湖北省院前急救機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則

附件3

湖北省院前急救機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則

（征求意見稿）

為進(jìn)一步深化全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)全省院前急

救體系建設(shè)和管理,落實(shí)湖北省委十一屆七次全會(huì)通過的

《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)的實(shí)施意見》精神，提

高院前醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提高應(yīng)急救治能

力和水平，滿足人民群眾的院前急救服務(wù)需求，依據(jù)《關(guān)于

衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效考核的指導(dǎo)意見》、《中華人民共和

國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《院

前醫(yī)療急救管理辦法》和《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)法律

法規(guī)，以及相關(guān)院前急救行業(yè)制訂標(biāo)準(zhǔn)，制訂本細(xì)則。

第一部分院前急救績(jī)效考核指標(biāo)

一、急救中心（站）機(jī)構(gòu)建設(shè)：

（-）合法執(zhí)業(yè)：目前，全省各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部

門設(shè)置的，具有獨(dú)立建制的急救中心（站）主要分為獨(dú)立型

和指揮調(diào)度型兩種。各級(jí)急救中心（站）須有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

執(zhí)業(yè)許可。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門審批，正式

納入院前急救網(wǎng)絡(luò),才能承擔(dān)院前急救工作。

（二）合同與協(xié)議：地方未立法明確界定職能和義務(wù)的

城市，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院參與院前急救工作，須與急救中心（站）簽

署院前急救工作有關(guān)合同與協(xié)議，并在衛(wèi)生行政主管部門核

準(zhǔn)備案。

（三）組織管理：調(diào)度型急救中心（站）指主要承擔(dān)指

揮調(diào)度功能，調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的救護(hù)

車；獨(dú)立型急救中心（站）指有獨(dú)立編制，直接進(jìn)行管理，

能直接承擔(dān)調(diào)度指揮和日常急救等職能。均需有與之適應(yīng)的

完整組織架構(gòu)與建制。急救中心主任等重要管理崗位為相對(duì)

獨(dú)立人員，須建立管理崗位人員職責(zé)與考核辦法。

（四）科室設(shè)置：獨(dú)立型急救中心（站）須至少有急救

科、車管科、調(diào)度科、財(cái)務(wù)科、辦公室等基本建制科室；調(diào)

度型須至少有調(diào)度科、財(cái)務(wù)科、辦公室等科室設(shè)置。

（五）特服號(hào)碼：各市州區(qū)域內(nèi)急救中心（站）院前急

救服務(wù)僅有“120”特服號(hào)碼，無(wú)市話或其他特服號(hào)碼成為院前

急救呼救號(hào)碼。

（六）年出診次數(shù)：依據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，急救中心

（站）按照能力建設(shè)基礎(chǔ)，制訂年預(yù)期院前急救出診增長(zhǎng)率。

區(qū)域內(nèi)院前急救網(wǎng)絡(luò)年出診次數(shù)須基本達(dá)到預(yù)期水平。

（七）院前急救工作建章建制：各地急救中心（站）須

建立符合國(guó)家法律法規(guī)及行業(yè)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的院前急救核心制度。

各種制度與規(guī)定制訂成冊(cè)。

（八）突發(fā)事件醫(yī)療救援預(yù)案健全：須有突發(fā)公共事件

醫(yī)療緊急救援預(yù)案，預(yù)案包括匯報(bào)制度、評(píng)估分級(jí)、響應(yīng)、

人員職責(zé)等方面內(nèi)容。

（九）突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援演練：有年度突發(fā)事件演

練計(jì)劃，演習(xí)方案、評(píng)估和總結(jié)。

（十）突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援與集會(huì)保障：全年突發(fā)事

件緊急醫(yī)療救援響應(yīng)須有登記，重大或受到政府、社會(huì)、媒

體高度關(guān)注的須有會(huì)議記錄與總結(jié)，集會(huì)醫(yī)療保障工作開展

與登記制度健全。

（十一）院前急救醫(yī)療質(zhì)量控制：急救中心（站）須建

立院前急救醫(yī)療質(zhì)量控制部門，承擔(dān)急救中心（站）質(zhì)量控

制，質(zhì)控培訓(xùn)工作，依據(jù)省、市級(jí)院前急救醫(yī)療質(zhì)量控制中

心要求，負(fù)責(zé)信息上報(bào)工作。

（十二）回訪、投訴、醫(yī)療糾紛處理機(jī)制健全：急救中

心（站）須建立健全的院前急救服務(wù)回訪，投訴處理以及醫(yī)

療糾紛處理機(jī)制。有條件的地區(qū)應(yīng)逐步引入醫(yī)療糾紛人民調(diào)

