狀動(dòng)脈最終進(jìn)入

A、左心室

B、右心室

C、左心房

D、右心房

E、主動(dòng)脈

正確答案:D27.男，30歲。全身高度水腫4周。查：血漿清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/d，尿紅細(xì)胞(++)。患者出現(xiàn)高度水腫的最主要原因是

A、腎小球?yàn)V過率下降

B、抗利尿激素增多

C、血漿膠體滲透壓下降

D、繼發(fā)醛固酮增多

E、全身毛細(xì)血管擴(kuò)張

正確答案:C28.A.V1～V3 B.V1～V6 C.V3～V5 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF E.V7～V8急性廣泛前壁心肌梗死出現(xiàn)特征性的心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)為正確答案:B急性前間壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)為正確答案:A29.麻疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是A、潛伏期B、前驅(qū)期C、出疹期D、恢復(fù)期E、發(fā)熱后2周正確答案:B30.可導(dǎo)致直腸肛管周圍膿腫的是

A、直腸息肉

B、外痔

C、肛腺感染

D、肛周癤

E、直腸脫垂

正確答案:C31.男，71歲。有吸煙史43年，患者主訴右胸痛，咳痰，痰中帶有血絲，X線胸片顯示右肺門增大，為診斷疾病，下列最佳的檢查應(yīng)是

A、肺功能檢查

B、肺部CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰找結(jié)核菌

E、支氣管造影

正確答案:C32.導(dǎo)致產(chǎn)婦乳頭皸裂的主要原因是

A、穿緊身內(nèi)衣

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、孕期未進(jìn)行乳房護(hù)理

D、未進(jìn)行早開奶

E、嬰兒含接姿勢(shì)不對(duì)

正確答案:E33.二尖瓣狹窄產(chǎn)生肺水腫的原因?yàn)?/p>

A、肺毛細(xì)血管滲透壓升高

B、左房壓增高，肺靜脈壓和肺毛細(xì)血管壓增高

C、肺動(dòng)脈壓增加

D、血漿膠體滲透壓降低

E、血容量過多

正確答案:B34.卵子排出后如未受精，黃體開始萎縮的時(shí)間是A、排卵后第24小時(shí)B、排卵后第7日C、排卵后9～10日D、排卵后14日E、下次月經(jīng)來潮前正確答案:C35.頸椎病發(fā)生的基本原因是

A、頸椎間盤退行性變

B、發(fā)育性頸椎管狹窄

C、急性頸部損傷

D、頸椎不穩(wěn)

E、長(zhǎng)期伏案工作

正確答案:A36.維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的主要陽離子是A、H+B、Mg2+C、Fe2+D、K+E、Cl-正確答案:D37.引起心前區(qū)疼痛最常見的疾病是

A、肺栓塞

B、心絞痛、心肌梗死

C、急性心包炎

D、心臟神經(jīng)官能癥

E、主動(dòng)脈瓣病變

正確答案:B38.患者，男性，29，歲，車禍致腹部開放性損傷，部分腸管脫出。緊急處理的方法是

A、腸管外置，立即轉(zhuǎn)運(yùn)

B、迅速?zèng)_洗腸管并還納腹腔

C、消毒碗覆蓋脫出腸管，包扎轉(zhuǎn)運(yùn)

D、用消毒棉墊加壓包扎

E、立即鎮(zhèn)靜、止痛

正確答案:C39.容易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的因素不包括

A、尿pH改變

B、攝入水量

C、尿路感染

D、尿路異物

E、腎臟功能

正確答案:E40.乳牙出齊的年齡一般在

A、10～12個(gè)月

B、12～18個(gè)月

C、20～24個(gè)月

D、2-2.5歲

E、3-3.5歲

正確答案:D41.A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.混合型癌

在肺癌中約占50%的是

正確答案:A

女性相對(duì)多見的是

正確答案:B

對(duì)放射治療和化學(xué)藥物治療最敏感的是

正確答案:C42.下列不屬于尿路刺激征的是

A、尿頻

B、尿急

C、尿痛

D、多尿

E、下腹墜痛

正確答案:D43.對(duì)于毒物的吸收、代謝和排泄，下列描述正確的是

A、一般毒物不通過呼吸道和消化道吸收

B、少量毒物經(jīng)代謝后毒性增加

C、不通過消化道排出

D、氣體和易揮發(fā)的毒物吸收后，大部分以原型經(jīng)呼吸道排出

E、大多數(shù)毒物由消化道排出

正確答案:B44.大腸癌癌腫穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的病理分期屬于

A、B期

B、D期

C、A期

D、C1期

E、C2期

正確答案:A45.患者，男，72歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅即昏迷，下列哪項(xiàng)可鑒別患者是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A、體溫高低

B、白細(xì)胞數(shù)

C、是否有意識(shí)障礙

D、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直

E、腦脊液是否血性

正確答案:D46.男性，50歲，間歇無痛性血尿3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為左側(cè)腎癌。該患者出現(xiàn)血尿表明

