《脊柱側(cè)彎兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范》

ICS11.020

CCSC05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CARD××-××××

脊柱側(cè)彎兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范

Specificationofrehabilitationservicesforchildrenwith

scoliosis

（征求意見稿）

２０２3.ＸＸ．ＸＸ

專利信息：在提交反饋意見時(shí)，請(qǐng)將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。

××××-××-××發(fā)布××××-××-××實(shí)施

中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)發(fā)布

脊柱側(cè)彎兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了脊柱側(cè)彎兒童康復(fù)服務(wù)總體要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，以及康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和康復(fù)服

務(wù)支持條件。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于提供脊柱側(cè)彎兒童康復(fù)服務(wù)的相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T26341-2010殘疾人殘疾分類和分級(jí)

T/CARD001-2020孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)

T/CARD025-20217歲以上肢體殘疾人康復(fù)服務(wù)規(guī)范

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

3.1

脊柱側(cè)彎scoliosis

脊柱在一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲并伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形。兒童脊柱側(cè)彎分為三類：先天

性脊柱側(cè)彎、特發(fā)性脊柱側(cè)彎以及疾病引起的繼發(fā)性脊柱側(cè)彎。一般以特發(fā)性脊柱側(cè)彎較多見。根據(jù)側(cè)

彎的固定性將脊柱側(cè)彎分為功能性側(cè)彎和結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。功能性側(cè)彎與姿勢(shì)的異常相關(guān)，具有較高的矯正

可能性；而結(jié)構(gòu)性側(cè)彎伴有骨性結(jié)構(gòu)異常，關(guān)節(jié)的可動(dòng)性受限，矯正較為困難。

3.2

特發(fā)性脊柱側(cè)彎idiopathicscoliosis,IS

在兒童生長(zhǎng)發(fā)育期間，原因不明而出現(xiàn)的脊柱側(cè)彎，是最常見的一類脊柱側(cè)彎，好發(fā)于10歲以上

的青少年，稱為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（adolescentidiopathicscoliosis，AIS）,占特發(fā)性脊柱側(cè)彎總數(shù)的

75%-85%。一般女性多于男性。

3.3

Cobb角度cobb’sangle

指站立位下全脊柱正位X光片上，頭側(cè)端椎體上緣垂線與尾側(cè)端椎體下緣垂線的交角。Cobb’s角度

大于或等于10度，即可定義為有脊柱側(cè)彎。

3.4

康復(fù)rehabilitation

幫助經(jīng)歷著或可能經(jīng)歷殘疾的個(gè)體，在與環(huán)境的相互作用中取得并維持最佳功能狀態(tài)的一系列措施。

1

[來(lái)源：T/CARD001-2020，3.1]

3.5

康復(fù)評(píng)估rehabilitationassessment

在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)病、傷、殘者的功能狀況及其水平進(jìn)行定性和（或）定量描述，并對(duì)其結(jié)

果做出合理解釋的過程。

[來(lái)源：T/CARD001-2020，3.1]

3.6

支持性服務(wù)supportiveservices

康復(fù)機(jī)構(gòu)或社區(qū)在為脊柱側(cè)彎兒童提供康復(fù)服務(wù)的過程中所采取的以促進(jìn)其整體、全面融入社會(huì)為目

的的輔助性措施。

[來(lái)源：T/CARD025—2021，3.4]

4總體要求

4.1多學(xué)科跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作參與

4.1.1康復(fù)服務(wù)作為脊柱側(cè)彎兒童治療的主要內(nèi)容，包括運(yùn)動(dòng)治療、手法治療、輔具適配后訓(xùn)練等。應(yīng)

有康復(fù)治療人員、輔具適配人員、心理治療師等多個(gè)學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同參與。

4.1.2不同的治療方法應(yīng)有效銜接，脊柱側(cè)彎兒童及其家長(zhǎng)加入到團(tuán)隊(duì)中，共同制定適合其需求的康復(fù)

服務(wù)目標(biāo)。

4.1.3機(jī)構(gòu)康復(fù)與家庭康復(fù)、社會(huì)適應(yīng)緊密結(jié)合，以提高或維持脊柱側(cè)彎兒童各方面的綜合能力，促使

