護(hù)理專業(yè)碩士考研（護(hù)理綜合）歷年真題試卷匯編及答案(一)

護(hù)理專業(yè)碩士考研(護(hù)理綜合)歷年真題試卷匯編(一)

一、單項(xiàng)選擇題

1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指

(A)生物醫(yī)學(xué)模式

(B)生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

(C)生物、生理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

(D)生物、生理、心理醫(yī)學(xué)模式

(E)生理、心理醫(yī)學(xué)模式

2.作為護(hù)理程序結(jié)構(gòu)框架的理論是

(A)信息論

(B)系統(tǒng)論

(C)奧端姆自護(hù)理論

(D)控制論

(E)人類基本需要層次論

3.2008年5月12日起施行的我國(guó)第一部有關(guān)護(hù)理的衛(wèi)生行政法規(guī)是

(A)《護(hù)士法》

(B)《護(hù)士條例》

(C)《護(hù)士管理?xiàng)l例》

(D)《中華人民共和國(guó)護(hù)理管理辦法》

(E)《護(hù)士管理法》

4.患者，女，32歲，因高熱、呼吸困難2d入院，診斷為“肺炎”。護(hù)理體檢：

精神萎靡，體溫為39℃,呼吸困難，鐵銹色痰。下列對(duì)該患者護(hù)理診斷的描述,

正確的是

(A)肺炎球菌肺炎

(B)高熱

(C)食欲下降與高熱有關(guān)

(D)體溫過高與致病菌引起的肺部感染有關(guān)

(E)支氣管肺炎

5.早期診斷、及時(shí)治療應(yīng)屬于紐曼健康系統(tǒng)模式的哪一級(jí)預(yù)防

(A)初級(jí)預(yù)防

(B)一級(jí)預(yù)防

(C)二級(jí)預(yù)防

(D)自我保護(hù)

(E)心理與生理防衛(wèi)

6.用奧瑞姆自理模式護(hù)理患者時(shí)，護(hù)理系統(tǒng)的選擇取決于

(A)醫(yī)生醫(yī)囑

(B)患者自理能力

(C)病房護(hù)士編制

(D)患者的病情

(E)患者的自理需求

7.在護(hù)患關(guān)系建立初期，護(hù)患關(guān)系發(fā)展的主要任務(wù)是

(A)對(duì)患者收集資料

(B)確定患者的健康問題

(C)為患者制定護(hù)理計(jì)劃

(D)與患者建立信任關(guān)系

(E)為患者解決健康問題

8.下列哪項(xiàng)不符合醫(yī)院健康教育的原則

(A)要保證教育內(nèi)容科學(xué)、準(zhǔn)確、詳實(shí)

(B)應(yīng)在全面評(píng)估教育對(duì)象的基礎(chǔ)上，制定具有針對(duì)性的健康教育計(jì)劃

(C)要由淺入深、由簡(jiǎn)到繁，從具體到抽象，循序漸進(jìn)地開展健康教育

(D)為了將健康教育計(jì)劃落實(shí)，必要時(shí)可采取強(qiáng)制手段

(E)可以運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段，如照片、影像等，生動(dòng)地表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容

9.以下哪項(xiàng)不屬于個(gè)體發(fā)展性的自護(hù)需要

(A)懷孕期的自護(hù)需要

(B)兒童期的自護(hù)需要

(C)青春期的自護(hù)需要

(D)失去至親時(shí)的調(diào)整

(E)生病時(shí)的診療需要

10.腫瘤患者常在剛得知自己被診斷為腫瘤時(shí)，第一反應(yīng)是“那不是真的，定是

搞錯(cuò)了“，他采用的心理防御機(jī)制是

(A)否認(rèn)

(B)合理化

(C)轉(zhuǎn)移

(D)投射

(E)認(rèn)同

11.護(hù)理診斷PES公式中的“S”代表

(A)患者的健康問題

(B)癥狀或體征

(C)原因

(D)患者的現(xiàn)病史

(E)健康問題的相關(guān)因素

12.護(hù)士在實(shí)施護(hù)理操作前，因未清晰向患者解釋而導(dǎo)致患者緊張的壓力源屬于

(A)疾病嚴(yán)重程度

(B)住院環(huán)境陌生

(C)缺乏相關(guān)信息

(D)失去部分自由

(E)與家人分離

13.病室的相對(duì)濕度為70%時(shí)，患者可出現(xiàn)

(A)肌肉緊張

(B)咽干、口渴

(C)悶熱、不適

(D)頭暈、倦怠

(E)發(fā)熱、多汗

14.一人協(xié)助患者移向床頭的操作中，下述哪項(xiàng)不妥

(A)視病情放平靠背架

(B)取下枕頭置床尾

(C)患者仰臥屈膝

(D)請(qǐng)患者雙手握住東頭欄桿，雙腳蹬床面

(E)護(hù)士、患者協(xié)作配合，同時(shí)上移

15.關(guān)于臥位及翻身的敘述正確的是

(A)顱腦手術(shù)后，頭部可臥于健側(cè)或頭高足低位

(B)胃腸脹氣所致腹痛不宜采用俯臥位

(C)頭低足高位是指抬高床尾10?50cm

(D)膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查

(E)為患者翻身側(cè)臥時(shí)，應(yīng)使其下腿彎也，上腿稍伸直

16.使用燃燒法消毒滅菌時(shí)，不正確的操作是

(A)銳利刀剪不能用燃燒法

(B)燃燒時(shí)需遠(yuǎn)離易燃易爆物品

(C)燃燒前容器應(yīng)擦洗干凈

(D)中途可加入95%的乙醇提高滅菌效果

(E)應(yīng)使容器內(nèi)面全部被火焰燒到

17.使用紫外線進(jìn)行物品表面消毒，下列敘述正確的是

(A)有效距離為25?60cm,消毒時(shí)間為20?30min

(B)有效距離不超過2m,消毒時(shí)間為30?60min

(C)消毒時(shí)間從燈亮后開始計(jì)時(shí)

