臨檢復習試題有答案

第頁臨檢復習試題有答案1.尿沉渣中小吞噬細胞來自A、淋巴細胞B、嗜堿性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、中性粒細胞E、單核細胞【正確答案】：D2.糞便中有臨床價值的結晶是A、草酸鈣結晶B、夏科-萊登結晶C、磷酸鹽結晶D、尿酸鹽結晶E、碳酸鈣結晶【正確答案】：B3.對前列腺膿腫的錯誤描述是A、分泌物呈濃稠樣

B、鏡檢可見大量成堆的白細胞、上皮細胞和不同數(shù)量的紅細胞

C、卵磷脂小體明顯增多

D、革蘭染色可檢出葡萄球菌或鏈球菌

E、檢出淀粉樣小體無臨床意義

【正確答案】：C4.關于腦脊液白細胞分類的敘述錯誤的是A、必須計數(shù)100個白細胞B、染色涂片需用油鏡觀察C、可以直接在高倍鏡下計數(shù)單個核與多個核細胞D、單個核細胞包括淋巴細胞E、沉淀物涂片用瑞士染色【正確答案】：A5.原尿中哪種成分與血漿相差較大：A、尿素B、葡萄糖C、蛋白質D、氨基酸E、尿酸【正確答案】：C6.白細胞計數(shù)僅反映的白細胞數(shù)量是A、分裂池B、成熟池C、邊緣池D、循環(huán)池E、貯存池【正確答案】：D7.尿液長期放置后，引起混濁變化的主要原因為：A、光照分解B、溫度變化C、細菌生長D、部分成分揮發(fā)E、pH變化【正確答案】：C8.原尿中與血液成分不相同的是A、尿酸B、尿素C、球蛋白D、葡萄糖E、肌酐【正確答案】：C9.正常尿中不會見到：A、中性粒細胞B、鱗狀上皮細胞C、紅細胞D、多核巨細胞E、單核細胞【正確答案】：D10.不是繼發(fā)性血小板增多的是：A、多為反應性B、脾腫大罕見C、并發(fā)癥多見D、血小板功能正常E、血小板常小于1000*109/L【正確答案】：C11.乙酸纖維素膜電泳法檢測尿本周蛋白時，如果其濃度較低，應預先將尿液濃縮A、5~10倍B、10~50倍C、50~100倍D、100~150倍E、150~200倍【正確答案】：B12.正常精液可呈現(xiàn)以下各種外觀，但除外A、棕黃色

B、灰白色

C、乳白色

D、半透明乳白色

E、淺黃色

【正確答案】：A13.糞便中的細菌，不正確的是A、正常菌占80%B、路過菌占10%C、陰性桿菌減少陽性球菌增多為菌群失調D、菌群失調可致二重感染E、陽性球菌與陰性桿菌比小于1:10【正確答案】：E14.關節(jié)腔液正常量約：A、＜200mlB、＜50mlC、10～30mlD、0.1～2.0mlE、200～250ml【正確答案】：D15.陰道分泌物外觀呈奶油狀，提示為A、老年性陰道炎

B、滴蟲性陰道炎

C、真菌性陰道炎

D、陰道加特納菌感染

E、子宮內(nèi)膜炎

【正確答案】：D16.外周血是最常見的網(wǎng)織紅細胞的哪一型A、OB、ΙC、IID、IIIE、IV【正確答案】：E17.女性，14歲，低熱、關節(jié)疼痛、鼻出血1周體檢：兩側頸部腋下淋巴結均腫大(1cmX2cm)，肝、脾肋下1cm，胸骨輕壓痛檢驗：血紅蛋白70g/L，白細胞4X109/L，分類示中性粒細胞0.3、淋巴細胞0.2、原淋巴細胞0.5，血小板20X109/L.診斷可能是A、風濕熱B、傳染性單核細胞增多癥C、急性淋巴細胞白血病D、惡性淋巴瘤E、結核病并類白血病反應【正確答案】：C18.關于精液標本運送方式的敘述，錯誤的是A、精液標本采集后應裝在潔凈消毒的塑料試管內(nèi)

B、不能用乳膠或塑料避孕套盛標本

C、送檢時間不超過1.5h

D、裝精液標本的塑料試管應加蓋

E、精液標本采集后應立即保溫

【正確答案】：C19.下列對試帶法使用錯誤的是：A、定期檢測試帶質量B、注意有效期C、保存時注意防潮D、從冰箱取出后立即使用E、從冰箱取出恢復室溫后再使用【正確答案】：D20.關于各種化學法隱血試驗的敘述，錯誤的是A、檢測原理基本相同B、檢測靈敏度差異大C、動物血可致假陰性D、要求素食3天E、大劑量維生素可致假陰性【正確答案】：C21.有腥味的糞便可能是A、胰腺炎B、慢性腸炎C、消化道大出血D、阿米巴痢疾E、結腸潰瘍【正確答案】：D22.真菌性陰道炎陰道分泌物外觀呈A、液性白帶

B、黃色泡沫狀腺性白帶

C、豆腐渣樣白帶

D、血性白帶

E、無色透明黏白帶

【正確答案】：C23.患者外周血檢查:wbc儀器計數(shù)為11×10*9/L，手工分類一百個wbc遇到有核紅細胞十個該患者wbc實際數(shù)為A、6×10*9/LB、10×10*9/LC、2×10*9/LD、11×10*9/LE、8×10*9/L【正確答案】：B24.正常關節(jié)腔內(nèi)液體量為A、3～5mlB、＜10mlC、2～4mlD、＜5mlE、0.1～2ml【正確答案】：E25.檢查陰道毛滴蟲以下哪種方法不正確A、生理鹽水涂片法

B、糞便涂片

C、尿沉淀涂片

D、涂片后染色

E、前列腺分泌物涂片

【正確答案】：B26.男性，50歲，5年前因胃癌行全胃切除術近1年來漸感頭暈、乏力，活動后心慌、氣急檢驗：紅細胞1.5X10的12次方/L，血紅蛋白55g/L，白細胞3.2X109/L，血小板65X109/L，網(wǎng)織紅細胞0.10%，MCV129fl(129UM的立方)，MCH36pg，MCHC34%最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、骨髓病性貧血【正確答案】：B27.形成漏出液的常見原因正確的是A、主要由局部血管通透性升高所致B、主要由白細胞回流增大所致C、主要由局部血管內(nèi)滲透壓降低所致D、主要由水鈉儲留所致E、主要由毛細血管靜壓增高所致【正確答案】：E28.在射精后60min內(nèi)，精子活力的參考范圍為A、a級精子15%以上，或和b級精子之和≥45%

B、a級精子20%以上，或a和級精子之和≥45%

C、a級精子20%以上，或a和b級精子之和≥50%

D、a級精子25%以上，或a和b級精子之和≥45%

E、a級精子25%以上，或a和b級精子之和≥50%

【正確答案】：E29.正常精液，極少見A、精子

B、紅細胞

C、白細胞

D、上皮細胞

E、精母細胞和精子細胞

【正確答案】：B30.高鐵血紅蛋白還原實驗參考值A、高鐵血紅蛋白還原率≥50%B、高鐵血紅蛋白還原率≥55%C、高鐵血紅蛋白還原率≥60%D、高鐵血紅蛋白還原率≥70%E、高鐵血紅蛋白還原率≥75%【正確答案】：E31.中性粒細胞的毒性指數(shù)是指A、毒性顆粒的數(shù)量B、毒性顆粒的分布C、毒性顆粒的著色程度D、含毒性顆粒的細胞數(shù)和所計數(shù)的細胞數(shù)之比E、每升血液中含毒性顆粒的細胞數(shù)【正確答案】：D32.白細胞酯酶試帶對尿液中產(chǎn)生反應的是A、淋巴細胞B、單核細胞C、中性粒細胞D、嗜酸性粒細胞E、嗜堿性粒細胞【正確答案】：C33.腦脊液中的IgG減低見于A、巨人癥B、多發(fā)性硬化癥C、神經(jīng)梅毒D、結核性腦膜炎E、癲癇【正確答案】：E34.乳糜尿臨床用于診斷的疾病是A、絳蟲病B、蟯蟲病C、絲蟲病D、肝吸蟲病E、蛔蟲病【正確答案】：C35.與精子數(shù)量減低無關的因素是A、精索靜脈曲張