兒童身體機(jī)能和心理得到全面康復(fù)。

4.2個(gè)體化治療

針對(duì)不同類型脊柱側(cè)彎兒童，其發(fā)病年齡、病情發(fā)展速度、畸形嚴(yán)重程度及其有無(wú)合并癥不同，其

治療原則及方法均有所差異，因此對(duì)于脊柱側(cè)彎兒童應(yīng)實(shí)施個(gè)體化治療。

4.2.1基于脊柱側(cè)彎診斷與分型制定治療原則，分為特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉型脊

柱側(cè)彎等。在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上再進(jìn)行脊柱側(cè)彎康復(fù)訓(xùn)練，神經(jīng)肌肉疾患導(dǎo)致的繼發(fā)性脊柱側(cè)彎兒童，

如腦性癱瘓、脊髓損傷等，應(yīng)注重日常姿勢(shì)矯正，保持良好的對(duì)稱體位。

4.2.2基于Cobb法選擇治療手段，依據(jù)脊柱側(cè)彎Cobb’s角度的大小而決定治療方法，包括但不限于

下列內(nèi)容：

a)Cobb角度小于20度：注意日常生活中姿勢(shì)矯正、配合手法治療、矯形體操等；

b)Cobb角度20-40度范圍，除上述方法外，配合電刺激理療，佩戴矯形支具；

c)Cobb角度大于40度或45度，則需矯形手術(shù)。應(yīng)每4-6個(gè)月進(jìn)行X-線檢查，觀察該角度的變

化。

4.2.3基于脊柱側(cè)彎病情進(jìn)展程度選擇治療手段，包括但不限于下列內(nèi)容：

a)針對(duì)進(jìn)行性加重病例可選擇運(yùn)動(dòng)治療、佩戴矯形支具；

b)針對(duì)康復(fù)效果不佳，且病情加重的兒童，手術(shù)治療是唯一的治療手段。

4.3早發(fā)現(xiàn)早治療

2

4.3.1早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療對(duì)控制脊柱側(cè)彎進(jìn)一步發(fā)展和管理并發(fā)癥至關(guān)重要。

4.3.2脊柱側(cè)彎嬰幼兒期即可發(fā)病。側(cè)彎不僅影響外觀，更重要的是由于畸形可能使胸腔容積變小，影

響心肺功能發(fā)育，5歲以下有較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎兒童多伴有較嚴(yán)重的心肺功能不全。因此，一旦發(fā)現(xiàn)，

應(yīng)盡早為其提供康復(fù)服務(wù)。

4.3.3早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，需要建立健全中小學(xué)脊柱側(cè)彎篩查工作，可將篩查加入到學(xué)生常規(guī)體檢中。

4.4科學(xué)規(guī)范康復(fù)

4.4.1遵循兒童發(fā)育特征及其規(guī)律，結(jié)合其自身發(fā)育水平進(jìn)行有效干預(yù)。激發(fā)脊柱側(cè)彎兒童對(duì)康復(fù)訓(xùn)練

的熱情，充分調(diào)動(dòng)其主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練的積極性，以提升康復(fù)服務(wù)成效。

4.4.2結(jié)合脊柱側(cè)彎兒童的生活環(huán)境和社會(huì)角色，把康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容貫穿到兒童的日常生活中，更有利于

兒童的恢復(fù)和重返家庭及社會(huì)。

4.4.3堅(jiān)持循序漸進(jìn)、持之以恒的采取各種綜合康復(fù)服務(wù)措施，逐漸改善或恢復(fù)脊柱側(cè)彎兒童的功能水

平，從而改善其生活質(zhì)量。

5康復(fù)服務(wù)流程、內(nèi)容及要求

5.1康復(fù)服務(wù)流程每位接受康復(fù)服務(wù)的脊柱側(cè)彎兒童進(jìn)入康復(fù)專業(yè)機(jī)構(gòu)后，應(yīng)按照?qǐng)D1所示康復(fù)服務(wù)

