護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)?？荚囶}（含答案）

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)?？荚囶}（含答案）

一、單選題（共10題，每題1分，共10分）

1、患者病情惡化、急于交代后事、此期的心理反應(yīng)屬于

A、協(xié)議期

B、憂郁期

C、否認(rèn)期

D、憤怒期

正確答案：B

2、此患者可能出現(xiàn)了（）

A、心肌梗死

B、心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)

C、過敏反應(yīng)

D、空氣栓塞

E、心絞痛

正確答案：B

3、發(fā)藥時.，如果病員提出疑問應(yīng)：

A、棄去藥物，重新配藥

B、報告護(hù)士長

C、重新核對，確認(rèn)無誤,解釋后再給藥

D、報告醫(yī)生

正確答案：C

4、年老體弱及昏迷息者用熱水袋，水溫應(yīng)掌握在

A、40℃

B、50℃

C、70℃

D、60℃

E、80℃

正確答案：B

5、口腔有厭氧菌感奧時.，口腔護(hù)理使用下列哪種漱口液（）

A、1%~3%過氧化氫溶液

B、朵貝爾溶液

C、生理鹽水

D.1%~4%碳酸氫鈉溶液

E、0.08%甲硝嗖溶液

正確答案：E

6、頸外靜脈穿刺時，病人應(yīng)采取個么臥位：

A、去枕平臥

B、半坐臥位

C、頭低足高

D、側(cè)臥位

正確答案：A

7、患者男，35歲，因“頭部外傷”急診入院,淺昏迷,CT提示顱內(nèi)血腫,

腦挫裂傷，行全血腫清除術(shù)?；颊咝g(shù)后返回病房，正確的體位是（）

A、側(cè)臥位

B、去枕仰臥位,頭偏向一側(cè)

C、頭高足低位

D、頭低足高位

E、中凹臥位

正確答案：B

8、患者，男性,45歲，高熱，體溫38.9C,有家禽密切接觸,高度懷疑患者

為禽流感，嚴(yán)密隔離的具體措施不正確的是（）

A、禁止探視與陪護(hù)

B、病室每天消毒一次

C、患者住單人病室,過道門窗關(guān)閉，患者走出病室須戴口罩

D、患者的用物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理

E、接觸患者須戴口置、帽子，穿隔離衣、隔離鞋

正確答案：C

9、庫存血紅細(xì)胞平均每天損害率是多少：

A、2%

B、0.5%

C、1.5%

D、1%

正確答案：D

10、患者王某,35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌

尾切除術(shù)。術(shù)后第二天患者主訴切口處疼痛，查體溫為38.2C,此時護(hù)士

為患者安置的體位是

A、右側(cè)臥位

B、頭高足低位

C、半坐臥位

D、端坐位

E、屈膝仰臥位

正確答案：C

二、多選題（共50題，每題1分，共50分）

1、患者，女性,58歲，昨日因心絞痛收入院。今晨護(hù)士為其抽取血標(biāo)本完

善入院檢查。采集血標(biāo)本需要核對的項(xiàng)目是（）

A、住院時間

B、申請項(xiàng)目

C、患者姓名

D、送檢日期

E、床號

正確答案：BCDE

2、患兒張某，左上肢燙傷，11度燙傷面積達(dá)10%經(jīng)入院后經(jīng)評估，需使用

保護(hù)具。下列哪幾項(xiàng)措施正確（）

A、使用前需取得患者及家屬的理解和同意

B、約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜

C、屬于保護(hù)性制動措施，只能短期使用

D、將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)