B、重金屬損害

C、炎癥

D、精囊缺如

E、頂體酶活性降低

【正確答案】：E36.血涂片制備過程中不會影響血片質量的是A、血膜厚度B、新玻片C、室溫D、染料PHE、低溫【正確答案】：C37.紅細胞沉降率測定所用的抗凝劑為：A、EDTA-K2B、枸櫞酸鈉C、肝素D、雙草酸鈉E、草酸胺【正確答案】：B38.正常糞中的微生物，不包括A、普通酵母菌B、人體酵母菌C、假絲酵母菌D、大腸桿菌E、腸球菌【正確答案】：C39.網(wǎng)織紅細胞胞質中網(wǎng)狀結構含有A、中毒顆粒B、脂蛋白C、線粒體D、RNAE、DNA【正確答案】：D40.不會引起中性粒細胞數(shù)量減低的是A、流感B、非白血性白血病C、再生障礙性貧血D、糖尿病的酮癥酸中毒E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【正確答案】：D41.異型淋巴細胞增多主要見于A、化膿性膽囊炎B、急性胰腺炎C、闌尾炎D、心肌梗死E、各種病毒感染【正確答案】：E42.正常成年女性紅細胞計數(shù)值應不低于A、3.0×10*12/LB、4.0×10*12/LC、2.5×10*12/LD、5.0×10*12/LE、3.8×10*12/L【正確答案】：E43.關于網(wǎng)織紅細胞意義的敘述，錯誤的是A、骨髓中網(wǎng)織紅細胞比外周血中的幼稚B、通常網(wǎng)織紅細胞比成熟紅細胞體積大C、計數(shù)網(wǎng)織紅細胞可用煌焦油藍染色D、ICSH將網(wǎng)織紅細胞分為四型E、網(wǎng)狀結構越多細胞越成熟【正確答案】：E44.某患者血清鉀測定為7.0mmol/L，但臨床上并沒有高血鉀的癥狀，則可能是以下情況應除外A、未分離血清而存放時間過長，標本溶血B、血液溶血C、可能加有不適當?shù)目鼓齽〥、在輸液同側靜脈采血E、采集的是動脈血【正確答案】：E45.通常情況下，白細胞計數(shù)的白細胞主要來自A、成熟池B、分裂池C、儲存池D、循環(huán)池E、邊緣池【正確答案】：D46.中性粒細胞毒性變化不包括A、大小不均B、空泡C、毒性顆粒D、卡波環(huán)E、退行變【正確答案】：D47.滴蟲陰道炎患者陰道分泌物可呈A、血性B、奶油狀C、膿性D、豆腐渣樣E、黃色水樣【正確答案】：C48.出生后一般不參與造血的組織與器官是A、肝B、黃骨髓C、脾D、紅骨髓E、淋巴結【正確答案】：A49.不符合尿干化學試帶反應原理的是：A、尿中葡萄糖用特異性酶法測定B、細菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽C、pH指示劑對尿中白蛋白特別敏感D、粒細胞中的酯酶作用于重氮鹽而顯色反應E、尿紅細胞檢測一般用隱血試驗原理【正確答案】：D50.漿膜腔積液呈棕色，常見疾病是A、結核

B、腫瘤

C、厭氧菌感染

D、曲霉菌感染

E、阿米巴膿腫破潰

【正確答案】：E51.關于中性粒細胞生理性日間變化，錯誤的是A、在安靜和休息是，WBC數(shù)較低B、活動和進食后較高C、早晨較高D、下午較高E、一日之內(nèi)最高值和最低值之間可相差一倍【正確答案】：C52.人類ABO血型屬于A、異嗜性抗原B、自身抗原C、異種抗原D、超抗原E、同種異型抗原【正確答案】：E53.關于該患者尿液分析的敘述錯誤的是A、尿膽原強陽性B、尿膽紅素強陽性C、呈深黃色D、尿蛋白陽性E、尿膽素陽性【正確答案】：B54.正常人一次排精量為A、<2ml

B、2～3ml

C、2～6ml

D、6～7ml

E、>8ml

【正確答案】：C55.對凝血酶敏感的凝血因子是下列哪一組：A、因子Ⅺ、Ⅸ、ⅩB、因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMQKC、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢD、因子Ⅲ、ⅩE、因子Ⅳ、Ⅶ【正確答案】：C56.膽紅素的縮寫是：A、GLUB、PROC、KETD、BILE、LEU【正確答案】：D57.尿透明度報告可分為的等級是？A、三個B、五個C、兩個D、六個E、四個【正確答案】：E58.正常人的糞便不含有A、糞膽素B、糞膽原C、細菌D、淀粉顆粒E、血紅素【正確答案】：E59.糞便中的吞噬細胞可輔助診斷的腸道疾病是A、潰瘍型結腸炎

B、阿米巴痢疾

C、腸梗阻

D、細菌性痢疾

E、霍亂弧菌性腹瀉

【正確答案】：D60.能使血液黏度增高的情況是A、纖維蛋白原減少B、切變率降低C、血細胞比容明顯降低D、溫度增高E、紅細胞數(shù)減少【正確答案】：B61.與糞便檢查無關的器官是A、脾B、腸C、胃D、胰E、肝【正確答案】：A62.糞便做懸滴試驗可見活波穿梭的細菌，可能是A、大腸桿菌B、霍亂弧菌C、變形桿菌D、酵母菌E、軍團菌【正確答案】：B63.枸櫞酸鈉用于凝血象檢查,其主要優(yōu)點在于可穩(wěn)定A、十因子B、七因子C、九因子D、五因子和八因子E、十一因子【正確答案】：D64.外周血中性粒細胞增多常見于A、傷寒B、副傷寒C、再生障礙性貧血D、急性鏈球菌感染E、以上都不是【正確答案】：D65.羊水的主要成分是A、電解質

B、蛋白質

C、水

D、葡萄糖

E、膽紅素

【正確答案】：C66.溶血性黃疸時,膽紅素代謝的特點是A、尿膽紅素明顯陽性B、血清非結合膽紅素明顯升高C、血清結合膽紅素明顯升高D、尿膽素減少E、尿膽原減少【正確答案】：C67.正常關節(jié)腔積液中可見下列細胞，但除外的是A、紅細胞

B、單核-巨噬細胞

C、淋巴細胞

D、中性粒細胞

E、軟骨細胞

【正確答案】：A68.乳兒腸炎患者的糞便可能是A、黃色B、淡黃色C、綠色D、白色E、黑色【正確答案】：C69.正常情況下,能被腎小管幾乎完全重吸收的物質是A、尿酸B、肌酐C、尿素D、白蛋白E、葡萄糖【正確答案】：E70.胎盤功能減退或過期妊娠時羊水呈A、黃綠色

B、膿性渾濁

C、金黃色

D、無色透明

E、黃色

【正確答案】：E71.糞便中見到的食物殘渣，可能是由于A、缺乏脂肪酶或胃蛋白酶B、缺乏內(nèi)因子C、缺乏胃酸D、缺乏維生素E、缺乏胰酶【正確答案】：A72.尿液十聯(lián)試帶的檢測項目不包括A、pHB、PROC、維生素CD、KETE、NIT【正確答案】：C73.糞便標本的收集，下列哪項是不必要的A、最好選取晨便

B、挑取含有黏液膿血等異常成分的糞便檢查

C、需做細菌培養(yǎng)時，應置無菌容器送檢

D、常規(guī)取3～5g糞便送檢

E、外觀無異常的糞便，需多處取材

【正確答案】：A74.放射線損傷引起白細胞中哪類細胞的形態(tài)和數(shù)量改變最為明顯：A、中性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、嗜堿性粒細胞D、單核細胞E、淋巴細胞【正確答案】：E75.導致黑色糞便的原因是A、下消化道出血