流程開展康復(fù)服務(wù)。

3

圖1脊柱側(cè)彎兒童康復(fù)服務(wù)流程

4

5.2建立康復(fù)服務(wù)檔案

5.2.1采集基本資料

應(yīng)包括姓名、性別、年齡、家庭住址、接受教育情況、文化程度、脊柱側(cè)彎嚴(yán)重程度級(jí)別以及殘疾

等級(jí)、聯(lián)系電話、監(jiān)護(hù)人姓名及聯(lián)系方式、疼痛及障礙情況、康復(fù)輔助器具使用情況、生活自理情況等。

5.2.2簽訂康復(fù)服務(wù)協(xié)議

服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)通過協(xié)議的方式告知申請(qǐng)人接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的期限、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)次數(shù)、服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、

服務(wù)費(fèi)用、雙方權(quán)利和義務(wù)。

5.3開展康復(fù)服務(wù)評(píng)估

5.3.1需求評(píng)估

每半年由康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員和工作人員為兒童脊柱側(cè)彎提供1次需求評(píng)估，并做好需求評(píng)估記錄。

評(píng)估時(shí)應(yīng)充分考慮服務(wù)對(duì)象的年齡、分型、家庭及社區(qū)環(huán)境等，包括但不限于功能訓(xùn)練需求、緩解疼痛

需求、康復(fù)輔助器具需求、社交需求、就業(yè)需求等。

5.3.2康復(fù)評(píng)估

5.3.2.1特發(fā)性脊柱側(cè)彎兒童的康復(fù)評(píng)估

5.3.2.1.1運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)姿勢(shì)對(duì)稱性檢查：利用姿勢(shì)評(píng)估工具進(jìn)行檢查，包括身體節(jié)段力線排列、身體柔韌性、肌肉長(zhǎng)

度和力量測(cè)試等信息，并詳細(xì)記錄在姿勢(shì)檢查表格中（見附錄A）；

b)前屈試驗(yàn)（Adam’s試驗(yàn)）；

c)軀干旋轉(zhuǎn)測(cè)量?jī)x檢查；

d)X線片Cobb角度及Risser征；

e)平衡功能評(píng)估；

f)肺功能評(píng)估；

h)日常生活姿勢(shì)及習(xí)慣：坐姿、站姿、提或背重物的姿勢(shì)、睡覺習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；

i)生活質(zhì)量評(píng)估:脊柱側(cè)彎研究學(xué)會(huì)患兒?jiǎn)柧肀恚⊿coliosisResearchSocietyoutcomes

instrument,SRS-22）,見附錄B。

5.3.2.1.2輔具適配矯形器評(píng)估

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)穿戴矯正器前評(píng)估：根據(jù)康復(fù)評(píng)估結(jié)果選擇適合的矯正器，如密爾沃基矯形器、查爾斯頓矯形

器、波士頓脊柱側(cè)彎矯形器、色努脊柱側(cè)彎矯形器、功能性鞋墊等；

b)穿戴矯正器后評(píng)估：利用足底壓力傳感器、激光水平儀或X線片評(píng)估穿戴后效果。

5.3.2.2繼發(fā)性脊柱側(cè)彎康復(fù)評(píng)估

應(yīng)對(duì)：腦性癱瘓、脊髓灰質(zhì)炎、Chiari畸形、胸廓發(fā)育不良綜合征、腰椎間盤突出、腰椎間盤炎、

脊柱骨折、脊柱脊髓腫瘤、脊髓空洞癥、Friedreich共濟(jì)失調(diào)、脊髓脊膜膨出、吉蘭巴雷綜合征、脊

柱裂、脊肌萎縮癥、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等進(jìn)行評(píng)估。其中：

5

a)脊柱側(cè)彎評(píng)估：一般體態(tài)評(píng)估、軀干旋轉(zhuǎn)測(cè)量?jī)x檢查、脊柱運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查（如肘

關(guān)節(jié)過伸展和膝關(guān)節(jié)過伸展）、軀干側(cè)移距離、軀干長(zhǎng)度及身高、X線片Cobb角度等資料。

b)功能檢查：運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估、平衡協(xié)調(diào)能力評(píng)估、疼痛評(píng)估（VisualAnalogueScale,VAS量