E、每隔15分鐘觀察一次約束部位的皮膚顏色和溫度

正確答案：ABCE

3、昏迷患者口腔護(hù)理正確的是

A、擦洗棉球不宜過濕

B、開口器應(yīng)從門齒處放入

C、動作輕柔

D、棉球要夾緊

E、嚴(yán)禁漱口

正確答案：ACDE

4、患者姜某，男，35歲。持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9am測得口腔溫度

39.2℃左右，下午4pm測得口腔溫度39.8coe左右。對該患者的護(hù)理措施,

正確的是（）

A、測體溫Q4h

B、臥床休息

C、保持病室安靜

正確答案：DE

9、患者程某，女,79歲，腦卒中?；颊咭庾R不清，為其吸痰時正確的包括（）

A、貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時傾倒

B、檢查管道連接和吸引器性能

C、每次插入吸痰時間超過20秒

D、吸痰管每次吸痰后更換

E、痰液黏稠，可配合叩擊

正確答案：ABDE

10、某截癱患者，入院時舐尾部壓瘡。面積2.5cmx3c叫深達(dá)肌層，創(chuàng)面有

膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑,有臭味。下列護(hù)理措施正確的包括（）

A、用過氧化氫溶液沖洗傷口

B、50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

C、進(jìn)行全身抗感染治療

D、選擇濕性敷料

E、進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理

正確答案：ACDE

11、劉女士,40歲，失眠癥,醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸,下列操

作正確的是（）

A、肛管插入直腸7-：0cm

B、操作時間宜安排在晚上睡眠前

C、囑患者左側(cè)臥位

D、將臀部抬高10cm

E、液面距離肛門60-80cm

正確答案：BCD

12、執(zhí)行藥療時護(hù)士進(jìn)行的七對包括

A、濃度、劑量

時間、用法

C、姓名、床號

D、藥名

E、用藥史

正確答案：ABCD

13、小張因走路不慎導(dǎo)致腳踝扭傷，護(hù)士為其應(yīng)用化學(xué)致冷袋冷敷局部，

此時應(yīng)用冷療的主要目的包括（）

A、減輕局部充血

B、減輕局部出血

C、減輕神經(jīng)末梢的敏感性

D、控制炎癥的擴(kuò)散

E、減輕局部的腫脹

正確答案：ABCDE

14、患者沈女士,62歲，體重約70kg,兩護(hù)士共同為患者翻身，下面操作正

確的是（）

A、兩人同時抬起患者

B、輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)

C、一人托患者腰背部

D、一人托臀部和胴窩

E、兩護(hù)士站在床的同側(cè)

正確答案：ABE

15、張先生,35歲，因氣急，咳嗽、咳痰1年，痰中帶血2周，晚間盜汗，擬

診為“肺結(jié)核”。隔離措施中正確的是（）

A、患者應(yīng)住單間隔離病室

B、隔離室內(nèi)空氣保特正壓通風(fēng)

C、接觸患者前、后均應(yīng)洗手

D、患者病情允許時應(yīng)戴外科口罩

E、痰液須經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒

正確答案：CDE

16、患者，男性,66歲，因肥胖靜脈顯露不清，護(hù)士建議用靜脈留置針輸液。

以下說法正確的是（）

A、注意正壓封管

B、15°-30°角進(jìn)針

C、在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血帶

D、在透明膜上記錄留置日期和時間

E、封管使用lOOOU/nl的稀釋肝素溶液

正確答案：ABCD

17、患者，王某，女,66歲，診斷為心房顫動。護(hù)士為其測血壓，因動脈波動

微弱而不易辨清,需反復(fù)測量。以下措施中正確的包括（）

A、不需要放氣，連續(xù)加壓直到聽清為止

B、稍等片刻后重測

C、將汞柱降到“0”點(diǎn)

D、測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓

E、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡

正確答案：BCDE

18、患者，女性,42歲，因乳癌進(jìn)行化療，結(jié)束治療后護(hù)士處理污染廢棄物

時，下列做法正確的是（）

A、凡與化療藥物接觸過的廢安甑及藥瓶、一次性注射器、輸液器、棉球、

棉簽等，須放置在專月的密閉垃圾桶及防刺破、防漏的專用容器中

B、所有污染物、一次性防護(hù)衣、帽等須焚燒處理

C、非一次性物品應(yīng)與其他物品分開放置、標(biāo)記，高溫處理

D、處理24小時內(nèi)接受過化療的患者的分泌物、排泄物、血液等時，須穿

隔離衣、戴手套

E、混有化療藥物的污水，應(yīng)在醫(yī)院污水處理系統(tǒng)中專門處理后再排入城

市污水系統(tǒng)

