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文檔簡介
會澤縣人民醫(yī)院放射影像科磁共振檢查技術(shù)規(guī)范
磁共振檢查的準(zhǔn)備
【檢查前準(zhǔn)備】
L認(rèn)真查對磁共振成像(MRI)檢查申請單,理解病情,明
確檢查目日勺和規(guī)定。對檢查目日勺規(guī)定不清的申請單,應(yīng)與臨床申
請醫(yī)生核精確認(rèn)。
2.確認(rèn)病人沒有禁忌證。并囑病人認(rèn)真閱讀檢查注意事項(xiàng),
按規(guī)定準(zhǔn)備。
3.進(jìn)入檢查室之前,應(yīng)除去病人身上攜帶的一切金屬物品、
磁性物質(zhì)及電子器件。
4.告訴病人所需檢查的時(shí)間,掃描過程中安靜呼吸,不得隨
意運(yùn)動(dòng),若有不適,可通過話筒和工作人員聯(lián)絡(luò)。
5,嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐驚癥的病人,根據(jù)狀況給適量
日勺鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物。一旦發(fā)生幽閉恐驚癥立即停止檢查,讓病
人脫離磁共振檢查室。
6,急癥、危重癥病人,必須做磁共振檢查時(shí),應(yīng)有臨床醫(yī)師
陪伴。
【器械準(zhǔn)備】
1.磁共振機(jī)。根據(jù)檢查部位選用對應(yīng)日勺專注線圈或特殊的線
fflo
2.準(zhǔn)備磁共振對比劑,必要時(shí)使用。
【禁忌證】
各部位磁共振檢查的禁忌證,規(guī)定基本上是同一。為此,禁
忌證不在各部位中分別論述。
1.裝有心電起搏器者。
2.使用帶金屬的多種急救用品而不能清除者。
3.術(shù)后體內(nèi)留有金屬夾子者。檢查部位鄰近體內(nèi)有不能清除
日勺金屑植人物。
4.初期妊娠(3個(gè)月內(nèi))日勺婦女應(yīng)防止磁共振掃描。
?顱腦磁共振檢查
一、顱腦磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.顱腦外傷(尤合用CT檢查陰性者)。
2.腦血管疾病,腦梗死,腦出血。
3.顱內(nèi)占位性病變,良惡性腫瘤。
4.先天性發(fā)育異常。
5.顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。
6.顱內(nèi)感染。
7.腦白質(zhì)病。
8.顱骨骨源性疾病。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施:
①定位成像:采用迅速成像序列,同步做冠、矢、軸三方向
定位圖。在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍,從聽眶線至顱頂。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,常規(guī)行橫斷面「、W1、
L.W1,矢狀而和(或)冠狀面TM1。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共
振設(shè)備條件輔以其他的成像序列。
④成像野(FOV):20?25cm。可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?50%。
⑥成像層厚:5?10mm。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,
成像程序一般與增強(qiáng)前TW1程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和
(或)冠狀面TM1。
(2)磁共振高壓注射器注射措施:注射完對比劑后即開始
增強(qiáng)后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TM1程序相似,常規(guī)做橫斷
面、矢狀面和(或)冠狀面TM1。
二、鞍區(qū)磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.鞍區(qū)腫瘤。
2.鞍區(qū)血管性疾病。
3,顱腦外傷累及鞍區(qū)。
4.鞍區(qū)先天性發(fā)育異常。
5.鞍區(qū)腫瘤術(shù)后復(fù)查。
6.鞍區(qū)感染。
7.鞍區(qū)骨源性疾病。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施:
①定位成像:采用迅速成像序列同步冠、矢、軸三方向定位
圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:從前床突至后床突。
③推薦成像序列:SE序列或相宜的迅速序列。常規(guī)行矢狀面
TM1、冠狀面TM1、T2W1O必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條
件輔以其他的成像序列。
④成像野(FOV):設(shè)定放大掃描FOV,根據(jù)垂體大小及掃描
范圍設(shè)定采集范圍。
⑤成像層厚:2~5mmo
⑥成像間距;為對應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑦矩陣:128x256或259x256等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,
成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似。常規(guī)做矢狀面TMI、冠狀
面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)
掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做矢狀面及冠
狀面TMI。
(3)垂體也可行動(dòng)態(tài)掃描,單次采集時(shí)間20?30s,動(dòng)態(tài)采
集10次。在第一次數(shù)據(jù)采集后,立即注射對比劑;同步持續(xù)成像
9次,用冠狀面掃描。
三、腦橋小腦三角磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
L腦橋小腦三角腫瘤。
2.腦橋小腦三角區(qū)腫瘤樣病變。
3.顱腦外傷累及小腦角區(qū)。
4.腦橋小腦先天性發(fā)育異常。
5.腦橋小腦區(qū)腫瘤術(shù)后復(fù)查。
6.內(nèi)聽道骨源性疾病。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施:
①定位成像:采用迅速成像序列同步采集冠、矢、軸三方向
定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:腦橋小腦三角區(qū)。
③推薦成像程序:SE序列或相宜的迅速序列,常規(guī)行冠狀面
LWK橫斷面TMI、T2WIO必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條
件輔以其他的成像序列。
④成像野(FOV):20?25cm。
⑤成像層厚:2~5mmo
⑥成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?50%。
⑦矩陣:128x256或256x256等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀
面及冠狀而TJVTo
(2)高壓注射器注射措施;注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后
掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TWI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢
狀面及冠狀面TiWI。
四、顱腦動(dòng)態(tài)灌注磁共振檢查
【適應(yīng)證】
1.腦血管梗死初期診斷。
2.顱內(nèi)腫瘤。
3.顱腦外傷。
4.先天性發(fā)育異常。
5.顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。
6.顱內(nèi)感染。
7.腦白質(zhì)病。
【操作措施及程序】
1.增強(qiáng)掃描
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保待一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列同步采集冠、矢、軸三方向
定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:從聽眶線至顱頂或以病灶為中心。
③推薦成像程序:EPI迅速成像法或迅速梯度回波法。按病
變部位設(shè)定橫斷層面,一般為10層,成像次數(shù)為40?60次。開始
成像不注射對比劑,到第四成像末時(shí),經(jīng)靜脈層壓力注射器注射
對比劑后,成像至40?60次完畢。
④成像野(F0V):20?25cm。
⑤成像層厚;5?10mm。
⑥成像間距:為對應(yīng)層厚的10%?50%。
⑦矩陣,256x256等。
2.經(jīng)工作站處理后病灶日勺信號強(qiáng)度一時(shí)間變化曲線計(jì)算感
愛好區(qū)的血流平均通過時(shí)間(MTT),局部腦血容量(RCBV)和
局部腦血流速度(RCBF)等參數(shù)。
五、顱腦彌散成像檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.腦干部位病變。
2.腦梗死。
3,腦出血等。
【操作措施及程序】
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列,同步采集冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:從聽.眶線至顱頂。
③推薦成像序列:可根據(jù)磁共振設(shè)備條件輔以有關(guān)的成像序
列。選擇兩個(gè)或兩個(gè)以上擴(kuò)散加權(quán)系數(shù)(B)(一般為OJOOO/mm?)。
SRP三軸分別成像,并生成平均擴(kuò)散加權(quán)圖像(tracediffusion
weightedimages)和ADCmaps(ADC圖像)。
④成像野(FOV):20?25cm。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?50吼
⑦矩陣:128x256或256x256等。
六、顱腦磁共振血管造影(MRA)檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.腦血管性疾病。
2.顱內(nèi)腫瘤及腫瘤樣病變。
3.腦血管疾病術(shù)后治療后隨訪。
4.篩選可疑又不能行DSA檢查日勺腦血管疾病等。
5.顱內(nèi)感染。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
頭線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列同步采集冠、矢、軸三方向
定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍,以腦Willis環(huán)或病灶為中心。掃描區(qū)域近端或
遠(yuǎn)端設(shè)置預(yù)飽和帶分別獲得靜脈像和動(dòng)脈像。如行動(dòng)脈成像要在
遠(yuǎn)端加預(yù)飽和帶。
③推薦成像程序:2D或3D相位對比法(PC)和3DTOFMRT
(時(shí)間飛逝法)。
④成像野(FOV):20?25cm。
⑤成像層厚:1一2nlm。
⑥成像間距:無間隔。
⑦矩陣:256x256,512x512等。
2.圖像后處理重建措施用MIP法或Surface,多視角重建。
?五官及頭頸部磁共振檢查
一、眼部磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.眶部腫瘤,包括眼球、視神經(jīng)與眶的多種腫瘤。
2.眼肌疾病,如格氏眼病等。
3.血管性病變,包括眶內(nèi)靜脈曲張、血管畸形、頸內(nèi)動(dòng)脈海
綿竇痿等。
4.外傷。
5.非金屬性眼內(nèi)和眶內(nèi)異物。
6.眶內(nèi)炎癥包括炎性假瘤與眶內(nèi)感染。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。囑病
人檢查中雙眼平視前方或閉眼,使眼球保持不動(dòng)。
(2)成像中心:眶間線位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列同步采集冠、矢、軸三方向
定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:掃描范圍上下包括眶上、下壁,前后包括眼瞼
至眶尖。
③推薦成像序列:采用SE序列或合適的迅速序列,常規(guī)行橫
斷面TiWI、T2、WI,冠狀面TMI或沿檢查側(cè)視神經(jīng)走向設(shè)定斜狀
面TMI。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以其他成像序
列。如脂肪克制技術(shù)等。
④成像野(FOV):18?25cm。也可根據(jù)眼眶大小及病變范
圍設(shè)定掃描范圍。
⑤成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚,2?5mm。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,可加掃TMI-FS序列。
常規(guī)做橫斷面、斜狀面及冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TM1程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TMI。
二、鼻及鼻旁竇磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.鼻咽部腫瘤,如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。
2.鼻咽部肉芽腫性病變。
3.鼻竇腫瘤、囊腫、鼻竇炎癥、息肉及黏膜增厚、竇內(nèi)積液、
積膿等。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位;病人取頭先進(jìn),仰臥在檢查床上,頭置于
線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。做咽
部掃描時(shí),囑病人檢查中防止吞咽動(dòng)作。
(2)成像中心:鼻根部位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列同步做冠、矢、軸三方向定
位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:掃描范圍包括額竇平面至上齒槽平面,前后從
上額竇前壁至鼻咽腔后部。
③推薦成像序列:采用常規(guī)SE序列或迅速序列,行橫斷面
T1WET2WI及冠狀面掃描TMI,必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)
備條件輔以其他的成像序列。
④成像野(FOV):18?25cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚;3~5mmo
