胸腔閉式引流護理操作流程

胸腔閉式引流護理操作流程演講人：日期：目錄contents引言胸腔閉式引流術(shù)基本概念護理操作前準(zhǔn)備護理操作過程詳解護理操作后處理注意事項與風(fēng)險提示引言01通過胸腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)積聚的氣體、液體或血液排出，以恢復(fù)胸腔負(fù)壓，促進肺復(fù)張，改善呼吸功能。目的胸腔閉式引流術(shù)是胸外科常用的一種治療方法，廣泛應(yīng)用于氣胸、血胸、膿胸等疾病的治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，胸腔閉式引流術(shù)的操作流程和護理要求也不斷完善。背景目的和背景適用于各種原因引起的氣胸、血胸、膿胸等疾病的治療，以及胸部手術(shù)后需要引流的患者。適用范圍胸外科醫(yī)師、護士及相關(guān)醫(yī)護人員。適用對象適用范圍和對象了解患者的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，評估患者的意識狀態(tài)、呼吸狀況及合作程度。向患者及其家屬解釋胸腔閉式引流術(shù)的目的、方法、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，取得患者的理解和配合。適用范圍和對象解釋操作評估患者準(zhǔn)備物品：準(zhǔn)備胸腔閉式引流裝置、無菌手套、無菌敷料、消毒液、注射器、急救藥品等物品。適用范圍和對象患者體位協(xié)助患者取半臥位或斜坡臥位，以利于呼吸和引流。確定穿刺點根據(jù)患者病情和影像學(xué)檢查結(jié)果，確定合適的穿刺點，并做好標(biāo)記。適用范圍和對象消毒皮膚以穿刺點為中心，用消毒液由內(nèi)向外進行皮膚消毒，消毒范圍直徑約15cm。鋪無菌巾在穿刺點周圍鋪無菌巾，建立無菌區(qū)域。穿刺置管戴無菌手套，用注射器抽取適量麻醉藥進行局部浸潤麻醉。然后，用胸腔穿刺針在穿刺點處刺入胸腔，見有氣體或液體流出后，插入導(dǎo)絲并拔出穿刺針。沿導(dǎo)絲置入引流管，深度約10-15cm，固定引流管并連接胸腔閉式引流裝置。適用范圍和對象觀察病情密切觀察患者的生命體征、呼吸狀況及引流情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。保持引流通暢定期擠壓引流管，保持引流通暢，防止引流管堵塞。同時，注意引流裝置的位置應(yīng)低于穿刺點，以防止引流液倒流。適用范圍和對象適用范圍和對象預(yù)防并發(fā)癥嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，預(yù)防胸腔感染。同時，鼓勵患者深呼吸和咳嗽排痰，預(yù)防肺部感染。對于疼痛明顯的患者，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物治療。心理護理關(guān)心體貼患者，了解患者的心理需求，給予心理支持和安慰。向患者解釋疾病的相關(guān)知識及治療方法，增強患者的信心和治療依從性。胸腔閉式引流術(shù)基本概念02通過胸壁切口將引流管插入胸膜腔，利用水封瓶虹吸作用使胸腔內(nèi)氣體或液體排出，并促進肺復(fù)張的方法。胸腔閉式引流術(shù)定義當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積氣或積液而壓力升高時，引流管內(nèi)的水柱會上升，排出氣體或液體；當(dāng)胸膜腔內(nèi)壓力降低時，外界空氣經(jīng)水封瓶的虹吸作用進入胸膜腔，維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓。胸腔閉式引流術(shù)原理定義與原理適應(yīng)癥中等量以上氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸；血胸、膿胸或乳糜胸需持續(xù)排氣、排液者。禁忌癥凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺功能不全等患者。適應(yīng)癥與禁忌癥根據(jù)病情選擇合適的體位，一般取半臥位。選擇合適體位確定引流位置消毒鋪巾根據(jù)X線或CT檢查確定引流位置，并在胸壁做標(biāo)記。常規(guī)消毒鋪巾，戴無菌手套。030201手術(shù)方法及步驟手術(shù)方法及步驟用2%利多卡因在選定部位進行局部浸潤麻醉。在麻醉部位做一小切口，鈍性分離肌層至胸膜。將引流管順切口插入胸膜腔，固定引流管并連接水封瓶。觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，以及水柱波動情況。局部麻醉做皮膚切口插入引流管觀察引流情況護理操作前準(zhǔn)備03評估患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，確保患者處于穩(wěn)定狀態(tài)。生命體征詳細了解患者的病情、病史、手術(shù)史等相關(guān)信息，以便制定個性化的護理計劃。病情了解評估患者的心理狀態(tài)，了解患者是否有焦慮、恐懼等不良情緒，以便及時給予心理支持。心理狀態(tài)評估患者狀況

