《高齡孕晚期女性產(chǎn)前產(chǎn)后睡眠質(zhì)量調(diào)查及相關(guān)影響因素實(shí)證研究》2600字（論文）

高齡孕晚期女性產(chǎn)前產(chǎn)后睡眠質(zhì)量調(diào)查及相關(guān)影響因素實(shí)證研究目錄TOC\o"1-2"\h\u11966關(guān)鍵詞：睡眠質(zhì)量；高齡孕晚期女性；產(chǎn)前產(chǎn)后；影響因素 1127391.資料與方法 1255941.1基礎(chǔ)資料 1299351.2方法 2325011.3觀察指標(biāo) 2202601.4統(tǒng)計學(xué)方法 2258572.結(jié)果 2237122.1比對兩組產(chǎn)前產(chǎn)后PSQI評分。 294212.2分析影響高齡孕晚期女性產(chǎn)前產(chǎn)后睡眠質(zhì)量的相關(guān)影響因素 3284373.討論 322531參考文獻(xiàn) 4【摘要】目的：探究高齡孕晚期女性產(chǎn)前產(chǎn)后睡眠質(zhì)量調(diào)查及相關(guān)影響因素。方法：收集我院產(chǎn)檢及分娩的高齡孕婦55例作為觀察組；同期收集適齡孕婦55例作為對照組。分析產(chǎn)前產(chǎn)后睡眠質(zhì)量，并分析影響因素。結(jié)果：觀察組產(chǎn)前PSQI評分高于產(chǎn)后，且產(chǎn)前產(chǎn)后PSQI評分均高于對照組（P＜0.05）；相關(guān)影響因素為焦慮/抑郁、妊娠并發(fā)癥、性別期望、BMI、家庭及社會支持、家庭收入（P＜0.05）。結(jié)論:高齡孕晚期女性產(chǎn)前及產(chǎn)前睡眠質(zhì)量相對較差，需針對影響因素加強(qiáng)防護(hù)。關(guān)鍵詞：睡眠質(zhì)量；高齡孕晚期女性；產(chǎn)前產(chǎn)后；影響因素伴隨我國社會及經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，多數(shù)女性生育年齡不斷延后，加之二胎政策的開放，致使高齡孕婦數(shù)量逐年遞增[1]。對女性而言，妊娠屬于特殊生理過程，妊娠不同時期高齡孕婦需面對各種生理及心理變化，致使其極易導(dǎo)致睡眠障礙[2]。相關(guān)文獻(xiàn)報道，與適齡女性相比高齡妊娠女性出現(xiàn)睡眠障礙會導(dǎo)致體質(zhì)量指數(shù)（BMI）與血壓等升高，增加不良妊娠結(jié)局及妊娠并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分高齡孕婦在產(chǎn)后伴有不同程度睡眠障礙，會影響母嬰喂養(yǎng)質(zhì)量及產(chǎn)婦產(chǎn)后自護(hù)能力[3]。因此本研究調(diào)查高齡孕晚期女性產(chǎn)前產(chǎn)后睡眠質(zhì)量，并進(jìn)一步分析相關(guān)影響因素，旨在產(chǎn)科保健指導(dǎo)提供有效依據(jù)，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1基礎(chǔ)資料收集2020年5月-2021年3月期間來我院產(chǎn)檢及分娩的高齡孕婦55例作為觀察組；同期收集于我院產(chǎn)檢及分娩的適齡孕婦55例作為對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①高齡女性年齡≥35歲，且妊娠周期均為36-38周；②均為單胎妊娠；③自愿參與研究且知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異?；蛘J(rèn)知功能障礙；②妊娠期間出現(xiàn)過早產(chǎn)征象；③妊娠前伴有嚴(yán)重睡眠障礙；④基礎(chǔ)資料缺失。對照組年齡23-29歲，平均（25.65±2.67）歲，孕周36-38周，平均（37.16±0.59）周，初產(chǎn)婦32例、經(jīng)產(chǎn)婦23例；觀察組年齡35-39歲，平均（37.16±1.20）歲，孕周36-38周，平均（37.09±0.62）周，初產(chǎn)婦28例、經(jīng)產(chǎn)婦27例。比對兩組性平均孕周等基礎(chǔ)資料無可比性差異（P＞0.05）。1.2方法1.2.1產(chǎn)前產(chǎn)后睡眠質(zhì)量調(diào)查。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表的睡眠質(zhì)量，量表克朗巴哈系數(shù)為0.869，重測信度為0.976。PSQI量表共含19個自評條目及5個他評條目，其中第19個條目及5個他評條目不參與計分，剩余18個自評條目中包含7個維度，均按照0-3等級計分，各維度累積得分為PSQI總分，評分范圍0-21分，其中臨界值為7分，最終評分越高表明睡眠質(zhì)量越差，睡眠質(zhì)量評估等級：很好（0-5分）、還行（6-10分）、一般（11-15分）、很差（16-21分）[4-5]。1.2.2高齡孕產(chǎn)婦資料問卷調(diào)查。采用婦產(chǎn)科常用孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料問卷調(diào)查表，產(chǎn)前內(nèi)容包含年齡、文化程度、月收入、職業(yè)、費(fèi)用結(jié)算方式、妊娠周期及次數(shù)、產(chǎn)次、期望分娩方式、既往病史、血壓、妊娠期合并癥、產(chǎn)前檢查是否異常、流產(chǎn)史、胎兒性別期望等；產(chǎn)后內(nèi)容包含：胎兒發(fā)育情況、母乳喂養(yǎng)情況等，并通過狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷（STAI）評價焦慮情緒、采用流調(diào)中心抑郁量表（CES-D）評價抑郁狀況，采用社會支持評定量表（SSRS）評價家庭及社會支持力度。符合納入標(biāo)準(zhǔn)的高齡孕產(chǎn)婦55例，共發(fā)放問卷55份，實(shí)際回收55份，有效回收率100.0%。