加強(qiáng)感染防控管理制度

加強(qiáng)感染防控管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院患者、員工和公眾的健康安全，防備和掌控醫(yī)院內(nèi)感染的傳播，提高醫(yī)院感染掌控水平，訂立本規(guī)章制度。第二條本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、行政部門以及全部員工，涵蓋醫(yī)院感染防控各個環(huán)節(jié)。第三條醫(yī)院感染防控工作需貫徹以下原則：1.著眼防備為主，防治結(jié)合，全員參加。2.依法管理，嚴(yán)格實施，責(zé)任明確。3.以科學(xué)技術(shù)為支撐，重視教育培訓(xùn)，不絕提高感染掌控水平。4.加強(qiáng)信息管理，及時反饋，形成合力。第二章機(jī)構(gòu)設(shè)置和職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立感染防控管理委員會，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)負(fù)主任委員，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和專家構(gòu)成。委員會負(fù)責(zé)訂立和落實感染防控策略，監(jiān)督和檢查各個環(huán)節(jié)的實施情況。第五條醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室和行政部門需設(shè)立感染防控管理機(jī)構(gòu)，由一名專職人員負(fù)責(zé)，幫助委員會開展感染防控工作。第六條感染防控管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)包含：1.負(fù)責(zé)訂立和完善感染防控管理制度。2.組織訂立并推廣感染防控相關(guān)培訓(xùn)料子，并開展培訓(xùn)工作。3.監(jiān)測和分析醫(yī)院感染疫情，訂立應(yīng)對措施。4.參加醫(yī)院感染預(yù)警和事件處理工作。5.幫助員工進(jìn)行感染防控相關(guān)業(yè)務(wù)工作，如手衛(wèi)生、消毒等。6.定期報告感染防控工作情況。第三章感染防控措施第七條手衛(wèi)生全部醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、患者和探視者在接觸患者前后、進(jìn)食前、排泄后、處理垃圾后等必需時刻進(jìn)行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生包含洗手和消毒兩種方式，依據(jù)實際情況選擇合適的方法。手衛(wèi)生操作應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，包含正確使用洗手液和消毒劑。第八條個人防護(hù)全部醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行與感染有關(guān)的操作時，應(yīng)佩戴個人防護(hù)裝備，包含口罩、手套、護(hù)目鏡等。進(jìn)行有創(chuàng)操作時，應(yīng)佩戴手術(shù)口罩、手術(shù)帽等。第九條感染料子管理醫(yī)院應(yīng)建立感染料子的管理制度，確保感染料子的采購、存儲、使用和處理符合標(biāo)準(zhǔn)。廢棄物應(yīng)依照規(guī)定分類、包裝、集中收集和妥當(dāng)處理，避開交叉感染的發(fā)生。第十條感染病例監(jiān)測和報告醫(yī)院應(yīng)建立感染病例監(jiān)測和報告制度，監(jiān)測和分析感染病例的發(fā)生情況，及時采取應(yīng)對措施。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)或確診感染病例時，應(yīng)及時報告并采取隔離措施。第十一條環(huán)境消毒和清潔醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境消毒和清潔，特別是對高風(fēng)險區(qū)域和設(shè)備進(jìn)行重點清潔和消毒。醫(yī)務(wù)人員需掌握正確的消毒方法，并依照操作規(guī)程進(jìn)行操作。消毒劑的選用和使用需符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。第十二條隔離措施醫(yī)院應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的隔離區(qū)域，對具有傳染性的疾病病人進(jìn)行隔離治療。隔離區(qū)域應(yīng)滿足隔離要求，并配備相應(yīng)的器材和設(shè)備。隔離病人的護(hù)理人員需佩戴個人防護(hù)裝備，并遵守相關(guān)操作規(guī)程。第十三條醫(yī)院感染風(fēng)險評估醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行感染風(fēng)險評估，評估結(jié)果作為感染防控工作的參考依據(jù)。依據(jù)評估結(jié)果，開展相應(yīng)的感染掌控措施，降低感染風(fēng)險。第十四條醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開展醫(yī)務(wù)人員的感染防控培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包含感染防控的基本知識、操作規(guī)程、個人防護(hù)裝備的正確使用等。第四章監(jiān)督檢查和責(zé)任追究第十五條醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行感染防控工作的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并追究相關(guān)責(zé)任。第十六條對于嚴(yán)重違反感染防控規(guī)章制度的行為，醫(yī)院將予以相應(yīng)的紀(jì)律處分和法律追責(zé)。第五章附則第十七條本規(guī)章制度由醫(yī)院感染防控管理委員會負(fù)責(zé)解釋和修改。第十八條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效，醫(yī)院全體員工必需嚴(yán)格遵守，并及時宣傳和推廣。結(jié)束語本《加強(qiáng)感染防控管理制度》是為了