護(hù)理學(xué)實(shí)踐能力練習(xí)題二

護(hù)理學(xué)實(shí)踐能力練習(xí)題（2）

1、DIC患者應(yīng)用肝素抗凝治療時(shí)正確的護(hù)理措施是

A、用藥前、用藥后30分鐘均應(yīng)測(cè)定凝血時(shí)間

B、凝血時(shí)間在30分鐘左右表述肝素劑量合適

C、若大出血不止，應(yīng)快速注射等量魚(yú)精蛋白拮抗

D、注意觀察有無(wú)變態(tài)反應(yīng)發(fā)生

E、在后期纖溶亢進(jìn)時(shí)應(yīng)繼續(xù)單獨(dú)使用肝素抗凝

2、在腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項(xiàng)目是

A、血象

B、食欲下降

C、惡心、嘔吐

D、皮膚損害

E、脫發(fā)程度

3、斷肢再植術(shù)后24h內(nèi)護(hù)理不正確的是

A、再植肢體高于心臟水平

B、保持再植肢體血管寸張

C、皮膚顏色呈暗紫色斃示靜脈栓塞

D、遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酎

E、患側(cè)肢體溫度應(yīng)稍低于正常

4、胃潰瘍急性穿孔術(shù)后，臥位應(yīng)取

A、側(cè)臥位

B、俯臥位

C、半臥位

D、平臥位

E、頭低腳高位

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5、抗休克最首要的治療措施是

A、積極處理原發(fā)疾病

B、及時(shí)糾正酸堿平衡失調(diào)

C、早期應(yīng)用血管活性藥物

D、及時(shí)、快速、足量補(bǔ)充血容量

E、應(yīng)用強(qiáng)心藥以增加心肌收縮力

6、為預(yù)防石膏固定患者患肢廢用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是

A、石膏固定不能過(guò)緊

B、對(duì)未固定的肢體做熱敷

C、患肢做肌肉舒縮練習(xí)

D、石膏固定患肢于舒適體位

E、寒冷季節(jié)時(shí)患肢遠(yuǎn)端應(yīng)注意保暖

7、腰麻患者術(shù)后去枕平臥的主要目的是

A、預(yù)防呼吸道阻塞

B、預(yù)防麻醉后頭痛

C、防止血壓下降

D、防止惡心嘔吐

E、防止腹脹

8、護(hù)士對(duì)頸椎病病人進(jìn)行術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的是

A、每天做快速轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)鍛煉

B、1個(gè)月后疾病癥狀可完全消失

C、口常生活中減少頸部活動(dòng)，盡量保持頸部固定

D、枕頭高度以頭頸部未壓上時(shí)有一拳高為宜

E、適度頸部鍛煉，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)

9、十二指腸球部潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證不包括

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A、嚴(yán)重大出血患者

B、經(jīng)非手術(shù)治療出血不止

C、50歲以上的老年病人

D、潰瘍急性穿孔

E、潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻

10、食管癌術(shù)后呼吸道護(hù)理正確的是

A、密切觀察呼吸狀態(tài)、頻率、節(jié)律

B、聽(tīng)診雙肺呼吸音是否對(duì)稱(chēng)

C、氣管插管拔管前，每3小時(shí)吸痰一次

D、術(shù)后第3天鼓勵(lì)患者深呼吸、吹氣球

E、痰多、咳嗽無(wú)力的患者出現(xiàn)痰阻塞現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即給予輔助護(hù)理

11、代謝性酸中毒的原因是

A、酸性物質(zhì)丟失過(guò)多

B、堿性物質(zhì)輸入過(guò)多

C、堿性物質(zhì)丟失過(guò)多

D、低鉀血癥

E、高熱

12、血栓性脈管炎患者患肢發(fā)冷時(shí)，不宜采取

A、避免暴露患肢

B、熱水泡腳

C、將熱水袋置丁腹部

D、穿棉腳套

E、保持室溫在21℃以上

13、尿道損傷后最易造成的并發(fā)癥是

A、尿瘦

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B、甲狀腺危象先兆

C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D、喉返神經(jīng)損傷

E、血鈣突然下降

18、下列關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理正確的是

A、首選中心靜脈途徑

B、可經(jīng)中心靜脈營(yíng)養(yǎng)管輸血

C、不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血

D、懷疑導(dǎo)管敗血癥時(shí)，首選抗菌藥治療

E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨(dú)輸注

19、腎結(jié)核患者的健康指導(dǎo)，不正確的是

A、適當(dāng)活動(dòng)

B、不隨意增減抗結(jié)核藥量

C、術(shù)后堅(jiān)持服抗結(jié)核藥1個(gè)月

D、觀察有無(wú)惡心、嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力下降等

E、勿用氨基糖忒類(lèi)、磺胺類(lèi)藥物

20、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時(shí)，處理順序應(yīng)是

A、骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷

B、骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克

C、抗休克、處理尿道很傷、骨盆牽引固定

D、抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷

E、處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克

21、患者發(fā)生酸堿平衡紊亂需要補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)該遵循的原則是