(D)紫外線消毒的適宜溫度為18?20"C

(E)紫外線消毒的適宜濕度為30%?40%

18.下列哪項(xiàng)不符合隔離原則

(A)隔離單位標(biāo)記明顯

(B)腳墊用消毒液浸泡

(C)門口設(shè)消毒盆、毛巾、手刷

(D)使用過的物品沖洗后立即消毒

(E)穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)

19.遇有真菌感染的患者，口腔護(hù)理應(yīng)用的漱口液是

(A)1%?4%碳酸氫鈉

(B)2%?3%硼酸

(C)0.9%氯化鈉

(D)0.1%醋酸

(E)1%醋酸

20.哪項(xiàng)不符合褥瘡炎癥浸泄期的臨床表現(xiàn)

(A)受壓表面呈紫紅色

(B)皮下產(chǎn)生硬結(jié)

(C)局部可出現(xiàn)小水皰

(D)局部表皮松解剝脫

(E)淺層組織有膿液流出

21.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，以下操作正確的是

(A)協(xié)助患者漱口

(B)由外向里擦凈口腔及牙齒各面

(C)用開口器時(shí)，從門齒處放入

(D)活動(dòng)假牙可放于溫水杯中浸泡

(E)一般每日做2—3次口腔護(hù)理

22.急性肺水腫患者吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)用20%?30%乙醇，目的是

(A)刺激呼吸中樞

(B)吸收水分，減輕肺水腫

(C)刺激血管收縮，減少滲出

(D)消毒并濕泗氧氣

(E)降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力

23.患者王某，男,肺炎患者，口溫為39.5℃,脈率為120次/min,面色潮紅,

皮膚灼熱，伴有尿量減少，該患者目前處于

(A)體溫上升期

(B)高熱持續(xù)期

(C)恢復(fù)期

(D)退熱期

(E)惡化期

24.為患者測(cè)量血壓時(shí)，由于幺壓計(jì)袖帶纏得太緊，可使測(cè)得的

(A)血壓偏高

(B)血壓偏低

(C)收縮壓偏高，舒張壓變化不大

(D)收縮壓和舒張壓均可正確

(E)舒張壓偏高，收縮壓變化不大

25.患者陳某，男，60歲，因尿失禁給予雙腔氣囊導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿，下列操作中

錯(cuò)誤的是

(A)插入導(dǎo)尿管，見尿后再插入1?2cm

(B)根據(jù)導(dǎo)尿管注明的氣囊容量注入等量生理鹽水

(C)集尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓

(D)集尿袋每日定時(shí)更換

(E)固定時(shí)注意膨脹的氣囊不能卡在尿道內(nèi)口

26.乙醇擦浴，禁擦的部位是

(A)頭部、四肢

(B)腋窩、腹股溝

(C)前胸、腹部

(D)兩側(cè)腎區(qū)

(E)手掌、胭窩

27.為患者鼻飼灌食后，應(yīng)再注入少量溫開水，其目的是

(A)使患者溫暖、舒適

(B)便于測(cè)量、記錄準(zhǔn)確

(C)防止患者嘔

(D)避免鼻飼液存積在管腔中變質(zhì)

(E)防止液體反流

28.患者因消化道疾病需做隱血試驗(yàn)，試驗(yàn)前3d內(nèi)可進(jìn)食

(A)動(dòng)物血

(B)豆制品

(C)綠色蔬菜

(D)肉類

(E)動(dòng)物內(nèi)臟

29.阿米巴痢疾患者進(jìn)行保留灌腸常采用

(A)左側(cè)臥位

(B)右側(cè)臥位

(C)頭高腳低位

(D)頭低腳高位

(E)仰臥位

30.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿后，尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)

