供應(yīng)室規(guī)章制度

供應(yīng)室規(guī)章制度

篇一：供應(yīng)室工作制度

供應(yīng)室工作制度

一、i般工作制度

1、科室人員必須堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行各種崗位工作職責(zé)。

2、及時(shí)供應(yīng)各科室滅菌醫(yī)療器械及醫(yī)療護(hù)理用品并保證絕對(duì)無菌。

3、科室工作人員必須熟悉有關(guān)消毒滅菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作

操作常規(guī)、日程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證所供應(yīng)物品合乎標(biāo)準(zhǔn)要求。

4、根據(jù)各科室需要固定物品器械，供應(yīng)室按時(shí)下收下送?？剖宜?/p>

用器械必須進(jìn)行初步清洗消毒處理后，供應(yīng)室方可回收。

5、根據(jù)各科室工作的特點(diǎn)和需要，按下列方式供應(yīng)：

⑴定額供應(yīng)：根據(jù)各科室業(yè)務(wù)工作的特點(diǎn)和任務(wù)情況的需要規(guī)定出

定額供應(yīng)的器材品種和數(shù)量，供應(yīng)室按需定時(shí)下收下送。

⑵預(yù)約供應(yīng)：各科室因工作需要增添新的供應(yīng)品種和數(shù)量時(shí)，與供

應(yīng)室取得聯(lián)系辦理有關(guān)手續(xù)，由供應(yīng)室予以籌劃供應(yīng)。

(3)臨時(shí)供應(yīng)：遇有特殊情況搶救病人急需某種器材時(shí)，供應(yīng)室應(yīng)盡

量滿足需要供應(yīng)，使用科室用后要及時(shí)如數(shù)歸還。

6、各種滅菌物品應(yīng)注明品名、責(zé)任者、校對(duì)者、滅菌日期、無菌

有效期，凡超過有效期或封口被拆者，均須重新滅菌。

7、消毒供應(yīng)室所有物品定期清點(diǎn)檢查，做到帳物相符，發(fā)到科室

的各種包布、器械應(yīng)專物專用，供應(yīng)室及各科室使用的器械物品如有

損壞丟失應(yīng)分別填寫損物報(bào)告單到有關(guān)科室報(bào)領(lǐng)。

8、與各科室交換物品時(shí)，雙方認(rèn)真核對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清。

9、及時(shí)填寫各種登記報(bào)表，要求內(nèi)容準(zhǔn)確可靠，字體工整，頁(yè)面

清潔，存檔待查。

10、做好物品定位，定時(shí)清點(diǎn)，定時(shí)交班，物品請(qǐng)領(lǐng)、使用發(fā)放、

報(bào)損要嚴(yán)格手續(xù)，做到出賬相符，每月清點(diǎn)一次。

11、供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品，應(yīng)按月造預(yù)算，向有關(guān)科室請(qǐng)領(lǐng)。

凡需新添或改裝醫(yī)療器材，必須經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

二、科室醫(yī)院感染管理制度

1、教育科室人員思想上明確、加強(qiáng)醫(yī)院感染管，有效預(yù)防和控制

醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療護(hù)理教學(xué)科研所需器械物品供應(yīng)

質(zhì)量。

2、科室醫(yī)院感染小組成員分期分批接受醫(yī)院感染管理有關(guān)培訓(xùn)班,

培訓(xùn)時(shí)間不少6小時(shí)，履行應(yīng)盡職責(zé)，主要負(fù)責(zé)人持證主崗。

3、有明確的質(zhì)量管理和檢測(cè)措施，對(duì)購(gòu)進(jìn)的原材料，消毒清洗劑、

試劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)

品進(jìn)入供應(yīng)室。

4、對(duì)自身工作環(huán)境的潔凈程度和洗滌、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作

質(zhì)量有監(jiān)控措施，對(duì)滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施。

5、科內(nèi)每月檢測(cè)資料要妥善保管，特殊情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)和有