解委員會(huì)處理醫(yī)療糾紛等相關(guān)事宜。

（十三）院前急救學(xué)科建設(shè)：急救中心（站）應(yīng)積極開

展院前急救學(xué)科建設(shè)，制訂年建設(shè)規(guī)劃及實(shí)施細(xì)則，年工作

進(jìn)度，人才梯隊(duì)建設(shè)計(jì)劃等。對(duì)院前急救學(xué)科建設(shè)情況每年

要有總結(jié)。

（十四）急救服裝及急救標(biāo)識(shí)統(tǒng)一：各地急救中心（站）

須使用服裝、車輛、工作牌等各種專用標(biāo)識(shí)。

二、院前急救調(diào)度指揮

（一）通訊指揮平臺(tái)建設(shè)：

1.各市（州）急救中心（站）：須建設(shè)有計(jì)算機(jī)調(diào)度系統(tǒng)；

依據(jù)自身?xiàng)l件逐步建立無(wú)線尋呼對(duì)講系統(tǒng)作通訊補(bǔ)償；須建

有調(diào)度中心雙回路供電系統(tǒng)（或發(fā)電系統(tǒng)X調(diào)度中心UPS

應(yīng)急電源系統(tǒng)、GPS衛(wèi)星定位系統(tǒng)；逐步建立GIS地理信

息系統(tǒng)、站點(diǎn)遠(yuǎn)程視屏監(jiān)控、調(diào)度信息錄音系統(tǒng)。

2.各縣（區(qū)）急救中心（站）：須建設(shè)有與市（州）急救

中心一致的現(xiàn)代化通訊指揮系統(tǒng)；完善的調(diào)度信息登記表。

（二）指揮調(diào)度職責(zé)和規(guī)范：須建立完善的指揮調(diào)度員

工作職責(zé)和規(guī)范，指揮調(diào)度規(guī)范化，文明用語(yǔ)、派車單患者

信息登記規(guī)范，調(diào)派救護(hù)車及時(shí)，實(shí)現(xiàn)指揮調(diào)度全程監(jiān)控。

（三）指揮調(diào)度信息平臺(tái)建設(shè)：各市（州）急救中心須

逐步建立與所轄行政區(qū)域內(nèi)區(qū)（縣）急救中心及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院指

揮調(diào)度信息共享平臺(tái)或機(jī)制，以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件醫(yī)療緊急救

援。

（四）計(jì)算機(jī)調(diào)度系統(tǒng)信息齊全：系統(tǒng)有年呼救出診基

本信息記錄，疾病譜信息、呼救電話錄音信息等。

（五）調(diào)度員值班與交接班制度：在實(shí)行24小時(shí)值班

接警制的基礎(chǔ)上，建立完善的重大事件登記制度、交接班制

度，已發(fā)指令尚未完成急救任務(wù)，待命急救單元，突發(fā)事件

處置與投訴等須書面交班。

（六）調(diào)度員培訓(xùn)考核與例會(huì)制度：調(diào)度員須建立定期

培訓(xùn)考核制度，內(nèi)容包括包括急救知識(shí)與技能、新調(diào)度軟件

與技能、法律、法規(guī)等。建立調(diào)度員例會(huì)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工

作缺陷，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

（七）與城市其他突發(fā)事件應(yīng)急體系通訊指揮聯(lián)動(dòng)：在

逐步建立完善的與城市其他應(yīng)急體系如“110”、“119”、“122”

和民政部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制的基礎(chǔ)上，急救中心（站）調(diào)度指揮中

心須構(gòu)建指揮通訊信息聯(lián)動(dòng)互通平臺(tái)或機(jī)制。

（A）系統(tǒng)維護(hù)與保養(yǎng)制度健全：建有計(jì)算機(jī)調(diào)度系統(tǒng)

的急救中心（站），有條件可配備專業(yè)的系統(tǒng)與通訊終端維

護(hù)工程師；不具備條件的急救中心（站），須有專人負(fù)責(zé)監(jiān)

測(cè)系統(tǒng)運(yùn)行，可以合同的方式委托公司負(fù)責(zé)緊急維修和定期

檢測(cè)維護(hù)。

（九）年設(shè)備更新與系統(tǒng)升級(jí)計(jì)劃：120通訊指揮系統(tǒng)

與計(jì)算機(jī)及通訊技術(shù)的發(fā)展聯(lián)系緊密。急救中心須有與之相

適應(yīng)的更新升級(jí)計(jì)劃。

三、院前急救醫(yī)療

（-）醫(yī)生、護(hù)士人員配備：急救中心（站）及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)

院急救站醫(yī)生、護(hù)士人員配備在符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)前提

下，須配備保證設(shè)置當(dāng)班車輛正常運(yùn)行。

（二）醫(yī)生、護(hù)士資質(zhì)要求：須取得資格證與執(zhí)業(yè)證，

經(jīng)院前急救知識(shí)與技能培訓(xùn)合格，跟車實(shí)習(xí)與進(jìn)修期滿。

（三）執(zhí)業(yè)要求：院前急救醫(yī)生、護(hù)士參與院前急救執(zhí)