(A)觀察尿量并記錄

(B)多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗

(C)經(jīng)常更換臥位

(D)經(jīng)常清洗尿道口

(E)膀胱內(nèi)滴藥

31.青霉素引起過敏性休克的特異性抗體是

(A)IgG

(B)IgA

(C)IgM

(D)IgE

(E)IgD

32.患者劉某，慢性呼吸道炎癥，護(hù)士為其進(jìn)行超聲波霧化吸入，F(xiàn)列操作錯(cuò)誤

的為

(A)連接霧化器各部，水槽內(nèi)加入50℃的蒸餡水

(B)操作輕穩(wěn)，以免損壞電晶片及透聲膜

(C)藥液稀釋至30?50ml

(D)每次治療時(shí)間為15?20min

(E)治療畢消毒霧化罐，螺紋管，口含嘴等

33.長(zhǎng)期連續(xù)輸液的患者，需多長(zhǎng)時(shí)間更換輸液器

(A)48h

(B)24h

(C)12h

(D)36h

(E)16h

34.溶血反應(yīng)第二階段的典型癥狀是

(A)頭脹，四肢麻木

(B)腰背部劇痛，血壓下降

(C)黃疸，血紅蛋白尿

(D)少尿或無尿

(E)寒戰(zhàn)發(fā)熱

35.患者李某，與家人爭(zhēng)吵后二服大量巴比妥鈉，急送入院，立即給予洗胃，洗

胃灌洗液宜用

(A)4%碳酸氫鈉

(B)0.9%氯化鈉

(C)0.1%硫酸銅

(D)溫開水、硫酸鎂

(E)1:15000高鎰酸鉀

36.實(shí)施口頭醫(yī)囑時(shí)做法不妥的是

(A)一般情況下不執(zhí)行

(B)搶救患者時(shí)可執(zhí)行

(C)執(zhí)行后需補(bǔ)寫醫(yī)囑

(D)手術(shù)中可執(zhí)行

(E)護(hù)士聽清后立即執(zhí)行

37.甲狀腺功能亢進(jìn)危象先兆的表現(xiàn)是

(A)T3、T4升高

(B)體溫為37.5℃

(C)嘔吐、腹瀉

(D)脈率為110次/分

(E)焦慮、煩躁

38.患者，男，64歲。測(cè)血壓：153/105mmHg。該患者的血壓分級(jí)是

(A)正常血壓

(B)正常高值

(C)1級(jí)高血壓

(D)2級(jí)高血壓

(E)3級(jí)高血壓

39.對(duì)行纖維支氣管鏡檢查的患者，術(shù)前半小時(shí)應(yīng)皮下注射

(A)麻黃堿

(B)利多卡因

(C)腎上腺素

(D)阿托品

(E)異丙腎上腺素

40.患者，女,48歲。多飲、多尿伴體重下降3個(gè)月就診。身高為158cm,體重為

51kg,尿糖(++++),尿酮(一)，空腹血糖為19.5mmol/L,HbAlc為9.5%o

應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療方案

(A)純飲食控制

(B)飲食控制加雙麻類藥物

(C)飲食控制加胰島素治療

(D)飲食控制加a一糖甘酶抑制劑

(E)腺類降糖藥加胰島素治療

41.缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑的首選方法是

(A)口服給藥

(B)靜脈給藥

(C)肌內(nèi)注射

(D)皮下注射

(E)皮內(nèi)注射

42.評(píng)估急性胰腺炎患者的病情，哪項(xiàng)最能說明預(yù)后不佳

(A)體溫為39℃

(B)黃疸

(C)合并代謝性中毒

(D)全腹壓痛、腹肌緊張

(E)手足抽搐

43.需絕對(duì)禁食的情況是

(A)十二指腸潰瘍合并黑便

(B)肝性腦病前驅(qū)期

(C)胃潰瘍大便隱血試臉持續(xù)舊性

(D)消化性潰瘍合并幽門梗阻

(E)急性水腫型胰腺炎

44.肝硬化并發(fā)上消化道出血的處理中不正確的措施是

(A)絕對(duì)靜臥，可給予適量地西泮

(B)緩慢靜脈注射垂體后葉素

(C)肥皂水清潔灌腸

(D)應(yīng)用雙氣囊三腔管壓迫止血

(E)應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑

45.患者，女，35歲，昨日因頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、服用感冒藥物，今晨突

然嘔吐咖啡樣液體及黑便，總量約為500ml,來急診。體檢：血壓為90/60mmHg,

脈搏為100次/min,肝脾無腫大。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

(A)血常規(guī)

(B)肝功能檢查

(C)大使隱血檢會(huì)

(D)B超檢查

(E)急診胃鏡檢查

46.下列腹水檢查結(jié)果哪項(xiàng)對(duì)診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義

(A)腹水比重為1.016

(B)腹水葡萄糖V3.4mmol/L

(C)腹水腺苔脫氮酶活性增高

(D)腹水蛋白含量為30g/L

(E)腹水V7.35

47.患者，女，20歲，因腹瀉、血便、高熱和全腹觸痛伴反跳痛入院。結(jié)腸鏡檢

查證實(shí)直腸黏膜彌漫性充血、質(zhì)脆、易出血，伴有小的出血性潰瘍。腹部平片顯

示橫結(jié)腸段擴(kuò)張。目前首先應(yīng)作的處理是

(A)緊急外科手術(shù)

(B)等待糞便培養(yǎng)的結(jié)果

(C)口服5—ASA

(D)有爭(zhēng)脈滴注糖皮質(zhì)激素

(E)在24h內(nèi)做腸系膜動(dòng)脈造影

48.患者，女，28歲。訴心慌不適來診，醫(yī)囑行心電圖檢查。護(hù)士在給該患者做

心電圖檢查時(shí)單極胸導(dǎo)聯(lián)V1電極應(yīng)放在

(A)胸骨右緣第四肋間

(B)胸骨左緣第四肋間

(C)左腋前線第四肋間

(D)左腋中線第五肋間

(E)左鎖骨中線與第五肋間相交點(diǎn)

49.患者，男，46歲，診斷酒精性肝硬化18年，近2年頻繁出現(xiàn)神志恍惚、定

向障礙甚至昏迷?；颊叻萌楣钦{(diào)整大便pH多少為宜

(A)2?3

(B)3?4

(C)4?5

(D)5?6

(E)6?7

50.護(hù)士幫助支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行體位引流時(shí)，不正確的護(hù)理措施是

(A)引流前向患者講解配合方法

(B)根據(jù)病變部位選擇合適的體位

(C)引流宜在飯后進(jìn)行

(D)每次引流的時(shí)間15?20min

(E)若患者合并嚴(yán)重心血管疾病，則不宜采用頭低位進(jìn)行體位引流

51.風(fēng)濕性疾病多系統(tǒng)損害中發(fā)生率最高的是

(A)心臟

(B)關(guān)節(jié)

(C)腦血管

(D)肺和胸膜

(E)皮膚

52.對(duì)于乙腦患者，護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救的是針對(duì)下列哪組癥狀

(A)高熱、頭痛、呼吸衰竭

(B)高熱、惡心、呼吸衰竭

(C)高熱、嗜睡、呼吸衰竭

(D)高熱、驚厥、呼吸衰竭

(E)以上都是

53.艾滋病毒主要侵犯下列哪種免疫細(xì)胞從而引起免疫功能缺陷

(A)抑制性T淋巴細(xì)胞

(B)輔助性T淋巴細(xì)胞

(C)單核細(xì)胞

(D)巨嗜細(xì)胞

(E)B淋巴細(xì)胞

54.患者，男，55歲，患急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑靜脈推注長(zhǎng)春新堿。護(hù)理措