關(guān)科室反饋。

三、供應(yīng)室消毒隔離制度

1、嚴(yán)格劃分三區(qū)域，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。人流、物流路

線由污到潔，不得逆流與穿梭。

2、供應(yīng)室內(nèi)部要嚴(yán)格區(qū)分三類物品：污染物品、清潔物品、無菌

物品。分別放置，不得混淆。

3、對(duì)SaRS等傳染病人或可疑傳染病人用過的物品器械等，使用科

室進(jìn)行初步消毒處理，由供應(yīng)室回收再次進(jìn)行消毒或滅菌后，按常規(guī)

處理。烈性傳染病人用過個(gè)敷料及使用后的一次性器具物品等應(yīng)及時(shí)

焚燒。

4、建立質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，對(duì)無菌物品質(zhì)量、滅菌器效能、各房間空

氣消毒的效果進(jìn)行檢測(cè)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

5、一次性用品在使用前經(jīng)質(zhì)量檢測(cè)合格后，方可發(fā)放。使用后銳

器與針頭放在利器盒內(nèi)與輸液器、注射器用黃色塑料袋存放，待專人

回收，焚燒處理。

6、供應(yīng)室工作人員要熟練掌握消毒滅菌技術(shù)，消毒液的配制及正

確使用方法。

7、嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，做到污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的拖把、

抹布分行使用。用后及時(shí)消毒處理。

8、下收送車輛應(yīng)潔、污分開，每日清洗消毒后分開放置。

9、醫(yī)用垃圾及生活垃圾分開放置及處理。

四、滅菌效果檢測(cè)制度

1、壓力蒸汽滅菌器，每年由當(dāng)?shù)貕毫ΡO(jiān)測(cè)中心，監(jiān)測(cè)發(fā)證后，方

使用無菌醫(yī)療用品用于臨床。

4、一次性無菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距墻

面＞5cm,距天花板＞50cm。距地面＞20cm。

5、供應(yīng)室對(duì)每批一次性輸液器、注射器進(jìn)行核查廠方批批細(xì)菌內(nèi)

毒素檢測(cè)合格報(bào)告單后再向臨床發(fā)放。對(duì)本科室醫(yī)療廢品按要求進(jìn)行

分類、包裝后由后勤人員集中處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

6、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外大包裝后方可傳入無菌物品

存放間。

7、加強(qiáng)庫(kù)房管理，做到月有計(jì)劃，出入貨帳目相符。

8、科室按臨床需要，統(tǒng)下送至臨床科室，雙方經(jīng)查對(duì)后辦理物單

簽字手續(xù)。

六、差錯(cuò)事故預(yù)防及處理報(bào)告制度

1、健全護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析討論，提出針對(duì)性防

范措施。

2、加強(qiáng)對(duì)各級(jí)人員的繼續(xù)教育，提高工作人員整體素質(zhì)。

3、加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和各項(xiàng)消毒滅菌操作技術(shù),

防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

4、建立差錯(cuò)事故登記木，由木人或發(fā)現(xiàn)者及時(shí)登記。

5、對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故定期分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工

作提出處理意見，一般差錯(cuò)填寫、差錯(cuò)報(bào)告，每月底向護(hù)理部報(bào)告一

次。如為嚴(yán)重差錯(cuò)事故，應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)采取補(bǔ)

救措施，做好善后工作。

6、發(fā)生差錯(cuò)事故的記錄及有關(guān)材料、器具應(yīng)妥善保管，不得擅自

篇二：供應(yīng)室管理制度

供應(yīng)室消毒隔離制度

1、嚴(yán)格劃分三個(gè)區(qū)域：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。人流、物流路

線由污到潔，不得逆流與穿梭。

2、供應(yīng)室內(nèi)要嚴(yán)格區(qū)分三類物品：污染物品、清潔物品、無菌物

品。分別放置，不得混淆。

3、對(duì)傳染病人或可疑傳染病人用過的物品，應(yīng)由使用科室進(jìn)行初

步消毒處理后送往供應(yīng)室，供應(yīng)室再進(jìn)行進(jìn)一步消毒后，按常規(guī)處理。

4、烈性傳染病人用過的敷料應(yīng)及時(shí)焚燒，其它器械在科室初步消

毒處理后再送往供應(yīng)室，供應(yīng)室應(yīng)先進(jìn)行高壓滅菌后，再進(jìn)行常規(guī)處

理。

5、建立質(zhì)量監(jiān)督制，對(duì)無菌物品質(zhì)量、滅菌器效能、滅菌器效能、

各房間空氣消毒的效果進(jìn)行定期檢測(cè)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

6、一次性用品在使用前經(jīng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)合格后，方可發(fā)生。使用后的

