護理學基礎知識：促進排痰有效措施

護理學基礎知識：促進排痰有效措施

痰液粘稠是臨床患者最常見的癥狀，故幫助患者排痰不僅僅是

臨床工作的重點，也是各護理考試的常見考點。為大家總結常用

的排痰措施。

一、有效咳嗽：咳嗽是排出痰液的一種最基本的防御性呼吸反

射，但是并不是所有人都會科學的咳嗽，也不是所有人都適用有

效咳嗽排痰。

適應癥：神志清醒、身體基本狀況良好，可以進行有效咳嗽訓

練的患者。

主要步驟:1.體位：坐位或半臥位，屈膝，上身前傾，雙手抱膝

或在胸部和膝蓋上置一枕頭并用兩肋夾緊2深吸氣后屏氣3秒，

腹肌用力做爆破性咳嗽，將痰液咳出3胸壁或腹壁有傷口者，護

士應注意保護傷口，可置雙手與傷口兩側，減小傷口張力，減輕

疼痛。

二、叩擊：指用手叩打胸背部，借助振動的力量使分泌物松脫

排出。

適應癥：長期臥床、久病體弱、排痰無力的患者。

步驟:1.體位：患者取坐位或側臥位2手勢：操作者將手固定成

背隆掌空狀，即手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠示指3

叩擊順序：從肺底自下而上，由外向內(nèi)輕輕叩打4邊叩邊鼓勵患

者咳嗽。

注意事項：不可在裸露的皮膚、肋骨上下、脊柱、乳房等部位

叩擊。

三、體位引流：將患者置特殊體位，借助重力作用使肺及支氣

管內(nèi)分泌物流入大氣管并咳出體外。

適應癥：痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫等患

者。

禁忌癥：嚴重高血壓、心力衰竭、高齡、極度衰弱、意識不清

等患者。

操作要點：

(1)時間：餐前最佳，餐后1?2小時也可;每日24次，每次15

30分鐘。

(2)體位：原則是患肺抬高，使引流的支氣管開口向下。如肺上

葉應采取半坐臥位，肺下葉宜采取頭低足高健測臥位。

(3)病情觀察：應注意觀察患者的反應，如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、

出冷汗、血壓下降等，應停止引流。

(4)輔助排痰：引流后可輔助給予叩背、超聲霧化吸入、有效咳

嗽等其他排痰技術排出痰液。

(5)記錄：注意觀察和記錄引流液的色、質(zhì)、量;如引流液大量

涌出，應注意防止窒息。如引流液每日小于30mL可停止引流。

四、吸痰法要點：

1.適應癥：年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等。

2.吸痰時吸引器負壓：一般成人吸痰負壓為40.0?

53.3kPa(300?400mmHg),小兒應小于40kPa(300mmHg)o

3.方法：左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉。每次吸痰時間應小于15秒。兩

次吸痰時間間隔3min。

4.吸痰的注意事項

(1)一次性吸痰管每次更換，不得反復使用;氣管切開患者，應

先吸氣管內(nèi)痰液再洗口鼻腔內(nèi)痰液，或者每個部位使用一根吸痰

管。

(2)貯液瓶內(nèi)液體達2/3滿時，應及時傾倒，以免液體過多吸入

馬達內(nèi)損壞儀器。

(3)吸痰所用物品應每日更換1?2次，吸痰導管應每次更換。

例題：(多選題)下列吸痰法操作正確的是()。

A.使用前檢查吸引器功能B.每根吸痰管只用1