施錯(cuò)誤的是

(A)有爭(zhēng)注時(shí)邊抽回血邊注藥

(B)外周岸脈應(yīng)選擇粗直的

(C)首選中心靜脈

(D)推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入

(E)輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針

55.某尿毒癥患者，每天晨間出現(xiàn)惡心嘔吐，對(duì)癥護(hù)理措施為

(A)睡前勿進(jìn)食、勿進(jìn)水

(B)睡前吃少量點(diǎn)心

(C)睡前飲水1?2次

(D)夜間飲水1?2次

(E)起床前先服止嘔劑

56.夜尿增多為

(A)夜間尿量持續(xù)超過750ml/d

(B)夜間尿量持續(xù)超過650rrL/d

(C)夜間尿量持續(xù)超過550ml/d

(D)夜間尿量持續(xù)超過450ml/d

(E)表現(xiàn)夜尿次數(shù)增多

57.慢性腎衰竭后期的患者，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴(yán)重

(A)少尿、高血鉀

(B)重度貧血

(C)乏力、食欲減退

(D)血結(jié)合鈣降低

(E)呼吸有尿臭味

58.患者，男，65歲。3年前被診斷為“肺心病”，近日因感冒后呼吸困難加重

入院。護(hù)士對(duì)該患者所采取的氧療方式正確的是

(A)間歇高流量給氧

(B)間歇低流量給氧

(C)持續(xù)高流量給氧

(D)持續(xù)低流量給氧

(E)高壓給氧

59.觀察心律失常時(shí)，最危險(xiǎn)的情況是

(A)頻發(fā)室性期前收縮

(B)II、川度房室傳導(dǎo)阻滯

(C)心房顫動(dòng)

(D)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

(E)多源性期前收縮

60.慢性呼吸衰竭誘發(fā)急性呼吸困難的重要因素為

(A)精神緊張

(B)過度勞累

(C)呼吸道感染

(D)長(zhǎng)期吸煙

(E)體質(zhì)虛弱

61.心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是

(A)立即描記心電圖

(B)觀察疼痛性質(zhì)

(C)給予吸氧

(D)讓患者安靜坐下或半臥

(E)建立靜脈通路

62.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是

(A)尿毒癥

(B)心律失常

(C)心力衰竭

(D)高血壓危象

(E)腦血管意外

63.洋地黃中毒所致完全性房室傳導(dǎo)阻滯，禁用

(A)麻黃素

(B)糖皮質(zhì)激素

(C)氯化鉀

(D)異丙基腎上腺素

(E)普魯苯辛

64.患者，女，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后

出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，乏力、稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，

雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率為128次/min,護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休

息

(A)活動(dòng)不受限制

(B)從事輕體力活動(dòng)

(C)增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)

(D)臥床休息，限制活動(dòng)量

(E)嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位

65.患者，男，28歲，自覺突然心慌、胸悶，聽診心率為160次/min,心律齊，

心音均等，血壓正常。若心電圖出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T

波消失。你考慮下列哪項(xiàng)處理不妥

(A)準(zhǔn)備搶救用品

(B)可于心內(nèi)注射利多卡因

(C)可施行同步電除顫復(fù)律

(D)立即做胸外按壓和口對(duì)n人工呼吸

(E)立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救

66.某胃潰瘍患者，近月來腹痛節(jié)律性消失，消瘦，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，應(yīng)

考慮為

(A)潰瘍活動(dòng)

(B)幽門梗阻

(C)慢性穿孔

(D)潰瘍癌變

(E)上消化道出血

67.病毒性心肌炎護(hù)理重點(diǎn)在于

(A)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

(B)接種流感疫苗，預(yù)防感冒

(C)充分休息，保證豐富的營(yíng)養(yǎng)

(D)絕對(duì)臥床3個(gè)月，低鹽飲食

(E)小量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，并注意不良反應(yīng)

68.患者，女，20歲。四肢關(guān)節(jié)疼痛7個(gè)月，近2個(gè)月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱性紅斑，

反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。以下護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

(A)避免辛辣等刺激性食物

(B)堅(jiān)持飯后漱口

(C)少食多餐

(D)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

(E)可以進(jìn)食蘑菇、芹菜等食物

69.治療肝性腦病時(shí)，減少腸道有毒物質(zhì)生成和吸收的措施為

(A)禁食蛋白質(zhì)

(B)應(yīng)用降氮藥物

(C)吸附性血液灌注

(D)靜脈輸注氨基酸

(E)糾正低鉀和堿中毒

70.口服硫酸亞鐵必有的副作用是

(A)黑便

(B)便秘

(C)腹瀉

(D)惡心

(E)腹痛

71.患者，女，68歲。身體虛弱，中暑后入院治療，以下何種措施對(duì)患者預(yù)后有

決定作用

(A)脫離高溫環(huán)境

(B)補(bǔ)充體液

(C)快速降溫

(D)平臥

(E)保持呼吸道通暢

72.胃鏡檢查術(shù)后護(hù)理措施不妥的是

(A)術(shù)后禁食Id,防止胃擴(kuò)張

(B)囑患者不要用力咳嗽

(C)術(shù)后可按摩腹部，減輕腹脹

(D)不要吞咽唾液，以兔嗆咳

(E)檢查后數(shù)天內(nèi)應(yīng)密切觀?；颊哂袩o并發(fā)癥

73.關(guān)于癱瘓，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

(A)四肢癱是指雙側(cè)上下肢均癱

(B)單癱是指一個(gè)肢體癱瘓

(C)交叉癱是指?jìng)?cè)上肢和另一側(cè)下肢癱

(D)截癱是指雙下肢癱

(E)偏癱是指一側(cè)面部與肢冰癱瘓

74.下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不可用于缺血性腦血管意外

(A)保持環(huán)境安靜

(B)避免不必要的搬動(dòng)

(C)頭部置冰袋或冰帽

(D)血壓監(jiān)護(hù)，避免降壓過快

(E)注意觀察意識(shí)狀態(tài)改變

75.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹在護(hù)理上應(yīng)防止發(fā)生

(A)角膜潰瘍

(B)面肌萎縮

(C)下頜竇感染

(D)面肌痙攣

(E)下頜關(guān)節(jié)脫位

76.重癥肌無力患者出現(xiàn)呼吸困難緊急處理不正確的是

(A)改善通氣，糾正缺氧

(B)保持呼吸道通暢

(C)及時(shí)正確使用人工呼吸器

(D)嚴(yán)密觀察呼吸困難的程度

(E)立即高流量、高濃度給氧

77.休克型肺炎最突出的表現(xiàn)是

(A)血壓降低

(B)高熱

(C)意識(shí)障礙

(D)少尿

(E)四肢厥冷

78.確診肺結(jié)核最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是

(A)結(jié)核菌素試驗(yàn)