⑦矩陣:128x256或25sx512等。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀
面及冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TMI。
二、耳、顆骨部磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.聽神經(jīng)瘤,尤其是局限于內(nèi)聽道日勺小腫瘤。
2.頸靜脈球體瘤。
3.耳、顆骨部同步累及顱底和顱內(nèi)日勺病變。
4.乳突脂脂瘤。
5.耳部和顆部的其他良惡性腫瘤。
6.顆骨骨折及中耳炎等。
【操作措施及程序】
L平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:鼻根部位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心
為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列同步做冠、矢、軸三方向定
位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍;二側(cè)顛骨部。
③推薦成像序列;SE序列或迅速序列,常規(guī)行橫斷面TM1、
LWT.冠狀而TMT。如磁共振內(nèi)耳膜迷路成像,一般采用長T2WT
或3DSISS序列。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以其他
日勺成像序列,血管神經(jīng)交互壓迫一般采用3DT0F序列。
④成像野(FOV):20?25cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚:2~5mmo
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施,注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)行橫斷面、矢狀
面及冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TiWI程序相似,常規(guī)行橫斷面、
矢狀面及冠狀面TMI。
四、顆頜關(guān)節(jié)磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
顆下頜關(guān)節(jié)(TMJ)紊亂綜合征等顆頜關(guān)節(jié)疾病。
【操作措施及程序】
L平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置丁
頭線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:鼻根部位于線圈橫軸中心,選用7?8mm環(huán)
形TMJ表面線圈一對,一次固定,左右對比成像,體位同顱腦磁
共振技術(shù)。將環(huán)形TMJ線圈中心對準(zhǔn)外耳孔前1?2mm處之顆頜關(guān)
節(jié),線圈盡量貼近TMJ。移動(dòng)床面位置,開定位燈,使十字定位
燈日勺縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心為采集中心,
鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列同步做冠、矢、軸三方向定
位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:兩側(cè)顛頜關(guān)節(jié)。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,常規(guī)為冠狀面和矢狀
面TMI和T2WI成像。矢狀面單層多時(shí)相動(dòng)態(tài)成像。
④成像野(FOV):180~200mmo可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定
掃描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?20虬
⑥成像層厚:2?4mm。
⑦矩陣:256x258等。
(4)TMJ單層多時(shí)像(SSMP)掃描及電影顯示,使用矢狀
斜位掃描,每個(gè)題頜關(guān)節(jié)設(shè)定一種采集包,掃描層數(shù)均設(shè)定為1
層。頻頜關(guān)節(jié)處在不一樣日勺咬合位置時(shí)進(jìn)行多次反復(fù)掃描。先將
動(dòng)態(tài)掃描設(shè)置成手動(dòng)控制狀態(tài),并使掃描儀處在手動(dòng)掃描待命狀
態(tài)。先囑病人閉口、咬牙,按手動(dòng)掃描鍵做第一次掃描,再將輔
助張口器放入病人口中,讓病人按從小到大的次序,根據(jù)輔助張
口器的梯級,使牙齒處在不一樣的咬合位置,每變化一種咬合位
置反復(fù)一次掃描,直至最大位置。
2.圖像后處理同一層面的TMJ在運(yùn)動(dòng)時(shí)不一樣步相日勺圖
像,用迅速持續(xù)顯示的措施,即可成為持續(xù)日勺運(yùn)動(dòng)畫面——TMJ
電影。
五、鼻咽部磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.鼻咽部腫瘤,如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。
2.鼻咽部肉芽腫性病變。
3.鼻竇腫瘤、囊腫、息肉及黏膜增厚、竇內(nèi)積液、積膿等。
【操作措施及程序】
L平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:鼻根部位于線圈橫軸中心,移動(dòng)床面位置,
開定位燈,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)頭線圈縱、橫軸中點(diǎn),
即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速成像序列同步做冠、矢、軸三方向定
位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:應(yīng)包括第1?2頸椎到蝶竇。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,常規(guī)行橫斷面TWI、
T2WL冠狀面、矢狀面/也,必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備
條件輔以其他的推薦成像序列。
④成像野(FOV),18?23cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距,為對應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚:3?5mm。
⑦矩陣:128x256或256X512等。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,
成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及
冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施,注射完對比劑后即開始增強(qiáng)
掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢
狀面及冠狀而T】WT。
六、喉及甲狀腺磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.多種良性、惡性腫瘤。
2.囊腫性病變。
3.淋巴結(jié)腫大。
