臨床疾病概要習(xí)題與答案

臨床疾病概要習(xí)題與答案一、單選題（共86題，每題1分，共86分）1.糖尿病患者失明的主要原因是:A、視網(wǎng)膜病變B、青光眼C、周圍神經(jīng)病變D、腦血管意外E、白內(nèi)障正確答案：A2.下列哪項(xiàng)改變可避免哮喘發(fā)作A、鳥苷環(huán)化酶活性升高B、環(huán)磷酸鳥苷水平升高C、環(huán)磷酸腺苷水平升高D、M一膽堿能受體興奮性升高E、白三烯水平升高正確答案：C3.肺炎支原體肺炎首選A、喹諾酮類B、氨基糖苷類抗生素C、大環(huán)內(nèi)酯類D、青霉素類E、磺胺類正確答案：C4.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性腎病綜合征Ⅰ型的臨床表現(xiàn)A、高粘滯血癥B、高蛋白尿C、高度水腫D、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增高E、高血脂正確答案：D5.48歲男性，反復(fù)雙下肢浮腫2年，查血壓180/100mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++），血肌酐182μmol/L，該患者屬于A、腎病綜合征B、急性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合癥D、無癥狀性尿異常E、急進(jìn)性腎炎綜合癥正確答案：C6.女性，35歲，昨日突然臍周圍陣發(fā)性絞痛，腹脹，腸鳴音明顯亢進(jìn)，無排氣排便，在衛(wèi)生所查血清淀粉酶320索氏單位，你考慮下一步作什么檢查A、查尿淀粉酶B、血清高鐵血白蛋白C、X線腹部平片D、復(fù)查血淀粉酶E、查血鈣正確答案：C7.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是A、各種感染B、輸液過快過量C、嚴(yán)重的心律失常D、妊娠與分娩E、過勞和情緒激動正確答案：A8.男性56歲工人，兩個月前胸骨后劇痛3小時。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查:心肌酶CK及CK-MB均增高?，F(xiàn)有下述改變。試指出預(yù)后意義最大的一項(xiàng)A、間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛B、ECG`T波對稱性例置C、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)土档虳、冠脈造影有左主干病變E、二維超聲心動圖示節(jié)段性動能障礙正確答案：D9.腎病綜合征患者，首選的治療是A、雙氫克尿塞B、環(huán)磷酰胺C、消炎痛D、肝素E、強(qiáng)的松正確答案：E10.亞急性感染性心內(nèi)膜炎時常見結(jié)膜改變?yōu)锳、黃染B、充血、水腫C、顆粒、濾泡D、蒼白E、散在出血點(diǎn)正確答案：E11.急性心肌梗塞發(fā)生率最高的并發(fā)癥A、心室膨脹瘤B、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C、心肌梗塞后綜合征D、栓塞E、心臟破裂正確答案：B12.肋間隙膨隆見于：A、慢性氣管炎B、重癥肺炎C、胸膜炎D、氣管阻塞E、力性氣胸正確答案：E13.正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸與脈搏之比為：A、1：8B、1：3C、1：5D、1：6E、1：4正確答案：E14.新鮮尿液具有爛蘋果味，提示A、酮癥酸中毒B、晚期膀胱癌C、苯丙酮尿癥D、有機(jī)磷中毒正確答案：A15.高血壓腦病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是A、劇烈頭痛、伴抽搐B、視力模糊C、心悸、氣促D、惡心、嘔吐E、血壓突然增高正確答案：A16.胸外電擊除顫的功率是：A、成人20-80瓦秒小兒2瓦秒／kgB、成人2瓦秒/kg小兒20-80瓦秒C、成人200-300瓦秒小兒2瓦秒／kgD、成人200-300瓦秒小兒5-50瓦秒E、成人20-80瓦秒小兒5-50瓦秒正確答案：C17.呼吸過速是指每分鐘呼吸頻率超過：A、24次B、26次C、22次D、18次E、20次正確答案：E18.胸部壓榨性疼痛,休息后緩解,表現(xiàn)為A、心絞痛B、帶狀皰疹C、肺癌D、主動脈夾層動脈瘤E、食管炎正確答案：A19.