(B)痰找結(jié)核菌

(C)胸部X線檢查

(D)CT檢查

(E)血液細(xì)菌培養(yǎng)

79.某呼吸衰竭患者，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩

躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象應(yīng)考慮

(A)肺性腦病先兆

(B)通氣量不足

(C)呼吸興奮劑過量

(D)呼吸性堿中毒

(E)痰液阻塞

80.某咯血患者突然出現(xiàn)表情恐怖、張口喳目、兩手亂抓等窒息現(xiàn)象，首先應(yīng)該

(A)準(zhǔn)備搶救用品

(B)行人工呼吸

(C)使用呼吸中樞興奮劑

(D)使用鎮(zhèn)咳藥

(E)立即置患者頭低腳高位

81.患者，男，60歲，慢性肺心病患者，心力衰竭治療中，下列應(yīng)慎重使用的措

施是

(A)控制感染

(B)支氣管解痙劑

(C)血管擴(kuò)張劑

(D)強(qiáng)心利尿劑

(E)糖皮質(zhì)激素

82.以下哪種情況有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘

(A)哮鳴音與雙肺底小水泡音

(B)端坐呼吸

(C)咯粉紅色泡沫痰

(D)心臟擴(kuò)大

(E)高血壓

83.患者，男，59歲，咳嗽、咯痰20年，加重10d,昏睡1d,明顯紫紂，呼吸

為10次/min,表淺，雙肺聞干濕啰音，心率為110次/min,BP120/SOmmHg,

血?dú)夥治觯篜aO232mmHg,PaC0280mmHgtpH7.293,最重要的搶救措施是

(A)可拉明靜脈點(diǎn)滴

(B)多巴胺靜脈點(diǎn)滴

(C)5%碳酸氫鈉靜滴

(D)呼吸機(jī)輔助呼吸

(E)B2受體興奮劑噴霧吸入

84.患者，女，24歲，右側(cè)胸腔大量積液，因呼吸困難不能平臥而行胸穿排液，

操作中患者感頭暈，心，流，面色蒼白，冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，血壓降低，應(yīng)立即采取

的應(yīng)急措施是

(A)靜滴多巴胺等血管活性藥

(B)快速輸注低分子右旋糖肝

(C)平臥、皮下注射腎上腺素

(D)緩慢靜注西地蘭

(E)吸氧并靜注氫茶堿

85.低鉀血癥患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

(A)腸麻痹

(B)四肢無力

(C)心動(dòng)過緩

(D)惡心嘔吐

(E)血壓下降

86.以下可引起代謝性堿中毒的是

(A)急性腎衰竭

(B)幽門梗阻伴嘔吐

(C)急性腹膜炎

(D)長(zhǎng)期禁食

(E)休克

87.患者，女，因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，中心靜脈壓為

1.47kPa(15CmH20),血壓為10.7/8kPa(80/60mmHg)o應(yīng)采取的措施是

(A)大量輸液加快速度

(B)控制速度，減慢輸液

(C)減慢輸液加用強(qiáng)心劑

(D)暫停輸液

(E)用升壓藥

88.最容易引起急性腎衰竭的外傷是

(A)沖擊傷

(B)切割傷

(C)撕脫傷

(D)嚴(yán)重?cái)D壓傷

(E)燒傷

89.關(guān)于手術(shù)、創(chuàng)傷后糖代謝的敘述，下列正確的是

(A)胰島素水平降低

(B)糖的利用率增高

(C)機(jī)體利用糖的能力降低

(D)糖主要為心臟提供能量

(E)以糖原合成為主

90.患者，男，32歲，因下肢骨折，在腰麻下行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后8h

出現(xiàn)頭痛，一般止痛藥物不能緩解。其頭痛的原因可能是

(A)腦脊液外漏

(B)顱內(nèi)壓升高

(C)腦血管痙季

(D)腦缺氧

(E)血壓升高

91.患者，女，預(yù)行盆腔手術(shù)，在硬膜外麻醉后出現(xiàn)低血壓，意識(shí)喪失，循環(huán)呼

吸停止，最可能的原因是

(A)麻醉劑過敏

(B)局麻藥毒性反應(yīng)

(C)全脊髓麻醉

(D)硬膜外間隙出血

(E)腦脊液流失過多

92.術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪種說法不正確

(A)減少血栓性方爭(zhēng)脈炎的發(fā)生

(B)減少切口感染

(C)減少肺部并發(fā)癥

(D)防止腹脹、便秘

(E)促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)

93.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)屬于

(A)擇期手術(shù)

(B)限期手術(shù)

(C)急癥手術(shù)

(D)診斷性手術(shù)

(E)姑息性手術(shù)

94.手術(shù)剪刀的消毒方法是

(A)高壓蒸汽滅菌

(B)煮沸法

(C)化學(xué)滅菌法

(D)微波消毒滅菌

(E)燃燒法消毒

95.患者，男，46歲，患腹股溝斜疝后行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后第2d體溫升至37.9℃,