業(yè)，除符合國(guó)家法律法規(guī)相關(guān)要求，還需執(zhí)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)

范。

（四）醫(yī)療核心制度與規(guī)范：急救中心（站）及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)

院急救站須建立與健全符合國(guó)家與地方相關(guān)法律法規(guī)，適合

行業(yè)要求的醫(yī)療核心制度與規(guī)范。

（五）專業(yè)能力：院前急救醫(yī)生、護(hù)士須熟練掌握院前

急救常見病、多發(fā)病的醫(yī)療處置（見附件1）,掌握急救病人

心理護(hù)理要點(diǎn)和溝通技巧，院前急救醫(yī)療文書的書寫，熟練

掌握院前急救車載醫(yī)療設(shè)備與各種搬運(yùn)裝備，消洗設(shè)備的使

用與維護(hù)。

（六）院前急救醫(yī)生、護(hù)士須掌握突發(fā)事件匯報(bào)程序，

具備突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估能力，熟悉緊急醫(yī)療救援工作流

程。

（七）院前急救醫(yī)生與護(hù)士輪訓(xùn)與繼續(xù)再教育：急救中

心（站）及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急救站須有院前急救醫(yī)生、護(hù)士培訓(xùn)計(jì)

劃，人才培養(yǎng)規(guī)劃。在保證急救站點(diǎn)正常運(yùn)行的前提下，安

排醫(yī)護(hù)人員參加進(jìn)修與繼續(xù)再教育。

（A）急救中心（站）及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急救站藥品管理符合國(guó)

家有關(guān)法律、法規(guī)。麻醉藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家管理規(guī)定。

（九）藥品及醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備與裝備采購(gòu)與招標(biāo)須

符合國(guó)家招標(biāo)法與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門相關(guān)規(guī)定與要求。

（十）院前急救醫(yī)生、護(hù)士在院前急救過程中，包括日

常院前急救服務(wù)、突發(fā)事件醫(yī)療救援與集會(huì)醫(yī)療保障，其院

前急救活動(dòng)符合法律、法規(guī)、規(guī)章制度和院前急救規(guī)范要求。

（十一）各急救中心（站）及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急救站院前急救

感染控制有專（兼）職管理人員，規(guī)范管理院前急救活動(dòng)消

毒清洗與防護(hù)工作。

（十二）各急救中心（站）及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急救站須使用統(tǒng)

一格式院前急救病歷及相關(guān)醫(yī)療文書。須建立院前急救病歷

病案室，或在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建病案室有院前急救病歷存放區(qū)。專

（兼）職人員負(fù)責(zé)病歷的審核，整理、歸檔、調(diào)閱和建立數(shù)

據(jù)庫(kù)工作。指揮型急救中心（站）須制訂相關(guān)監(jiān)管制度，并

有專（兼）職人員負(fù)責(zé)管理，收集與登記。建立院前急救病

歷數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)庫(kù)至少包括病歷管理信息（每份病歷在網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院保管信息\病歷評(píng)定、疾病譜等內(nèi)容。

（十三）各急救中心（站）須開展周或月院前急救醫(yī)療

質(zhì)量檢查與考核。對(duì)院前急救醫(yī)療質(zhì)量缺陷及時(shí)下達(dá)整改通

知。

（十四）急救中心（站）須有定期醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)，

質(zhì)量分析會(huì)議，定期組織院前急救醫(yī)生、護(hù)士開展院前急救

新技術(shù)的討論和培訓(xùn)。

（十五）急救中心（站）須建設(shè)和逐步完善重大傳染病

和突發(fā)事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，儲(chǔ)備藥品與醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)

備與裝備、防護(hù)物資和生活物資等。調(diào)度指揮型與依托型可

以以協(xié)議合同的形式由網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院承擔(dān)。

（十六）急救中心（站）須建立醫(yī)療設(shè)備檔案，檔案記

錄包括購(gòu)入時(shí)間、配置急救站單元、維護(hù)險(xiǎn)修、報(bào)廢時(shí)間等。

四、院前急救車輛管理

（一）駕駛員資質(zhì)要求：急救中心（站）及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急

救站駕駛員除取得相應(yīng)車輛駕駛執(zhí)照以外，還需符合救護(hù)車

駕駛員資質(zhì)相關(guān)文件要求。經(jīng)院前急救基本知識(shí)與技能培訓(xùn)

合格，跟車實(shí)習(xí)期滿。

（二）急救中心（站）須建立救護(hù)車檔案：檔案可以在

急救中心（站）保管。內(nèi)容包括：車輛使用年限，公里數(shù)，

維修保養(yǎng)記錄等。

（三）駕駛員從事院前急救活動(dòng)，必須符合國(guó)家相關(guān)法

律法規(guī)，以及急救中心各種規(guī)章制度與規(guī)范。

（四）急救中心（站）須建立救護(hù)車安全員制度，配備

專（兼）職安全員，負(fù)責(zé)與交通安全及行車安全有關(guān)的工作。

（五）救護(hù)車、急救特種車輛、油料、車輛保險(xiǎn)等采購(gòu)