4.甲狀腺腫大等。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頸部置
于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前,
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。并囑
病人掃描中防止吞咽動(dòng)作。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對準(zhǔn)甲狀軟骨,移動(dòng)床面位
置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈
中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像;用迅速定位掃描序列采集矢狀面、冠狀面、橫
斷面定位圖像。在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:包括整個(gè)甲狀腺及喉部。
③推薦成像序列:常規(guī)使用SE序列或迅速序列,做橫斷面
LWET2WI,矢狀面TMI,必要時(shí)可以根據(jù)病情輔以其他序列。
④成像野(FOV):15-25cmo可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚:3?8rnm,
⑦矩陣:128X256或255x312等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)手椎注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃描,
成像程序一般與增強(qiáng)前T2WI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及
冠狀面TMI。
(2)注射器注射措施;注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃描,
成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及
冠狀面TMI。
七、面部磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1,多種面部良性、惡性腫瘤。
2.多種面部的血管性病變,如:血管畸形、血栓形成等。
3.面部肉芽腫性病變。
4.面部淋巴結(jié)腫大。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于
線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸爵。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對準(zhǔn)鼻根部,移動(dòng)床面位置,
開定位燈,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即
以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍;根據(jù)病變部位。
③推薦成像序列;SE序列或迅速序列,常規(guī)做橫斷面TMI、
T2WI,冠狀面TMI。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以
其他日勺推薦成像序列。
④成像野(FOV):20?25cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚:3?5mm。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)手推注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃描,
成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及
冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施;注射完對比劑后即開始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前'「MI程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TiWI。
八、頸部磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
L頸部的良惡性腫瘤,包括咽旁、頸動(dòng)脈間隙等部的腫瘤。
2.頸部血管性病變,如,血管畸形、血栓形成等。
3.頸部的囊腫性病變。
4.頸部的肉芽性病變。
5.頸部的淋巴結(jié)腫大。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位;病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭量于
線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
頭顱正中矢狀面盡量與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對準(zhǔn)甲狀軟骨,移動(dòng)床面位
置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈
中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:根據(jù)病變部位大小而定。
③推薦成像序列;SE序列或迅速序列,做TMI和T2WI,矢狀
面TWI,也可以使用體線圈檢查臂叢神經(jīng)病變及上縱隔的頸部病
變。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以其他的推薦成像
序列。
④成像野(FOV):20?25cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距;為對應(yīng)層厚的10%?20%。
⑥成像層厚:3?8nim。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀
面及冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TMI。
?肺部及心臟大血管磁共振檢查
一、肺部磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.肺部良、惡性腫瘤和腫瘤樣病變?nèi)丈自\斷和鑒別診斷。
2.縱隔腫瘤、淋巴結(jié)腫大和大血管病變?nèi)丈自\斷和鑒別診斷。
3.肺血管性病變的診斷和鑒別診斷。
4.胸部手術(shù)后療效的評價(jià)。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長
軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對準(zhǔn)胸部中點(diǎn),移動(dòng)床面位
置,開定位燈,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)胸部中點(diǎn),即以線
圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:自胸廓人口到肺下界。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,常規(guī)做橫斷面TMI、
T2WI,冠狀面或矢狀面TMI成像。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振