表）呼吸功能評(píng)估、本體感覺評(píng)估。

c)日常生活評(píng)估：兒童功能獨(dú)立性評(píng)定(FunctionalIndependenceMeasure,WeeFIM量表)、兒

童殘疾評(píng)定量表（PediatricEvaluationofDisabilityInventory,PEDI量表)。

5.4制定康復(fù)服務(wù)目標(biāo)和計(jì)劃

5.3.1制定康復(fù)服務(wù)目標(biāo)，包括短期和長(zhǎng)期的康復(fù)服務(wù)目標(biāo)，短期康復(fù)服務(wù)目標(biāo)應(yīng)具體化、可量度。

5.3.2根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定康復(fù)服務(wù)計(jì)劃，包括基礎(chǔ)訓(xùn)練、特殊體操訓(xùn)練、健康宣教、日常生活習(xí)慣糾正、

支持性服務(wù)等。

5.3.3明確康復(fù)服務(wù)提供者、脊柱側(cè)彎兒童、監(jiān)護(hù)人各自的職責(zé)和任務(wù)。

5.5實(shí)施康復(fù)服務(wù)計(jì)劃

對(duì)有需求的脊柱側(cè)彎兒童，包括由于脊柱側(cè)彎引起的功能障礙患者，根據(jù)評(píng)估結(jié)果有針對(duì)性地選擇

康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性服務(wù)內(nèi)容。

5.5.1康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)

5.5.1.1運(yùn)動(dòng)治療

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)基礎(chǔ)訓(xùn)練：放松訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、懸吊訓(xùn)練，如主要肌群主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及漸進(jìn)

抗阻訓(xùn)練；

b)呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸、胸式呼吸；

c)脊柱側(cè)彎特殊體操訓(xùn)練：包括Schroth體操、SEAS(Scientificexerciseapproachto

scoliosis,SEAS)體操（見附錄C）、Dobomed體操等

d)平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：坐位及立位靜態(tài)平衡訓(xùn)練、動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練；

e)有氧運(yùn)動(dòng)：根據(jù)兒童個(gè)體情況選擇適合的有氧運(yùn)動(dòng)和娛樂活動(dòng)，如游泳、球類運(yùn)動(dòng)等；

f)小組體操訓(xùn)練：小組形式開展集體體操；

g)日常生活姿勢(shì)指導(dǎo)訓(xùn)練。

5.5.1.2手法治療

包括但不限于下列內(nèi)容

a)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)；

b)按摩、推拿手法等。

5.5.1.3矯形器治療

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)熟知矯形器穿戴的注意事項(xiàng)，如穿戴方式、穿戴時(shí)間；

b)熟知皮膚護(hù)理相關(guān)知識(shí)，如洗浴要求、皮膚起水皰發(fā)紅后的護(hù)理等；

c)矯形器適應(yīng)性訓(xùn)練，如白天穿戴矯形器訓(xùn)練、夜晚穿戴矯形器訓(xùn)練；

d)借助沙袋、毛巾、肋木、桌椅、鏡子等輔助器具進(jìn)行坐位脊柱矯正訓(xùn)練；

e)借助助行器、拐等進(jìn)行站立行走下的脊柱矯正訓(xùn)練。

5.5.1.3其他治療

6

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)牽引療法；

b)氣壓式減重療法；

c)牽引療法和減重療法作為運(yùn)動(dòng)治療和矯形器輔助療法需同時(shí)進(jìn)行。

5.5.2支持性服務(wù)

5.5.2.1心理支持和疏導(dǎo)

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)了解脊柱側(cè)彎兒童及家屬的心理狀態(tài)，進(jìn)行溝通交流，耐心傾聽，通過談話、聊天、娛樂等方

式給予心理支持；

b)了解脊柱側(cè)彎兒童及家屬的情緒變化情況，及時(shí)舒緩兒童及家屬的情緒，給予精神慰藉。

5.5.2.2娛樂體育和休閑活動(dòng)

包括但不限于下列內(nèi)容：

a）鼓勵(lì)并定期組織脊柱側(cè)彎兒童家庭開展體育運(yùn)動(dòng)，如球類運(yùn)動(dòng)、游泳等；

b）鼓勵(lì)并定期組織脊柱側(cè)彎兒童家庭成員開展小組體操活動(dòng)。

5.5.2.3知識(shí)培訓(xùn)及政策宣講

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)通過小組及講座等服務(wù)，協(xié)助脊柱側(cè)彎兒童培養(yǎng)適合的正確的行為習(xí)慣及正確的姿勢(shì)，鼓勵(lì)盡