一次性輸、注器具由使用單位立即浸泡在500mg/L含氯消毒液30分

鐘以上，再由供應(yīng)室統(tǒng)一回收、毀形處理。

7、供應(yīng)室工作人員要熟練掌握消毒滅菌技術(shù)，消毒液的配制及正

確使用方法。

8、嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，做到污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的拖把、

抹布分開使用，用后及時(shí)消毒處理。

9、下收下送車輛應(yīng)潔污分開，每日清洗消毒后分區(qū)放置。

10、醫(yī)用垃圾及生活垃圾分開放置及傾倒。

一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度

1、一次性無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一集中采購(gòu)，所購(gòu)一次性使用輸液

器、注射器必須有省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的證件既：生產(chǎn)企

業(yè)許可證、衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可證批件、產(chǎn)品合格證、經(jīng)營(yíng)企業(yè)許

可證。

2、建立質(zhì)量驗(yàn)收制度，做到：推銷員證件、訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)

及貨款匯寄賬號(hào)與生產(chǎn)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每一批號(hào)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格

證、滅菌日期、出廠日期、和有效期。

3、一次性使用無菌醫(yī)療用品須嚴(yán)格保管，不得將包裝破損、超過“滅

菌有效期''以及包裝上未注明滅菌日期和有效期的一次性使用無菌醫(yī)

療用品用與臨床。

4、一次性無菌物品存放與陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地

面＞2()cm,距墻面＞5cm,距天花板式＞50cm.

5、供應(yīng)室應(yīng)對(duì)每批一次性輸液器、注射器進(jìn)行抽樣熱源監(jiān)測(cè)后再

向臨床發(fā)放，并指定專人對(duì)用后的一次性輸液器具進(jìn)行回收、毀形和

無害化處理并記錄存檔，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

6、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后方可傳入無菌存放間。

7、加強(qiáng)庫(kù)房管理，做到月有計(jì)劃，出入貨賬目相符。

8、消毒供應(yīng)室按臨床需要統(tǒng)一下送至臨床科室雙方經(jīng)查對(duì)后辦理

物單簽字手續(xù)。

差錯(cuò)事故預(yù)防及處理報(bào)告制度

1、健全護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及忙分析討論，提出針對(duì)性防

范措施。

2、加強(qiáng)對(duì)各級(jí)人員的繼續(xù)教育，提高工作人員整體素質(zhì)。

3、加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和各項(xiàng)消毒滅菌操作技術(shù),

防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

4、建立差錯(cuò)事故登記本，由本人或發(fā)現(xiàn)者及時(shí)登記。

5、對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故定期分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工

作提出處理意見，一般差錯(cuò)填寫差錯(cuò)報(bào)告，每月底向護(hù)理部報(bào)告一次,

如為嚴(yán)重差錯(cuò)事故，應(yīng)及時(shí)報(bào)護(hù)理部及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)采取補(bǔ)救措施,

做好善后工作。

6、發(fā)生差錯(cuò)的紀(jì)錄及有關(guān)材料、器具應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、

銷毀、偽造等，違者視情節(jié)輕重給與嚴(yán)肅處理。

7、凡工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、杜絕事故或嚴(yán)重差錯(cuò)者，應(yīng)根據(jù)情況給予表

揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)隱瞞不報(bào)者，按情節(jié)加重處理。

8、凡實(shí)習(xí)人員發(fā)生差錯(cuò)事故，由代教老師負(fù)責(zé)。

護(hù)士職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗、包

裝、消毒、保管、登記和分發(fā)，回收工作：實(shí)行下收下送。

2、經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如有損壞及時(shí)修補(bǔ)、登記，并向護(hù)士