須符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)。

五、急救中心（站）及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急救站基礎(chǔ)建設(shè)

（一）急救中心（站）及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急救站設(shè)置與建設(shè)應(yīng)

符合衛(wèi)生部相關(guān)文件要求，符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與衛(wèi)生事

業(yè)規(guī)劃。

（二）急救中心及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急救站建設(shè)須符合《急救中

心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，按照功能分區(qū)建設(shè)急救站，分區(qū)至少包括辦

公區(qū)、生活區(qū)、設(shè)備及藥品等存放區(qū)，車庫(kù)及消洗區(qū)。功能

分區(qū)還需充分考慮污染區(qū)與清潔區(qū)。

（三）指揮調(diào)度系統(tǒng)基礎(chǔ)建設(shè)：建設(shè)適應(yīng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展

水平，覆蓋所轄行政區(qū)域的“120”指揮調(diào)度系統(tǒng)，其它要求參

照第二條。

六、救護(hù)車、醫(yī)療設(shè)備與裝備配備

（-）各地急救中心（站）依據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平

與衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃，購(gòu)置配備救護(hù)車，達(dá)到國(guó)家《急救中心建

設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》水平。應(yīng)當(dāng)根據(jù)城市突發(fā)事件應(yīng)急特點(diǎn)與要求，配

備應(yīng)急裝備車、通訊指揮車等應(yīng)急救援車輛。

（二）急救中心（站）至少需配備滿足當(dāng)班救護(hù)車運(yùn)行

使用的醫(yī)療設(shè)備與裝備。有條件的，還須儲(chǔ)備部分醫(yī)療設(shè)備

與裝備以應(yīng)對(duì)維修與更換。依據(jù)政府投入情況，車載設(shè)備與

裝備配備逐步達(dá)到衛(wèi)生部相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。

七、院前急救藥品配置

（一）急救中心（站）及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急救站至少須配備滿

足當(dāng)班救護(hù)車一星期工作量需求搶救藥品與消毒制劑，依托

型與調(diào)度指揮型可以建立相應(yīng)的機(jī)制，以滿足當(dāng)班車輛24

小時(shí)藥品補(bǔ)充需求,建立急救藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，有關(guān)

處理流程。對(duì)不良反應(yīng)按要求登記，上報(bào)和及時(shí)處理。特殊

藥品（包括麻醉、劇毒藥品）管理按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）當(dāng)班救護(hù)車藥品配備可參考衛(wèi)生部相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與行

業(yè)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）院前急救搶救藥品配制種類參考：呼吸興奮藥；

血管活性藥、利尿脫水藥；抗心律失常藥；解熱鎮(zhèn)痛；止血

藥；常見中毒解毒藥、平喘藥、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡類藥、

各種靜脈補(bǔ)液液體、局部麻醉藥、糖皮質(zhì)激素類藥物等。

（四）儲(chǔ)備庫(kù)藥品配備：可以50人份為基數(shù)，根據(jù)自

身?xiàng)l件儲(chǔ)備1個(gè)或幾個(gè)基數(shù)的藥品儲(chǔ)備，也可以采取與網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院簽署協(xié)議與合同委托儲(chǔ)備。

八、急救中心（站）財(cái)務(wù)管理

（一）院前急救服務(wù)收費(fèi)需符合各地物價(jià)核定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

救護(hù)車上須有主要收費(fèi)項(xiàng)目公示牌，建立收費(fèi)監(jiān)管機(jī)制和投

訴處理機(jī)制。

（二）財(cái)務(wù)運(yùn)行實(shí)行成本核算，實(shí)施內(nèi)部或外部審計(jì)制

度，對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行進(jìn)行定期評(píng)價(jià)和監(jiān)控。

（三）內(nèi)部收入分配須以績(jī)效考核為目標(biāo)，突出院前急

救服務(wù)質(zhì)量。

（四）專項(xiàng)資金使用須符合《中華人民共和國(guó)采購(gòu)法》、

《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》等國(guó)家法律法規(guī)。須符合衛(wèi)生

行政主管部門和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院對(duì)資金使用要求，接受審計(jì)部門監(jiān)

管。

第二部分：院前急救績(jī)效考核指標(biāo)評(píng)分說明

一、評(píng)分依據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要以下二個(gè)部分組成：

（-）急救中心（站）績(jī)效考核評(píng)分表。

（二）急救站績(jī)效考核評(píng)分表。

二、評(píng)價(jià)計(jì)分

評(píng)價(jià)計(jì)分表評(píng)分共900分，分別為：急救中心（站）考

核評(píng)分表400分、急救站考核評(píng)分表500分。

獨(dú)立型急救中心（站）績(jī)效考核總分為900分，指揮型

急救中心（站）績(jī)效考核總分為400分.