A、先鹽后糖

B、先膠后晶

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C、先慢后快

D、即刻補(bǔ)鉀

E、缺多少補(bǔ)多少

22、護(hù)士注意甲狀腺大部切除術(shù)后病人說(shuō)話(huà)聲音是為了評(píng)估有無(wú)

A、傷口出血

B、神經(jīng)損傷

C、麻醉清醒

D、氣管塌陷

E、痰液阻塞

23、疝修補(bǔ)術(shù)后切口部位放置沙袋的主要作用是

A、減輕切口疼痛

B、減少切口張力

C、固定傷口敷料

D、防止傷口出血

E、防止切口裂開(kāi)

24、斷肢保存的最佳溫度為

A、0C以下

B、4℃

C、10℃

D、20℃

E、37℃

25、腰椎間盤(pán)突出癥病人術(shù)后，為預(yù)防神經(jīng)根粘連，應(yīng)指導(dǎo)病人

A、術(shù)后1周開(kāi)始腰肌和臀肌等長(zhǎng)收縮鍛煉

B、做直腿抬高活動(dòng)

C、做飛燕動(dòng)作

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D、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)

E、及時(shí)拔除引流管

26、急性出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、化膿性感染

B、休克

C、急性腎衰竭

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、中毒性腦病

27、肛瘦手術(shù)后肛門(mén)失禁是由于手術(shù)時(shí)損傷了

A、隨意的外括約肌

B、不隨意的內(nèi)括約肌

C、內(nèi)、外括約肌

D、肛管直腸環(huán)

E、肛提肌

28、破傷風(fēng)患者早期做氣管切開(kāi)的指征是

A、呼吸中樞麻痹，呼吸困難

B、肺部感染

C、抽搐頻繁不易用藥物控制

D、吞咽困難，食物誤咽

E、胸腹肌強(qiáng)直，呼吸受限

29、急性腎炎起病2周內(nèi)

A、絕對(duì)臥床休息

B、絕對(duì)臥床2周

C、臥床休息

D、臥床休息4周

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E、室內(nèi)輕度活動(dòng)

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參考答案

1、【正確答案】D

【答案解析】DIC應(yīng)用肝素抗凝時(shí)?，應(yīng)在用藥前、用藥后2小時(shí)測(cè)定凝血時(shí)間，

如凝血時(shí)間短于12分鐘，提示肝素劑量不足，若超過(guò)30分鐘提示過(guò)量，凝血

時(shí)間在20分鐘左右表示肝素劑量合適，故選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤。如果出血不止，可

用等量魚(yú)精蛋白拮抗，注射時(shí)不宜太快，以免引起血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩和呼吸困

難，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。在后期纖溶亢進(jìn)時(shí)再單獨(dú)使用肝素則有加重出血的危險(xiǎn)，

故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。而在抗凝治療過(guò)程中，會(huì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)注意觀察。

2、【正確答案】A

【答案解析】化療或放療病人均可出現(xiàn)骨髓抑制，故應(yīng)重點(diǎn)觀察血白細(xì)胞和血

小板計(jì)數(shù)。

3、【正確答案】E

【答案解析】斷肢再植術(shù)后護(hù)理患肢應(yīng)抬高，保證靜脈回流；消除血管痙攣，

遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖醉，保證再植肢體血管于張；再植術(shù)后24h內(nèi)患肢溫

度高于正常1?2℃；注意觀察皮膚的顏色，皮膚顏色呈青紫色提示靜脈栓塞。

4、【正確答案】C

【答案解析】病人應(yīng)安置為半臥位，可以減輕疼痛，有利于炎癥局限在盆腔。

5、【正確答案】D

【答案解析】休克治療的關(guān)鍵是盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正

微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)人體正常代謝。其中補(bǔ)充血容量是糾正組織低

灌注和缺氧的關(guān)鍵，也是最首要的治療措施。

6、【正確答案】C

【答案解析】患肢若長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，可發(fā)生骨質(zhì)脫鈣而出現(xiàn)廢用性骨質(zhì)疏松。因

此應(yīng)讓患者做患肢肌肉舒縮活動(dòng)，在不影響固定的情況下進(jìn)行功能鍛煉。

7、【正確答案】B

【答案解析】腰麻腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液漏出，可導(dǎo)致頃內(nèi)

壓下降和顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激引起頭痛，因此，腰麻術(shù)后去枕平臥6?8小時(shí)，以

防止腦脊液外漏導(dǎo)致的頭痛發(fā)生。

8、【正確答案】E

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【答案解析】頸椎病病人出院后應(yīng)加強(qiáng)頸部保護(hù)，防止頸部突然、用力、大范