制定護理計劃護理目標(biāo)根據(jù)患者的病情和實際需求，制定明確的護理目標(biāo)，如保持引流管通暢、預(yù)防感染等。護理措施根據(jù)護理目標(biāo)，制定相應(yīng)的護理措施，如定期更換敷料、保持患者舒適等。護理時間合理安排護理時間，確?；颊叩玫郊皶r、有效的護理。引流管及附件消毒用品敷料及膠布其他用品準(zhǔn)備所需物品01020304檢查引流管是否通暢、無破損，準(zhǔn)備好固定帶、連接管等附件。準(zhǔn)備碘伏、酒精等消毒用品，確保操作過程無菌。準(zhǔn)備無菌敷料、膠布等物品，用于固定引流管和覆蓋傷口。根據(jù)實際需要，準(zhǔn)備一次性手套、注射器、生理鹽水等用品。護理操作過程詳解04準(zhǔn)備手術(shù)器械準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械和物品，如引流管、縫合線、消毒液、無菌敷料等。協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，協(xié)助醫(yī)生進行胸腔閉式引流手術(shù)，包括消毒、鋪巾、穿刺、置管等步驟。協(xié)助醫(yī)生確定引流位置根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，協(xié)助醫(yī)生確定胸腔閉式引流的位置。協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常。監(jiān)測呼吸定期測量患者的心率和血壓，及時發(fā)現(xiàn)心血管系統(tǒng)異常。監(jiān)測心率和血壓定期測量患者的體溫，及時發(fā)現(xiàn)感染等異常情況。監(jiān)測體溫監(jiān)測患者生命體征123定期擠壓引流管，保持引流管通暢，防止堵塞。定期擠壓引流管密切觀察引流液的性狀和量，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。觀察引流液性狀和量定期更換引流瓶和敷料，保持清潔干燥，防止感染。更換引流瓶和敷料保持引流管通暢預(yù)防氣胸避免引流管脫落或漏氣，及時發(fā)現(xiàn)并處理氣胸等異常情況。預(yù)防感染嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定期更換敷料和引流瓶，保持傷口清潔干燥。預(yù)防出血密切觀察引流液的顏色和量，及時發(fā)現(xiàn)并處理出血等異常情況。預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生護理操作后處理05密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。監(jiān)測生命體征了解患者的疼痛感受，采取適當(dāng)?shù)奶弁淳徑獯胧Ｔu估疼痛程度檢查引流管的通暢性，記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)等，以評估治療效果。觀察引流情況觀察患者恢復(fù)情況03心理支持關(guān)注患者的心理變化，提供必要的心理支持和輔導(dǎo)，幫助患者保持積極心態(tài)。01呼吸鍛煉指導(dǎo)患者進行深呼吸、咳嗽等呼吸鍛煉，以促進肺復(fù)張和排痰。02活動指導(dǎo)根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的活動計劃，逐步增加活動量，提高身體耐受力。指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練安排隨訪時間根據(jù)患者的病情和治療方案，合理安排隨訪時間，確保及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。復(fù)查檢查項目根據(jù)患者的具體情況，制定相應(yīng)的復(fù)查檢查項目，如X線、CT等影像學(xué)檢查，以評估治療效果和恢復(fù)情況。健康指導(dǎo)在隨訪過程中，向患者提供健康指導(dǎo)和生活建議，促進患者全面康復(fù)。定期隨訪與復(fù)查安排注意事項與風(fēng)險提示06無菌操作引流裝置引流管固定觀察引流液操作中注意事項嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止感染。妥善固定引流管，防止滑脫。保持引流裝置的密閉性，避免漏氣。密切觀察引流液的顏色、性狀和量，如有異常及時報告醫(yī)生。若操作不當(dāng)或護理不周，可能導(dǎo)致感染。應(yīng)定期更換敷料和引流瓶，保持局部清潔干燥。感染引流管堵塞引流管脫落疼痛引流物堵塞引流管時，可用生理鹽水沖洗，必要時更換引流管。若引流管脫落，應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋傷口，并通知醫(yī)生處理?；颊呖赡芨械教弁椿虿贿m，可遵醫(yī)囑給予止痛藥?？赡艹霈F(xiàn)的風(fēng)險及應(yīng)對措施醫(yī)護人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握胸腔閉式引流的操作技能和護理知識。加強培訓(xùn)