B、進食肉類食品

C、便秘

D、直腸癌

E、服用鐵劑

【正確答案】：E76.劇烈運動引起中性粒細胞暫時增加的主要原因是A、白細胞破壞減少B、血管收縮C、骨髓刺激D、體內(nèi)白細胞重新分配E、白細胞生成增多【正確答案】：D77.女性，31歲，自覺疲倦，乏力，食欲缺乏近兩年，平時月經(jīng)量多，生育一胎，小孩1歲半，需要自己哺乳，無其他疾病史，體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚，唇粘膜，甲床蒼白，心100/min,RBC3.15*109/L，血小板120*109/L，尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰性，本例最可能的診斷是A、巨幼細胞貧血B、再生障礙性貧血C、骨髓病性貧血D、缺鐵性貧血E、溶血性貧血【正確答案】：B78.正常糞便不包含的物質是？A、脂肪滴B、肌肉纖維C、大腸埃希菌D、淀粉顆粒E、腸粘膜上皮細胞【正確答案】：E79.下面可造成精漿酸性磷酸酶減低的疾病是A、前列腺癌

B、前列腺肥大

C、睪丸癌

D、附睪炎癥

E、前列腺炎

【正確答案】：E80.正常人糞便純色的主要原因是糞便中有A、糞膽原B、糞結合膽紅素C、糞游離膽紅素D、糞卟啉E、糞膽素【正確答案】：E81.線索細胞有助于判斷A、真菌性陰道炎B、萎縮性陰道炎C、滴蟲性陰道炎D、慢性宮頸炎E、細菌性陰道炎【正確答案】：E82.試帶法尿酮體測定錯誤的說法是：A、尿中含苯丙酮可出現(xiàn)假陽性結果B、測定時應使用新鮮尿液C、試帶受潮，可使尿酮檢測出現(xiàn)假陰性結果D、本法對酮體各組分的靈敏度相同E、干化學尿酮檢測采用硝基鐵氰化鈉法【正確答案】：D83.hCG結果陰性的是A、絨毛膜癌B、葡萄胎C、正常妊娠D、死胎E、不完全流產(chǎn)【正確答案】：D84.尿中生理性結晶有：A、含鐵血黃素B、膽紅素結晶C、膽固醇結晶D、馬尿酸結晶E、酪氨酸結晶【正確答案】：D85.手工法紅細胞計數(shù)的稀釋液是A、EDTA-K2B、瑞氏溶液C、Hayemy稀釋液D、枸櫞酸鈉E、冰乙酸稀釋液【正確答案】：C86.炎癥急性期滲出液的細胞主要是A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、紅細胞D、間皮細胞E、單核細胞【正確答案】：B87.前列腺炎時，前列腺液檢查可能出現(xiàn)的異常結果不包括A、白細胞＞12/HP

B、淀粉樣小體

C、葡萄球菌

D、滴蟲

E、卵磷脂小體減少

【正確答案】：B88.腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯的是A、病毒性腦炎B、結核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、腦腫瘤E、隱球菌性腦膜炎【正確答案】：C89.屬于前列腺癌的腫瘤標志物是A、CEA

B、AFP

CA125

D、PSA

E、CA199

【正確答案】：D90.羊水是金黃色，提示A、胎兒窘迫

B、妊娠前半期

C、妊娠后半期

D、過期妊娠

E、母兒血型不合

【正確答案】：E91.健康人尿膽原排出量高峰時間段是A、清晨B、午后2-4時C、深夜D、傍晚6-8時E、上午【正確答案】：B92.用于判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征的檢查是A、胎兒肺成熟度檢查

B、胎兒腎成熟度檢查

C、胎兒肝成熟度檢查

D、胎兒皮脂腺成熟度檢查

E、胎兒唾液腺成熟度檢查

【正確答案】：A93.提示腎實質病變的是A、紅細胞B、白細胞C、移行上皮細胞D、鱗狀上皮細胞E、腎小管上皮細胞【正確答案】：E94.關于白細胞分類計數(shù)方法的敘述，錯誤的是A、總數(shù)超過20*109/L時，一般應計數(shù)200個白細胞B、當發(fā)現(xiàn)幼稚紅細胞時，應列入分類總數(shù)中并報告百分率C、快速染色法無法確定的細胞，應用瑞-吉染色復查D、要避免重復計數(shù)E、總數(shù)低于3*109/L時，可用2張血片分類50-100個白細胞【正確答案】：B95.內(nèi)源凝血途徑的始動因子是：A、因子ⅠB、因子ⅢC、因子ⅩD、因子ⅫE、因子Ⅸ【正確答案】：D96.下列關于試帶法檢測尿酮體的敘述，不正確的是A、為目前常用的尿酮體篩查方法B、嚴重腹瀉、嘔吐等均可出現(xiàn)酮尿C、與β-羥丁酸反應D、與乙酰乙酸反應E、與丙酮反應【正確答案】：C97.羊水中哪一種物質反映胎腎逐漸發(fā)育成熟A、肌酐

B、膽固醇

C、蛋白質

D、AFP

E、淀粉酶

【正確答案】：A98.OBT假陽性的因素，不包括A、吞咽了口腔出血B、服用大量阿司匹林C、服用大量維生素CD、實驗用具過氧化物酶污染E、食用含大量過氧化物酶食物【正確答案】：C99.陰道清潔度可分為Ⅰ～Ⅳ度，陰道正常清潔度為A、Ⅰ～Ⅱ度