量參加體育活動(dòng)、以積極正面情緒面對(duì)現(xiàn)在的生活；

b)通過發(fā)放有關(guān)脊柱側(cè)彎兒童的相關(guān)讀物，普及疾病預(yù)防知識(shí)及康復(fù)知識(shí)；

c)通過發(fā)放宣傳單張、入戶講解、制作宣傳牌、廣播、海報(bào)、電視等方式向脊柱側(cè)彎兒童及家屬

宣傳相關(guān)政策。

5.5.2.4教育支持

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)為適齡的脊柱側(cè)彎兒童提供其入學(xué)準(zhǔn)備的功能訓(xùn)練，使其提升自我照顧的能力，如建立良好的

如廁習(xí)慣、保持基本體能、保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和能力等；

b)根據(jù)脊柱側(cè)彎兒童的需求情況和學(xué)校的環(huán)境，提供能盡量配合脊柱側(cè)彎兒童需求的環(huán)境改造建

議，如可調(diào)節(jié)角度及高度的課桌椅；

c)根據(jù)脊柱側(cè)彎兒童的功能情況，提出其能夠參與的教學(xué)活動(dòng)建議，如設(shè)計(jì)合適的體育課內(nèi)容；

對(duì)未能入學(xué)的脊柱側(cè)彎兒童，鏈接社區(qū)資源，為其提供必要的居家教學(xué)活動(dòng)。

5.5.2.5協(xié)助使用矯形器

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)協(xié)助脊柱側(cè)彎兒童評(píng)估矯形器是否適合；

b)指導(dǎo)脊柱側(cè)彎兒童正確地使用矯形器；

c)提醒脊柱側(cè)彎兒童或家屬定期檢測(cè)矯形器的安全性、完好性；

d)提供矯形器維修、使用、租賃、購(gòu)買、售后等資訊。

5.5.2.6自助互助小組

包括但不限于下列內(nèi)容：

7

a)通過開展小組活動(dòng)，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮互助精神；

b)幫助聯(lián)絡(luò)脊柱側(cè)彎兒童及其家長(zhǎng)組建自助互助小組，如：胸彎小組、胸腰彎小組、腰彎小組等。

5.5.2.7其他轉(zhuǎn)介和支持

包括但不限于下列內(nèi)容：

機(jī)構(gòu)未能滿足肢體殘疾人需求的應(yīng)鏈接社會(huì)資源，根據(jù)脊柱側(cè)彎兒童的實(shí)際需求情況，為其提供轉(zhuǎn)

介服務(wù)，如適配康復(fù)輔助器具等服務(wù)。

5.6開展康復(fù)效果評(píng)估

包括初期、中期、末期康復(fù)效果評(píng)估，每年度服務(wù)時(shí)間在6個(gè)月以上（含6個(gè)月）的應(yīng)完成不少于

2次康復(fù)效果評(píng)估，康復(fù)效果評(píng)估可以根據(jù)實(shí)際情況增加次數(shù)，兩次評(píng)估間隔應(yīng)不超半年。

5.7資料歸檔

機(jī)構(gòu)要按年度為脊柱側(cè)彎兒童建立一人一檔服務(wù)檔案，編制檔案號(hào)，并妥善保管，長(zhǎng)期保存。服務(wù)

檔案內(nèi)容見附錄D。

5.8隨訪

應(yīng)建立隨訪制度，掌握離開機(jī)構(gòu)的肢體殘疾兒童的動(dòng)態(tài)信息，包括但不限于下列內(nèi)容：

a)健康狀況；

b)生活狀況；

c)康復(fù)需求。

6服務(wù)支持

6.1機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求

從事脊柱側(cè)彎兒童康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)具備：

a)在政府相關(guān)職能部門注冊(cè)登記，且有獨(dú)立法人資格；

b)具備兒童康復(fù)資質(zhì)等相關(guān)資質(zhì)，如醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)服務(wù)中心等各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)。

6.2場(chǎng)所和設(shè)備

6.2.1場(chǎng)地要求

機(jī)構(gòu)服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，同時(shí)滿足安全、消防及無(wú)障礙設(shè)計(jì)等要求，總使用面