三、評(píng)分說明

（一座標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)方法中的'查閱資料以查核相關(guān)原始文

件、記錄、登記、統(tǒng)計(jì)等為據(jù)，‘隨訪'是指依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)基本要求，

隨時(shí)訪問被評(píng)單位相關(guān)科室人員或社會(huì)相關(guān)部門人員以及

患方人員。

（二）本標(biāo)準(zhǔn)每項(xiàng)扣分，除注明可超“標(biāo)準(zhǔn)分”繼續(xù)扣分

的項(xiàng)目外，其他均以扣完本項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分為止，一律不倒扣。

附表：1.急救中心（站）績(jī)效考核評(píng)分表

2.急救站績(jī)效考核評(píng)分表

附表1

急救中心（站）績(jī)效考核評(píng)分表

一、基本評(píng)價(jià)（150分）

檢查要點(diǎn)檢查內(nèi)容檢查方法扣分方法將

分

1.1合法執(zhí)業(yè)（5分）查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)照等查資料有計(jì)5分，無(wú)計(jì)。分

1.2沮堤管理（5分）按照模式設(shè)置管理人員，查資料組織管理不完善計(jì)。分

1.3特取號(hào)碼（5分）區(qū)域內(nèi)院前急救僅有“120”特服號(hào)瑪查資料無(wú)“120”或有其他號(hào)碼計(jì)。分

1.4悵度及設(shè)（5分）至少有醫(yī)療.車輛、調(diào)炭、藥品、感染變資料少一種扣“2”分

管理等制度齊全，成冊(cè)

1.5預(yù)案齊全（5分）置相關(guān)文件或成冊(cè)預(yù)案或文件查資料至少2個(gè)，少一個(gè)扣2分。

1.6臾發(fā)事件應(yīng)急與.在相關(guān)記錄，查相關(guān)工作人員匯報(bào)與處查資料無(wú)或記錄不全扣2分，

保障（5分）置流程。

不熟悉扣3分

L7應(yīng)急演練（10分）查相關(guān)視頻、照片或文件記錄查當(dāng)年資料無(wú)扣20分

1.8院前急救質(zhì)量控1.8.1領(lǐng)導(dǎo)小組及質(zhì)控方案可查（5分）查資料無(wú)相關(guān)文件可查扣5分

制（M分）1.8.2有質(zhì)控會(huì)議記錄：5分）無(wú)質(zhì)控記錄或質(zhì)控與績(jī)效無(wú)關(guān)扣5分

1.9用務(wù)回訪與投訴1.9.1回訪與投訴制度查資料無(wú)制度扣5分

依理機(jī)制（20分）1.9.2回訪記錄無(wú)記錄或不全扣5分

1.9.3投訴處理滿意率至少90%以上少一個(gè)百分點(diǎn)扣5分

1.11學(xué)科建設(shè)（10分）有學(xué)科速設(shè)規(guī)劃、專業(yè)三委、委員、當(dāng)查資料查資料，有一條滿足及計(jì)10分，

年舉辦學(xué)術(shù)交流與會(huì)議,當(dāng)年核心期刊

文章、省、市級(jí)課題

1.12急救中心（10分）符合國(guó)家g急救中心（站）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)h現(xiàn)場(chǎng)查看辦公面積不符合標(biāo)準(zhǔn)扣5分，功能要求欠

缺扣5分，急救中心足于急診室中職能不

清扣10分，計(jì)分不倒扣

1.13從業(yè)人員資質(zhì)1.13.I醫(yī)生資格（3分下食資料《中心相關(guān)資質(zhì)各項(xiàng)發(fā)現(xiàn)一人無(wú)資質(zhì)即計(jì)U分

（20。）1.13.2護(hù)士資格（5分:，備案）

L13.3駕駛員資格（5分）

1.13.4擔(dān)架員經(jīng)過培訓(xùn)上崗（5分）

1.14股裝、各種標(biāo)識(shí)1.14.1院前急救工作人員服裝統(tǒng)一；現(xiàn)場(chǎng)查看1項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣10分

統(tǒng)一（20分）1.14.2急救中心（站）標(biāo)識(shí)統(tǒng)一

1.14.3醫(yī)療裝備標(biāo)識(shí)統(tǒng)一

1.1b為品與設(shè)備管理1.lb.1狗品管理符合規(guī)定查資料。急救中心或急物品管埋有過規(guī)現(xiàn)象，按輕里的情扣分

（10分）1.15.2設(shè)備管理符合規(guī)定救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院有相關(guān)規(guī)設(shè)備管理有違規(guī)現(xiàn)象，按輕重的情扣分

定.