B、Ⅰ～Ⅲ度

C、0度D、Ⅱ～Ⅲ度

E、Ⅲ～Ⅳ度

【正確答案】：A100.腦脊液標本常用采集部位是A、第三、四腦室B、第3-4腰椎間隙C、第4-5腰椎間隙D、小腦延髓池E、硬腦膜下腔【正確答案】：B簡答題1.急性化膿性細菌感染時,外周血白細胞分類時可見中性粒細胞增多,而病毒性感染時______?！菊_答案】：淋巴細胞2.對于瑞氏染色法的原理及pH對檢測項目的影響?【正確答案】：瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍組成的復合染料。瑞氏染料溶于甲醇后，解離為帶正電的美藍和帶負電的伊紅。由于各種細胞成分化學性質不同，對各種染料的親和力不同，因此染色后呈現(xiàn)不同的色彩。pH對瑞氏染色的影響：在偏酸性環(huán)境中正電荷增多，易與伊紅結合，染色偏紅。在偏堿性環(huán)境中負電荷增多，易與美藍或天青結合，染色偏藍。3.一張良好的血涂片，其標準是厚薄適宜、______分明、邊緣整齊、兩側留有空隙?！菊_答案】：頭體尾4.影響血沉的主要因素有血漿因素、紅細胞因素、______位置?！菊_答案】：血沉管5.分別例舉典型的1～2種疾病，描述MCV／RDW特征?！菊_答案】：小細胞均一性MCV減少，RDW正常，輕型珠蛋白生成障礙性貧血；小細胞不均一性MCV減少，RDW增高，缺鐵性貧血、β-珠蛋白生成障礙性貧血；正常體積均一性MCV、RDW均正常再生障礙性貧血、白血?。徽ｓw積不均一性MCV正常，RDW增高鐵粒幼細胞性貧血、骨髓纖維化；大細胞均一性MCV增大，RDW正常骨髓增生異常綜合征；大細胞不均一性MCV、RDW均增高巨幼細胞性貧血。6.綜合所學知識論述漿膜腔積液顯微鏡檢查的一般要求?！菊_答案】：1.標本必須及時送檢，防止?jié){膜腔積液凝固或細胞破壞使結果不準確，2.標本必須混勻，3.因穿刺引起的血性漿膜腔積液，白細胞計數(shù)結果必須進行校正。7.血液完全凝固后，由于血小板收縮蛋白作用，使______發(fā)生收縮，血清析出，血塊縮小,有利于生理止血?！菊_答案】：纖維蛋白網(wǎng)8.手工顯微鏡計數(shù)紅細胞已不常用，但為什么仍不能被淘汰?【正確答案】：手工顯微鏡法是傳統(tǒng)的紅細胞計數(shù)法，不需要特殊設備，但操作復雜、費時，現(xiàn)雖已不常用，但仍作為：①血液分析儀的校正；②與白細胞減少或血小板嚴重減少時的對照核實；③血小板計數(shù)受小紅細胞干擾時的校正。9.依據(jù)所學簡要列舉外周血淋巴細胞病理性增多的臨床意義?！菊_答案】：1.絕對增多：某些病毒或細菌所致疾病，如風疹、流行性腮腺炎；慢性感染如結核病恢復期；急、慢性淋巴細胞白血病。2.相對增多：再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥。10.怎么鑒別滲出液和漏出液？【正確答案】：1.滲出液病因炎癥、外傷、腫瘤或理化刺激，顏色黃色、紅色、乳白，透明度渾濁或乳糜樣，比重1.018,7.3,易凝固，李凡他實驗陽性，蛋白質定量>30g/L,積液蛋白/血清蛋白>0.5,葡萄糖<3.33mmol/L,LD>200U/L,積液LD/血清0.6,細胞總數(shù)500*106/L,有核細胞分類急性炎癥以中性粒細胞為主，慢性炎癥或腫瘤以淋巴細胞為主，可有腫瘤細胞，可有細菌。2.漏出液病因非炎癥性，顏色淡黃色，透明度清晰透明，比重<1.015,7.3,不易凝固，李凡他實驗陰性11.論述中性粒細胞減少的原因【正確答案】：中性粒細胞數(shù)量低于參考區(qū)間下限稱為中性粒細胞減少。常見于（1）某些感染（2）某些血液病（3）慢性理化損傷（4）自身免疫性疾?。?）脾功能亢進12.血液是由有形成分紅細胞、白細胞、_____三類細胞和血漿組成?！菊_答案】：血小板13.病理性蛋白尿包括腎性蛋白尿、____________、溢出性蛋白尿?！菊_答案】：非腎性蛋白尿14.滲出液比密應大于______?！菊_答案】：1.01815.血液分析儀檢測原理大致分為電阻抗法和______法?！菊_答案】：光散射16.紅細胞三個平均指數(shù)是指MCV、_________、MCHC?！菊_答案】：MCH17.女，生后3小時，漢族。主訴:發(fā)現(xiàn)皮膚黃染2小時?，F(xiàn)病史：患兒生后1小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，經(jīng)皮測膽紅素6.8mg/dl，2小時經(jīng)皮測膽紅素9mg/dl,因黃疸出現(xiàn)早、進展快，其母血型為Rh陰性0型血。故收住新生兒科。個人史:患兒出生于寧夏，G5P3，孕38周3天，順產(chǎn)，出生體重3180g，羊水、臍帶、胎盤無異常，Apgar評分正常。家族史:父好體健無高血壓。糖尿病，否認其他家族遺傳病史，體格檢查。T36.5℃，P139次/分，R68次/分，BP81/53mmHgSPO296%。神志清楚，全身皮膚黃染，前囟張力不高，雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈較。三凹征陰性，呼吸較急促，心音有力，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。四肢肌力正常，原始反射存在，足背動脈搏動有力，CRT2秒。問題：為明確診斷，應進行哪些檢查？【正確答案】：:Rh血型系統(tǒng)是僅次于ABO血型系統(tǒng)的重要的血型系統(tǒng)，具有高度的多態(tài)性和高度的免疫原性。Rh抗原主要有5種，為D、E、c、C、e,其中D抗原的免疫源性最強，是引起新生兒Rh溶血病的主原因之一。Rh陰性血型發(fā)生率在不同種族中存在差異:美國白人約15%，黑人約5%，我國漢族約0.34%，某些少數(shù)民族(如維吾爾族)中也可到5%以上，Rh溶血病主要發(fā)生在Rh陰性母親和Rh陽性的胎兒，但Rh溶血病也可發(fā)生在母親和胎兒均為Rh陽性時，其中以抗E較為多見(母親沒有E抗原而胎兒的紅細胞中有E抗原)，因為在我國漢族人群中無E抗原者幾乎占半數(shù)，其他如抗C或e、c也可引起新生兒溶血病。18.患者，男，40歲，工人。乏力，食欲不振3個月，腹脹，黃疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。家族中無遺傳性疾病史。體格檢查：體溫38.9℃，呼吸26次／分，脈搏92次／分，血壓128/79.5mmHg。神志清醒，精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮膚、粘膜重度黃染，胸部和雙下肢皮下散在出血點和淤斑，全身淺表淋巴結均未觸及，心、肺正常。腹膨隆，肝區(qū)深壓痛陽性，肝右肋下3cm，質中、邊緣光滑。脾左肋下未觸及。移動性濁音陽性，腸鳴音2～3次／分。人院后檢查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心電圖未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC：13.2×109/L，PLT：172×109/L；尿常規(guī)：尿膽原陽性、尿膽紅素陽性；大便常規(guī)：糞膽原陽性；生化及免疫學檢查：BUN16.