2d后恢復(fù)正常，其可能的原因是

(A)外科手術(shù)熱

(B)傷口感染

(C)傷口裂開

(D)肺部感染

(E)腸道感染

96.患者，女，20歲，上唇療，因用力擠壓后出現(xiàn)眼部及其周圍組織的進(jìn)行性紅

腫，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐。應(yīng)考慮為

(A)腦膿腫

(B)全身感染

(C)急性蜂窩織炎

(D)顱內(nèi)感染

(E)膿毒癥

97.患兒，男，6歲，在玩耍時(shí)不慎被砸碎的玻璃劃破手臂，傷口深、出血多，

壓迫止血后6h來醫(yī)院就診。沐檢發(fā)現(xiàn)一長(zhǎng)約2cm的傷口，邊緣整齊，無明顯污

染。此時(shí)采取的處理方法是

(A)清創(chuàng)后一期縫合

(B)清創(chuàng)后二期縫合

(C)清創(chuàng)后不縫合

(D)傷口冷敷

(E)控制感染，加強(qiáng)換藥

98.患兒，男，3歲，兩下肢(包括臀部)II度燙傷，其燒傷面積是

(A)30%

(B)37%

(C)41%

(D)43%

(E)46%

99.患者，女，35歲，在甲狀腺次全切除術(shù)后4h,突然出現(xiàn)呼吸困難，頸部腫脹,

口唇發(fā)綃。針對(duì)該患者采取的緊急處理措施是

(A)吸氧

(B)立即剪開頸部縫線，去除血腫

(C)氣管切開

(D)注射呼吸興奮劑

(E)氣管插管

100.患者，女，61歲，上腹部手術(shù)后第6天，出現(xiàn)頑固性呃逆，應(yīng)警惕的是哪

種并發(fā)癥

(A)切口感染

(B)肺不張

(C)腸梗阻

(D)胃擴(kuò)張

(E)膈下感染

101.女性乳房自我檢查的時(shí)間最好在

(A)月經(jīng)來潮前1?3d

(B)月經(jīng)來潮后3?5d

(C)月經(jīng)期

(D)月經(jīng)干凈后2?3d

(E)月經(jīng)干凈后7?10d

102.破傷風(fēng)最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是

(A)面肌

(B)咀嚼肌

(C)頸項(xiàng)肌

(D)背腹肌

(E)膈肌

103.患者，男，28歲，5d前被車撞傷左上腹，當(dāng)時(shí)左上腹有脹痛伴局部壓痛，

入院后醫(yī)生給予保守治療。今晨患者突然暈倒，面色蒼白，脈將細(xì)速，體檢無明

顯腹膜刺激征。該患者最可能的診斷是

(A)肝破裂

(B)脾破裂

(C)膽囊穿孔

(D)腎破裂

(E)胃穿孔

104.外傷性急性硬膜外血腫，最典型的意識(shí)障礙是

(A)昏迷一清醒一昏迷

(B)早期清醒一昏迷

(C)持續(xù)昏迷加深

(D)昏迷一嗜睡

(E)以上都不對(duì)

105.患者，男，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊。

體檢：有腹股溝區(qū)腫塊，可還納，外環(huán)口容二指，壓迫內(nèi)環(huán)后，腫塊不再出現(xiàn)。

鑒別其是腹股溝斜疝還是直疝，最有意義的鑒別點(diǎn)是

(A)發(fā)病年齡

(B)突出途徑

(C)疝塊形狀

(D)疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊

(E)還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出

106.患者，男，35歲。因胸部手術(shù)放置胸腔閉式引流管，睡眠時(shí)翻身不慎將胸

腔閉式引流管自胸壁傷口拉出。對(duì)其首要的護(hù)理措施是

(A)報(bào)告醫(yī)師

(B)送手術(shù)室處理

(C)給患者吸氧

(D)用手指捏緊引流口周圍女膚

(E)將脫落的引流管重新插入

107.胃腸減壓的禁忌證是

(A)小腸破裂

(B)食管靜脈曲張

(C)急性出血性壞死性胰腺炎

(D)腸梗阻

(E)胃穿孔

108.細(xì)菌性肝膿腫致病菌最主要的侵入途徑是

(A)淋巴管

(B)膽管

(C)門靜脈

(D)肝動(dòng)脈

(E)腹腔鄰近感染累及

109.患者，男，50歲，經(jīng)常發(fā)生腎絞痛、血尿，疑為腎結(jié)石，需做靜脈腎盂造

影。造影前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不正確

(A)常規(guī)腸道準(zhǔn)備

(B)當(dāng)天禁食早餐

(C)鼓勵(lì)飲水

(D)檢查前排盡小便

(E)需作碘過敏試驗(yàn)

110.患者因急性闌尾炎穿孔，腹膜炎，手術(shù)后第三天，體溫升高達(dá)39℃,伴大

便次數(shù)增多，里急后重，黏液便，傷口不痛，無咳嗽，考慮哪項(xiàng)可能性最大

(A)切口感染

(B)菌痢

(C)腸炎

(D)盆腔膿腫

(E)肺炎、肺不張

111.膽管手術(shù)后，T管一般留置的時(shí)間是

(A)3d

(B)7d

(C)14d

(D)20d

(E)30d

112.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是

(A)胃腸減壓后腹痛減輕

(B)嘔吐后腹脹減輕

(C)輕度壓篩無肌緊張

(D)肛門排便排氣

(E)腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失

113.骨筋膜室綜合征表現(xiàn)中哪項(xiàng)不對(duì)

(A)局部劇烈疼痛

(B)局部腫脹、嚴(yán)重壓痛

(C)指或趾活動(dòng)受限、感覺麻木

(D)局部及遠(yuǎn)端皮色蒼白

(E)早期遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失

114.下肢靜脈曲張的早期癥狀是

(A)潰瘍形成

(B)破裂出血

(C)靜脈炎

(D)靜脈血栓

(E)下肢沉重感

115.腸梗阻的四大癥狀是

(A)惡心、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)

(B)腹痛、腸型、嘔吐、排氣排便停止

(C)腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便停止

(D)腹痛、腸鳴音亢進(jìn)、嘔吐、發(fā)熱

(E)腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱

116.甲狀腺癌患者如出現(xiàn)霍納氏綜合征，癌腫可能已經(jīng)壓迫

(A)氣管

(B)頸交感神經(jīng)節(jié)

(C)喉返神經(jīng)

(D)喉上神經(jīng)

(E)食管

117.闌尾炎手術(shù)后第4d,患者訴說切口疼痛，以下措施正確的是

(A)給予杜冷丁肌注

(B)指導(dǎo)患者用手捂住切口

(C)給予去痛片口服

(D)檢查有無切口感染

(E)告知患者減少活動(dòng)量

118.肺癌早期的癥狀是

(A)刺激性干咳、痰中帶血絲

(B)大量咳血

(C)胸悶、氣短

(D)胸痛

(E)吞咽困難

119.患者，女，22歲，小腿行石膏繃帶包扎后1h,出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼,

足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)首先采取的措施是

(A)注意保暖

(B)抬高患肢

(C)給予止痛藥

(D)做下肢被動(dòng)活動(dòng)