1.3觀察指標(biāo)（1）比對兩組產(chǎn)前產(chǎn)后PSQI評分。（2）分析影響高齡孕晚期女性產(chǎn)前產(chǎn)后睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0錄入處理，計量資料以（）表示行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以（%）表示行χ2檢驗(yàn)，影響因素以Logistic回歸方程分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1比對兩組產(chǎn)前產(chǎn)后PSQI評分。觀察組產(chǎn)前產(chǎn)后PSQI評分均高于對照組（P＜0.05），且觀察組產(chǎn)前PSQI評分高于產(chǎn)后（P＜0.05）。見表1。表1比對兩組產(chǎn)前產(chǎn)后PSQI評分（n=55，）項(xiàng)目PSQI評分（分）tP產(chǎn)前產(chǎn)后對照組6.27±0.854.31±0.5114.6640.000觀察組8.33±1.296.45±0.3810.3490.000t9.88924.755P0.0000.0002.2分析影響高齡孕晚期女性產(chǎn)前產(chǎn)后睡眠質(zhì)量的相關(guān)影響因素相關(guān)影響因素為焦慮/抑郁、妊娠并發(fā)癥、性別期望、BMI、家庭及社會支持、家庭收入（P＜0.05）。見表2。表2分析影響高齡孕晚期女性產(chǎn)前產(chǎn)后睡眠質(zhì)量的相關(guān)影響因素影響因素βS.E.WaldX2值OR值P95%CI焦慮/抑郁1.1050.3859.4411.4150.0021.438-3.114妊娠并發(fā)癥1.2140.9413.4392.6710.0011.535-5.341性別期望0.9380.15421.2012.8570.0041.925-6.614BMI2.5490.54114.5471.2410.0030.644-4.844家庭及社會支持2.4300.53415.7562.3440.0011.311-5.851家庭收入1.6850.34926.1121.5740.0010.387-4.1443.討論睡眠障礙在孕期較為常見，在孕晚期尤為明顯，相關(guān)文獻(xiàn)報道妊娠相關(guān)睡眠障礙是孕婦不可避免的，主要呈一過性[6]。但臨床實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分高齡孕婦產(chǎn)后仍伴有睡眠障礙，影響母嬰喂養(yǎng)質(zhì)量及產(chǎn)后功能恢復(fù)[7]。本研究通過收集適齡孕晚期孕婦與高齡孕晚期孕婦各55例，分別分析產(chǎn)前產(chǎn)后睡眠質(zhì)量，結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)前產(chǎn)后PSQI評分均高于對照組（P＜0.05），且觀察組產(chǎn)前PSQI評分高于產(chǎn)后（P＜0.05），上述結(jié)果證實(shí)與適齡孕晚期孕婦相比較，高齡孕晚期孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后睡眠質(zhì)量相對較差，雖產(chǎn)后睡眠質(zhì)量相比產(chǎn)前有所改善，但多數(shù)高齡產(chǎn)婦仍伴有不同程度睡眠障礙。進(jìn)一步分析影響睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素，發(fā)現(xiàn)相關(guān)影響因素為焦慮/抑郁、妊娠并發(fā)癥、性別期望、BMI、家庭及社會支持、家庭收入（P＜0.05），表明上述因素會直接或間接影響高齡孕產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員在高齡孕婦妊娠期及產(chǎn)后需加強(qiáng)上述因素的防護(hù)，可通過制定人性化心理疏導(dǎo)方案、多元化健康教育方案、家屬協(xié)同式護(hù)理干預(yù)方案等改善高齡孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、健康素養(yǎng)、家庭及社會支持力度等，同時在產(chǎn)后為其制定針對性瘦身方案及康復(fù)鍛煉方案等，促使高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后功能康復(fù)，降低BMI[8]。綜上所述，高齡孕晚期女性產(chǎn)前及產(chǎn)前睡眠質(zhì)量相對較差，需針對影響因素加強(qiáng)防護(hù)。參考文獻(xiàn)[1]高凌燕.高齡孕婦妊娠晚期異常心電圖與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].中國婦幼保健,2018,33(10):2221-2223.[2]張笑童,劉玨,韓娜,等.北京市通州區(qū)1889例孕婦睡眠障礙及其相關(guān)影響因素研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2021,48(5):810-814.[3]朱笑笑,夏海鷗,張鳳,等.孕28周婦女疲乏現(xiàn)狀及影響因素分析[J].上海護(hù)理,2018,18(12):37-41.[4]鄭建盛,連雪冰,楊麗全,等.家庭因素對高齡二胎妊娠期婦女睡眠質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2017,33(21):3650-3654.[5]許忠宗,陳晨.高齡孕婦妊娠晚期的異常心電圖表現(xiàn)及其與不良妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].中國婦幼保健,2019,34(1):53-55.[6]張毅蓉,季錦毅,琚明亮.高齡孕婦睡眠障礙和焦