積不少于300㎡，且具備多種康復(fù)服務(wù)功能。同時(shí)提供單獨(dú)或可共用運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練場(chǎng)地：

c)功能評(píng)估或康復(fù)咨詢室不少于20m2；

b)集體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室不少于140m2;

c)個(gè)別運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室不少于60m2；

d)心理咨詢室不少于20㎡。

6.2.2設(shè)備與功能

基本設(shè)備配置應(yīng)符合康復(fù)機(jī)構(gòu)的配備要求；專業(yè)設(shè)備應(yīng)根據(jù)康復(fù)場(chǎng)地及用房實(shí)際，結(jié)合脊柱側(cè)彎兒

童康復(fù)服務(wù)需求配置相關(guān)專業(yè)設(shè)備，宜配置下列設(shè)備：

a)功能評(píng)估或康復(fù)咨詢室：至少配置運(yùn)動(dòng)功能等方面評(píng)估工具及設(shè)備，如體態(tài)評(píng)估表、椅子（不

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同高度）、水筆、軀干旋轉(zhuǎn)測(cè)量?jī)x（scoliometer）、水平儀、卷尺、直尺、木板（6塊不同

厚度）、座椅/足底壓力傳感器（可選）；

b)集體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室：至少有桌子、椅子、訓(xùn)練墊、鏡子、投影儀等；

c)個(gè)別運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室：至少配置巴氏球、平衡墊、沙袋、彈力帶、肋木、泡沫軸、訓(xùn)練木棍、筋膜

球、壁掛鏡、訓(xùn)練用床、墊、啞鈴、階梯等設(shè)備、平衡訓(xùn)練設(shè)備、墻上固定訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動(dòng)控

制訓(xùn)練設(shè)備、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練設(shè)備、姿勢(shì)矯正等設(shè)備；

d)心理咨詢和個(gè)訓(xùn)室：至少配置用于心理評(píng)估咨詢、心理健康教育和指導(dǎo)等設(shè)備；配置用于情緒

調(diào)整放松、心理疏導(dǎo)等設(shè)施設(shè)備。

6.3服務(wù)人員配置

應(yīng)按下列要求配置：

a)工作人員中應(yīng)配置康復(fù)治療專業(yè)人員和社會(huì)工作人員，其他工作人員應(yīng)接受過康復(fù)、社會(huì)工作

心理、醫(yī)學(xué)、教育等相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的培訓(xùn)證明；

b)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)具備中專或以上相關(guān)學(xué)歷（康復(fù)、社會(huì)工作、心理、醫(yī)學(xué)、教育、社區(qū)管理等）,

具有一定的組織管理能力和一年以上康復(fù)或社會(huì)工作或教育相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)；

c)新上崗工作人員都應(yīng)經(jīng)過內(nèi)部相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)后上崗，并保留相關(guān)資料存檔；

d)每年組織工作人員參加相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并保留相關(guān)資料存檔。

7康復(fù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管

7.1康復(fù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估

應(yīng)建立康復(fù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估機(jī)制，定期開展康復(fù)質(zhì)量評(píng)估，包括但不限于下列內(nèi)容：

a)機(jī)構(gòu)硬件質(zhì)量；

b）服務(wù)完成質(zhì)量；

c)人員考核。

7.2康復(fù)服務(wù)質(zhì)量控制

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)建檔率；

b)康復(fù)評(píng)估率；

c)康復(fù)有效率；

d)康復(fù)效果滿意率；

e)服務(wù)滿意率。

7.3康復(fù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估形式

應(yīng)制定康復(fù)服務(wù)質(zhì)量控制方案、檢查程序和要求，通過多種形式和途徑開展康復(fù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估工作，

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)定期組織人員進(jìn)行自查；

b)定期開展第三方評(píng)估。

7.4康復(fù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果統(tǒng)計(jì)和分析

應(yīng)對(duì)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、收集，分析質(zhì)量目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況、存在問題及原因，制定整改措施，

