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文檔簡介
護士值班救急手冊
值班急救知識大全,收藏一份看看,指不定以后能用上哦!
高熱
10%?25%安乃近2?3滴每側(cè)滴鼻
復方氨基比林2mlimst!
柴胡2?4mlimst!
口服可選用阿司匹林,復方阿司匹林,對乙酰氨基酚(撲熱息痛)及呵噪美辛
(消炎痛)。
冬眠療法:氯丙嗪25mgimst!
異丙嗪25mgimst!
雙氯芬酸鈉半枚/一枚塞肛。
上消化道出血
A.積極補充血容量
(1)右旋糖肝-40500ml靜滴
(2)輸入足量全血,另開通路
B.止血藥
(1)肝硬變食道胃底靜脈曲張破裂出血
5%葡萄糖500ml
垂體后葉素6?8U
靜滴0.2?0.4U/分
10%葡萄糖10ml
奧曲肽(善得定)0.1ml
靜脈推注繼而以25?50ug/小時的速度持續(xù)靜滴。
(2)消化性潰瘍出血
處方一:
生理鹽水20ml
雷尼替丁0.15
靜推每12小時一次
處方二:
生理鹽水20ml
奧美拉嘎(洛賽克)40mg
靜推QD
處方三:
去甲腎上腺素8mg
冰鹽水150ml
分次口服或經(jīng)胃管注入胃內(nèi)
處方四:
生理鹽水20ml
凝血酶2000u
口服4?6小時/次
注:同時可以應用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常
規(guī)止血藥。
過敏性休克
處方一:
腎上腺素Img皮下注射st!
極嚴重時生理鹽水10ml腎上腺素lmg靜推st!
處方二:
生理鹽水10ml
地塞米松5?10mg
靜推st!
或生理鹽水250ml
氫化口J的松200?400mg
靜滴st!
(1)擴容:低分子右旋糖酢500ml靜滴st!
(2)保持呼吸道通暢,給氧,必要時行氣管內(nèi)插管或氣管切開。
(3)抗組胺藥物應用,如異丙嗪,苯海拉明等。
顱內(nèi)高壓癥
(1)脫水治療
氫氯隰嗪75mgTid
螺內(nèi)酯60mgTid
間斷靜脈注射吠塞米
病情危重者用:
50%葡萄糖40?60ml靜推每6小時一次
或20%甘露醇200ml靜滴每8小時一次
脫水治療至顱高壓癥狀控制。
(2)地塞米松10?20mg靜推QD。
(3)低溫療法:常在人工冬眠下行物理降溫,體溫降至34?36度,根據(jù)病情
需要維持3?5日。
(4)腦室穿刺引流:只適用于側(cè)腦室擴大者。
(5)病因治療。
(6)顱內(nèi)高壓危象——腦疝的處理。
A.50%葡萄糖60ml靜推st!
20%甘露醇200?250ml靜推st!
B.側(cè)腦室穿刺可用于搶救顱高壓危象,尤其為中線或后顱窩。
C.前鹵門未閉的小兒,可從此穿刺。
D.病因治療。
咯血
(1)小量咯血:
如痰中帶血,無需特殊處理,可給予卡巴克洛(安絡血)10mg,肌注,BIDo
主要為病因治療。
(2)大量咯血:
囑其安靜休息,勿緊張,酌情給予鎮(zhèn)靜及止咳藥物
取患側(cè)臥位,輕輕咳出氣管內(nèi)積血
(3)用藥:
處方一:
10%葡萄糖40ml
垂體后葉素5U
靜推st
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