出生證明的自查報告VIP

出生證明的自查報告出生證明的自查報告1一、加強管理，建立健全各項管理制度。我院按照有關要求制定了XXX醫(yī)院《出生醫(yī)學證明》管理制度，制度上對出生醫(yī)學證明開具的地點、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規(guī)定。我院設有獨立的醫(yī)學出生證明發(fā)放室，設在行政辦公區(qū)四樓，行政辦公區(qū)有獨立的防盜網(wǎng)，門及窗防盜網(wǎng)，由保安負責大門的管理。發(fā)放室的門、窗均裝有不銹鋼防盜網(wǎng)，門外裝有監(jiān)控攝像頭以杜絕安全隱患；發(fā)放醫(yī)學證明的電腦妥善保管相關資料，每月備份一次；證章分開管理，專人專柜，空白出生醫(yī)學證明由XXX管理，印章由XXX管理，持章人每次對相關信息審核后方可用章。建立定期報告制度，遇到問題及時向上級醫(yī)院XX醫(yī)院請示，定期向上級領導、主管部門匯報工作。二、做好證件發(fā)放、簽發(fā)、庫存管理工作。嚴格執(zhí)行證件出入庫登記，做到實時登記，隨時掌握本院《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放、簽發(fā)和庫存情況。安排專門人員負責證件的發(fā)放和簽發(fā)，庫存人員負責《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放，開具出生醫(yī)學證明的人員負責簽發(fā)。出生醫(yī)學證明的信息由專人錄入專門的系統(tǒng)再進行打印，留存有證件存根并做好登記。庫存人員負責妥善保管空白《出生醫(yī)學證明》，專柜專鎖保管，存放環(huán)境整潔，溫度和濕度適中。三、規(guī)范業(yè)務流程。按《出生醫(yī)學證明》的首次簽發(fā)要求規(guī)范簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》，并做好《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記工作?！冻錾t(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表由具有助產(chǎn)技術服務資質(zhì)的接生人員填寫并確認后轉給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料，并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印峻，由領證人填寫和確認新生兒姓名及其父母相關信息；簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學證明》；蓋章人員對《出生醫(yī)學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對于換發(fā)或補發(fā)《出生醫(yī)學證明》的業(yè)務，簽發(fā)人員對其資料進行認真審核，符合換發(fā)或補發(fā)要求的，按照換發(fā)或補發(fā)的程序和要求，資料準備齊全，經(jīng)由XX醫(yī)院辦理換發(fā)或補發(fā)。四、定期開展法制教育和崗位培訓。醫(yī)院有針對性地對《出生醫(yī)學證明》管理和簽發(fā)人員開展法制教育和崗位培訓，通過對出生醫(yī)學證明管理工作指導手冊、相關通知等的’學習，增強法律意識，提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力，防止失職瀆職事件的發(fā)生。五、定期報告。制定定期報告制度，定期向上級領導、上級醫(yī)院、上級衛(wèi)生行政部門匯報《出生醫(yī)學證明》的管理工作。相關工作人員每周對《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放、簽發(fā)、庫存情況進行統(tǒng)計，向本院《出生醫(yī)學證明》主管領導進行匯報并簽名確認；每月對《出生醫(yī)學證明》管理使用情況進行統(tǒng)計并登記，每季度以報表形式上交衛(wèi)生局；在平時開展《出生醫(yī)學證明》相關業(yè)務流程中遇到問題，及時向博愛醫(yī)院請示，確認后再辦理，避免錯漏。六、加強監(jiān)督管理。距督管理工作分為內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督：內(nèi)部監(jiān)督由醫(yī)院內(nèi)部組成專門的監(jiān)督小組，定期對《出生醫(yī)學證明》的管理工作進行自查，檢查《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放及使用情況，檢查《出生醫(yī)學證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項工作情況，檢查《出生醫(yī)學證明》管理和簽發(fā)人員的培訓考核情況，以及了解在實際工作中遇到的問題；外部監(jiān)督由上級衛(wèi)生行政部門、受委托機構及相關專家等組成檢查小組，采取聽取匯報，召開座談會，現(xiàn)場考察，查閱資料等方式，對我院《出生醫(yī)學證明》的管理和使用情況進行有效監(jiān)督管理，定期進行檢查、考核評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及時給予指導糾正。