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L，HbsAg(+)、HbsAb(一)、HbeAg(+)、HbeAb(一)、HbcAb(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmaol／L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L．TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。1．本例皮下散在出血點和淤斑最主要的原因是什么？2．為進一步證實出血原因，還需要做哪些凝血功能檢查？【正確答案】：1.從上述病例分析可知，患者處于乙型肝炎急性期，肝細胞大量被破壞，肝功能明顯降低，因此，本例皮下散在出血點和淤斑的主要原因最可能是由于肝臟疾病而引起的凝血功能異常性出血。2.需要進一步作凝血功能指標檢查：APTT、TT、PT、FDP等。本患者PLT正常，如APTT、TT、PT等明顯異常，則可進一步證實出血原因為肝臟疾病而引起的凝血功能異常性出血。19.夫妻:男，28歲，漢族:女，26歲，漢族。主訴:結婚3年，不孕?，F(xiàn)病史:結婚3年，每周有兩到三次性生活，沒有采取避孕措施，至今未孕。既往史：夫妻雙方既往體健，無受孕和生育史。否認“冠心病”，否認“結核病”。否認有“傷寒、痢疾”等傳染病史，無手術史，無輸血史，無過敏史。預防接種史不詳，否認心理疾病史，男方為乙肝病毒攜帶者，1個月前體檢，肝功正常，HBYDNAC（-）個人史:夫妻雙方都出生并生長于原箱，大學畢業(yè)。否認到流行病疫源地及疫水接觸史，否認長期放射性物質及毒物接觸史，無煙酒嗜好，否認冶游史，無毒品接觸史，無特殊宗教信仰，收入水平中等。家族史:父母健在。家族中無“糖尿病、冠心病”等遺傳性疾病病史。無“病毒性肝炎、結核、傷寒、痢疾”等傳染病病史。體格檢查:夫妻雙方未發(fā)現(xiàn)生殖器官畸形，未發(fā)現(xiàn)全身明顯器質性改變。問題：男方和女方各應進行哪些實驗室檢查？如何解讀實驗室檢查結果？【正確答案】：1、:男性不育檢查首選精液常規(guī)分析，禁欲4天后進行精液常規(guī)檢查。實驗室檢查:精液常規(guī):pH7.2,精液量2.0ml,液化時間30分鐘，精液顏色乳白，精子總數(shù)4.9x106/ml,前向運動力14.81%，精子總活力14.81%。[診斷]少精癥。2、女方卵巢儲備功能、排卵功能是不孕癥的檢查重點，于月經(jīng)周期第2~4天(卵泡期)進行性激素六項檢測，并檢測抗苗勒管激素。結合X線造影檢查輸卵管和子宮的形態(tài)結構。實驗室檢查:睪酮0.9nmol/L,雌二醇245pmol/L,孕酮(P)0.96nmol/L,促黃體生成素11IU/L,催乳素(PRL)0.62mmo/L,促卵泡生成激素2.3IU/L;抗苗勒管激素5.0ng/ml。女性子宮輸卵管的X線造影結果:未發(fā)現(xiàn)異常，輸卵管暢通。20.女，56歲，漢族。主訴：反復乏力、納差、頭暈3年，尿少半月?，F(xiàn)病史:20年前曾出現(xiàn)過尿路刺激征，伴腰部疼痛。近3年來常感全身乏力，食欲不振，頭痛頭暈等。半月前因受涼致上述癥狀加重，出現(xiàn)惡心嘔吐、嗜睡、全身皮膚瘙癢等癥狀。并出現(xiàn)尿量減少，每天約600ml。既住史:否認結核病史，否認高血壓、心臟病史，否認糖尿病史，無手術及輸血史，無藥物過敏史，無毒物及放射物質接觸史。個人史:無煙酒嗜好，發(fā)病前無不潔飲食史。近期無服用藥物史。家族史:家庭成員健康，無家族遺傳病史。體格檢查:體溫37.8℃，脈搏106次/分，呼吸20次/分，血壓180/110mmHg。神志清，呼吸較深，口有氨臭味，面色蒼白、水腫，兩肺底聞及少許水泡音，下肢凹陷性水腫Il度。實驗室檢查:尿蛋白(++)，尿鏡檢可見顆粒管型。問題：通過上述問診與查體，該病人可能的診斷是什么？診斷原因是什么？【正確答案】：病人56歲，女性，受涼后(誘發(fā)因素)乏力、頭痛、惡心等全身癥狀加重，出現(xiàn)尿蛋白，尿量減少。根據(jù)病人的主訴、年齡、性別、癥狀和病程特點，高度懷疑CRF（慢性腎功能衰竭）.21.患者，男，32歲。主訴昨晚參加婚宴，半夜時上腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，今晨來我院急診。查體：急性病容，鞏膜疑有黃染。右上腹有明顯壓痛伴肌緊張。實驗室檢查：WBC12.4×10°/L,中性粒細胞80%,淋巴細胞20%。B超：膽囊明顯增大，囊壁增厚，可見反射很強的膽石數(shù)個，最大約1.5cm,提示膽囊炎、膽石癥。急診入院準備手術，患者過去無輸血史，但獻過兩次血，當時均為“0”型。請輸血科定血型及配血。當時值班者用正向定型為“0”型，但與幾個“0”型供血者交叉配血時次側管均出現(xiàn)凝集。請求會診。1.對該患者首先應該做的試驗是什么？2.如果對該患者進一步做檢查結果為：患者RBC與抗A、抗B、抗A1抗體未發(fā)生凝集，但與抗A+B有弱凝集（+),有較強的H抗原（3+);患者血清中無抗A抗體，但有較弱的抗B抗體（+)?？膳袛嗷颊哐蜑槭裁矗俊菊_答案】：正確【正確答案】：1、首先應該對患者和供血者用試管法重做正、反向ABO定型試驗。因為造成ABO定型試驗結果錯誤或正、反向定型不符的原因很多，但首先應考慮技術上的原因，除此之外，ABO血型本身的問題也可引起。雖然從遺傳的角度看，人一生中血型是不會改變的，但某些疾病可干擾抗原、抗體的表現(xiàn)而影響測定結果，應加以重視。2、根據(jù)進一步檢查結果，可判斷患者血型為A2亞型。在我國人口中，盡管A2、A2B型在A與AB型中所占比例少于1%,但定型時很容易將弱A亞型誤定為0型，如果給其輸入0型血，不會有太大問題，但是如果把弱A亞型誤定為022.尿酮體是指尿液中乙酰乙酸、β-羥丁酸、______的總稱?！菊_答案】：丙酮23.精液標本低于______℃或高于37℃影響精子活動力?！菊_答案】：低于2024.尿液標本如需保存，可采用冷藏于______℃或同時加入化學防腐劑。【正確答案】：425.紅細胞的主要成分是______?！菊_答案】：血紅蛋白26.尿液中有形成分有哪些【正確答案】：1.細胞：紅細胞、白細胞、吞噬細胞、上皮細胞；2.管型：透明管型、細胞管型、顆粒管型、脂肪管型、蠟樣管型、其他管型、類似管型物；3.結晶：生理性結晶如草酸鈣結晶、尿酸結晶和磷酸鹽結晶等；病理性結晶如膽紅素結晶、亮氨酸結晶和膽固醇結晶等；藥物性結晶如磺胺類結晶等；4.其他成分如細菌、真菌和寄生蟲等27.尿中膽色素俗稱尿三膽，包括膽紅素、______及尿膽素?！菊_答案】：尿膽原28.論述紅細胞和血紅蛋白增多的原因【正確答案】：1.生理性增多：多由機體缺氧而使紅細胞代償性增多，如新生兒、高原居民、激烈運動、情緒激動時。2.

