手術室護理個案2

手術室護理個案精心呵護,珍惜每一次服務機會!operatingroomnursingcasesoperatingroomnursingcasesroomnursingcasesoperatingroom宣講人:某某某時間:二零XX.XX一病人信息目錄二術前訪視三術中配合四術后訪視病人信息第一部分operatingroomnursingcasesoperatingroomnursingcasesroomnursingcasesoperatingroom用心服務健康珍惜每一次服務患者de機會!病人信息病案號:科別:病室:診斷:左后天性拇外翻麻醉方式:硬膜外麻醉手術名稱:左拇外翻矯形復位內(nèi)固定術術前訪視第二部分operatingroomnursingcasesoperatingroomnursingcasesroomnursingcasesoperatingroom查閱病歷:HBSAG陰性其他傳染病:無既往病史:無手術史:做過“十二指腸脂肪瘤切除術”于中山醫(yī)院做過闌尾切除術.過敏史:未發(fā)現(xiàn)術前評估:生命征:體溫三六.五脈搏七六血壓:一一八/六四溝通狀況:好肢體運動障礙:無血管狀態(tài):充盈術前宣教:自我介紹,環(huán)境介紹術前需精神放松、密切配合術前禁食、水,去掉飾物、眼鏡、假牙等介紹手術需配合事項如麻醉體位de配合特殊問題及注意事項:無術中配合第三部分operatingroomnursingcasesoperatingroomnursingcasesroomnursingcasesoperatingroom物品準備:電源安全、吸引裝置等設備安全有效,手術物品包括普通不累骨科器械,電刀一,電燒片一,吸引器管一,二寸紗一,骨科紗一,刀片二,縫線三把,滅菌鹽水帕一,中型敷貼,三-零VR,圓針一,角針一,七號手套二副,六號半手套二副.接到病人,根據(jù)手術通知單核對信息（科別:骨科病室:手術部位:左腳拇指麻醉方式硬膜外麻醉手術名稱左拇外翻矯形復位內(nèi)固定術）點收病人帶至手術室de病歷,檢查病人術前皮膚準備情況,飾物等已取下.物品準備,核對病人零一零二零一零二零三零四零五幫助手術人員穿手術衣,暴露病人手術區(qū),協(xié)助手術者消毒調(diào)整好照明光源接好電刀、吸引器等詳細清點登記手術臺上de器械敷料等數(shù)目,于術前、術中關閉體腔前及切口縫合前與器械護士共同清點、核對根據(jù)手術進展情況隨時調(diào)整燈光供應術中所需物品（碘伏、針線等）,密切觀察病情變化保證輸液通暢,監(jiān)督手術人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作.手術前給予頭孢林挫鈉一零零ml預防感染,手術前后給予萬汶五零零ml,代斯五零零ml同時置電極板于右小腿處,一邊電刀de正確使用給病人相關解釋,消除恐懼、緊張心理.安置體位建立靜脈通路安置體位,建立靜脈通路根據(jù)麻醉方式及手術部位病人采取仰臥位,左手手背建立留置針靜脈通路紗布縫針等數(shù)目穿無菌手術衣將各種物品分類術前準備術前二零min洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套,做好無菌桌de整理和準備工作紗布和縫針等數(shù)目,檢查各種器械和敷料等物品是否齊全完好將各種物品分類,順序擺放.協(xié)助醫(yī)師做手術區(qū)皮膚消毒和鋪手術單保持器械和用物de清潔保持手術野、器械托盤及器械桌de整潔、干燥和無菌物品de無菌狀態(tài),器械用畢后及時收回擦凈,做好“快遞,快收”,隨時整理器械及用物排放整齊與巡回護士連接吸引器、電刀電源并固定手術區(qū)便于醫(yī)師手術需要正確傳遞用物.術中按常規(guī)及術中情況向手術醫(yī)生正確及時傳遞器械、紗布、縫針等用物.傳遞用物并整理手術間,準備下一臺手術.隨時清理縫線殘端器械擺放妥善保管器械清潔分類放置術畢協(xié)助醫(yī)師處理、包扎傷口,清點,處理手術器械術后訪視第四部分operatingroomnursingcasesoperatingroomnursingcasesroomnursingcasesoperatingroom零一術后訪視日期:術后第一天精神:可疼痛:有體溫:正常傷口愈合:良好皮膚破損灼傷:無零二術后訪視日期:術后第二天精神:疼痛:有體溫:正常傷口愈合:良好皮膚破損灼傷:無零三皮膚破損灼傷:無患者、家屬對手術室工作評價:滿意患者家屬對訪視所持態(tài)度:歡迎手術室護理個案精心呵護,珍惜每一次服務機會!