關(guān)于嗜睡，錯誤的是：A、是最輕的意識障礙B、刺激去除后很快再入睡C、喚醒后答話含糊或答非所問D、患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)E、可被喚醒正確答案：A20.下列哪種水腫最早出現(xiàn)于顏面部或眼瞼：A、心源性水腫B、肝源性水腫C、內(nèi)分泌源性水腫D、營養(yǎng)不良性水腫E、腎源性水腫正確答案：E21.口唇單純皰疹可見于：A、慢性支氣管炎B、肝炎C、流行性腦脊髓膜炎D、肺結(jié)核E、支氣管肺炎正確答案：C22.男性，38歲，確診門脈性肝硬化一年余，一月前發(fā)現(xiàn)有腹水，肝未捫及，脾肋下8.0cm，昨日起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，發(fā)熱，并解暗紅色血便，腹水明顯增加，體查:體溫39.5度，腹軟，上腹壓痛，肝未捫及，脾肋下D.0cm，腹水檢查:比重1.0013，細(xì)胞總數(shù)90個/mm3，WBC70個/mm3，多核35%，你考慮可能并發(fā)A、原發(fā)性腹膜炎B、原發(fā)性肝癌C、門靜脈血栓形成D、食管靜脈曲張破裂出血E、急性糜爛性出血性胃炎正確答案：C23.搶救心臟驟停首選藥物A、多巴胺B、胺碘酮C、阿托品D、腎上腺素E、利多卡因正確答案：D24.肺炎球菌肺炎并發(fā)左心衰竭下列哪種藥物不宜使用A、心得安B、糖皮質(zhì)激素C、氨茶堿D、嗎啡E、西地蘭正確答案：A25.支氣管哮喘發(fā)作禁用A、地塞米松B、腎上腺素C、嗎啡D、沙丁胺醇E、氨茶堿正確答案：C26.雙側(cè)鼻出血一般不見于：A、鼻炎B、流行性出血熱C、高血壓病D、傷寒E、白血病正確答案：A27.胰島素瘤來源于胰腺A、A細(xì)胞B、B細(xì)胞C、G細(xì)胞D、D細(xì)胞E、D1細(xì)胞正確答案：B28.陣發(fā)性室上性心動過速首選治療是A、洋地黃B、普羅帕酮C、腺苷D、維拉帕米E、胺碘酮正確答案：C29.下列乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物中哪項(xiàng)不是病毒復(fù)制的指標(biāo)A、HBsAgB、HBeAgC、HBVDNA.D、DNA多聚酶E、聚合人體白蛋白受體正確答案：A30.女患，21歲，蒼白無力，時有深茶色尿半年余。脾大肋下4.0cm。血紅蛋白60g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，Coombs試驗(yàn)陽性。足夠劑量的糖皮質(zhì)激素治療不能充分控制病情，該患者最應(yīng)采用的治療方法是A、繼續(xù)用糖皮質(zhì)激素0.10217.00B、盡量輸全血C、口服鐵劑D、脾切除E、雄性激素正確答案：D31.觸診腹肌有無抵抗感，首選觸診方法為：A、滑動觸診法B、淺部觸診法C、深部雙手觸診法D、深部沖擊觸診法E、深部插入觸診法正確答案：B32.缺鐵性貧血發(fā)病原理A、紅細(xì)胞無效性生成B、珠蛋白合成減退C、骨髓代償增生減少D、血紅蛋白合成減少E、含鐵酶合成減少正確答案：D33.上消化道出血最常見的原因?yàn)锳、急性胃黏膜病變B、膽道出血C、胃癌D、食管、胃底靜脈曲張破裂出血E、消化性潰瘍正確答案：E34.腎病綜合征患者用強(qiáng)的松治療一月后，尿蛋白+++，水腫未減，最好采用以下哪種措施A、加用環(huán)磷酰胺B、加大強(qiáng)的松劑量C、換用地塞米松D、輸入血漿或低分子右旋糖酐E、加用高效利尿劑正確答案：A35.患者查體時發(fā)現(xiàn)大量腹水，為了確定有無肝臟腫大，最好采用哪種觸診手法：A、單手觸診法B、鉤指觸診法C、胸膝位觸診法D、沖擊觸診法E、雙手觸診法正確答案：D36.下列哪項(xiàng)是輕癥急性胰腺炎治療的最根本措施？A、防止感染B、生長抑素的應(yīng)用C、抑肽酶的應(yīng)用D、解痙、止痛E、禁食、腸胃減壓正確答案：E37.男性40歲患者，血壓持續(xù)升高，以下哪項(xiàng)可判斷其屬第Ⅰ期高血壓A、未發(fā)生心，腦，腎損害B、病程未超過5年C、單獨(dú)用雙氫克尿塞有效D、舒張壓在10.3kPa(100mmHg)以下E、收縮壓在26.7kPa(200mmHg)以下正確答案：A38.急性心肌梗塞實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷的特異性最高的是A、GPT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周圍血象白細(xì)胞增高E、LDH(乳酸脫氫酶)升高正確答案：C39.