正確答案：ACE

19、患者，男，38歲，因肺炎入院，體溫39.8C,醫(yī)囑冰袋降溫。護(hù)士在其額

頭使用冰袋，以下操作方法正確的是（）

A、冰塊裝袋前用水沖去冰塊棱角

B、冰袋裝好后應(yīng)檢查有無漏水

C、冰袋放置前應(yīng)協(xié)助患者取舒適體位

D、冰袋放人布套中之后才能使用

E、冰塊應(yīng)裝至冰袋1/31/2滿

正確答案：ABCDE

20、患者黃某，男,82歲。因慢性阻塞性肺疾病需氧氣治療,有關(guān)氧療的作

用正確的是（）

A、提高動脈血氧分壓

B、改善缺氧狀態(tài)

C、增加動脈血氧含量

D、供給能量

E、維持機(jī)體生命活動

正確答案：ABCE

21、患者，女性,63歲。腦出血術(shù)后，氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士應(yīng)用

生理鹽水超聲霧化吸入濕化氣道。請問下列屬于使用超聲波霧化器的注

意事項(xiàng)是（）

A、若要連續(xù)使用，中間須間歇2小時

B、使用前檢查機(jī)器各部有無松動、脫落等

C、水槽與霧化罐底部注意輕拿輕放

D、水槽與霧化罐中切忌加冷水

E、每次使用完畢，霧化罐及口含嘴需清潔、消毒

正確答案：BCE

22、韓某，女,35歲，腹部手術(shù)后第五天，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼

續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃,并

伴有頭痛、惡心、嘔吐。下列處理正確的包括（）

A、給予抗過敏藥物或激素治療

B、物理降溫

C、立即停止輸液

D、減慢輸液速度

E、保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測以查找原因

正確答案：ABCE

23、患者，女性,46歲，工作時不小心致足底刺傷，到急診就診，醫(yī)囑注射破

傷風(fēng)抗毒素，護(hù)士為其做完皮試后發(fā)現(xiàn)患者的破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果為陽

性。請問下列是破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果陽性的表現(xiàn)為（）

A、紅暈大于4cm

B、局部皮丘紅腫擴(kuò)大

C、患者出現(xiàn)氣促、發(fā)絹、尊麻疹

D、硬結(jié)直徑為1cm

E、皮丘周圍有偽足、癢感

正確答案：ABCE

24、患者劉先生,46歲，顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天,護(hù)士需要為患者變換臥

位，以下操作正確的是（）

A、先換藥，再翻身

B、將患者導(dǎo)管妥善同定后再翻身

C、讓患者臥于患側(cè)

D、兩人協(xié)助患者翻身

E、注意節(jié)力原則

正確答案：ABDE

25、患者，女性,42歲，乳癌切除術(shù)后。此次因化療收入化療病房。護(hù)士在

為其配置藥物的過程中不慎將藥粉外漏在桌面上，藥液噴濺到桌面、自己

的皮膚和工作服上，護(hù)士下列做法正確的是（）

A、用干紗布抹擦外漏的藥粉

B、立即用肥皂水和清水清洗藥液污染部位的皮膚

C、立即更換工作服

D、用吸水毛巾或紗布吸附桌面上的藥液

E、應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍

正確答案：BCDE

26、患者王某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為分牙關(guān)緊閉，四肢抽搐,

角弓反張,下列采取的安全措施中正確的包括（）

A、用床檔，防墜床

B、室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護(hù)理

C、取下義齒，防窒息

D、紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷

E、枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷

正確答案：BCD

27、患者，男,45歲，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、

脈細(xì)弱、血壓下降。下列處理中正確的包括（）

A、觀察血壓、尿量

B、取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)

C、熱水袋敷腰部

D、減慢輸血速度

E、立即通知醫(yī)生

正確答案：ABCE

28、張女士,50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施中正確的是

（）

A、病情檢測

B、腹部用熱水袋減輕疼痛

C、通知醫(yī)生

D、測量生命體征

E、詢問病史

正確答案：ACDE

29、患兒,8歲。診斷為“流行性感冒”。護(hù)士小李為患兒吸痰，做法王確

的是（）

A、吸痰前戴好護(hù)目鏡

B、吸痰前需穿好防護(hù)服

C、吸痰前洗手、戴手套

D、用后的吸痰管及紗布放入高危品袋中焚燒

E、吸痰前戴好帽子、外科口罩

正確答案：CE

30、患者馬女士,78歲，今日出院，下列措施中正確的包括（）

A、為患者辦理出院手續(xù)

