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文檔簡介
小針刀治療狹窄性腱鞘炎概述由于手指伸屈頻繁,屈指肌腱和腱鞘因磨擦勞損而發(fā)病,尤其以拇指與環(huán)指腱鞘炎最為常見,其次是中指、食指。好發(fā)人群:勞動女性由于屈指肌腱在掌指關(guān)節(jié)處反復(fù)磨擦,產(chǎn)生移動受限或卡鎖,屈指或伸指時產(chǎn)生彈響,又稱彈響指或扳機指。診斷標準腱鞘炎的診斷為:1、有手部勞損史,多見于婦女及手工勞動者,多發(fā)拇、食、中、無名指等手指;2、手指活動不靈活,局限性酸痛,晨起或勞累后明顯;3、掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)疼痛,可觸及結(jié)節(jié),指伸屈活動困難,有彈響或交鎖現(xiàn)象。
解剖特點分期炎癥期:本期發(fā)病時間短,關(guān)節(jié)處疼痛,活動用力時癥狀加重,彈響不明顯。彈響期:本期發(fā)病時間較長,疼痛較輕,以彈響為主絞鎖期:本期患指可絞鎖在屈曲或伸直位,只有被動活動時才能屈伸,可觸及明顯的結(jié)節(jié)治療方法1、封閉治療:是將甾體及麻醉藥物混合液注入腱鞘內(nèi),起到消炎鎮(zhèn)痛的作用,可快速緩解疼痛,達到治療的目的。然而不能解決管腔狹窄等根本問題,且復(fù)發(fā)率高,約98%。2、蠟療、紅外線、電療等物理治療,雖有一定消炎鎮(zhèn)痛的作用,但是效果有限,不能根治,復(fù)發(fā)率高。3、手術(shù)治療是在直視下切除增生肥厚的腱鞘解除肌腱的卡壓。療效確切、但創(chuàng)傷大,恢復(fù)周期長,患者接受程度低。能否有一種療效好,痛苦少的方法?
針刀治療!何為小針刀小針刀是一種似針非針,似刀非刀的治療器械,其形狀和長短略有不同,一般為5-15厘米左右,直徑為毫米不等。小針刀是刀也是針,可以在治療時像針刺樣選擇治療穴位,刺激、剝離粘連的肌腱、神經(jīng),松解縮窄的腱鞘,達到治療目的。小針刀治療原理運用針刀治療,使小針刀對纖維管的狹窄、肥厚、粘連進行松解,以擴管腔,分開粘連,消減腱鞘與纖維管的摩擦,減輕腱鞘內(nèi)壓力,改善其血液循環(huán),療效顯著,不會復(fù)發(fā),屬根治性治療。小針刀治療的操作程序1、定位、定點:患側(cè)手掌心向上平放于治療臺上,在患指掌側(cè)指橫紋觸到硬結(jié)或壓痛點處以紫藥水標記。2、消毒:PVP-I作患部皮膚常規(guī)消毒。3、麻醉:以2%鹽酸利多卡因注射液,從標記點進針行此點皮下浸潤麻醉。4、針刀操作:以Ⅰ-4型號小針刀針體與患部呈90°角,刀口線與病變腱鞘平行或一致,從標記點常規(guī)進針,深達骨面,獲取患者酸脹等針感,先作切開剝離,再作縱行或橫行剝離,若有硬結(jié)將其切開。5、康復(fù)及注意:術(shù)后以創(chuàng)口貼敷蓋創(chuàng)口,避免針孔沾水48小時預(yù)防創(chuàng)口感染。堅持患指的輕松活動,并適當做大幅度的患指掌屈背屈活動,避免其疲勞、外傷、受寒。針刀治療的優(yōu)點11、
簡單:針刀治療簡單,沒有切口不出血不要太多的輔助設(shè)備協(xié)助,其治療過程與針灸相似,卻收到神奇的治療效果。2、便利:大部分疾病的治療全過程在10分鐘左右,治療之后就可活動,不影響正常生活與工作。大多數(shù)針刀適應(yīng)癥都可以在門診治療,3、價廉:手術(shù)一般2000左右。4、靈驗:針刀治療一般一次即可見效,減輕部分臨床癥狀,讓患者立刻感覺到針刀療效。針刀治療的優(yōu)點2綠色——無需用藥,依靠人體自身的修復(fù)功能而治療疾病,避免了手術(shù)創(chuàng)傷,降低了高額的醫(yī)療費用。所以:針刀療法是一種安全,高效,價廉,微創(chuàng),無副反應(yīng)的綠色療法。病例介紹
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