下列各項(xiàng)對嗜鉻細(xì)胞瘤有診斷價值的是A、尿24小時兒茶酚胺測定B、血鉀測定C、尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定D、血漿腎素測定E、基礎(chǔ)代謝率檢查正確答案：A40.下列哪項(xiàng)提示滑車神經(jīng)受損：A、眼球向內(nèi)活動受限B、眼球向上活動受限C、眼球向下及向外運(yùn)動減弱D、眼上瞼下垂E、視野變小正確答案：C41.以下有關(guān)急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯誤的A、血尿見于所有病例B、尿比重降低C、多數(shù)為中等程度蛋白尿D、多有中等程度的高血壓E、水腫的凹陷性不明顯正確答案：B42.在我國，非胰島素依賴型糖尿病死亡的最主要原因A、非酮癥高滲性昏迷B、腎病變C、合并感染性疾病D、高血壓腦病E、心腦血管病正確答案：E43.甲亢時最常見的心律失常是A、心房顫動B、房性撲動C、室性早搏D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心動過速正確答案：A44.生理情況下見于心臟、肝臟，病理狀態(tài)下見于大量胸腔積液或肺實(shí)變的叩診音是：A、實(shí)音B、濁音C、清音D、鼓音E、過清音正確答案：A45.下列哪項(xiàng)是Graves病的最特殊臨床表現(xiàn)A、精神神經(jīng)過敏B、月經(jīng)量減少C、多食易饑D、局限性粘液水腫E、陣發(fā)心動過速正確答案：D46.急性腎小球腎炎的水腫最先發(fā)生于A、腹水B、全身浮腫C、眼瞼及面部水腫D、胸水E、雙下肢水腫正確答案：C47.意識模糊表現(xiàn)為：A、意識大部分喪失，無自主運(yùn)動B、眼球無轉(zhuǎn)動C、角膜反射消失D、接近于人事不省的狀態(tài)E、對時間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙正確答案：E48.急性心肌梗塞引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克，前者主要是A、中心靜脈壓增高B、低周圍血管阻力及低心排血量C、心肌收縮力減退引起“泵作用”減退D、高周圍血管阻力及低心排血量E、心室舒張期充盈不足正確答案：C49.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的基本病理改變是A、炎癥細(xì)胞浸潤B、血管炎C、T淋巴細(xì)胞大量增殖D、免疫復(fù)合物沉積E、關(guān)節(jié)骨性增生正確答案：B50.泌尿系統(tǒng)損傷最多見的是A、男性尿道B、輸尿管C、女性尿道D、腎E、膀胱正確答案：A51.尿三杯試驗(yàn)是患者一次排尿分前、中、后三杯送驗(yàn)，主要了解：A、真性血尿與假性血尿的鑒別B、血尿與血紅蛋白尿的鑒別C、血尿來自泌尿系的何部位D、腎功能E、膀胱功能正確答案：C52.男性,28歲,間歇顏面水腫5年。查:血壓190/100mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(++),尿RBC4-6個/HP。對病人首選的檢查項(xiàng)目是A、血常規(guī)B、BUN、CrC、腎臟B超D、尿蛋白定量E、X線正確答案：B53.某患者突起昏迷,四肢癱瘓,雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。最可能是A、小腦出血B、基底節(jié)出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、額葉出血E、橋腦出血正確答案：E54.急性肺淤血較特異的癥狀是A、胸悶B、呼吸困難C、端坐呼吸D、鐵銹色痰E、粉紅色泡沫痰正確答案：E55.腎前性少尿的原因A、腎小管病變B、腎小球病變C、機(jī)械性尿路梗阻D、有效血容量減少E、尿路外壓正確答案：D56.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音伴第一心音亢進(jìn)A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B57.在神經(jīng)活動的反射弧中，與意識障礙直接相關(guān)的是：A、傳入神經(jīng)、效應(yīng)器、傳出神經(jīng)B、中樞整合機(jī)構(gòu)、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器C、傳出神經(jīng)、中樞整合機(jī)構(gòu)D、傳入神經(jīng)和中樞整合機(jī)構(gòu)E、傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)正確答案：D58.