(E)適當(dāng)松解石膏繃帶

120.膽管手術(shù)后T管引流患者護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確

(A)妥善固定T管

(B)觀察24h膽汁引流量

(C)必要時(shí)可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管

(D)置管7d可以拔管

(E)拔管前須試行夾管1?2d

二、多項(xiàng)選擇題

121.奧瑞姆的自護(hù)理論中，全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)適用于

(A)昏迷患者

(B)活動(dòng)完全受限者

(C)嚴(yán)重精神障礙患者

(D)嬰兒

(E)術(shù)后麻醉未醒者

122.護(hù)理理念的基本要素有

(A)健康

(B)環(huán)境

(C)護(hù)理

(D)人

(E)關(guān)懷

123.建立良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)護(hù)士的要求是

(A)保持健康的生活方式：和情緒

(B)充實(shí)自己，提高溝通技巧

(C)真誠(chéng)對(duì)待患者，適當(dāng)表達(dá)移情

(D)尊重患者權(quán)利和人格

(E)最大限度調(diào)動(dòng)患者積極性

124.奇脈常見于

(A)傷寒

(B)心包積液

(C)主動(dòng)脈瓣狹窄

(D)甲狀腺功能亢進(jìn)

(E)縮窄性心包炎

125.需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的患者有

(A)禁食患者

(B)高熱患者

(C)危重患者

(D)鼻的患者

(E)口腔疾患患者

126.預(yù)防免疫功能低下患者發(fā)生醫(yī)院感染正確的是

(A)注射相關(guān)疫苗

(B)廣譜抗生素腸道去污染

(C)治療潛在性感染病灶

(D)保護(hù)性隔離

(E)保護(hù)皮膚黏膜的完整性、

127.下列關(guān)于青霉索過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)，正確的是

(A)初次用藥，應(yīng)用中更換批號(hào)，須做過敏試驗(yàn)

(B)有青霉素過鍬史者，須做過敏試臉

(C)皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素

(D)首次注射后須嚴(yán)密觀察30min,注意局部和全身反應(yīng)

(E)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml,以作對(duì)照

128.急救藥品和各種搶救設(shè)備應(yīng)做到“五定”，不包括

(A)定數(shù)量

(B)定專人管理

(C)定期使用

(D)定時(shí)檢查記錄

(E)定期消毒滅菌

129.記錄患者每日排出量，包括

(A)尿量

(B)嘔吐物量

(C)大使量

(D)創(chuàng)面滲液量

(E)咳痰量

130.關(guān)于糖尿病患者的飲食治療，以下哪些是正確的

(A)糖應(yīng)占總熱量的60%

(B)纖維攝入最好每天40g

(C)每天膽固醇攝入量要小于300mg

(D)蛋白質(zhì)中植物蛋白越多越好

(E)三餐分配一般為1/5、2/5、2/5

131.引起肺血栓栓塞癥的高危因素包括

(A)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)

(B)下肢骨折

(C)大手術(shù)后

(D)有靜脈血栓栓塞史

(E)肥胖

132.食管胃底靜脈曲張破裂大出血患者，既往有冠心病史，以下處理哪項(xiàng)是正確

的

(A)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情

(B)積極補(bǔ)充血容量

(C)靜滴生長(zhǎng)抑素

(D)靜滴血管加壓素

(E)胃鏡下止血

133.關(guān)于三腔雙囊管的應(yīng)用和護(hù)理措施，正確的是

(A)在每條管的末端做好標(biāo)汜

(B)插管時(shí)應(yīng)使用液體石蠟潤(rùn)滑氣囊與管

(C)插管深度約為65cm

(D)先向食管囊充氣

(E)囑咐患者將口腔分泌物及時(shí)咽下

134.腎病綜合征患者蛋白尿的特點(diǎn)包括

(A)大量蛋白尿

(B)多伴有血尿

(C)非選擇性蛋白尿

(D)蛋白尿出現(xiàn)較早

(E)尿蛋白以清蛋白為主

135.以下哪些心電圖表現(xiàn)符合心房顫動(dòng)

(A)P波消失

(B)出現(xiàn)間隔均勻、形狀相似的F波

(C)R—R間隔絕對(duì)不等

(D)QRS波增寬、畸形

(E)房室呈2：1或3:2傳導(dǎo)

136.感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有

(A)兩次血培養(yǎng)陽性，且病原菌完全一致

(B)發(fā)熱，體溫238℃

(C)Janeway損害

(D)Osler結(jié)節(jié)

(E)超聲心電圖發(fā)現(xiàn)贅生腸

137.急性白血病發(fā)生貧血的原因是

(A)正常紅細(xì)胞生成減少

(B)吸收障礙

(C)無效性紅細(xì)胞生成

(D)溶血

(E)出血

138.下列哪些屬于腦干損傷的特點(diǎn)

(A)意識(shí)障礙

(B)去皮質(zhì)強(qiáng)直

(C)交叉癱瘓

(D)定位體征

(E)陣發(fā)性眩暈

139.應(yīng)用抗癲癇藥物應(yīng)注意的是

(A)根據(jù)發(fā)作類型選藥

(B)通常選用聯(lián)合用藥

(C)藥物劑量個(gè)體化

(D)注意藥物不良反應(yīng)

(E)癥狀消失后即停藥

140.提示水封瓶閉式引流通暢的指標(biāo)是

(A)長(zhǎng)玻璃管的水柱升高

(B)不斷有氣泡從長(zhǎng)玻璃管中溢出

(C)玻璃管水柱隨呼吸上下波動(dòng)

(D)患者咳嗽時(shí)有氣泡溢出

(E)玻璃管水柱始終為靜止?fàn)顟B(tài)