XXXXX醫(yī)院20xx年8月24日出生證明的自查報告2據(jù)市衛(wèi)生局《關于對婦幼衛(wèi)生項目進行專項督導評估的通知》(承市衛(wèi)婦〔20xx〕10號)要求，對20xx年度及20xx年近期婦幼兩項重大公共衛(wèi)生服務項目及“降消”項目情況進行了督導自查，現(xiàn)將有關情況匯報如下：一、督導基本情況我區(qū)組成1個督導組，督導組成員由副局長張占博、駐縣蹲點專家董桂芳、防保股顧春杰和保健站站長修德東組成，督導時間從20xx年5月24日至26日三天，督導單位為承德市第六醫(yī)院、營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及河北村衛(wèi)生所、羅圈溝村衛(wèi)生所、北馬圈村衛(wèi)生所和汪家莊村衛(wèi)生所。20xx年全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦261人，住院分娩補助126人，補助金額5.04萬元，補助完成率為84%。葉酸發(fā)放224人，1295瓶，完成率為107.58%。全縣孕產(chǎn)婦急救中心接診0人，搶救成功0人。全縣“降消”項目培訓70人，選送參加市級進修2人。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補助14人，補助金額0.56萬元，葉酸發(fā)放90人，535瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放42人，240瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放39人，226瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放42人，228瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放11人，66瓶。20xx年1-5月份全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦60人，住院分娩補助81人，(包括20xx年未補助人員)，補助金額3.24萬元。葉酸發(fā)放141人，715瓶。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補助2人，補助金額0.08萬元，葉酸發(fā)放43人，237瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放24人，135瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放33人，187瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放28人，83瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放13人，73瓶。二、主要做法組織管理方面：成立了項目領導小組和專家技術指導組，建立多部門合作機制，明確部門職責，并展開工作。制定各項目實施方案及年度計劃和總結。制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務項目、限價標準，制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作規(guī)范及補助流程，制定了本地區(qū)葉酸發(fā)放流程。定期召開工作會議，開展項目活動，有詳細記錄，制定相關工作制度(包括危重孕產(chǎn)婦搶救制度與流程;葉酸藥品與發(fā)放管理、信息管理及健康教育宣傳制度等)。資金使用及管理方面：制定了項目資金管理辦法，中央及省級經(jīng)費足額、及時從縣財政到達項目使用單位，住院補助資金專人專賬管理，專款專用，無擠占、平調(diào)、挪用(降消資金也與支付中心做好協(xié)調(diào)工作)，各項財務單據(jù)保存完整。20xx年項目資金使用：1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，市級撥付資金18.74萬元，補助5.04萬元。2、降消項目：中央財政安排專項資金5.925萬元。其中用于培訓經(jīng)費3萬元;社會宣傳經(jīng)費1萬元;健康教育經(jīng)費0.5萬元;駐縣蹲點專家經(jīng)費補助1.425萬元(駐縣蹲點專家對基層培訓每縣1萬元、駐縣蹲點專家每人交通補助250元、補助經(jīng)費每人4000元)。20xx年市級項目資金到位時間20xx年12月，到位資金7.36萬元，縣級財政撥到項目單位資金時間20xx年12月，到位資金7.36萬元元。人員培訓及進修：開展區(qū)、鎮(zhèn)、村三級管理人員、婦幼及產(chǎn)科人員技術培訓。根據(jù)省降消項目培訓內(nèi)容要求，逐級培訓。分別于3月、12月各培訓一次，內(nèi)容主要包括項目目標、各級管理職責、實施方案、經(jīng)費管理、轉診急救網(wǎng)絡的建立、監(jiān)督及協(xié)調(diào)等。二是業(yè)務人員培訓。對區(qū)級醫(yī)院、婦幼保健機構、鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓，原則上輪訓一遍，內(nèi)容主要包括產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救能力，同時培訓正常產(chǎn)科處理、常見產(chǎn)科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能等，培訓時間4天以上。對各村保健員(村醫(yī))重點培訓項目目標、內(nèi)容，讓其了解項目內(nèi)容，搞好宣傳，協(xié)助做好高危產(chǎn)婦的轉診。臨床進修人員以產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術操作規(guī)范、轉診過程中基本急救技能以及新生兒窒息復蘇技術等。健康教育宣傳：健康教育。