男性，52歲，近2～3月來常于上樓走路后出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)悶痛，安靜心電圖為正常A、，為明確診斷需進(jìn)一步做相關(guān)的檢查，有關(guān)冠心病的診斷，以下哪項(xiàng)說法正確？B、血管內(nèi)超聲是目前診斷冠心病的主要手段C、正電子發(fā)射斷層心肌顯像（PEP）是確診冠心病的可靠依據(jù)D、冠脈造影是目前診斷冠心病的主要手段E、活動平板陽性可確診冠心病正確答案：C59.系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身抗體的檢查項(xiàng)目中，特異性較強(qiáng)的是A、抗核抗體B、抗RNA抗體C、抗DNA抗體D、抗血細(xì)胞抗體E、抗平滑肌抗體正確答案：C60.胸骨燒灼樣疼痛是A、心絞痛B、食管炎C、主動脈夾層動脈瘤D、帶狀皰疹E、肺癌正確答案：B61.口角糜爛多見于：A、流行性感冒B、流行性腦脊髓膜炎C、單純皰疹病毒感染D、維生素B2缺乏E、長期使用廣譜抗生素正確答案：D62.選擇性蛋白尿主要用于檢查A、腎小管病變程度B、腎小球病變程度C、腎間質(zhì)病變程度D、腎小球率過濾改變E、腎小管重吸收功能障礙正確答案：B63.男性、66歲，近一月感心前區(qū)痛，多在夜間發(fā)作，每次約20分鐘，與情緒，活動無明顯關(guān)系，動態(tài)心電圖顯示發(fā)作時Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段輕度抬高，發(fā)作后恢復(fù)正常，硝酸甘油療效不明顯，最可能診斷為A、不穩(wěn)定型心絞痛B、中間綜合癥C、典型心絞痛（穩(wěn)定型）D、變異型心絞痛E、臥位型心絞痛正確答案：D64.關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、出血方式，咯血為咯出，嘔血為嘔出，可為噴射狀B、出現(xiàn)黑便就可肯定是嘔血C、咯血血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液D、咯出的血為堿性，嘔出的血為酸性E、咯血見于呼吸道疾病正確答案：B65.正常心尖搏動位置在：A、胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1cm處B、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外側(cè)1-2cm處C、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1cm處D、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1.5-2cm處E、胸骨左緣第6肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處正確答案：C66.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,雙肺底可聞及濕性羅音,不能平臥。應(yīng)首先考慮是A、慢性喘息性支氣管炎B、急性左心衰竭C、肺癌晚期D、肺炎E、支氣管哮喘正確答案：B67.某腹水患者，檢查示腹部有移動性濁音，提示腹水量最少為：A、3000ml以上B、2000ml以上C、1000ml以上D、500ml以上E、100ml以上正確答案：C68.慢支最主要的臨床表現(xiàn)是A、長期反復(fù)咳嗽咳痰B、長期發(fā)熱C、胸痛D、氣短E、咯血正確答案：A69.泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌A、厭氧菌B、大腸埃希菌C、溶血性鏈球菌D、糞鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：B70.男，58歲，突然胸骨后劇痛5小時，伴心悸，氣短，心電圖示V1-3ST段呈弓背向上抬高，伴頻發(fā)室性早搏。立即進(jìn)行A、肌注嗎啡B、半臥位C、靜滴硝酸甘油D、靜注速尿E、靜滴利多卡因正確答案：E71.呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿失衡A、呼酸合并代堿B、呼吸性酸中毒C、呼酸合并代酸D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：B72.