141.為一位急性肺栓塞的患者進(jìn)行身體評(píng)估，可獲得的體征有

(A)體溫為37.8℃

(B)心率為124次/分

(C)發(fā)綃

(D)咯血

(E)肺部聞及哮鳴音

142.下列關(guān)于低鉀血癥的描述正確的是

(A)肌無力

(B)傳導(dǎo)阻滯

(C)心律異常

(D)代謝性酸中毒

(E)胃腸道蠕動(dòng)減慢

143.關(guān)于大面積燒傷休克期輸液，下列哪些是正確的

(A)膠體液和電解質(zhì)液之比一般為0?5:1

(B)維持每小時(shí)尿量不少于30ml

(C)有血紅蛋白尿時(shí)，要堿化尿液

(D)電解質(zhì)液最好選用生理鹽水

(E)以上均正確

144.以下哪些物品屬于損傷性廢物

(A)手術(shù)鋸

(B)玻璃安瓶

(C)醫(yī)用針頭，縫合針

(D)備皮刀

(E)玻璃試管

145.患者，女，42歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后5d,患者

出現(xiàn)腹痛、以臍周最明顯，腹腔引流管引流出血性液體每天約200ml,體檢：體

溫38.5℃,呼吸22次/分，脈搏95次/分，血壓135/76mmHg。腹脹，臍周

壓痛，未觸及腫塊，腸嗚音弱。血常規(guī)13.5X109/L,中性粒細(xì)胞比例為0.83o

下列關(guān)于該患者的護(hù)理正確的是

(A)禁食，胃腸減壓

(B)給予654—2止痛

(C)低半坐位

(D)及時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量

(E)應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染

146.關(guān)于急腹癥的診斷中，下列哪些是正確的

(A)胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，腹部透視膈下可無游離性氣體

(B)在患者所指疼痛部位有局限性壓痛時(shí)，基本上是該部位內(nèi)臟的疾病

(C)讓患者咳嗽時(shí)感覺上腹疼痛不一定意味著是上腹部炎癥性疼痛

(D)血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的診斷

(E)以上都正確

147.患者腦室引流后3h,引流管無腦脊液流出，下列護(hù)理措施正確的是

(A)用無菌注射器輕輕向外抽吸

(B)報(bào)告醫(yī)生

(C)輕輕旋轉(zhuǎn)引流管

(D)生理鹽水沖洗

(E)必要時(shí)換管

148.肺癌患者手術(shù)后的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

(A)給予吸氧

(B)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

(C)肺段切除者選擇健側(cè)臥泣

(D)全肺切除者選擇健側(cè)臥泣

(E)有血痰或支氣管痿者取健側(cè)臥位

149.食管癌患者于術(shù)后的護(hù)理措施正確的是

(A)禁食1d

(B)肛門排氣后進(jìn)普食

(C)飯后立即平臥

(D)少食多餐

(E)早期避免進(jìn)食生、冷、硬的食物

150.腰椎間盤突出癥術(shù)后患者的潛在并發(fā)癥包括

(A)腦脊液漏出

(B)尿潴留

(C)感覺障礙

(D)運(yùn)動(dòng)障礙

(E)喉返神經(jīng)損傷

三、案例分析題

患者張某，男，73歲，休克，快速補(bǔ)液至2000ml時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳

粉紅色泡沫樣痰，肺內(nèi)布滿濕啰音。請(qǐng)回答：

151.試判斷該患者發(fā)生何種情況。

152.護(hù)理措施是什么？

153.應(yīng)如何預(yù)防上述情況的發(fā)生？

患者，男，70歲。數(shù)月來頭暈、乏力、心悸，近一周發(fā)生兩次暈厥。護(hù)理體檢:

血壓170/85mmHg,心率為50次/min,節(jié)律規(guī)則，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性

雜音。心電圖檢查為竇性心動(dòng)過緩，Holter檢查示24h內(nèi)發(fā)生3次長(zhǎng)間歇，分

別為4.5s、4.8s、6s,長(zhǎng)間歇內(nèi)無P波存在。請(qǐng)回答：

155.綜合考慮，導(dǎo)致該患者發(fā)生暈厥的原因最可能是何種心律失常？

156.根據(jù)以上評(píng)估資料，列出該患者的護(hù)理診斷。(列出2個(gè)即可)

157.列出針對(duì)該患者的護(hù)理措施。

158.為防止再次發(fā)生暈厥，對(duì)該患者采取最佳的非藥物治療措施是什么？施行此

治療，護(hù)士需采取的護(hù)理措施是什么？

患者，女，45歲，4個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)有乳外上象限一無痛性腫塊，腫塊起初較

小，近1個(gè)月來生長(zhǎng)較快，遂就診，體檢：兩側(cè)乳房大小對(duì)稱，外形無改變，無

乳頭溢液，右側(cè)可捫及一5cmX3cm的質(zhì)硬腫塊，邊界不清，表面不光滑，活動(dòng)

度尚可，右側(cè)腋窩可觸及多個(gè)散在可以推動(dòng)的淋巴結(jié)。請(qǐng)向客：

160.該患者可能的診斷是什么？為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)再做哪一項(xiàng)檢查？最根本

的治療方案是什么？

161.術(shù)后應(yīng)如何做好傷口的護(hù)理？

162.如何指導(dǎo)患者術(shù)后患肢功能鍛煉？

163.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述如何指導(dǎo)患者乳房自我檢查。

164.術(shù)后如何預(yù)防患側(cè)上肢腫脹？

165.如何對(duì)術(shù)后準(zhǔn)備出院的患者進(jìn)行健康教育？

答案

1-5.BBBDC6-10.BDDEA11-15.BCCBA16-20.DADAE

21-25.BEBBA26-30.CDBBB31-35.DABCE36-40.EEDDE

41-45.AEACE46-50.CAADC51-55.BDBEC56-60.AADDC

61-65.DECDC66-70.DDEBA71-75.BACCA76-80.EABCE

81-85.EBDDB86-90.BCDCA91-95.CBAAA96-100.DABBE

101-105.DBBAE106-110.DBBCD111-115.CDEEC116-120.BDAED

121.ABODE122.ABCD123.ABODE124.BE125.ABCDE126.ABODE

127.ACDE128.CD129.ABCD130.ABCE131.ABCDE132.ADE

133.ARC134.ADF135.AC136,AR