長(zhǎng)報(bào)告。

3、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科室

聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，

不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5、指導(dǎo)護(hù)理員（消毒員）、衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療器材、敷料的制備、消

毒工作。

物品管理制度

1、總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)各種物資管理，建立物品領(lǐng)取支出、消耗登記本。

定期清點(diǎn)，做到帳物相符。

2、物品領(lǐng)取、使用及發(fā)放應(yīng)有嚴(yán)格的手續(xù)，供應(yīng)室建立統(tǒng)一賬目，

各科建立明細(xì)賬，定期清點(diǎn)，年底全面清點(diǎn)一次。

3、各種物品按類別不同，分別儲(chǔ)存于柜內(nèi)。

4、發(fā)給個(gè)人的工作用品，如工作服、拖鞋、膠鞋要妥善保管，調(diào)

離科室時(shí)原數(shù)退回。

5、供應(yīng)室固定各科物品基數(shù)，由各科室負(fù)責(zé)保管。如有丟失損壞,

使用科室負(fù)責(zé)報(bào)損或賠償。

6、保管人員更換或工作調(diào)動(dòng)時(shí)，必須辦理交接手續(xù)，如有借出物

品要負(fù)責(zé)追回。

7、貴重儀器，如高壓蒸汽滅菌器、蒸偏器、手套烘干機(jī)等應(yīng)設(shè)專

人保管，定期維修，使用時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

篇三：醫(yī)院消毒供應(yīng)室各種規(guī)章制度

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令

新華網(wǎng)北京4月14日電中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令

第351號(hào)

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已經(jīng)2002年2月20日國(guó)務(wù)院第55次

常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予公布，自2002年9月1日起施行。

總理朱信基

二00二年四月四日（完）

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

第一章總則

第一條為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員

的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，

制定本條例。

第二條本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活

動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、

常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。

第三條處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的

原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明

確、處理恰當(dāng)。

第四條根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障

礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功

能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第二章醫(yī)療事故的預(yù)防與處置

第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)

生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療

服務(wù)職業(yè)道德。

第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法

規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）

職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查

醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。

第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并

妥善保管病歷資料。

因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救

結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

第九條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑

單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手

術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生

行政部門規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭勒涨翱钜?guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制

病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制

的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者

在場(chǎng)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)

定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主

管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十一條在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病

情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是，

應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療

事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。

第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起

醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在

科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)

量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部

門或者專（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有

關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。

第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行

政部門報(bào)告。

發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在

地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：

（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；

（二）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；

（三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行

政部門規(guī)定的其他情形。

第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)

立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害

擴(kuò)大。

第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論

記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)

的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保

管。

第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙

方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)

保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢

驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)

當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。

第十八條患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異

議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的,

可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專

業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)

行尸檢的義務(wù)。醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加

尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定

時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

第十九條患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死

者尸體存放時(shí)間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)

按照規(guī)定進(jìn)行處理。

第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)

告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要

進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)

學(xué)會(huì)組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故

技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)

學(xué)會(huì)組織鑒定。

第二十一條設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄

的縣（市）

地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直

轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

必要時(shí)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)

療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。

第二十二條當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收

到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提

出再次鑒定的申請(qǐng)。第二十三條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)

學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)?。專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人

員組成：

（一）有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；

（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專

業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上。

符合前款第（一）項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級(jí)技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以

受聘進(jìn)入專家?guī)臁?/p>

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)依照本條例規(guī)定聘請(qǐng)醫(yī)

療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進(jìn)入專家?guī)?，可以不受行政區(qū)域的限制。

第二十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作

的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行。

參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主

持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下，醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)

鑒定工作的需要，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘须S

機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。

符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)

有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī)?，并承?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

第二十五條專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實(shí)行合議制。專家

鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家i般不得少于鑒定組成員

的二分之一；涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的，并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽

取法醫(yī)參加專家鑒定組。第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一

的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請(qǐng)其回避：

（一）是醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；

（二）與醫(yī)療事故爭(zhēng)議有利害關(guān)系的；

（三）與醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

第二十七條專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)

章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí)，獨(dú)