護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理知識(shí)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理知識(shí)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡作為常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，一直是我們?？嫉募?/p>

病之一，今天我們就一起來(lái)學(xué)習(xí)有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)護(hù)理

知識(shí)。

【例題】

患者女，25歲，因旅游后面部出現(xiàn)紅斑久久不褪去來(lái)醫(yī)院就診,

被診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，那么以下哪項(xiàng)檢查是確診()。

A.抗核抗體

B.抗雙鏈DNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗RNA抗體

E.抗分支桿菌抗體

【答案】C

現(xiàn)在我們就根據(jù)相應(yīng)的疾病知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

⑴發(fā)熱：無(wú)一定熱型，病初僅有低熱，急性活動(dòng)期可有高熱。

(2)皮膚損害：暴露部位出現(xiàn)對(duì)稱性皮疹。典型者雙面頰及鼻梁

部位可見(jiàn)深紅色或紫紅色蝶形紅斑。大小魚(yú)際、指端及指(趾)甲

周圍也可出現(xiàn)紅斑，口腔粘膜可有反復(fù)發(fā)作性無(wú)痛性潰瘍。

(3)關(guān)節(jié)與肌肉疼痛：見(jiàn)于大部分病人，部分伴關(guān)節(jié)腫脹，無(wú)骨

質(zhì)異常，不伴關(guān)節(jié)畸形。50%病人伴有肌痛，有時(shí)出現(xiàn)肌炎。

(4)臟器損害：兒乎所有的SLE病人都有腎損害，晚期可發(fā)展

為腎衰竭，是SLE死亡的常見(jiàn)原因。血液系統(tǒng)受累最常見(jiàn)的是

正色素正細(xì)胞性貧血。SLE病人，尤其是未婚或無(wú)子女的育齡女

性病人，常表現(xiàn)為焦慮、悲觀厭世，甚至恐懼的心理反應(yīng)。

⑤神經(jīng)系統(tǒng)損害：表現(xiàn)為抽搐、偏癱、昏迷等，提示病情危重、

預(yù)后不良。

2.輔助檢查

⑴抗核抗體(ANA)：是SLE檢查的最佳篩選指癥。對(duì)SLE的

敏感性為95%,但特異性不高。它的陽(yáng)性不能作為SLE與其他

結(jié)締組織病得鑒別依據(jù)。

(2)抗雙鏈DNA抗體：對(duì)確診SLE和判斷狼瘡的活動(dòng)性參考價(jià)

值大。特異性高達(dá)95%,敏感性為70%。

(3)抗Sm抗體：抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志性抗體，特異性高達(dá)

99%,但敏感性僅25%。

3.護(hù)理措施

(1)注意休息，急性期應(yīng)該臥床休息。

(2)患者皮膚較為敏感，避免一切刺激，避免使用酒精、肥皂水

等，避免使用化妝品或者其他護(hù)膚品，清水洗臉避免次數(shù)過(guò)多。

(3)飲食以高蛋白、富含維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，避

免刺激性食物，忌食含有補(bǔ)骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無(wú)花

里維

7K寸O

(4)藥物護(hù)理

①首選藥：糖皮質(zhì)激素。

②免疫抑制藥一般用于重癥SLE,尤其是狼瘡腎炎。毒性較大,

可致胃腸不適、脫發(fā)、肝病、神經(jīng)炎、骨髓抑制等，應(yīng)定期查血

常規(guī)和肝功能。

(5)預(yù)防感染：SLE患者抵抗力差，易發(fā)生感染，患者應(yīng)避免疲

勞、預(yù)防接種及服用誘發(fā)本病的藥物等。剪指甲勿過(guò)短，防