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進(jìn)行服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)，包括但不限于下列內(nèi)容：

a)服務(wù)流程的優(yōu)化改進(jìn)；

b)康復(fù)設(shè)備的查驗(yàn)、維護(hù)、更新；

c)康復(fù)評(píng)估的問題和改進(jìn)；

d)康復(fù)服務(wù)的問題和改進(jìn)；

e)服務(wù)投訴的處理與改進(jìn)。

7.5服務(wù)檔案管理

7.5.1一人一檔，建立脊柱側(cè)彎兒童社區(qū)康復(fù)服務(wù)檔案（檔案格式及內(nèi)容見附錄D），完整填寫檔案

內(nèi)容，提供肢體殘疾人康復(fù)服務(wù)前、后反映康復(fù)狀況的文字資料或圖片資料。

7.5.2檔案資料的填寫統(tǒng)一使用簽字筆。嚴(yán)禁涂改、圈劃、抽取、批注、撤換材料，保存檔案資料的

完整性、真實(shí)性。

7.5.3檔案資料由專人統(tǒng)一管理，配置文件柜，安全保密，一年一檔，定期裝訂成冊(cè)，獨(dú)立存放，設(shè)

編號(hào)，分門別類進(jìn)行管理。有條件的地區(qū)同步保留電子檔案。

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附錄A

（資料性附錄）

姿勢(shì)檢查表式樣

下面給出了姿勢(shì)檢查表式樣：

表姿勢(shì)檢查表式樣

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附錄B

（資料性附錄）

脊柱側(cè)凸SRS-22病人問卷示例式樣

下面給出脊柱側(cè)凸SRS-22病人問卷示例式樣：

脊柱側(cè)凸SRS-22病人問卷示例式樣

姓名：出生日期：年月日

提示：我們正在仔細(xì)研究你背部的情況，因此問卷上的每一條問題必須由你親自回答。請(qǐng)?jiān)诿恳粭l問題

所提供的選項(xiàng)中，圈出你認(rèn)為最合理的一個(gè)答案。

一.以下哪一項(xiàng)能夠最準(zhǔn)確描述你在過去六個(gè)月所感受到的疼痛：

①無(wú)疼痛②輕微③中等④中等至嚴(yán)重⑤嚴(yán)重

二．以下哪一項(xiàng)能夠最準(zhǔn)確描述你在過去一個(gè)月所感受到的疼痛：

①無(wú)疼痛②輕微③中等④中等至嚴(yán)重⑤嚴(yán)重

三．總體來(lái)說(shuō)，在過去六個(gè)月期間你感到十分焦慮嗎？

①完全沒有②小部分時(shí)間③有時(shí)④大部分時(shí)間⑤全部時(shí)間

四．如果你必須在背部維持現(xiàn)狀不變的情況下繼續(xù)生活，你會(huì)有什么感受？

①十分愉快②某種程度上愉快③沒有愉快或不愉快

④某種程度不愉快⑤十分不愉快

五．你現(xiàn)時(shí)的活動(dòng)能力如何？

①只限于床上②基本上不活動(dòng)③輕度的運(yùn)動(dòng)及勞動(dòng)，如家務(wù)活

④中度的運(yùn)動(dòng)及勞動(dòng)，如騎車⑤活動(dòng)不受限制

六．你在穿上衣服后的外觀如何？

①很好②好③可以接受④差勁⑤十分差勁

七．在過去六個(gè)月期間你曾感到十分沮喪以至于任何事物也不能讓你開心嗎？

①總是②經(jīng)常③有時(shí)④很少數(shù)時(shí)間⑤完全沒有

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八．你在休息時(shí)背部有疼痛嗎？

①總是有②經(jīng)常有③有時(shí)有④很少數(shù)時(shí)間有⑤完全沒有

九．你現(xiàn)階段在工作單位/學(xué)校的活動(dòng)能力為多少？

①正常的100%②正常的75%③正常的50%

④正常的25%⑤正常的0%

十．以下哪一項(xiàng)最能夠描述你軀干的外觀？（軀干的定義為人的身體除去頭部及四肢）

①很好②好③可以接受④差勁⑤十分差勁

十一．下列哪一項(xiàng)最能準(zhǔn)確地描述你因背部疼痛而所需要服用的藥物？

①無(wú)②一般止痛藥（每星期服用一次或更少）③一般止痛藥（天天服用）

④特效止痛藥（每星期服用一次或更少）⑤特效止痛藥（天天服用）

其他

藥物名稱使用程度（每星期或更少或天天）