病理性增多：（1）相對性增多：由于大量失水、血漿減少而使血液濃縮所致，如劇烈嘔吐、嚴重腹瀉、大面積燒傷等。（2）絕對性增多：見于長期組織缺氧、促紅細胞生成素代償性增高所致的繼發(fā)性增多，如嚴重的慢性心臟疾病，發(fā)紺性先天性心臟病等。29.腎小球濾過膜的屏障作用，主要指孔徑屏障和______?！菊_答案】：電荷屏障30.試帶法測尿中蛋白質其原理是指示劑的蛋白質誤差原理，本法只對______蛋白起反應，對______蛋白不敏感?！菊_答案】：白#球31.論述網(wǎng)織紅細胞的臨床意義【正確答案】：1.反應骨髓造血功能；網(wǎng)織紅細胞增多表示骨髓造血功能旺盛；網(wǎng)織紅細胞減少表示造血功能低下，網(wǎng)織紅細胞低于15×109/L為診斷急性再生障礙性貧血的標準之一。2.觀察貧血治療效果3.監(jiān)測骨髓移植成功與否32.依據(jù)所學簡要試述中性粒細胞反應性增多的臨床意義?！菊_答案】：1.急性感染或炎癥：如急性闌尾炎，2.嚴重組織損傷或壞死：嚴重燒傷，3.急性溶血，4.急性出血：消化道大出血，5.急性中毒：化學藥物，6.惡性腫瘤。33.肉眼血尿是指每升尿中含血量超過______即可出現(xiàn)淡紅色?！菊_答案】：1ml34.尿液滲透量測定是腎臟濃縮和______功能較為精確的檢查方法?！菊_答案】：稀釋35.尿蛋白測定主要是反映泌尿系統(tǒng)的腎小球和______是否受損?！菊_答案】：腎小管36.男，63歲，漢族。主訴:口干、多飲、多尿10年，雙下肢水腫4個月?，F(xiàn)病史:病人高血壓病史15年，血壓最高達180/100mmg,不規(guī)律予硝苯地平治療，未監(jiān)測血壓。10年前體檢發(fā)現(xiàn)空腹及餐后血糖升高，間斷有口干、多飲、多尿等癥狀。未控制飲食，未規(guī)律監(jiān)測血糖及正規(guī)治療。4個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，近1個月水腫加重，伴胸悶、氣喘、腹脹，偶有右肋下疼痛。既往史:否認冠心病、慢性支氣管炎等病史。否認肝炎、結核病史，無手術及輸血史，無藥物過敏史，無毒物及放射物質接觸史。高血壓史15年，未監(jiān)測治療。疑似糖尿病史10年，未控制治療。個人史:有飲酒史15年，平均每日飲酒50g左右。家族史:家庭成員健康，無家族遺傳病史。體格檢查:體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓134/70mmHg身體質量指數(shù)2.45kg/m2.神志清楚，精神可，發(fā)育正常，重度貧血貌。雙下肢重度水腫。四肢肌力5級，肌張力正常。實驗室檢查:白細胞、淋巴細胞比例、血小板均正常，中性粒細胞48.8%，血紅蛋白74g/L,糖化血紅蛋白15.8%。尿蛋白1.5g/L、葡萄糖7.0mmol/L、酮體陰性。[問題1]通過上述問診與查體，該病人可能的診斷是什么?診斷原因是什么？【正確答案】：病人男性，63歲，雙下肢嚴重水腫，同時有10年的糖尿病史及15年尚血壓史，根據(jù)病人的主訴、年齡、性別、癥狀和病史特點，高度懷疑糖尿病腎病。37.論述產(chǎn)生蛋白尿的原因【正確答案】：1.生理性蛋白尿;與機體內(nèi)外環(huán)境因素的變化有關。分為（1）功能性蛋白尿：見于劇烈運動、脫水、發(fā)熱、寒冷刺激、過度精神壓力等情況下腎小球血流量加大、濾過膜通透性增加所致。（2）體位性蛋白尿：由于站立時間過長，腎靜脈血壓增高導致腎臟充血和濾過膜通透性增加。（3）妊娠性蛋白尿：見于妊娠后期婦女、分娩后可消失。2.病理性蛋白尿：（1）腎小球性蛋白尿：多見于原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾?。?）腎小管性蛋白尿炎癥或中毒使腎小管對小相位分子質量蛋白的重吸收能力降低而導致的蛋白尿。（3）混合性蛋白尿;腎臟同時累及腎小球和腎小管產(chǎn)生蛋白尿。3.腎后性蛋白尿：主要是泌尿系統(tǒng)等部位由于細菌、真菌和炎癥刺激；此外泌尿系統(tǒng)損傷、出血及生殖道分泌物污染也可導致蛋白混入尿液。38.病例：患者，女，25歲，近1月表現(xiàn)為腹脹，消瘦，乏力，但無盜汗、發(fā)熱、惡心、嘔吐、咳嗽、厭食、腹瀉等。既往病史：18年前確診為癲痛，一直服用卡馬西平、丙戊酸鈉、舒必利等藥物至今；無肝炎、結核等傳染病史。查體：生命體征平穩(wěn)，貧血貌，神志清楚，氣管居中，胸廓對稱，心肺無異常，肝脾無腫大，腹部膨凸，有壓痛，無肌緊張及反跳痛，未門及包塊，腹部移動濁音陽性，腹腔積液征陽性。P80次/分，R19次/分，BP14/8kPa。實驗室檢查：腹水檢查：腹水外觀黃色，渾濁，無凝塊，有核細胞1440×106/L,紅細胞1700×106/L,中性粒細胞0.09,淋巴細胞0.90,間皮細胞0.01;蛋白質47.3g/L,葡萄糖3.1mmol/L,氯化物98.5mmol/L,LD485IU/L,ADA205IU/L,溶菌酶337mg/L,AFP<0.605ug/L,CEA0.83ug/L,CA1992.25U/L,CA12533U/L;腹腔積液沉淀物涂片，革蘭和抗酸染色均未發(fā)現(xiàn)異常，PPD陽性；腹腔積液脫落細胞檢查可見較多淋巴細胞。血液檢查：血沉55mm/h,RBC3.15×1012/L,Hb80g/L,WBC4.53×109/L,PLT204×109/L,中性分葉0.43,中性帶狀核0.03,淋巴細胞0.39,單核細胞0.11,嗜酸性粒細胞0.04;總膽紅素8.1umol/L,結合膽紅素2.7umol/L,未結合膽紅素5.4umol/L,ALT11IU/L,AST