B、協(xié)助患者整理用物

C、停止患者病區(qū)內(nèi)的治療

D、鋪好暫空床，迎接新患者

E、給予患者衛(wèi)生指導(dǎo)

正確答案：ABCE

31、張某，女,50歲,行胃大部切除術(shù)后第三天。護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理的

內(nèi)容包括（）

A、整理床單位

B、檢查局部傷口和引流情況

C、給予半臥位

D、給予會陰沖洗

E、協(xié)助患者洗漱

正確答案：ABCE

32、患者，男性,46歲，外傷致腦水腫，醫(yī)囑給予20%的甘露醇脫水治療，治

療過程中液體外滲致靜脈炎。請問下列處理靜脈炎的措施包括（）

A、更換注射部位

B、抬高患肢多活動

C、局部進(jìn)行手法按摩

D、必要時給予抗生素

E、進(jìn)行理療和濕敷

正確答案：ADE

33、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，應(yīng)采取防護(hù)措施的是（）

A、接觸患者的汗液

B、接觸患者的藥物

C、接觸患者血液污染的物品

D、接觸患者的分泌物

E、接觸患者的血液

正確答案：BCDE

34、青霉素過敏試驗(yàn)引起的循環(huán)系統(tǒng)癥狀是（）

A、惡心、嘔吐

B、頭暈、眼花

C、發(fā)絡(luò)、血壓下降

D、胸悶、氣急

E、蒼白、冷汗

正確答案：CE

35、患者李某,64歲，患糖尿病6年,常規(guī)進(jìn)行胰島素4U,餐前30分鐘,皮

下注射，tid。針對該患者,說法正確的是（）

A、針頭與皮膚成30°進(jìn)針

B、用75%乙醇消毒皮膚

C、用2ml注射器抽吸藥液

D、注射部位優(yōu)先選擇腹部

E、應(yīng)建立輪流交替注射部位的計(jì)劃

正確答案：ABDE

36、周先生,48歲，診斷為“急性傳染性非典型肺炎”。對于隔離區(qū)域的

劃分，不屬于污染區(qū)的區(qū)域?yàn)椋ǎ?/p>

A、儲物間

B、病室

C、內(nèi)走廊

D、醫(yī)務(wù)人員值班室

E、治療室

正確答案：DE

37、患者，男性,45歲，2個月前出現(xiàn)排尿突然中斷并疼痛，就診確診為膀

胱結(jié)石。給予該患者的護(hù)理措施正確的是（）

A、鼓勵多飲水，保持每日尿量在2000ml以上

B、可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物

C、飲食指導(dǎo)

D、可遵醫(yī)囑給予抗生素

E、給予留置尿管

正確答案：AC

38、姜女士,56歲，癌癥轉(zhuǎn)移后療效不佳，疼痛劇烈?；颊吒械酵纯啾?

并試圖自殺后出現(xiàn)意識模糊，進(jìn)而昏迷。護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)正確（）

A、為防止口腔并發(fā)癥應(yīng)定期漱口

B、使用床檔

C、必要時使用牙墊

D、作好皮膚清潔護(hù)理

E、躁動不安時可使月約束具

正確答案：BCDE

39、進(jìn)行昏迷患者特殊口腔護(hù)理時應(yīng)注意

A、痰多時應(yīng)及時吸出

B、棉球蘸漱口水不可過多

C、需用開口器時從臼齒放入

D、禁忌漱口

E、棉球夾緊，每次一個

正確答案：BCDE

40、患者男性，既往血壓正常，入院當(dāng)口檢查血壓偏高，測量的血壓偏低可

見于（）

A、視線低于水銀柱彎月面

B、袖帶過緊時

C、袖帶過寬時

D、水銀不足時

E、輸氣球漏氣時

正確答案：BCDE

41、患者，男性，32歲，2年前因胃潰瘍行“胃大部切除術(shù)”，近半年來經(jīng)

常頭暈、心悸，體力逐漸下降，診斷為“缺鐵性貧血”指導(dǎo)患者服用鐵劑

的方法，正確的是（）

A、可同服維生素

B、血紅蛋白恢復(fù)正常后即停藥

C、液體鐵用吸管服月

D、餐前服用

E、禁飲茶

正確答案：ACE

42、患者，男性,50歲，既往有高血壓病史15年，護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo),

