《兒科常用護理技術(shù)》課件

兒科常用護理技術(shù)兒科護理技術(shù)涵蓋范圍廣，從基礎(chǔ)護理到特殊護理，都有獨特的知識和技巧。課程目標11.掌握兒科常用護理技術(shù)了解兒科常見疾病的護理要點，熟練掌握常用護理操作技術(shù)。22.提高護理安全意識學(xué)習(xí)兒科護理安全的相關(guān)知識，預(yù)防護理差錯，保障患兒安全。33.提升護理服務(wù)質(zhì)量掌握人性化護理理念，提高服務(wù)質(zhì)量，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。注意事項安全第一兒科護理工作需要格外小心，因為嬰幼兒的免疫力較弱，更容易受到感染。在進行任何護理操作之前，要認真洗手，避免交叉感染。觀察細致兒科患者的病情變化較快，需要密切觀察患兒的生命體征，如體溫、呼吸、脈搏等。及時發(fā)現(xiàn)異常，并及時采取措施，避免病情惡化。測量體溫1腋窩腋窩溫度通常比口溫低0.3-0.5℃，適合于嬰幼兒和不能配合口溫測量者。2口腔口腔溫度是最常用的方法，但對于嬰幼兒和不能配合者不適用。3肛門肛溫通常比口溫高0.3-0.5℃，是新生兒和不能配合口溫測量者的首選方法。4耳溫耳溫測量方便快捷，但準確性不如其他方法，且對嬰幼兒的應(yīng)用受到限制。測量體溫的步驟1選擇合適的體溫計根據(jù)測量部位選擇合適的體溫計，例如耳溫計、腋溫計、肛溫計等。2清潔體溫計用消毒棉球清潔體溫計，確保測量準確。3放置體溫計根據(jù)選擇的體溫計類型，將體溫計放置在相應(yīng)的測量部位，并確保緊密接觸。4等待測量按照體溫計說明書，等待測量完成，并記錄體溫讀數(shù)。準確測量體溫的要點選擇合適的體溫計根據(jù)患者的年齡和身體狀況選擇合適的體溫計，如電子體溫計、紅外線體溫計等。測量部位的選擇通常選擇腋窩、口腔或肛門等部位測量體溫，不同的部位需要不同的測量方法。測量時間的選擇盡量選擇在患者休息或安靜狀態(tài)下進行測量，避免因活動或情緒波動影響體溫。測量過程的規(guī)范嚴格按照操作步驟進行測量，確保測量結(jié)果的準確性。處理發(fā)燙物理降溫包括使用溫水擦拭、冰袋冷敷、通風降溫等方法，幫助散熱，降低體溫。藥物降溫根據(jù)醫(yī)囑，使用退燒藥物，幫助快速降低體溫。密切觀察密切監(jiān)測體溫變化，觀察孩子精神狀態(tài)和身體狀況，必要時及時就醫(yī)。補充水分發(fā)燒會導(dǎo)致脫水，應(yīng)及時補充水分，防止脫水癥狀加重。處理發(fā)燙的步驟1物理降溫使用溫水擦拭身體，尤其是額頭、腋窩、腹股溝等部位，以促進散熱。2補充水分多喝水或口服電解質(zhì)溶液，預(yù)防脫水。3藥物治療遵醫(yī)囑服用退燒藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。4就醫(yī)檢查如果體溫持續(xù)升高，超過38.5℃，或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。處理發(fā)燙時，首先要觀察孩子的精神狀態(tài)、體溫變化、呼吸頻率等，根據(jù)孩子的具體情況選擇合適的處理方法。注意保持室內(nèi)通風，避免過度包裹，適當補充水分。鼻飼喂養(yǎng)準備工作選擇合適的鼻飼管，確認大小合適，并進行消毒。檢查鼻飼管是否完整，并準備溫水，確保水溫適合嬰兒。操作步驟將鼻飼管輕輕插入鼻孔，引導(dǎo)至胃部。確認管子位置正確，并開始緩緩注入營養(yǎng)液，注意速度要慢，避免孩子嘔吐。觀察情況喂養(yǎng)結(jié)束后，觀察孩子是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等異常情況。保持鼻飼管清潔，定期更換，避免細菌感染。鼻飼喂養(yǎng)的適應(yīng)癥無法口服進食患有嚴重嘔吐、吞咽困難或昏迷的嬰幼兒，無法通過口服進食獲取營養(yǎng)。胃腸道疾病患有食道狹窄、胃潰瘍等消化道疾病的嬰幼兒，需要通過鼻飼的方式補充營養(yǎng)，減輕消化道負擔。術(shù)后恢復(fù)期手術(shù)后恢復(fù)期，嬰幼兒可能出現(xiàn)食欲不振或無法進食，需要進行鼻飼喂養(yǎng)，補充營養(yǎng)，促進恢復(fù)。鼻飼喂養(yǎng)的操作步驟1準備檢查鼻飼管、連接管、注射器是否完整，并準備好溫開水、牛奶或配方奶粉。2插入將鼻飼管輕輕插入患者鼻腔，直至到達胃部。