圍活動(dòng)。頸椎病恢復(fù)為慢性過(guò)程，建立恢復(fù)信心。功能鍛煉要循序漸進(jìn)，避免頸

部過(guò)度活動(dòng)。

9、【正確答案】C

【答案解析】手術(shù)指征為:①?lài)?yán)重大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克；②經(jīng)非手術(shù)治療出

血不止或暫時(shí)止血又復(fù)發(fā)；③60歲以上的老年病人，血管硬化，難以自止；④

不久前曾發(fā)生過(guò)類(lèi)似大出血；⑤同時(shí)存在潰瘍穿孔或幽門(mén)梗阻。大多數(shù)潰瘍出血

的病人行胃大部切除術(shù)，在病情危急時(shí)，可采用貫穿縫扎術(shù)止血。

10、【正確答案】A

【答案解析】食管癌術(shù)后患者要密切觀察呼吸狀態(tài)、頻率、節(jié)律，故選項(xiàng)A正

確。聽(tīng)診雙肺呼吸音是否清晰，有無(wú)缺氧征兆，而不是對(duì)稱(chēng)，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。

氣管插管拔管前，應(yīng)隨時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤.術(shù)后第I天

鼓勵(lì)患者每1?3小時(shí)深呼吸、吹氣球，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。痰多、咳嗽無(wú)力的患

者出現(xiàn)痰阻塞現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰，必要時(shí)行纖維支氣管鏡吸痰或

氣管切開(kāi)吸痰，氣管切開(kāi)后按氣管切開(kāi)常規(guī)護(hù)理

11、【正確答案】C

【答案解析】體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過(guò)多或堿性物質(zhì)丟失而引起代謝性酸中毒。

12、【正確答案】B

【答案解析】血栓性脈管炎患者適當(dāng)保暖可使11L管擴(kuò)張，并促進(jìn)血液循環(huán)，不

可使用熱水袋、熱水泡腳，溫度升高使局部組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺

氧。

13、【正確答案】B

【答案解析】尿道是尿路中較窄的部分，一旦發(fā)生損傷，很容易在修復(fù)過(guò)程中

出現(xiàn)瘢痕性的尿道狹窄。

14、【正確答案】A

【答案解析】控制并解除痙攣是治療破傷風(fēng)病人重要環(huán)節(jié)。目的是使病人鎮(zhèn)猙，

減少對(duì)外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。

15、【正確答案】A

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【答案解析】根據(jù)研究結(jié)果表明，顱內(nèi)高壓不能進(jìn)食的成年患者每天輸液量中

等滲鹽水不超過(guò)500m：,保持每天尿量不少于600ml,防止等滲鹽水輸入過(guò)多，

加重腦水腫。

16、【正確答案】D

【答案解析】預(yù)防大腸癌的知識(shí)：攝入低脂肪、適量蛋白及富含纖維素食物的

均衡飲食；不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物，少吃腌、熏、燒烤和油煎炸的食品，多吃新鮮

蔬菜；防治慢性腸道疾病，如腸息肉、慢性結(jié)腸炎等；高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢

查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

17、【正確答案】D

【答案解析】一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶代償性地向

患側(cè)過(guò)度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音；兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、

呼吸困難，甚至窒息.

18、【正確答案】C

【答案解析】腸外營(yíng)養(yǎng)的途徑根據(jù)營(yíng)養(yǎng)液的情況及營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)間決定，不可

將營(yíng)養(yǎng)管挪作他用，營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)混合輸注，懷疑導(dǎo)管敗血癥時(shí)，應(yīng)首先拔管，再選

擇抗生素。

19、【正確答案】C

【答案解析】藥物治療必須早期、聯(lián)合、足量、仝程規(guī)律用藥，一般至少治療

半年以上。

20、【正確答案】C

【答案解析】首先應(yīng)處理危及患者生命的休克，其次應(yīng)處理尿道損傷，改善患

者的排尿困難，防止尿道損傷的進(jìn)一步加重，最后處理骨盆骨折。

21、【正確答案】A

【答案解析】酸堿平衡紊亂的補(bǔ)液原則是先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，尿

暢補(bǔ)鉀。尿暢是指尿量在30ml/h以上。在具體補(bǔ)液時(shí)根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整。

22、【正確答案】B

【答案解析】護(hù)士注意甲狀腺大部切除術(shù)后病人說(shuō)話(huà)聲音是為了評(píng)估有無(wú)神經(jīng)

損傷。若術(shù)中損傷喉上神經(jīng)外支，可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。

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若術(shù)中損傷一側(cè)喉返神經(jīng)，多引起聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶

麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。

23、【正確答案】D

【答案解析】疝修補(bǔ)術(shù)后切口放置沙袋的主要作用是壓迫傷口，減少出血。

24、【正確答案】B

【答案解析】斷肢保存：對(duì)離斷的肢體現(xiàn)場(chǎng)不做無(wú)菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、

涂藥，盡快用無(wú)菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存，方法是將

包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入有蓋的容器中，周?chē)臃疟鶋K,

保持在4℃左