其中正確的包括（）

A、低鹽、低脂

B、高熱量、高纖維素飲食

C、清淡、宜少量多餐

D、低膽固醇

E、富含維生素和蛋白質(zhì)

正確答案：ACDE

43、屬于長期醫(yī)囑的是

A、心電監(jiān)護(hù)

B、氧氣吸入

C、阿托品0.5mgHst

D、VitC0.lgtid

E、索米痛0.5gposos

正確答案：ABD

44、患者郭某，病情危重，需進(jìn)行股靜脈注射，下列正確的敘述是（）

A、右手持注射器，針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針

B、患者有出血傾向叱不宜采用股靜脈注射

C、選擇股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進(jìn)針

D、注射完畢,無菌棉簽按壓1-2分鐘

E、患者取仰臥位，下肢伸直,略內(nèi)收

正確答案：ABE

45、患者，男性,45歲，高熱，體溫38.9℃,有家禽密切接觸,高度懷疑患者

為禽流感，嚴(yán)密隔離的具體措施正確的是（）

A、患者住單人病室,過道門窗關(guān)閉，患者走出病室須戴口罩

B、禁止探視與陪護(hù)

C、患者的用物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理

D、接觸患者須戴口置、帽子，穿隔離衣、隔離鞋

E、病室每周消毒兩次

正確答案：BCD

46、患者，男性,40歲，腹部外傷引起失血性休克，搶救過程中快速輸液輸

血,輸全血1000ml后患者出現(xiàn)枸椽酸鈉中毒反應(yīng)。請問下列選項(xiàng)中屬于

枸椽酸鈉毒性反應(yīng)的癥狀有（）

A、皮膚瘙癢

B、手足抽搐

C、體溫不升

D、心率緩慢

E、穿刺部位大塊淤血

正確答案：BDE

47、患者女性,80歲，因車禍致顱腦損傷，行開顱血腫清除術(shù)后出現(xiàn)尿液大

量存留膀胱不能自主排此膀胱高度膨脹,體檢可見恥骨上膨隆，捫及囊樣

包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛。以下護(hù)理措施中正確的是（）

A、因老年女性尿道口回縮,插管時應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)

B、插導(dǎo)尿管時誤人陰道，應(yīng)更換無菌導(dǎo)尿管后重新插管

C、必要時根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)

D、第一次放尿可以超過1000ml

E、可采取熱敷、按摩的方法放松肌肉，促進(jìn)排尿

正確答案：ABCE

48、某傷風(fēng)患者，陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐,有關(guān)病室環(huán)境應(yīng)包括（）

A、加用床檔

B、護(hù)士操作輕、走路輕、說話輕、關(guān)門輕

C、光線明亮

D、室內(nèi)溫度18-22℃

E、室內(nèi)相對濕度60270%

正確答案：ABE

49、患者女性,58歲,情緒激動后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等不適，目前在心

臟科住院,在對該患者指導(dǎo)護(hù)理措施時，正確的是（）

A、護(hù)理措施應(yīng)符合實(shí)際

B、護(hù)理措施應(yīng)體現(xiàn)個體差異

C、護(hù)理措施應(yīng)依據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)制訂

D、護(hù)理措施應(yīng)考慮到患者的安全

E、護(hù)理措施應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相協(xié)調(diào)

正確答案：ABDE

50、醫(yī)療文件的書寫要求包括

A、及時

B、生動

C、楷體

D、簽全名

E、準(zhǔn)確

正確答案：ADE

三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）

1、使用冰槽治療腦水腫，對腦細(xì)胞的作用是減少耗氧量（）

A、正確

B、錯誤

正確答案：A

2、用冷可制止炎癥擴(kuò)散和化膿的機(jī)制是降低細(xì)菌的活力和細(xì)胞的代謝

()

A、正確

B、錯誤

正確答案：A

3、痔疹術(shù)后不可用熱水坐浴()

A、正確

B、錯誤

正確答案：B

4、頭部用冰袋降溫的患者體溫應(yīng)是27?37℃()

A、正確

B、錯誤

正確答案：B

5、高熱患者溫水擦浴的水溫為40?