3固定用膠布將鼻飼管固定在患者鼻翼處，避免脫落。4注入用注射器將溫開水、牛奶或配方奶粉緩慢注入鼻飼管。在操作過程中要注意觀察患者的反應(yīng)，如有不適，應(yīng)立即停止操作并尋求醫(yī)護人員的幫助。鼻飼喂養(yǎng)的注意事項檢查胃管位置每次喂食前，要先檢查胃管位置是否正確，確保喂食藥物進入胃部，避免誤入氣管。觀察嬰兒反應(yīng)喂食過程中，密切觀察嬰兒的反應(yīng)，如面色、呼吸、心跳等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。保持喂食溫度喂食的藥物溫度應(yīng)保持在37℃左右，避免過熱或過冷，影響嬰兒的消化吸收。及時清理胃管喂食結(jié)束后，要及時清理胃管，避免殘留物堵塞胃管，影響下一次喂食。給予氧療1適應(yīng)癥氧療是指通過吸入富氧空氣，增加血液氧含量，改善機體缺氧狀態(tài)的治療方法，適用于各種原因?qū)е碌娜毖?，例如肺炎、哮喘、心衰等?操作步驟首先，選擇合適的氧氣流量和濃度。其次，根據(jù)兒童年齡和體重選擇合適的面罩或鼻導(dǎo)管。最后，將氧氣管連接到氧氣源，并調(diào)整流量和濃度，密切觀察患兒呼吸狀況。3注意事項氧氣具有助燃性，應(yīng)遠離火源。注意觀察患兒呼吸情況，及時調(diào)整氧氣流量和濃度。定期更換氧氣管和面罩，保持清潔衛(wèi)生。給予氧療的適應(yīng)癥11.呼吸困難包括呼吸急促、呼吸費力、呼吸淺快等癥狀。如肺炎、支氣管炎、哮喘等疾病。22.血氧飽和度下降血氧飽和度低于90%時，機體可能出現(xiàn)缺氧癥狀，需給予氧療。33.心臟病心力衰竭或心律失常等心臟病患者，可能出現(xiàn)呼吸困難，需給予氧療。44.其他如中毒、高熱、休克等情況，也可能需要給予氧療。給予氧療的操作步驟1準備選擇合適的氧氣面罩，并檢查設(shè)備是否完好。2連接將氧氣面罩連接到氧氣源，調(diào)節(jié)氧氣流量。3放置輕輕地將氧氣面罩放置在患兒鼻部，確保面罩貼合，避免漏氣。4觀察觀察患兒呼吸情況和氧氣流量，及時調(diào)整氧氣流量，確保氧氣供應(yīng)充足。在給患兒使用氧氣面罩時，要注意觀察患兒的呼吸情況，確保氧氣面罩不會造成壓迫或窒息。及時調(diào)整氧氣流量，以確保氧氣供應(yīng)充足。給予氧療的注意事項流量調(diào)節(jié)根據(jù)兒童年齡、病情和血氧飽和度調(diào)整氧流量。濕度保持使用加濕器，保證氧氣濕潤，防止呼吸道干燥。安全監(jiān)測密切觀察兒童的呼吸狀態(tài)、心率、血氧飽和度等指標。定期評估定期評估氧療效果，必要時調(diào)整治療方案。給藥途徑口服給藥最常用的給藥方式，方便、安全，適合大多數(shù)藥物。注射給藥適用于口服吸收不良或需要快速起效的藥物。直腸給藥適用于口服吸收不良或嘔吐患者，如栓劑。吸入給藥適用于呼吸道疾病，如氣霧劑、粉末劑。給藥途徑的選擇口服給藥適用于吞咽能力較強的兒童，藥物通過消化道吸收進入血液循環(huán)。注射給藥適用于口服吸收效果不佳或需要快速起效的藥物，分為皮下注射、肌肉注射和靜脈注射。其他給藥途徑根據(jù)藥物性質(zhì)和患兒情況選擇，例如鼻腔噴霧、直腸栓劑、皮膚貼劑等。皮下注射1消毒使用75%酒精棉球消毒注射部位2進針選擇合適針頭，針尖與皮膚呈45度角3注射緩慢推注藥物，觀察注射部位4拔針注射完畢后，迅速拔出針頭，輕輕按壓針眼皮下注射是兒科常用的給藥途徑之一，操作時應(yīng)注意無菌操作，避免藥物外滲，確保安全有效。皮下注射的操作步驟準備選擇合適的注射部位，例如上臂外側(cè)、腹部或大腿外側(cè)。消毒注射部位并戴上手套。抽取藥物用注射器抽取所需藥物，并輕輕推注注射器活塞，檢查針頭是否通暢，確認無氣泡后備用。注射將針頭垂直刺入皮膚，然后輕輕推注藥液。注意觀察孩子的反應(yīng)，如出現(xiàn)疼痛或不適，應(yīng)立即停止注射。結(jié)束注射完成后，拔出針頭，并用棉簽輕輕按壓注射部位，直到止血。皮下注射的注意事項選擇注射部位選擇皮下組織疏松、血管少的部位，如上臂外側(cè)、腹部、臀部等，避免注射到血管或神經(jīng)。消毒注射前用碘伏或酒精棉球消毒注射部位，防止感染。針頭選擇根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)和藥物性質(zhì)選擇合適的針頭，盡量使用細針頭，減少疼痛感。