設(shè)備條件輔以其他的推薦成像序列。對于血管瘤、腫物、淋巴結(jié)
日勺鑒別可使用梯度回波脈沖序列。
④成像野(FOV):35?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚:5?10mmo
⑦矩陣:128x256或258x512等。
⑧其他:根據(jù)所使用全身磁共振機(jī)的性能決定心臟門控的形
式和措施。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施;注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TM1程序相似,部分病例可根據(jù)需要
在增強(qiáng)后加延遲掃描。常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,部分病例可根據(jù)
需要在增強(qiáng)后加延遲掃描。常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面TM1,
二、心臟磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.心臟腫瘤。
2.先天性心臟病。
3.心肌病。
4.冠心病。
5.瓣膜病。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長
軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對準(zhǔn)胸部中點(diǎn),移動(dòng)床面位
置,使十字定位燈日勺縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)胸部中點(diǎn),即以線圈中心為采
集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:從心底及大血管根部到心尖部。
③推薦成像序列:SE序列或合適的迅速序列,常規(guī)做橫斷面
LWE冠狀而或斜狀面TM1成像。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振
設(shè)備條件輔以其他的推薦成像序列。
④成像野(FOV):35?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
⑧根據(jù)所使用全身磁共振機(jī)的性能決定心臟門控的形式和
措施。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施;注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,部分病例可根據(jù)需要
在增強(qiáng)后加延遲掃描。常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面TMI。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,部分病例可根據(jù)
需要在增強(qiáng)后加延遲掃描。常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面TM1。
三、心臟電影磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.先天性心臟病。
2.瓣膜病。
3.冠心病。
4.心肌病。
【操作措施及程序】
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長
軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對準(zhǔn)胸部中點(diǎn),移動(dòng)床面位
置,使十字定位燈日勺縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)胸部中點(diǎn),即以線圈中心為采
集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。多
數(shù)狀況下,需二次以上定位,如“四腔位”、“左心室長、短軸位”。
②成像范圍:病變所在的心肌層面或能反應(yīng)心臟活動(dòng)狀況的
層面。
③推薦成像序列:梯度回波序列,必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁
共振設(shè)備條件輔以其他的推薦成像序列。
④成像野(FOV):30?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
⑧根據(jù)所使用全身磁共振機(jī)日勺性能決定心臟門控的形式和
措施。
四、心肌灌注磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.冠心病(心絞痛、心肌梗死、心梗后再灌注等)。
2.心肌病。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長
軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心;線圈橫軸中心對準(zhǔn)胸部中點(diǎn),移動(dòng)床面位
置,使十字定位燈日勺縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)胸部中點(diǎn),即以線圈中心為采
集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:包括心室所有或可疑病變區(qū)。
③推薦成像序列:左心室短軸SE序列或迅速序列TWI成像。
④成像野(FOV):30?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描成像野。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
⑧其他:根據(jù)所使用全身磁共振機(jī)的性能決定心臟門控的形
式和措施。
2.增強(qiáng)掃描
注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃描,推薦成像序列為迅速SE
序列或迅速梯度回波序列。后來每隔Imin反復(fù)掃描??筛鶕?jù)需要
在增強(qiáng)后5?15min加延遲掃描,反復(fù)多次。
五、大血管磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
L積極脈瘤。
2.積極脈夾層。
3.積極脈弓及其分支發(fā)育異常。
4.大動(dòng)脈炎。
【操作措施及程序】
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長
軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對準(zhǔn)病變部位中點(diǎn);移動(dòng)床
面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)病變部位中點(diǎn),即以線圈
中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:胸積極脈:從積極脈弓或以上到膈面。腹積極
脈,從膈面到骼總動(dòng)脈分叉處。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,橫斷面TMT成像。根
據(jù)病變狀況可加掃矢狀面或斜面日勺TMI成像。必要時(shí)可根據(jù)病情
以及磁共振設(shè)備條件輔以其他日勺推薦成像序列。
④成像野(FOV):30?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?50%。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