A、早期腎癌

B、晚期腎癌

C、腫瘤內(nèi)出血

D、腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜

E、腎癌已侵入腎門

正確答案:D47.子宮降至盆腔，在腹部摸不到宮底的時(shí)間為

A、產(chǎn)后10天

B、產(chǎn)后3周

C、產(chǎn)后3～4周

D、產(chǎn)后4～6周

E、產(chǎn)后7周

正確答案:A48.患者男，46歲。反復(fù)中上腹疼痛1年余。近日癥狀加重，疼痛呈燒灼感，進(jìn)食后疼痛緩解，并伴有反酸、暖氣、食欲減退等。纖維胃鏡檢查：十二指腸球部黏膜潮紅水腫，球腔變形變小，前壁近大彎處有一橢圓形潰瘍，邊緣光滑，表面覆蓋厚白苔，周圍黏膜明顯水腫。導(dǎo)致該病發(fā)生并起關(guān)鍵作用的因素是A、胃酸B、胃蛋白酶C、粗糙飲食D、幽門螺桿菌感染E、非甾體類抗炎藥正確答案:A49.骨盆底作用除外A、支撐作用B、控制排尿C、協(xié)助分娩完成D、保持盆腔臟器的正常位置E、封閉骨盆出口正確答案:B50.暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見致病菌為

A、大腸埃希菌

B、肺炎鏈球菌

C、腦膜炎奈瑟菌

D、流感嗜血桿菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患兒，男，出生后3天，母親發(fā)現(xiàn)其面部輕度黃疸，關(guān)于生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間，應(yīng)為出生后

A、10～15天

B、2～3天

C、8～12天

D、7～10天

E、5～7天

正確答案:B2.患者，女性，55歲。因下肢沉重、乏力6個(gè)月就診，擬診為下肢靜脈曲張。護(hù)理體檢時(shí)最典型的表現(xiàn)是

A、皮膚粗糙

B、足部濕疹

C、下肢沉重乏力

D、下肢淺靜脈擴(kuò)張、紆曲、隆起

E、皮下脂質(zhì)硬化

正確答案:D3.患者，女性，66歲。在家宴請(qǐng)客人時(shí)突然跌倒在地，當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識(shí)喪失呈嗜睡狀態(tài)，以腦出血入院，給予20%甘露醇治療，其目的是

A、鎮(zhèn)靜

B、降低顱內(nèi)壓

C、預(yù)防上消化道出血

D、止血

E、降血壓

正確答案:B4.某消化性潰瘍患者即將出院，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問題不包括

A、生活規(guī)律，勞逸結(jié)合

B、避免進(jìn)食刺激性食物

C、保護(hù)為胃粘膜藥宜在餐前1小時(shí)服用

D、抗酸藥宜在飯后和睡前服用

E、上腹部疼痛時(shí)要及時(shí)服用去痛片止痛

正確答案:E5.能夠反映滑膜炎癥活動(dòng)性的指標(biāo)是A、白細(xì)胞增高B、血沉增高C、紅細(xì)胞降低D、粒細(xì)胞中性分類增高E、類風(fēng)濕因子陽性正確答案:B6.某產(chǎn)婦，30歲。孕38周，因臨產(chǎn)由急診收入產(chǎn)房，護(hù)士為其做產(chǎn)前檢查：宮口開大10cm，胎心140次/分。該產(chǎn)婦應(yīng)考慮為A、未進(jìn)入產(chǎn)程B、進(jìn)入第一產(chǎn)程C、進(jìn)入第二產(chǎn)程D、進(jìn)入第三產(chǎn)程E、進(jìn)入第四產(chǎn)程正確答案:C針對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理，正確的是A、導(dǎo)尿B、灌腸C、作好接生準(zhǔn)備D、協(xié)助產(chǎn)婦沐浴E、每1小時(shí)聽胎心一次正確答案:C7.患者，女性，32歲。月經(jīng)不規(guī)律1年，閉經(jīng)9個(gè)月，發(fā)現(xiàn)溢乳5個(gè)月余，頭痛1個(gè)多月。CT示鞍區(qū)內(nèi)有一2.1cm×1.4cm低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化，鞍區(qū)膨隆，診斷為催乳素腺瘤。擬行鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)。

患者術(shù)后第3天出現(xiàn)高熱、頭痛、腦膜刺激征陽性。護(hù)士考慮可能的原因?yàn)?/p>

A、顱內(nèi)感染

B、中樞性高熱

C、腦脊液丟失過多

D、腦出血

E、腦水腫

正確答案:A

診斷顱內(nèi)腫瘤，首選的檢查是

A、PET

B、腦脊液檢查

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

正確答案:D

該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A、顱內(nèi)出血

B、廢用性肌萎縮

C、癲癇發(fā)作

D、顱內(nèi)感染

E、肺不張

正確答案:A8.患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘史3年。預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法是