操作技巧注射時針頭應(yīng)與皮膚呈45°角刺入，并緩慢推注藥物，防止藥物滲漏。靜脈注射1消毒用碘伏消毒注射部位2穿刺選擇合適的血管，快速穿刺3回血觀察針頭是否進入血管4輸液緩慢推注藥物或連接輸液器5固定用膠布固定針頭和輸液管靜脈注射是兒科常用護理技術(shù)之一。操作過程中，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，確保藥物順利進入血液，防止感染和并發(fā)癥。靜脈注射的操作步驟1準備工作首先，準備好所有必要的器械和藥品，包括注射器、針頭、消毒液、棉簽、止血帶、輸液管等。2選擇血管根據(jù)孩子的年齡和血管情況，選擇合適的靜脈，例如手背靜脈、前臂靜脈或頭皮靜脈。3消毒用消毒液消毒注射部位周圍的皮膚，并用棉簽擦拭干凈。4固定血管用止血帶固定血管，以便更好地進行穿刺操作。5穿刺將針頭刺入血管后，輕輕抽動注射器，觀察是否有回血，確認針頭已進入血管。6推注藥物緩慢推注藥物，并注意觀察孩子的反應(yīng)，如有不良反應(yīng)，立即停止注射。7固定針頭用膠布固定針頭，防止針頭脫落，并囑咐孩子不要亂動。8觀察注射結(jié)束后，繼續(xù)觀察孩子的反應(yīng)，并及時處理可能出現(xiàn)的問題。靜脈注射的注意事項血管選擇選擇合適的靜脈，避免損傷周圍組織。盡量選擇血管粗細適宜、走行較直、不易移動的血管。藥物選擇選擇適合靜脈注射的藥物，避免刺激性藥物直接注入血管，以免造成血管炎癥或栓塞。操作細節(jié)嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染。注射前仔細核對藥物，避免注射錯誤。注射完畢后仔細觀察患者反應(yīng)，及時處理不良反應(yīng)。導(dǎo)尿術(shù)1準備檢查患者身份2消毒嚴格遵循無菌操作3插入緩慢插入導(dǎo)尿管4固定固定導(dǎo)尿管導(dǎo)尿術(shù)是一種將導(dǎo)尿管插入膀胱以引流尿液的技術(shù)。它對于無法自行排尿的患者至關(guān)重要。導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥11.尿潴留無法自行排尿，尿液潴留在膀胱內(nèi)，導(dǎo)致膀胱過度膨脹，引起疼痛和不適。22.尿路梗阻尿路結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大等原因?qū)е履虻廓M窄或阻塞，無法正常排尿。33.術(shù)后尿潴留一些手術(shù)后，尤其是腹部手術(shù)，可能導(dǎo)致膀胱功能暫時性障礙，無法自主排尿。44.尿失禁膀胱控制能力下降，導(dǎo)致尿液不由自主地流出，需要導(dǎo)尿術(shù)收集尿液，避免污染。導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟1準備工作洗手消毒，準備好器械和物品，如導(dǎo)尿管、潤滑劑、消毒液等。為患兒解釋操作步驟，并取得患兒的配合。2鋪設(shè)床單將患兒置于仰臥位，雙腿稍屈，用消毒過的床單鋪好，防止污染。3消毒外陰用消毒液仔細清潔患兒的外陰，并用無菌紗布擦干。4插導(dǎo)尿管將導(dǎo)尿管輕輕插入尿道，并緩緩送入膀胱，直至尿液順利排出。5固定導(dǎo)尿管用膠布將導(dǎo)尿管固定在患兒的大腿上，并用紗布包裹尿道口，防止尿液外漏。6觀察和護理定期觀察尿液顏色、量和氣味，保持導(dǎo)尿管通暢，防止感染。導(dǎo)尿術(shù)的注意事項無菌操作導(dǎo)尿術(shù)操作過程中必須嚴格遵守無菌原則，防止感染。操作前需洗手消毒。導(dǎo)尿管和導(dǎo)尿包需嚴格消毒。操作過程中保持無菌環(huán)境。選擇合適的導(dǎo)尿管應(yīng)根據(jù)患兒年齡、性別和尿路情況選擇合適的導(dǎo)尿管尺寸和類型，以保證導(dǎo)尿順利進行。觀察患兒狀況導(dǎo)尿后需密切觀察患兒尿量、尿色和尿液性狀，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。注意尿液排出的顏色和氣味，如有異常及時報告醫(yī)師。觀察患兒是否出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。預(yù)防并發(fā)癥導(dǎo)尿術(shù)可能引起尿路感染、尿道損傷等并發(fā)癥，需注意預(yù)防。保持導(dǎo)尿管通暢，避免堵塞。注意導(dǎo)尿