⑧其他:根據(jù)所使用全身磁共振機(jī)的性能決定心臟門控的形
式和措施。
六、大血管磁共振血管造影檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
L頸動(dòng)脈、胸積極脈和腹積極脈日勺狹窄、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈畸形
和動(dòng)脈閉塞。
2.理解頸動(dòng)脈、胸積極脈和腹積極脈與鄰近病變互相之間的
關(guān)系。
3.動(dòng)脈夾層、大動(dòng)脈炎。
4.腎動(dòng)脈狹窄。
5.胸腹部靜脈系統(tǒng)。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長
軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:移動(dòng)床面位置,開定位燈,使十字定位燈
口勺縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)病變部位中點(diǎn),即以線圈中心為采集中心,鎖定
位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像,采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:根據(jù)病變需要決定掃描范圍。
③推薦成像序列,TOF(時(shí)間飛越法)或PC(相位對比法)
法MRA成像,3D、2DTOF和3DPC以橫斷面采集為佳。2DPC成像
平面根據(jù)需要決定。一般頸部以2DT0F為宜,胸部大血管和腹部
血管首選2D或3DTOF,也可采用2DPC成像。
④成像野(FOV):可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃描范圍及成
像野。
⑤成像層厚:29丁0尸層厚為0~2.5111111,2DPC層厚為30?80nlm。
⑥成像間距;0o
⑦矩陣:128x258或256x512等。
⑧根據(jù)所使用全身磁共振機(jī)的性能決定心臟門控的形式和
措施。
2.增強(qiáng)掃描大血管MRA可用對比劑增強(qiáng)掃描,以提高血管
造影日勺質(zhì)量。
(1)迅速手推注射措施,推薦成像序列,可用迅速梯度回
波序列。必要時(shí)根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以其他的推薦成
像序列。
(2)磁共振注射器注射措施,注射完對比劑后即刻開始增
強(qiáng)后掃描。
(3)推薦成像序列:可用迅速梯度回波序列。必要時(shí)可根
據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以其他日勺推薦成像序列。
3.圖像后處理無論何種措施所得的MRA原始資料都須進(jìn)行
圖像后處理,一般以最大密度投影法MIP為常用。也可根據(jù)需要
進(jìn)行SSD、MPR等重建。
?腹部磁共振檢查
一、肝臟磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
L肝良、惡性腫瘤(如肝癌、肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤等)。
2.肝囊腫和囊腫性病變(如多囊肝、肝包蟲病等)。
3.肝膿腫、肝結(jié)核和其他肝炎性肉芽腫等。
4,肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生。
5.多種原因所致的肝硬化(肝炎后、血吸蟲性、酒精性等硬
化)。
6.Budd-Chiari綜合征。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長
軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對準(zhǔn)臍與劍突連線中點(diǎn),移
動(dòng)床面位置,開定位燈,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)臍與劍突
連線中點(diǎn),即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中
心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列,同步做冠、矢、軸三
方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:從膈頂?shù)礁蜗戮墶?/p>
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,橫斷面TMI和T2WI成
像;冠狀面TMI成像,必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔
以其他日勺推薦成像序列。
④成像野(FOV):30?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像層厚,5~10mmo
⑥成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?50%。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TNI程序相似,或迅速梯度回波序列,
橫斷面、矢狀面及冠狀面TMI。部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加
延遲掃描,延遲5?30min掃描。
(2)磁共振注射器注射措施;注射完對比劑后即開始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,或與迅速梯度回
波序列相似,橫斷面、矢狀面及冠狀面TMI。部分病例可根據(jù)需
要在增強(qiáng)后加延遲掃描,延遲5?30min掃描。
二、肝臟灌注磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
L小肝癌的初期診斷和鑒別診斷。
2,肝血管瘤的診斷和鑒別診斷。
3.肝轉(zhuǎn)移癌的初期診斷和鑒別診斷。
4.肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)日勺發(fā)現(xiàn)和鑒別。
5.肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生(FNH)
6.肝膿腫、肝結(jié)核和其他肝炎性肉芽腫等。
7,肝囊腫和囊腫性病變(如多囊肝、肝包蟲病等)。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長
軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對準(zhǔn)臍與劍突連線中點(diǎn),移
動(dòng)床面位置,開定位燈,使十字定位燈日勺縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)臍與劍突
連線中點(diǎn),即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中
心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列,同步做冠、矢、軸三
方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍,
②成像范圍:從膈頂?shù)礁蜗戮墶?/p>
③推薦成像序列;SE序列或迅速序列,橫斷面TMI、TzWI成