A、脫敏治療

B、藥物治療

C、免疫治療

D、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

E、脫離變應(yīng)原

正確答案:E9.患者，女性，45歲。肝硬化病史7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500ml，來院急診。出血部位最可能在A、食管中上段B、食管下段及胃底C、直腸D、胃體E、十二指腸正確答案:B最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、癌變B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、窒息E、感染正確答案:C10.患者，男，20歲，自述"在天橋上看到火車開過來，就出現(xiàn)想跳下去自殺的念頭"。雖不伴有相應(yīng)的行為，但卻因此感到焦慮、緊張。護(hù)士評(píng)估時(shí)考慮為()A、強(qiáng)迫懷疑B、強(qiáng)迫性窮思竭慮C、強(qiáng)迫情緒D、強(qiáng)迫意向E、強(qiáng)迫行為正確答案:D11.某患者雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有黏著感，活動(dòng)后漸緩，查血類風(fēng)濕因子(+)，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意A、長(zhǎng)期臥床休息B、進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食C、小夾板固定D、長(zhǎng)期服抗生素預(yù)防感染E、堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉正確答案:E12.患者男，28歲。大面積燒傷后8小時(shí)，已靜脈補(bǔ)液3000ml，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便可靠的指標(biāo)是

A、脈搏

B、血壓

C、呼吸

D、尿量

E、CVP

正確答案:D13.肝硬化腹水患者每日鈉量宜控制在()

A、1.0～2.0g

B、2.5～3.0g

C、3.5～4.0g

D、4.5～5.0g

E、5.0～7.5g

正確答案:A14.患者，男性，29歲，行甲狀腺大部切除術(shù)。護(hù)士觀察到患者術(shù)后發(fā)音時(shí)音調(diào)低鈍，但飲水時(shí)并不出現(xiàn)誤咽、嗆咳，該護(hù)士懷疑術(shù)中可能損傷了患者的

A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支

B、喉頭水腫

C、喉上神經(jīng)外側(cè)支

D、單側(cè)喉返神經(jīng)

E、聲帶損傷

正確答案:C15.患者，男，27歲，既往體健，體檢時(shí)肝功能正常，抗-HBs陽性，HBV其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性。其很擔(dān)心自己患上乙型肝炎，護(hù)士應(yīng)告知患者此時(shí)的狀況是()A、乙型肝炎且有傳染病B、乙型肝炎但病情穩(wěn)定C、乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)D、處于乙型肝炎恢復(fù)期E、對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力正確答案:E16.新生足月兒，女，剖腹產(chǎn)后7天，母親發(fā)現(xiàn)其有陰道血性分泌物。護(hù)士向家長(zhǎng)解釋該現(xiàn)象最可能是

A、陰道炎

B、外陰潰瘍

C、尿道陰道瘺

D、尿道肉阜

E、假月經(jīng)

正確答案:E17.某患者因車禍被抬入急診室。下頜骨開放性骨折，并有舌后墜。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫，量約30ml。首要的處理措施是

A、降低顱內(nèi)壓

B、下頜骨固定

C、補(bǔ)充血容量

D、解除舌后墜

E、立即手術(shù)

正確答案:D18.在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是A、鼓勵(lì)多臥床休息B、睡眠時(shí)使用彈力手套保暖C、晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘D、遵醫(yī)囑服用抗炎藥E、避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)正確答案:A19.患者，女性。高血壓病經(jīng)住院治療血壓已控制，健康宣教時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者飲食，下列不正確的是

A、低鹽、低脂、低膽固醇

B、適量蛋白質(zhì)

C、多吃新鮮蔬菜、水果

D、低鹽、高鉀、高蛋白

E、高鹽、低脂、低膽固醇

正確答案:E20.患者，男，50歲，因"神志不清、行為異常5天，昏迷1天"入院，既往有肝硬化病史8年。入院查體：呼之不應(yīng)。壓迫眼眶反射無反應(yīng)。皮膚可見蜘蛛痣，實(shí)驗(yàn)室檢查：血氨145μg/dl。腦電圖顯示：腦電波每秒3次。診斷為肝硬化、肝性腦病。

患者入院后制定的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?)

A、取仰臥位，頭偏向一側(cè)

B、鼻飼25%葡萄糖供給熱量

C、如有便秘及時(shí)用肥皂水灌腸

D、每日入液量以尿量加1000ml為準(zhǔn)

E、必要時(shí)使用約束帶

正確答案:C

患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)，神志清楚，此時(shí)適宜的飲食是()

A、絕對(duì)禁食蛋白質(zhì)飲食

B、限制碳水化合物的攝入

C、逐步增加蛋白飲食，以植物蛋白為主

D、含脂肪豐富的食物

E、含維生素B6豐富的食物

正確答案:C21.某孕婦已確診為過期妊娠，醫(yī)生決定給予終止妊娠，而孕婦和家屬擔(dān)心對(duì)胎兒不利而未同意，不正確的處理方法是A、同意孕婦及家屬意見，順其自然B、配合治療C、觀察病情D、解釋過期妊娠對(duì)胎兒的危害E、監(jiān)測(cè)胎心正確答案:A22.患者女，55歲，因絕經(jīng)后5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜腺癌。患者咨詢本并最常用的治療方案，護(hù)士正確的回答是A、化療B、手術(shù)治療C、中藥治療D、放療E、放化療結(jié)合正確答案:B23.患兒，4歲，急性腮腺炎，無任何并發(fā)癥，社區(qū)護(hù)士建議其隔離方式是

A、昆蟲隔離

B、消化道隔離