36IU/L,總蛋白65.0g/L,白蛋白37.0g/L,球蛋白28.0g/L,葡萄糖4.50mmol/L,尿素5.1mmol/L,肌桿67.1umol/L,抗0和RF均陰性。B超檢查：肝、膽、胰、脾、腎、子宮、附件等均未見異常，腹腔查見中大量無回聲暗區(qū)，結論為腹腔積液。X線胸片檢查：左肺上葉散在性斑片狀密度增高影，多系感染或結核。1.根據(jù)以上資料分析，該患者是否符合腸結核及結核性腹膜炎？2.為確診腸結核及結核性腹膜炎，還需做哪些檢查？【正確答案】：1、雖然腹腔積液沉淀物涂片，抗酸染色均未發(fā)現(xiàn)異常，因多種因素使抗酸染色和結核培養(yǎng)的陽性檢出率均較低，可使用PPD、ADA和溶菌酶等來診斷?；颊逷PD陽性，腹腔積液常規(guī)、生化檢查均符合結核性積液特征，ADA和溶菌酶明顯增高，B超和X光檢查也支持此診斷，故該診斷應該是正確的。2、還需多次送腹腔積液或進行腸鏡檢查取病變組織，做抗酸染色查抗酸桿菌、結核菌培養(yǎng)及PCR檢測。在腹腔積液的采集中盡可能多采集，離心取沉渣，提高陽性檢出率。39.患者，男，26歲，病因不明，身體不適，常有乏力、多汗、消瘦，有時鼻出血，已有半年之久。入院時臨床表現(xiàn)為：脾腫大，超過臍部；面色蒼白，頭暈，輕度發(fā)熱，胸骨壓痛。外周血檢查結果：Hb110g/L；RBC3.5×1012/L；WBC210×109/L；白細胞分類計數(shù)中性晚幼粒細胞占12％；中性桿狀核粒細胞占24％；原粒細胞占3％；早幼粒細胞占5％；嗜酸性粒細胞占6％；嗜堿性粒細胞占2％。1．根據(jù)以上病例資料，該患者可能的診斷是什么?2．如需確診，還需做什么檢查?【正確答案】：1．該患者的年齡及癥狀與慢性粒細胞白血病相符，且病因不明，起病緩慢，主要表現(xiàn)為脾腫大和貧血?；颊叩陌准毎麛?shù)也與慢性粒細胞白血病相符，而且分類計數(shù)中，晚幼粒及桿狀核粒細胞增多；原粒及早幼粒細胞小于10％；嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞均增高，因而，該患者可能的診斷是慢性粒細胞白血病。2．目前白血病的診斷主要是通過骨髓細胞學檢查、組織化學染色及染色體檢查。慢性粒細胞白血病的骨髓象特點為：骨髓增生極度活躍或明顯活躍，粒系顯著增多，幼稚及成熟粒細胞增多，嗜酸及嗜堿性粒細胞均增高，紅系明顯減少，M/E極度增大；組織化學染色：NAP活力明顯減低，積分減少或零分；染色體檢查：90％以上患者在血液及骨髓中可發(fā)現(xiàn)Phl染色體。40.論述何為多尿及造成多尿的原因【正確答案】：多尿及24小時尿量超過2500ml，兒童24小時尿量超過3000ml；造成原因：生理性多尿即腎臟功能正常，外源性或生理性因素所致的多尿，可見于食用過多水果等含水量高的食物、飲水過多、精神緊張等也可見于服用利尿劑、脫水劑等；病理性多尿常因腎小管重吸收功能和濃縮功能減退所致主要有（1)腎臟疾病如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、失鉀性腎病、慢性腎衰竭早期等（2）內(nèi)分泌疾病如尿崩癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進等（3）代謝性疾病如糖尿病等41.紅細胞體積異常主要有小紅細胞、大紅細胞、______、大小不均紅細胞?！菊_答案】：巨紅細胞42.患者，男，40歲，工人。乏力，食欲不振3個月，腹脹，黃疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。家族中無遺傳性疾病史。體格檢查：體溫38.9℃，呼吸26次／分，脈搏92次／分，血壓128/79.5mmHg。神志清醒，精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮膚、粘膜重度黃染，胸部和雙下肢皮下散在出血點和淤斑，全身淺表淋巴結均未觸及，心、肺正常。腹膨隆，肝區(qū)深壓痛陽性，肝右肋下3cm，質中、邊緣光滑。脾左肋下未觸及。移動性濁音陽性，腸鳴音2～3次／分。人院后檢查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心電圖未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC：13.2×109/L，PLT：172×109/L；尿常規(guī)：尿膽原陽性、尿膽紅素陽性；大便常規(guī)：糞膽原陽性；生化及免疫學檢查：BUN16.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L，HbsAg(+)、HbsAb(一)、HbeAg(+)、HbeAb(一)、HbcAb(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmaol／L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L．TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。1．本例皮下散在出血點和淤斑最主要的原因是什么？2．為進一步證實出血原因，還需要做哪些凝血功能檢查？【正確答案】：1.從上述病例分析可知，患者處于乙型肝炎急性期，肝細胞大量被破壞，肝功能明顯降低，因此，本例皮下散在出血點和淤斑的主要原因最可能是由于肝臟疾病而引起的凝血功能異常性出血。2.需要進一步作凝血功能指標檢查：APTT、TT、PT、FDP等。本患者PLT正常，如APTT、TT、PT等明顯異常，則可進一步證實出血原因為肝臟疾病而引起的凝血功能異常性出血。43.紅細胞的三個平均值是根據(jù)RBC、Hb、和______間接計算出來的?！菊_答案】：HCT44.腎移植后排異反應，尿中可出現(xiàn)大量淋巴細胞及______?！菊_答案】：單核細胞45.尿液中蛋白質超過150mg／24h或______時，蛋白定性試驗呈陽性，即稱為蛋白尿?！菊_答案】：100mg／L46.何謂蛋白尿的選擇性?有何臨床意義?！菊_答案】：1.腎小球濾膜正常時，只能使分子量小于70000的蛋白質濾過，分子量大于70000的蛋白質則不能濾過稱之。1.臨床意義:①蛋白排出增多仍以低分子為主(高選)者，病不嚴重，類固醇激素治療比較好。②高分子量蛋白排出增多(低選)，病情嚴重。47.病例：患者，男，22歲，因黃疸入院。入院時主述發(fā)病前經(jīng)常吃火鍋并有生吃牡蠣習慣。尿檢結果：暗褐色、微濁、pH7.0、NIT(-)、KET(-)、PRO(-)、ERY(-)、LEU(-)、BIL(3+)、URO(-)。糞便為白陶土色，并有惡臭。血清BIL148umol/L(參考值<21umol/L),ALP215U/L(參考值21~92U/L),AST276U/L(參考值6~40U/L)。體檢：黃疸，右邊肋部有觸痛，肝腫大。乙肝兩對半：陰性。1.該患者黃疸可能為什么類型，為什么？2.該患者黃疸是由什么原因引起，要想確診還應加做哪些檢查項目？【正確答案】：1、患者血清總膽紅素148umol/L(參考值<21pmol/L),但糞便為白陶土色，并有惡臭，說明便中缺乏糞膽原，這往往是由于膽道阻塞，結合膽紅素不能入腸腔被細菌分解還原引起。同時尿膽紅素（+++)、URO(-),該特征也符合阻塞性黃疸的特點。因此病人患阻塞性黃疸的可能性大。2、阻塞性黃疸往往由結石、腫瘤、寄生蟲，以及急慢性肝臟疾病引起。病人AST276U/L(參考值6~40U/L)增加可以排除溶血性疾病。乙肝兩對半都為陰性，基本可以排除乙肝?？紤]病人入院時主述發(fā)病前經(jīng)常吃火鍋并有生吃牡蠣習慣，ALP215U/L(參考值21~92U/L),AST276U/L(參考值6~40U/L),體檢：黃疸，右邊肋部有觸痛，肝腫大所以患急性甲型肝炎的可能性大。因此建議加做HAV-IgM檢查，同時做CEAFP、肝纖譜及B超檢查以排除肝癌、肝硬化、膽道結石、膽道腫瘤、膽道寄生蟲等。48.正常成人每天原尿量約為______?！菊_答案】：180L49.血液是由血漿和______兩大部分組成?！菊_答案】：血細胞50.男，52歲，工人。主訴:發(fā)熱及頭痛1個月，加重2周，意識模糊1周?，F(xiàn)病史:患若于1個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，起初為間斷性，體溫37.5℃左右，伴輕度頭痛，前額、雙顳部疼痛為主。2周前發(fā)熱轉為持續(xù)性，最高體溫達38.5℃；頭痛加重，轉為全頭痛，件嘔吐胃內(nèi)容物2次，抗生素治療癥狀無明顯好轉。1周前出現(xiàn)意識模糊，無肢體抽搐。患者自發(fā)病以來食欲減退，體重明顯下降約10kg.既往史:既往體健，無不良嗜好，其妻6年前患肺結核，治愈。家族史無特殊。體格檢查:T38.2℃,P97次/分，R22次/分，BP130/80mmHg.意識模糊，查體欠配合，言語尚流利，智能檢查不配合。雙側瞳體等大正圓，直徑約3mm,對光反射靈敏，眼底可見視乳頭，邊界不清，中央凹陷消失。右眼內(nèi)收位，外展不能。雙側面部感覺對稱存在，張口下頜不偏。雙側面紋對稱，口角無歪斜。聽力粗測正常。腭垂居中，雙側咽反射存在。雙側轉頭聳肩有力。伸舌居中。四肢肌力5級，肌張力正常，指鼻試驗穩(wěn)準。感覺檢查不配合。雙側腱反射對稱，雙側Babinski征(+)。頸強直，距胸3橫指，雙側Kernig征(+)。實驗室檢查:血常規(guī)WBC10.5x109/L，白細胞分類，中性粒細胞62%，淋巴細胞25%，RBC及血紅蛋白含量未見異常。尿常規(guī)正常。血清生化Na+120mmol/L.腦脊液檢查壓力230mmH2O,外觀清亮，其中白細胞數(shù)22000x106/L，細胞分類單個核細胞80%，多核細胞20%;腦脊液蛋白質4g/L,葡萄糖1.8mmol/L,氯化物102mmol/L:腦脊液革蘭染色陰性，抗酸染色陽性，墨汁染色陰性。EEG示彌漫性慢波。頭CT未見明顯異常。頭MRI平掃未見異常，增強掃描顯示基底部腦干周圍腦膜增厚及強化。問題：為明確診斷，應進行哪些檢查？【正確答案】：患者有結核接觸史，亞急性起病，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的癥狀、體征，且顱底腦膜受系明顯，需要進行的檢查包括:①腦脊液常規(guī):②腦脊液生化:③腦脊液抗酸染色和結核菌培養(yǎng)或PCR檢測。思路1:患者出現(xiàn)持續(xù)加重的頭痛、發(fā)熱，臨床出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)高壓的癥狀、體位，腦脊液檢查示炎性改變，患者有結核密切接觸史，亞急性起病，顱底腦膜和神經(jīng)受累明顯，腦脊液白細胞數(shù)百個，以單個核細胞為主，蛋白增高，葡萄糖、氯化物水平降低明顯，高度懷疑結核性腦膜炎。51.