感知和防范醫(yī)療事故管理制度

感知和防范醫(yī)療事故管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強醫(yī)院的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，訂立本《感知和防范醫(yī)療事故管理制度》（以下簡稱“本制度”）。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度和國際標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)的日常管理和防備醫(yī)療事故的工作。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)務(wù)人員，包含但不限于醫(yī)生、護士、技術(shù)人員等。同時，也適用于參加醫(yī)療事故管理的其他相關(guān)部門和人員。第三條定義感知：指醫(yī)務(wù)人員通過自動察看、關(guān)注醫(yī)療過程中顯現(xiàn)的異常情況，并及時報告相關(guān)部門。防范：指醫(yī)院通過采取一系列措施，來防備醫(yī)療事故的發(fā)生，以保障患者的安全和健康。醫(yī)療事故：指在醫(yī)療過程中由于醫(yī)務(wù)人員的錯誤操作、疏忽、技術(shù)失誤，或其他不行避開的原因?qū)е禄颊呱眢w或心理受到損害的事件。醫(yī)療事故管理：指醫(yī)院對醫(yī)療事故進行合理的調(diào)查處理、風(fēng)險評估、責(zé)任認(rèn)定和防備措施等管理活動。第二章感知醫(yī)療事故管理第四條感知渠道的建立醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療事故感知渠道，包含但不限于投訴箱、電話熱線、在線平臺等形式，供應(yīng)給患者和醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療事故的舉報和反饋。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀關(guān)注醫(yī)療過程中的異常情況，如患者的不良反應(yīng)、手術(shù)中顯現(xiàn)的問題等，對發(fā)現(xiàn)的問題及時匯報給上級或相關(guān)部門。第五條感知報告的處理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故感知報告的處理機制，明確相關(guān)部門的責(zé)任和流程。感知報告應(yīng)認(rèn)真記錄醫(yī)療事故的時間、地方、人員、過程和受影響的患者等相關(guān)信息，并附上相關(guān)證據(jù)料子。醫(yī)院應(yīng)對感知報告進行及時核實和調(diào)查處理，確保處理結(jié)果的公正性和公正性。第六條感知結(jié)果的通報和反饋醫(yī)院應(yīng)及時向感知報告人通報處理結(jié)果，并予以相應(yīng)的嘉獎或接受合理建議。對于感知報告中涉及醫(yī)療事故的，醫(yī)院應(yīng)及時向患者和家屬通報處理結(jié)果，并予以必需的賠償和安頓。第三章防備醫(yī)療事故管理第七條人員管理醫(yī)院應(yīng)依照醫(yī)務(wù)人員的崗位要求，進行專業(yè)技能培訓(xùn)和考核，保證醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和操作技能符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。醫(yī)院應(yīng)建立健全人員輪崗和交接班制度，確保醫(yī)務(wù)人員的疲乏程度在可接受范圍內(nèi)。第八條設(shè)備和藥品管理醫(yī)院應(yīng)建立健全設(shè)備清單和藥品清單，定期更新，并依照相關(guān)要求進行設(shè)備和藥品的管理、維護和檢修。醫(yī)務(wù)人員使用設(shè)備和藥品時應(yīng)嚴(yán)格依照操作規(guī)程進行操作，確保使用的設(shè)備和藥品符合質(zhì)量要求和安全標(biāo)準(zhǔn)。第九條醫(yī)療過程管理醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范的醫(yī)療過程管理制度，包含病案管理、手術(shù)操作、藥物使用等環(huán)節(jié)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為和操作流程。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中應(yīng)遵從醫(yī)學(xué)倫理、敬重患者的知情權(quán)和自主權(quán)，確保醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為符合相關(guān)法律法規(guī)和倫理規(guī)范。第十條質(zhì)量掌控和監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量掌控和監(jiān)督機制，包含醫(yī)療質(zhì)量評估、醫(yī)療糾紛處理等環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)療過程進行風(fēng)險評估和自查，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行矯正和改進。第四章處理醫(yī)療事故管理第十一條醫(yī)療事故的調(diào)查和處理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故的調(diào)查和處理機制，指定特地的部門負(fù)責(zé)調(diào)查和處理工作。醫(yī)療事故調(diào)查應(yīng)客觀、公正、全面，明確事故的成因和責(zé)任，并報告給上級主管部門。第十二條賠償和安頓對于因醫(yī)療事故造成的患者損害，醫(yī)院應(yīng)及時承當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并供應(yīng)必需的安頓和救助。醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療事故賠償和安頓機制，確保受害者合理合法的權(quán)益得到保護。第十三條事故處理結(jié)果的通報和學(xué)習(xí)醫(yī)院應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部向全體醫(yī)務(wù)人員通報醫(yī)療事故處理結(jié)果，并組織相關(guān)部門進行事故分析和總結(jié)。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故的學(xué)習(xí)和借鑒機制，及時調(diào)整和改進現(xiàn)有的管理制度和操作流程。第五章其他第十四條執(zhí)法和監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)自動接受有關(guān)部門的執(zhí)法和監(jiān)督，搭配相關(guān)部門進行檢查和調(diào)查，并及時矯正和改進。第十五條法律責(zé)任對于有意造成醫(yī)療事故、嚴(yán)重失職、違反法律法規(guī)和倫理規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依法追究其法律責(zé)任。第六章附則第十六條本制度的解釋和修改本制度的解釋權(quán)和修訂權(quán)歸本醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，并由醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解