像,冠狀面TMI成像,必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔
以其他日勺推薦成像序列。
④成像野(FOV):30?40crn,可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?50%。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般增強(qiáng)前TMT序相似,推薦成像序列為迅速梯度
回波序列。用屏氣掃描,以同樣的掃描序列反復(fù)四次,間隔時(shí)間
為10s,最終一次臥以在3?5min后延遲掃描。部分病例可根據(jù)需
要在增強(qiáng)后加30min延遲掃描。
(2)磁共振注射器注射措施;注射完對比劑后即開始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般增強(qiáng)前TMI程序相似,推薦成像序列為迅
速梯度回波序列。用屏氣掃描,以同樣的掃描序列反復(fù)4次,間
隔時(shí)間為10s,最終一次可以在3?5min此后延遲掃描。部分病例
可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加30min延遲掃描。
三、胰腺磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.胰腺腫瘤的診斷和鑒別診斷。
2.胰島細(xì)胞瘤的診斷。
3.急性胰腺炎的診斷。
4.胰腺先天性異常。
【操作措施及程序】
L平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長
軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對準(zhǔn)臍與劍突連線中點(diǎn),移
動(dòng)床面位置,使十字定位燈日勺縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)臍與劍突連線中點(diǎn),
即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:從膈頂?shù)揭认傧戮墶?/p>
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列或梯度回波序列,橫斷
而TWI成像,冠狀面TMI成像,常規(guī)。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁
共振設(shè)備條件輔以其他的推薦成像序列。
④成像野(FOV):30?40crn。可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?50%。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施;注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀
面及冠狀面TMI。部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加延遲掃描。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TM1。部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加延遲掃
描。
3.MRCP掃描適合該機(jī)型MRCP成像參數(shù)。
四、腎臟磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1,腎臟良、惡性腫瘤,如腎癌、腎母細(xì)胞瘤、腎轉(zhuǎn)移瘤、腎
錯(cuò)構(gòu)瘤等。
2.腎囊腫和囊腫性病變。
3.多種腎臟先天性畸形。
4.腎膿腫、腎結(jié)核和其他腎臟炎性肉芽腫等。
5,腎盂積水。
6.腎血管病變。
【操作措施及程序】
L平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長
軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁。
(2)成像中心:線圈橫軸中心對準(zhǔn)臍中心,移動(dòng)床面位置,
使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)臍部中心,即以線圈中心為采集中
心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列同步做冠、矢、軸三方
向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:從腎上極到腎下極。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,橫斷面TMI和T2WI成
像,冠狀面TMI成像,必要時(shí)可根據(jù)病情及磁共振設(shè)備條件輔以
其他的推薦成像序列。
④成像野(FOV):30?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
播范圍及成像野。
⑤成像層厚:5?10mm。
⑥成像間距:為對應(yīng)層厚的10%?50%,
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TMI程序相似,常規(guī)做橫斷面,矢狀
面及冠狀面TM1,部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加5?30min延遲
掃描。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TM1程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TMI,郎分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加5?30min
延遲掃描。
(3)必要時(shí)可進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描。
五、前列腺磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.前列腺腫瘤和腫瘤樣病變理解腫瘤性質(zhì)、部位和侵犯范
圍。
2.前列腺結(jié)節(jié)增生與前列腺其他占位性病變鑒別。
【操作措施及程序】
L平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長
軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁或胸前。
(2)成像中心:移動(dòng)床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)
對準(zhǔn)在臍和恥骨聯(lián)合連線下1/3處前列腺中點(diǎn),即以線圈中心為
采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列,同步做冠、矢、軸三
方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:包括整個(gè)前列腺。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,此前列腺為檢查中心
常規(guī)做橫斷面、矢狀面TMI和TzWI;欲理解前列腺侵犯者可增長
TzWI冠狀面的檢查序列,必要時(shí)可根據(jù)病情及磁共振設(shè)備條件輔
以其他日勺推薦成像序列。
④成像野(FOV):35?40cm。可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?20%。
⑥成像層厚:3?5mm.
