手術(shù)器械消毒與滅菌制度

手術(shù)器械消毒與滅菌制度第一章總則第一條為了確保手術(shù)器械的安全與衛(wèi)生，有效防備傳染病的發(fā)生，保障患者的生命安全和健康，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生部門的規(guī)定，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部手術(shù)室和相關(guān)部門，針對(duì)手術(shù)器械的消毒與滅菌工作進(jìn)行規(guī)范管理。第三條手術(shù)器械消毒與滅菌工作應(yīng)依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療行業(yè)的最新指南進(jìn)行。第四條醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)器械消毒與滅菌管理工作的相應(yīng)制度，建立責(zé)任體系，明確各級(jí)管理人員的職責(zé)，確保制度的實(shí)施。第二章手術(shù)器械分類與管理第五條手術(shù)器械分為一次性使用器械與可重復(fù)使用器械兩類。第六條一次性使用器械應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)，并遵從醫(yī)院的采購(gòu)管理制度進(jìn)行采購(gòu)。第七條可重復(fù)使用的手術(shù)器械應(yīng)有利于清洗、消毒和滅菌，并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的管理和監(jiān)測(cè)。第八條手術(shù)器械管理部門應(yīng)負(fù)責(zé)編制手術(shù)器械的認(rèn)真目錄，按器械的類別分級(jí)編碼，并建立相應(yīng)的標(biāo)識(shí)方法。第九條每個(gè)手術(shù)室都應(yīng)建立手術(shù)器械使用登記簿，并在每次手術(shù)后進(jìn)行登記，記錄手術(shù)器械的使用情況和清洗消毒滅菌情況。第十條實(shí)施手術(shù)器械的清洗、消毒和滅菌工作的人員要經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，掌握正確的操作方法，并定期進(jìn)行技能考核。第三章手術(shù)器械消毒與滅菌工作要求第十一條手術(shù)器械的清洗、消毒和滅菌工作應(yīng)在特地設(shè)立的清洗消毒室和滅菌室進(jìn)行，確保操作環(huán)境符合相關(guān)衛(wèi)生要求。第十二條手術(shù)器械的清洗應(yīng)使用專用洗滌劑，依照規(guī)定的程序進(jìn)行清洗，確保完全清洗干凈，無(wú)污垢殘留。第十三條消毒工作應(yīng)依據(jù)手術(shù)器械的材質(zhì)和用途選擇合適的消毒方法。使用化學(xué)消毒劑時(shí)，要正確配制濃度，并依照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行消毒。第十四條滅菌工作應(yīng)依據(jù)手術(shù)器械的材質(zhì)和用途選擇合適的滅菌方法。常見(jiàn)的滅菌方法有高溫蒸汽滅菌、乙烯氧化滅菌等，應(yīng)確保滅菌過(guò)程中溫度、壓力和時(shí)間的掌控。第十五條手術(shù)器械的清洗、消毒和滅菌過(guò)程中，應(yīng)做好記錄，包含器械的名稱、數(shù)量、清洗消毒滅菌日期和人員等信息。第十六條清洗消毒室和滅菌室的工作人員應(yīng)穿著好防護(hù)設(shè)備，按規(guī)定操作，并進(jìn)行定期體檢，保證身體健康。第十七條醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行手術(shù)器械消毒與滅菌工作的質(zhì)量檢測(cè)，確保滅菌效果符合標(biāo)準(zhǔn)要求。第十八條對(duì)于存在疑似污染或無(wú)法清洗的手術(shù)器械，應(yīng)立刻進(jìn)行隔離處理，并報(bào)告上級(jí)主管部門和相關(guān)部門進(jìn)行處理。第四章處理不合格手術(shù)器械的程序第十九條一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械消毒與滅菌工作不合格，應(yīng)立刻暫時(shí)停止使用，并追蹤相關(guān)手術(shù)器械的使用情況。第二十條對(duì)于不合格的手術(shù)器械，應(yīng)進(jìn)行重新清洗消毒或滅菌處理。對(duì)于無(wú)法修復(fù)的器械，應(yīng)進(jìn)行及時(shí)報(bào)廢，確保不再被使用。第二十一條對(duì)于因手術(shù)器械不合格導(dǎo)致的醫(yī)療事故，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療事故處理程序，進(jìn)行調(diào)查處理，并追究相應(yīng)責(zé)任。第二十二條醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展手術(shù)器械消毒與滅菌工作的質(zhì)量評(píng)估，完善制度，查找不足，并進(jìn)行改進(jìn)。第五章法律責(zé)任第二十三條對(duì)于違反本制度的人員，依據(jù)醫(yī)院人事管理制度進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。第二十四條對(duì)于因手術(shù)器械消毒與滅菌工作不合格而導(dǎo)致的醫(yī)療事故，依照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行追責(zé)，并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六章附則第二十五條醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展手術(shù)器械消毒與滅菌工作的培訓(xùn)與教育，確保相關(guān)人員具備必需的專業(yè)知識(shí)和技能。第二十六條醫(yī)院應(yīng)建立健全相關(guān)文件和記錄管理制度，保管手術(shù)器械消毒與滅菌工作的相關(guān)資料，至少保管5年以上。第二十七條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部，并