1.16急救站點(diǎn)空設(shè)1.16.1充分利用當(dāng)?shù)貎?yōu)勢(shì)衛(wèi)生資源，查記錄和資料一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣5分

（10分）急救站合理布局

1.16.2當(dāng)班敕護(hù)車正常運(yùn)轉(zhuǎn)

二、指輝調(diào)度（150分）

檢查要點(diǎn)檜查內(nèi)容檢查方法扣分方法傅

分

2.1通度工作臺(tái)（10所有設(shè)立調(diào)度工作臺(tái)均能正常運(yùn)行現(xiàn)場(chǎng)查看,受資料。設(shè)立調(diào)度工作臺(tái)1個(gè)不能運(yùn)行扣5分，任

分）一硬件故障（包括電話），無(wú)維修申請(qǐng)報(bào)

告扣5分。

2.2調(diào)度室整潔（5分）各種物品歸類放置，工作臺(tái)無(wú)連禁物品現(xiàn)場(chǎng)查看調(diào)度室不整潔、調(diào)度臺(tái)上有與工作無(wú)關(guān)物

品（如手機(jī)、零食等）均計(jì)。分

2.3調(diào)度室電源雙回調(diào)度室供電須有雙回路或UPS備用電現(xiàn)場(chǎng)查看不滿足計(jì)0分

路或U>S電源備用（5源

分）

2.4調(diào)度大屏（5分）調(diào)度中心有指揮大醉，可以顯示多方信現(xiàn)場(chǎng)查看能夠正常使用，調(diào)度員能夠隨時(shí)切換計(jì)5

息.分

2.5首長(zhǎng)指揮室（5分）能夠接收多方信息匯總,能夠召開緊急現(xiàn)場(chǎng)查看具備首長(zhǎng)指揮室功能設(shè)置計(jì)5分。

會(huì)議

2.6調(diào)度員著裝統(tǒng)一，著裝統(tǒng)一、掛牌上崗（5分）現(xiàn)場(chǎng)查看一人不符合要求扣5分

掛牌上崗（5分）

2.7調(diào)度接警（20分）2.7.1中心有規(guī)范化接警語(yǔ)言要求（51.檢查有無(wú)相關(guān)要求一項(xiàng)不符合制度和規(guī)范扣5分

分）與規(guī)定，無(wú)扣5分：

2.7.2文明用語(yǔ)調(diào)度（5分）2、3、4、抽查計(jì)算機(jī)

2.7.31分鐘派車15分:，中錄音與派車記錄

2.7.4需車單某本信息辛令（5分）評(píng)定

2.8調(diào)度排班（5分）24小時(shí)值班制度無(wú)扣5分

2.9交接班記錄（5分）交接班記錄完全，至少保存一年不符合要求扣5分

2.10例會(huì)記錄（5分）建立調(diào)度員例會(huì)制度查記錄，例會(huì)至少雙月不符合扣5分，

一次

2.11調(diào)度員培訓(xùn)（5至少一年一次全員培訓(xùn)查記錄無(wú)扣5分

分）

Z.12詢度員年終考核年終考核方法及考卷、孝評(píng)結(jié)果食記錄無(wú)扣5分

（5分）

2.13調(diào)度員能力考核2.13.1抽檢調(diào)度員對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的掌卜6項(xiàng)采取現(xiàn)場(chǎng)考核方的情扣分

（30分）握程度，文字輸入速度,（5分）式進(jìn)行，以考核的結(jié)果

2.13.2對(duì)各急救站電話的熟悉程度（5評(píng)定分?jǐn)?shù)

分）

2.13.3對(duì)所轄區(qū)域地理位置熟悉程度

（5分）

2.13.4對(duì)急教站車輛車號(hào)及車載電話

的熟悉程度（5分）

2.13.5對(duì)隨時(shí)調(diào)派歷史記錄（派車單）

的熟悉程度（5分）

2.13.6時(shí)突發(fā)事件上報(bào)流程的熟悉程

度（5分）

Z.14臾發(fā)事件預(yù)案建立突發(fā)中電斷電、逋訊光纜就斷等突食資料魚相關(guān)預(yù)素，至少兩個(gè)。少一個(gè)扣3分。

（10分）發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

2.15計(jì)算機(jī)調(diào)度系統(tǒng)建立監(jiān)測(cè)與維護(hù)制度，專人負(fù)責(zé)查相關(guān)記錄無(wú)記錄扣5分，無(wú)專人負(fù)責(zé)扣5分