制定全區(qū)“降消”項目宣傳教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大“降消”項目宣傳力度。1、推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識的宣傳教育;2、舉辦“孕婦學校”、“家長學校”進行健康知識的傳播;3、編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處;4、因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識宣傳畫，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)療保健機構和公共場所，使群眾了解有關孕產(chǎn)期保健知識，提高婦幼保健服務的能力。5、充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產(chǎn)婦及兒童保健知識，使廣大婦女兒童提高自我保健意識。信息管理：制定了區(qū)婦幼衛(wèi)生綜合項目信息管理工作規(guī)范，指派區(qū)保健站信息科長黃艷紅專門負責信息工作，建立了項目信息管理工作制度包括信息報告、質(zhì)量控制、信息安全制度。信息上報及時，審核認真。各項原始資料、個案登記表和匯總報表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。檔案管理：基本上規(guī)范管理各種檔案資料，鎮(zhèn)村級檔案管理工作正在整改中。孕產(chǎn)婦搶救中心及綠色通道建設情況：建立健全搶救中心各項制度，成立了領導小組及專家，有可行的、明確的呼救、運轉、搶救運作程序，實行24小時值班制度，有專用的孕產(chǎn)婦急救電話120、5017758，備有處于功能狀態(tài)的救護車，救護車內(nèi)設備和急救藥品完善，5分鐘內(nèi)出車。危重癥急救中心.設置布局合理，出入通暢，固定人員達到70%，值班醫(yī)師能勝任危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救工作。急救設備包括呼吸機、監(jiān)護儀、氧氣瓶、吸引器、產(chǎn)包、氣管插管和靜脈切開包等急救藥品≥20種。降消項目駐縣專家蹲點情況：有年度工作計劃，包括產(chǎn)科管理、業(yè)務培訓、對項目工作督導及業(yè)務指導、下鄉(xiāng)時間安排等方面內(nèi)容。但由于特殊原因，專家于20xx年5月下旬來我區(qū)督導三天，分別對承德市第六醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心、各鎮(zhèn)及每個鎮(zhèn)的一個村進行了培訓指導。三、存在的問題1、檔案管理不規(guī)范。2、基本公共衛(wèi)生服務工作不到位，尤其是高危孕產(chǎn)婦管理工作更是不完善，產(chǎn)后訪視不及時，有的根本不訪視。3、基層報表普遍存在著漏項問題。四、改進措施及下一步工作打算1、規(guī)范檔案管理，派專人督導協(xié)助管理各種資料歸檔。2、加強基本公共衛(wèi)生服務工作，計劃6月份組織全區(qū)鎮(zhèn)以上婦幼保健工作人員去承德縣學習，從而扎實系統(tǒng)的推進我區(qū)婦幼保健工作。3、培訓基層報表填寫，做出各種報表樣本，減少錯漏報現(xiàn)象。出生證明的自查報告3各縣區(qū)衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)衛(wèi)管辦：為掌握了解各地衛(wèi)生民生工程項目實施情況，加快推進民生工程項目實施進度，經(jīng)研究，定于6月中下旬開展全市衛(wèi)生民生工程工作檢查。同時為了進一步規(guī)范出生醫(yī)學證明發(fā)放管理工作，將出生醫(yī)學證明管理工作一并檢查，現(xiàn)將有關檢查事宜通知如下：一、檢查內(nèi)容(一)全面了解衛(wèi)生民生工程項目進展情況。重點掌握各縣區(qū)新農(nóng)合運行、大病保險工作進展,以及新農(nóng)合基金監(jiān)管情況;基本公共衛(wèi)生服務中“兩管”率、健康檔案、慢病管理、重性精神病管理等項目實施情況、歷年項目資金管理使用及20xx年清算、20xx年預撥等情況，重大傳染病醫(yī)療救治情況。(二)檢查出生醫(yī)學證明發(fā)放管理情況。二、檢查方法本次檢查采取工作座談、查閱資料和現(xiàn)場檢查相結合方式。(一)座談了解新農(nóng)合運行情況及大病保險實施進展，了解新農(nóng)合基金支出及監(jiān)管情況;(二)現(xiàn)場檢查縣區(qū)婦幼保健所(院)，隨機抽查1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務中心)及1所村衛(wèi)生室(或社區(qū)衛(wèi)生服務站)，對縣、鄉(xiāng)、村三級基本公共衛(wèi)生服務項目相關數(shù)據(jù)、年報數(shù)據(jù)進行核實、考核評價。(詳見附件1)(三)各縣區(qū)要開展出生醫(yī)學證明發(fā)放管理自查工作，自查要覆蓋到所有管理和簽發(fā)機構。本次現(xiàn)場抽查有關管理機構、縣級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務中心)及民營助產(chǎn)機構。(詳見附件2)(四)查閱重大傳染病醫(yī)療救治有關資料及救治經(jīng)費撥付情況(詳見附件4)。(五)了解20xx年第一季度婦幼專項督查問題整改落實情況。三、檢查人員和時間安排(一)檢查人員第一組組長：楊陽成員：儲長山童慶好程志剛衛(wèi)平復袁紅艷李銀楠(女)被檢查縣區(qū)：金安區(qū)霍山縣金寨縣壽縣聯(lián)絡員：程志剛，聯(lián)系電話：第二組組長：何曙春成員：程立曹勇高志文彭春燕(女)石勇(女)