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2,增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TWI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀
面及冠狀面TWI。部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加延遲掃描。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前TM1程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TMI,部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加延遲掃
描。
六、女性盆腔磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.女性內(nèi)生殖器官的良惡性腫瘤和囊腫性病變理解腫瘤性
質(zhì)、部位和侵犯范圍,
2.子宮內(nèi)膜異位癥與女性盆腔內(nèi)其他占位性病變鑒別。
3.生殖道畸形理解子宮輸卵管大小、形態(tài)及位置,明確畸
形日勺類型。
4.女性生殖系統(tǒng)損傷。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長
軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁。
(2)成像中心:移動(dòng)床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)
對準(zhǔn)中點(diǎn)臍和恥骨聯(lián)合之間。即以線圈中心為采集中心,鎖定位
置,并送至磁場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列,同步做冠、矢、軸三
方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:包括女性盆腔范圍。
③推薦成像序列:SE序列或迅速序列,常規(guī)行矢狀面TiWl、
橫斷面TMI為重要檢查序列。
T2WI,
雙側(cè)附件為檢查中心者可按TM1和T2WI橫斷面加TiWI冠狀面
為重要的檢查序列。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以
其他日勺推薦成像序列。
④成像野(FOV):35?40cm。可根據(jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像間距:為對應(yīng)層厚日勺10%?50%。
⑥成像層厚:5?10mm。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2.增強(qiáng)掃描
(1)迅速手推注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)后掃
描,成像程序一般與增強(qiáng)前TWI程序相似,常規(guī)做橫斷面、矢狀
面及冠狀面T1WI。部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加延遲掃描。
(2)磁共振注射器注射措施:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)
后掃描,成像程序一般與增強(qiáng)前T1WI程序相似,常規(guī)做橫斷面、
矢狀面及冠狀面TMI,部分病例可根據(jù)需要在增強(qiáng)后加延遲掃
描。
七、磁共振尿路造影(MRU)技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腫瘤所致的泌尿系梗阻。
2.腎、輸尿管、膀胱的先天性變異。
3.盆腔內(nèi)腫瘤的局部侵犯。
【術(shù)前準(zhǔn)備】
檢查前12h禁食、禁水,排便,禁服增進(jìn)腸液分泌藥物,如
瀉藥等。
【操作措施及程序】
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),人體長
軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩旁。
(2)成像中心:移動(dòng)床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)
對準(zhǔn)中點(diǎn)臍孔。即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁
場中心。
(3)掃描措施
①定位成像:采用迅速推薦成像序列,同步做冠、矢、軸三
方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描措施和掃描范圍。
②成像范圍:冠狀位包括腎上極至膀胱下緣,橫斷位則以梗
阻部位為中心。
③推薦成像序列:SE序列或合適時(shí)迅速序列,橫斷位T2WI,
冠狀面屏氣重TzWI脂肪克制序列。
④成像野(FOV):30?40cm??筛鶕?jù)臨床檢查規(guī)定設(shè)定掃
描范圍及成像野。
⑤成像層厚:冠狀位3n皿,橫斷面5?10mm。
⑥成像間距:冠狀位0mm,橫斷面5?10mm。
⑦矩陣:128x256或256x512等。
2.圖像處理冠狀位薄層重TzWI,經(jīng)多方位、多角度旋轉(zhuǎn)MIP
重建后攝片,其他序列按次序攝片。
?骨與關(guān)節(jié)磁共振檢查
一、四肢骨骼、肌肉磁共振檢查技術(shù)
【適應(yīng)證】
1.肌肉軟組織良惡性腫瘤,理解腫瘤的部位、大小及其與周
圍組織關(guān)系。
2.組織損傷,如肌腱韌帶斷裂、肌肉扯破、外傷性血腫等。
3,骨髓疾患,包括白血病、骨
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