胸痛并向左前臂放射性疼痛,最可能的診斷是A、縱隔疾病B、急性胸膜炎C、心絞痛D、食管炎E、急性心包炎正確答案：C73.一側(cè)胸廓擴(kuò)張度受限制，見于：A、氣管擴(kuò)張B、肺氣腫C、胸膜增厚D、COPDE、肺結(jié)核正確答案：C74.關(guān)于胸部的體表標(biāo)志的描述錯誤的是：A、肋脊角為第12肋和脊柱構(gòu)成的夾角B、第7頸椎棘突常作為計數(shù)胸椎的標(biāo)志C、肩胛下角可作為后胸部計數(shù)肋骨的標(biāo)志D、被檢者直立位高舉雙上肢時，肩胛下角平第7、8肋骨水平E、檢者直立位雙上肢自然下垂時，胸骨角約平第8胸椎正確答案：D75.慢性活動性胃炎最主要的病因是A、幽門螺桿菌感染B、飲食和環(huán)境因素C、應(yīng)激D、藥物E、自身免疫正確答案：A76.人乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒少的原因是人乳中：A、含維生素D多B、含鈣多C、鈣磷比例適宜D、含磷多E、含磷多，含鈣少正確答案：C77.下列哪項(xiàng)不屬于意識障礙：A、昏迷B、昏睡C、瞌睡D、譫妄E、精神萎靡正確答案：E78.一個42歲男患者，因多飲，多尿，多食，消瘦十一年，一直用胰島素治療，近二個A、低蛋白血癥B、糖尿病腎病C、及雙下肢浮腫，尿蛋白(++)。最可能的診斷是D、粘液性水腫E、營養(yǎng)不良正確答案：D79.Killip分級,心功能III級指A、肺部可聞及散在的哮鳴音B、肺部有啰音,但啰音的范圍小于1/2肺野C、未聞及肺部啰音和第三心音D、肺部有啰音,且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)E、血壓小于70/40mmHg正確答案：D80.小葉中心型肺氣腫的病理變化是A、終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)大B、呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張和破壞，外周正常C、肺泡管，肺泡囊，肺泡擴(kuò)大D、肺小葉和肺泡囊擴(kuò)大E、病變累及全部肺腺泡正確答案：B81.噴射狀嘔吐多見于：A、急性腹膜炎B、顱內(nèi)高壓C、幽門梗阻D、偏頭痛E、腸梗阻正確答案：B82.生成尿素的器官是A、腦B、心臟C、腎臟D、肝臟E、腸道正確答案：D83.Edemaisaffectedby：A、OncoticpressureB、HydrostaticpressureC、CapillarypermeabilityD、Alltheabove正確答案：D84.下列哪種疾病所致腹瀉屬分泌性腹瀉：A、霍亂B、吸收不良綜合征C、細(xì)菌性痢疾D、Crohn病E、腸易激綜合征正確答案：A85.急性心肌梗死24小時內(nèi)避免使用A、嗎啡B、洋地黃C、哌替啶D、呋塞米E、罌粟堿正確答案：B86.慢性胃炎確診主要依據(jù)是A、胃鏡和胃粘膜活檢B、病史體征C、X線鋇餐檢查D、臨床癥狀E、胃液分析正確答案：A二、多選題（共15題，每題1分，共15分）1.脊柱叩擊痛常見于A、骨質(zhì)增生B、脊柱結(jié)核C、椎間盤突出D、脊柱骨折或脫位E、軟組織損傷正確答案：ABCDE2.脊柱活動受限見于A、脊柱骨折或脫位B、軟組織損傷C、椎間盤突出D、骨質(zhì)增生E、脊柱結(jié)核或腫瘤正確答案：ABDE3.創(chuàng)傷的愈合類型包括A、二期愈合B、四期愈合C、一期愈合D、三期愈合正確答案：AC4.脊柱活動度檢查包括A、側(cè)彎B、后伸C、平衡D、旋轉(zhuǎn)E、前屈正確答案：ABDE5.問診內(nèi)容中屬于一般項(xiàng)目的是A、姓名B、主訴C、現(xiàn)住址D、民族E、性別正確答案：ACDE6.高血壓的一般常見癥狀包括A、頭暈、頭痛B、心悸C、以下藥物中,屬于β受體拮抗劑的是D、疲勞E、頸項(xiàng)板緊正確答案：ABDE7.外科換藥術(shù)的目的在于A、檢查和清潔傷口B、去除和引流分泌物C、預(yù)防和控制感染D、清除壞死組織正確答案：ABCD8.常用的滅菌與消毒方法包括A、化學(xué)氣體滅菌法B、高壓蒸汽滅菌法C、干熱滅菌法D、煮沸滅菌法E、照射法正確答案：ABCDE9.腹部聽診的內(nèi)容有A、腸鳴音B、孕婦的胎心音C、移動性濁音D、血管雜音E、震水音正確答案：ABDE10.脊柱從側(cè)面觀察有哪幾個生理性彎曲A、腰曲B、頸曲C、尾曲D、胸