監(jiān)測(cè)與維護(hù)記錄（10

分）

指揮系統(tǒng)升級(jí)與更新制訂有效的升級(jí)與更新計(jì)劃，工作有預(yù)查資料無(wú)扣5分

計(jì)劃（5分）見性

2.16有急救中心與縣2.16.1三方通話與信息傳遞無(wú)限礙（5現(xiàn)場(chǎng)檢杳無(wú)法通話扣5分

區(qū)通訊調(diào)度互通情況分）

（10分）2.16.2無(wú)損害互通信息平臺(tái)操作與非發(fā)現(xiàn)與調(diào)度系統(tǒng)無(wú)關(guān)程序扣5分

法軟件（5分）

2.17終端維護(hù)（5分）查對(duì)急救站通訊終端及救護(hù)車通訊終查記錄資料無(wú)維護(hù)記錄即扣5分

端維護(hù)記錄

三、車管、培訓(xùn)'財(cái)務(wù)（100分）

浚魚要點(diǎn)檢套內(nèi)容檢魚方法扣分方法將

分

3.1款護(hù)車管理（103.1.1救護(hù)車檔案管理：5分）一車一檔（包括救護(hù)車無(wú)或不全扣5分

分）基本信息資料和保險(xiǎn)

憑證）

3.1.2設(shè)立安全員,建有制度（5分）查資料缺少安全員和制度均扣5分

3.2裁護(hù)車車況（10無(wú)帶病.帶傷車上路，車限符合要求，現(xiàn)場(chǎng)查巖抽檢救護(hù)車，發(fā)現(xiàn)任一棧規(guī)扣10分

分）警報(bào)器、警燈完好

3.3玄駛員安全教育有月、季或半年會(huì)議輛度查相關(guān)記錄，至少雙月無(wú)或不全扣10分

例會(huì)制.度（10分）一次

3.4醫(yī)護(hù)院前醫(yī)療急變記錄，院前急救從業(yè)人員全員輪訓(xùn)制費(fèi)資料無(wú)扣20分，不全扣10分

救輪訓(xùn)和考核（20分）度與記錄

開展非院前急救從業(yè)廣泛開展院前急教知識(shí)與技能普及工查資料，全年至少4次查記錄與簽名表、考核成績(jī).少一次扣5

醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)或布民作。分

培訓(xùn)（20分）

院前急救服務(wù)質(zhì)量納查相關(guān)質(zhì)控規(guī)定與記錄查文件資料無(wú)扣20分

入續(xù)效收入考核（20

分）

專項(xiàng)資金使用情況符合《中華人民共和國(guó)招標(biāo)法》等有關(guān)查相關(guān)記錄，無(wú)扣10分，記錄不全扣5分

<10^）法律法規(guī)，接受內(nèi)部外部審計(jì)

附表2

急救站績(jī)效考核評(píng)分表（500分）

一、醫(yī)療安全（150分）

檢查要點(diǎn)檢查內(nèi)容檢查方法扣分方法得

分

1.1嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)1.1.1核心制度知曉情況考核一名院前急救醫(yī)務(wù)人員在不了解或基本不掌握，此項(xiàng)0分；學(xué)

量和醫(yī)療安全的核心（10分）工作環(huán)節(jié)中對(duì)醫(yī)療核心制度掌握不全或有明顯缺陷，每處扣2分

制度.做到人人知磔.握情況

宓實(shí)到位1.1.2醫(yī)療交接班制度（20分）查閱資料（10分）無(wú)交接班制度，比項(xiàng)。分

（50分）檢查醫(yī)療交接班本（10分）無(wú)交接班本的，扣10分：填寫不規(guī)

范（內(nèi)容描述不清、處置記錄不全、

字跡濠草、無(wú)簽名等），每處扣1分

L1.3重大事件報(bào)告制度（10分）現(xiàn)場(chǎng)檢查急救人員時(shí)重大事件時(shí)制度不知曉此項(xiàng)。分,不熟悉每處

報(bào)告流程熟悉情況扣2分

1.1.4院前醫(yī)療急救患者轉(zhuǎn)匹制度檢食三份病歷，了拆病人呼救每例不合格扣5分

落實(shí)情況（10分）信息、病情、現(xiàn)場(chǎng)處置、轉(zhuǎn)送

流向等情況，查看病情告知書

是否填寫規(guī)范

1.2落實(shí)醫(yī)療安全目1.2.1院前急救相關(guān)理論、操作技現(xiàn)場(chǎng)拈查一名急救人員，考核每個(gè)環(huán)節(jié)不合格扣5分

標(biāo)（5。分）能掌握情況（15分）心肺復(fù)蘇規(guī)范操作、體外電除

顫、現(xiàn)場(chǎng)止血包孔等急救技能

中的一項(xiàng)

1.2.2院前急救設(shè)備掌握情況（10現(xiàn)場(chǎng)抽查一名急救醫(yī)務(wù)人員對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)不合格扣5分

分）于心電困、呼吸機(jī)等車載急救

設(shè)備的使用。

1.2.3“院前急救醫(yī)護(hù)人員工作規(guī)提問和現(xiàn)場(chǎng)檢查不了解扣10分，違反操作規(guī)范每項(xiàng)