十二．你的背部疼痛是否影響你做家務(wù)的能力？

①?zèng)]有影響②少許影響③有時(shí)有影響④經(jīng)常有影響⑤總是有影響

十三．總體來(lái)說(shuō)，你在過去六個(gè)月期間感到安寧和平靜嗎？

1一直②大多數(shù)時(shí)間③有時(shí)④很少數(shù)時(shí)間⑤完全沒有

十四．你是否感到你背部的狀況對(duì)你的人際關(guān)系構(gòu)成影響？

4沒有影響②少許影響③某種程度上有影響

④很大程度上有影響⑤非常有影響

十五．你以及/或你家人是否因?yàn)槟惚巢康膯栴}而在經(jīng)濟(jì)方面遇到困難？

①極有②很大程度上有③某種程度上有④少許沒有

十六．總體來(lái)說(shuō)，在過去六個(gè)月時(shí)間你是否感到失落和灰心/

①完全沒有②很少數(shù)時(shí)間③有時(shí)④經(jīng)常絕大多數(shù)時(shí)間

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十七．在過去三個(gè)月時(shí)間你是否因背痛而向?qū)W校/公司請(qǐng)假？如有，共有多少天？

①零天②一天③兩天④三天⑤四天或以上

十八．你背部的狀況是否阻礙你和家人/朋友外出？

①?gòu)膩?lái)沒有②很少數(shù)時(shí)間③有時(shí)④經(jīng)常⑤總是

十九．你現(xiàn)在背部的狀況是否讓你覺得自己仍有吸引力？

①是，很有吸引力②是，某種程度上有吸引力③可能有，也可能沒有

④否，沒有什么吸引力⑤否，完全沒有吸引力

二十．總體來(lái)說(shuō)，你在過去的六個(gè)月里感到愉快嗎？

①完全沒有②很少數(shù)時(shí)間③有時(shí)④大多數(shù)時(shí)間⑤所有時(shí)間

二十一．你對(duì)你背部治療的成效感到滿意嗎？

①十分滿意②滿意③滿意，也可能不滿意④不滿意⑤非常不滿意

二十二．如果你的背部再次遇到同類情況你是否接受同樣的治療？

1一定會(huì)②可能會(huì)③不清楚④可能不會(huì)⑤一定不會(huì)

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附錄C

（資料性）

SEAS體操(Scientificexerciseapproachtoscoliosis,SEAS)式樣

下面給出了脊柱側(cè)彎SEAS體操式樣：

表脊柱側(cè)彎SEAS體操式樣

治療機(jī)制（1）姿勢(shì)糾正、提高脊柱穩(wěn)定性

（2）提高神經(jīng)運(yùn)動(dòng)控制

（3）改善矢狀面畸形

（4）加強(qiáng)呼吸功能改善

治療方法（1）三維主動(dòng)自我矯正：

1）冠狀面矯正；2）矢狀面矯正；3）矢狀面和冠狀面聯(lián)合矯正

（2）在矯正姿勢(shì)下進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練

（3）提高平衡功能

（4）運(yùn)動(dòng)控制模式化

（5）有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

（6）支具治療：

1）支具治療前訓(xùn)練；2）支具治療期間訓(xùn)練

治療頻率（1）一周2-3次，每次45分鐘。

（2）在家自我矯正，則堅(jiān)持每天20分鐘。

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附錄D

（資料性）

兒童脊柱側(cè)彎社區(qū)康復(fù)服務(wù)檔案目錄式樣

下面給出兒童脊柱側(cè)彎康復(fù)服務(wù)檔案目錄式樣，兒童脊柱側(cè)彎康復(fù)服務(wù)檔案內(nèi)容包括但不限于表格內(nèi)的

內(nèi)容。

表兒童脊柱側(cè)彎社區(qū)康復(fù)服務(wù)檔案目錄

序號(hào)題目記錄頻次

1康復(fù)服務(wù)檔案封面

2康復(fù)服務(wù)檔案目錄

3康復(fù)服務(wù)申請(qǐng)審批表

4康復(fù)服務(wù)申請(qǐng)人本人身份

5康復(fù)服務(wù)協(xié)議書

6康復(fù)服務(wù)檔案

7康復(fù)服務(wù)居家自我訓(xùn)練記錄表每月一份

8康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)明細(xì)