范”落實(shí)情況（10分）扣5分

1.2.4急救站接急救指令后4分鐘現(xiàn)場(chǎng)抽查或調(diào)取出車信息不合格此項(xiàng)無(wú)分。

內(nèi)派出救護(hù)車（13分）

1.3加強(qiáng)院前急救病1.3.1病歷內(nèi)容完整（15分）隨機(jī)抽取10份病歷。注：聚、缺項(xiàng)每處扣5分

案管理，規(guī)范院前急出院和其他家屬拒絕處置并簽

救處置流程（50）署病情告知書的病例除外

1.3.2院前急救病歷書寫規(guī)范（15病歷每處不規(guī)范扣5分

分）

1.3.3規(guī)范院前急救欠置流程，提院前急救現(xiàn)場(chǎng)處置率必須大于10%,

高院前急救現(xiàn)場(chǎng)處置率（20分）每少10個(gè)百分點(diǎn)扣10分。（注：現(xiàn)

場(chǎng)處置除外吸氧、搬運(yùn)、血氧飽和度1

二、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（350分）

檢查要點(diǎn)檢查內(nèi)容檢查方法扣分方法得

分

2.1加強(qiáng)急救站管理2.1.1有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理與現(xiàn)場(chǎng)檢查所控登記本上的固定無(wú)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)。分

（200分）控制工作（10分）登記人

Z.1.2主要工作制度和工作規(guī)宛上現(xiàn)場(chǎng)查看主要4?作制度和，作規(guī)范上堵不得

墻＜20分）少于10個(gè)，否則此項(xiàng)。分

2.1.3嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)控工作登記制度現(xiàn)場(chǎng)檢查質(zhì)控登記本現(xiàn)場(chǎng)查看,無(wú)質(zhì)控登記本扣10分，

（10分）登記不全每處扣5分

2.1.4急救站建設(shè)規(guī)范、布局合理、現(xiàn)場(chǎng)查看每袋缺陷扣5分

配套設(shè)施完整，能滿足工作需求（20

分）

2.1.5有救護(hù)車專用停車位，急救現(xiàn)場(chǎng)杳著每處缺陷扣10分

通道通暢（20分）

2.1.6急救人員若裝規(guī)宛、整潔（10現(xiàn)場(chǎng)查看是否按工作崗位要求不合格者每人次扣10分

分）穿著工作服上崗,

2.1.7急救人員上班時(shí)間佩戢工作現(xiàn)場(chǎng)查看每處違規(guī)扣10分

牌，不戴戒指、手鐲（10分）

2.1.8嚴(yán)格執(zhí)行急救車及各管理規(guī)檢查當(dāng)班當(dāng)班急救單元未按規(guī)定配備急救設(shè)備，扣20分，

定（2U分）設(shè)備準(zhǔn)備不充分（設(shè)備顯示電量不

足、氫表顯示壓力小千3kpa）,每項(xiàng)

捫5分：設(shè)備不能正常1使用，每項(xiàng)在

20分；醫(yī)護(hù)對(duì)配備標(biāo)準(zhǔn)不熟悉扣10

分

2.1.9實(shí)行站長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，各類制度現(xiàn)場(chǎng)檢查每項(xiàng)不合格扣10分

歸檔健全。（10分）

2.1.10急救站按專業(yè)類別確定?，F(xiàn)場(chǎng)校查文件資料缺專業(yè)組長(zhǎng)此項(xiàng)。分

業(yè)組長(zhǎng)（10分）

2.1.11急救站通訊終端、車栽通訊現(xiàn)場(chǎng)查看每處不合格扣10分

設(shè)備完好（】0分）

2.1.12急救站應(yīng)急準(zhǔn)備工作到位，現(xiàn)場(chǎng)查看無(wú)專人管理扣10分，耗材、藥品配

醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材專人管理（20置不全每次扣5分，發(fā)現(xiàn)過期藥品、

分）耗材每次扣20分

Z.1.13站內(nèi)消防設(shè)施設(shè)備充足、完現(xiàn),場(chǎng)檢色消防設(shè)施、通電、標(biāo)元滅火器扣1U分，滅火器過期每次

好，配置合理，在有效期內(nèi)，有專志物等扣5分，無(wú)警示標(biāo)示扣5分，無(wú)防火

人負(fù)貢維護(hù)和管理。工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)通道或防火通道不通暢捫5分，其他

有消防安全警示標(biāo)志，昉火疏散通每項(xiàng)不合格扣2分

道應(yīng)當(dāng)通暢，應(yīng)當(dāng)有疏散指示標(biāo)志

（20分）

2.1.14急救站按要求配備食堂，解現(xiàn)場(chǎng)查看未解決急救人員就餐問題比項(xiàng)。分

決急救人員就容問題。（10分）

2.2加強(qiáng)急救車輛與2.2.1車況車貌良好⑶分）