網(wǎng)織紅細胞減少表示骨髓造血功能低下，多見于______。【正確答案】：再障52.顯微鏡下紅細胞______，稱鏡下血尿?！菊_答案】：3／HPF53.臨床中對于陰道分泌物清潔度判斷標準是什么？【正確答案】：I級桿菌多，無球菌，白細胞或膿細胞0—5個/HPF，上皮細胞滿視野。II級桿菌中等，球菌少，白細胞或膿細胞5—15個/HPF，上皮細胞1/2視野。III級桿菌少，球菌多，白細胞或膿細胞15—30個/HPF，上皮細胞少量。IV級桿菌無，大量球菌，白細胞或膿細胞>30個/HPF，上皮細胞無。54.紅細胞染色異常主要有點彩紅細胞、豪喬氏小體、卡波環(huán)、___紅細胞?！菊_答案】：有核55.論述區(qū)分磷酸鹽結晶尿和碳酸鹽結晶尿的步驟【正確答案】：若為磷酸鹽結晶和碳酸鹽結晶，加熱后渾濁增加，加入乙酸后均變清，有氣泡者為碳酸鹽結晶，無氣泡者為磷酸鹽結晶。56.患者，男，25歲，3天前因勞累后飲酒出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛。4h前開始出現(xiàn)意識障礙，自言自語，回答不出問題，并出現(xiàn)抽搐，抽搐時雙眼上翻，凝視，口吐白沫，唇周發(fā)紺，雙手握拳，四肢抽動，呼之不應，持續(xù)0.5h后停止。查體：T39℃，P106次/分，R25次/分，BP15/8kPa，昏迷，檢查不合作，雙瞳等大約0.6cm，眼底檢查，視乳頭有水腫，光反射遲鈍，頸抵抗明顯，雙肺、心、腹、淋巴結、皮膚均無異常，膝跟腱反射亢進，右側巴氏征陽性。綜上所述，考慮為顱內(nèi)感染，腰穿檢查腦脊液，穿刺成功，測得壓力為255mmH2O，見白色渾濁腦脊液流出，實驗室檢查：腦脊液外觀白色渾濁，RBC10×10x6/L，WBC3600×10x6/L，分葉核白細胞93％，淋巴細胞7％；蛋白質2.49g/L，葡萄糖3.1mmol/L，氯化物121.5mmol/L；腦脊液沉淀物涂片，查見革蘭陰性球菌，多成雙排列。1．根據(jù)以上內(nèi)容，該患者可初步診斷為?2．對該患者確診還需做哪些檢查?【正確答案】：1.根據(jù)臨床資料及腦脊液檢查結果，患者顱內(nèi)感染明確，可診斷為細菌性腦膜炎。2.對該患者確診還需做腦脊液細菌培養(yǎng)，從腦脊液標本中培養(yǎng)出病原體，并對其進行鑒定及藥敏以指導抗生素使用。57.運用所學知識簡要介紹尿干化學試帶的多層膜結構組成?！菊_答案】：從上至下依次為尼龍膜層，保護作用；絨質層，包括碘酸鹽層和試劑層，發(fā)生反應區(qū)域；吸水層：使尿液均勻快速滲入；支持層：支持作用。58.病人以妊娠期糖尿病酮癥酸中毒入院，入院還需要做什么檢查？【正確答案】：中段尿培養(yǎng)。感染是糖尿病的主要并發(fā),誘因是高血糖有利于細菌的生長,患者的白細胞糖酵解功能降低,供能減少,造成白細胞吞噬、殺菌能力減弱本病例尿白細胞(++)、亞硝酸鹽(+),可能是無癥狀性菌尿癥,應做中段尿培養(yǎng)明確致病菌,控制感染59.正常前列腺液鏡檢時可見大量______?！菊_答案】：卵磷脂小體60.全國臨檢方法學學術會議對血小板計數(shù)推薦______方法為首選方法?！菊_答案】：草酸銨稀釋液顯微鏡計數(shù)61.血液標本的采集通常分為毛細血管法和______法?！菊_答案】：靜脈采血62.女，35歲，漢族。主訴:停經(jīng)35天，陰道出血3天?，F(xiàn)病史:患者已好，停經(jīng)35天，天前無明顯誘因有陰道出血，量少，暗紅，自以為月經(jīng)來潮。上午出現(xiàn)下腹痛，呈持續(xù)性悶痛，就診外院診所，考慮“闌尾炎”，給予靜脈點滴(用藥不樣)，療效不佳，下午遂到我院急診就診?；颊邿o惡心嘔吐，無頭暈、口干，無尿頻、尿急、尿痛等不適。既往史:平素體健，否認高血壓，否認冠心病，否認糖尿病，否認肝炎，否認結核病。否認有“傷寒、痢疾”等傳染病病史。無手術、輸血史，無過敏史。預防接種按當?shù)剡M行，具體不詳，否認心理疾病史。個人史:出生并成長于原籍，無地方病區(qū)及疫區(qū)居住史，無疫水接觸史，無放射性物質及有毒物質接觸史，無吸煙史、飲酒史。否認不潔性生活史，無毒品接觸史，無宗教信仰，文化程度高中，經(jīng)濟收入水平中等。家族史:父母健在，兄妹體健。家族中無“糖尿病、冠心病”等遺傳性疾病病史。無“病毒性肝炎、結核、傷寒、痢疾等傳染病病史。體格檢查:T37.2℃,P98次/分，BP125/65mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清。婦科檢查:陰道有少量血性分泌物，宮頸光滑、宮口閉、無明顯舉痛，右下腹觸及一腫塊，有反跳痛，移動性濁音陰性。實驗室檢查:尿妊娠試驗陽性。血常規(guī):Hb102g/L;WBC11.58x109/L，分類:LY9.8%NE82.8%;PLT242.0x109/L。尿隱血(+)。B超檢查:右側卵巢外側方見一大小約8.1mmx4.2mmx4.5mm混合性回聲包塊，邊界清，宮腔積液，雙側卵巢未見明顯增大(考慮輸卵管異位妊娠可能)。問題：為確定診斷，應進一步做哪些實驗室檢查？【正確答案】：思路2:為了明確診斷，需要進行的檢查有:①血常規(guī)檢測:②血β-HCG、PROG檢測:③出凝血檢測:④肝腎功能和肝炎病毒血清標志物檢測:⑤腫瘤標志物，包括AFP、CEA、CA199、CA125等。實驗室檢查:血B-HCG:289.6mlU/ml,PROG5.73ng/ml,血常規(guī)，凝血功能，肝腎功能，病毒肝炎血清標志物，AFP、CEA.CA199、CA125等腫瘤標志物均正常。隔日復查血B-HCG、PROG:血B-HCG208.83mIU/ml,PROG7.86ng/ml.4天后復查血B-HCG、PROG:血B-HCG206.78mlU/ml,PROG7.89ng/ml.63.血小板的止血作用?【正確答案】：1.血小板黏附作用;2.血小板聚集功能;3.血小板釋放反應;4.血小板促凝作用;5.血塊收縮功能;6.維持血管內(nèi)皮的完整性64.正常外周血中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、體積較大的______五種?！菊_答案】：單核細胞65.為何要對漿膜腔積液白細胞進行分類？【正確答案】：1.中性粒細胞增高常見于化膿性滲出液、結核早期滲出液，2.淋巴細胞增高主要見于結核、腫瘤、梅毒或結締組織病所致滲出液，如同時出現(xiàn)胸膜腔積液T淋巴細胞增多，外周血T淋巴細胞減少，且兩者之比>1時，更支持診斷。也見于慢性淋巴性白血、乳糜性胸腔積液，如見大量漿細胞樣淋巴細胞，可能為骨髓瘤。3.嗜酸性粒細胞增高常見于變態(tài)反應和寄生蟲病所致滲出液，也可見反復多次穿刺、人工氣胸、術后積液等。66.男，63歲，漢族。主訴:口干、多飲、多尿10年，雙下肢水腫4個月?，F(xiàn)病史:病人高血壓病史15年，血壓最高達180/100mmg,不規(guī)律予硝苯地平治療，未監(jiān)測血壓。10年前體檢發(fā)現(xiàn)空腹及餐后血糖升高，間斷有口干、多飲、多尿等癥狀。未控制飲食，未規(guī)律監(jiān)測血糖及正規(guī)治療。4個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，近1個月水腫加重，伴胸悶、氣喘、腹脹，偶有右肋下疼痛。既往史:否認冠心病、慢性支氣管炎等病史。否認肝炎、結核病史，無手術及輸血史，無藥物過敏史，無毒物及放射物質接觸史。高血壓史15年，未監(jiān)測治療。疑似糖尿病史10年，未控制治療。個人史:有飲酒史15年，平均每日飲酒50g左右。家族史:家庭成員健康，無家族遺傳病史。體格檢查:體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓134/70mmHg身體質量指數(shù)2.45kg/m2.神志清楚，精神可，發(fā)育正常，重度貧血貌。雙下肢重度水腫。四肢肌力5級，肌張力正常。實驗室檢查:白細胞、淋巴細胞比例、血小板均正常，中性粒細胞48.8%，血紅蛋白74g/L,糖化血紅蛋白15.8%。尿蛋白1.5g/L、葡萄糖7.0mmol/L、酮體陰性。問題：為明確診斷，應進行哪些檢查？【正確答案】：糖尿病腎病的發(fā)生具有典型的病史和體征，即糖尿病史以及腎功能病變。糖尿病腎病的主要檢驗項目有:尿蛋白測定、血尿素和肌酐測定。實驗室檢查:①血液生化指標:總蛋白41g/L,白蛋白22g/L,前白蛋白195mg/L;膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、淀粉酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、尿素均正常:血葡萄糖7.1mmol/L;血鉀、鈉、鈣均正常，磷1.76mmol/L、鈣2.01mmol/L;總膽固醇(TC)7.83mmol/L,甘油三酯(TG)1.35mmol/L高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)0.95mmo/L,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)4.80mmol/L:凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間均正常，纖維蛋白降解產(chǎn)物7.12ug/ml,D-二聚體3.04ug/ml,纖維蛋白原5.31g/L.②腎功能相關檢查:尿素18.5mmolL,肌酐264umo/L,GFR(MDRD公式)23.5m/min,腦鈉肽1350pg/ml;24小時尿蛋白4.87g。③影像學檢查:B超:雙腎輕度積水、雙側輸尿管擴張。雙腎ECT:雙腎梗阻，雙腎積水。頭顱MRA:未見明顯異常。胸片:雙側胸腔積液，右側最大液深9.3cm,左側最大液深8.2cm。④眼底檢查:熒光眼底造影，雙眼水腫，可見微動脈瘤。67.患者女性，32歲。頭昏、乏力、貧血，不能堅持工作。7年前開始感乏力、頭昏、食欲減退，久蹲直立時眼前發(fā)黑，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)貧血。口服鐵劑，因胃部不適，未能堅持。改用利血生，葉酸，復方肝浸片（力勃?。┘爸胁菟?，并注射VitB12,病情時好時壞。半年來癥狀加重，心悸，氣急，吞咽時腸內(nèi)燒灼感，不能堅持工作?；楹笕辏慈焉?。發(fā)育良好，面色黃白，皮膚黏膜無出血，肝脾未觸及。實驗室檢查：Hb65g/L,RBC2.85×1012g/L,WBC5.2×109g/L，網(wǎng)織RBC0.01，尿常規(guī)（-），大便潛血（-）,HCT0.22,MCV77.4fl,MCHC29.4pg,ESR26mm/h，血漿蛋白38g/L，球蛋白24g/L，血清鐵4.4μmol/L，血清總鐵結合力88.4μmol/L，骨髓細胞外鐵消失。1、該患者最可能的臨床診斷是什么疾?。?、診斷依據(jù)是什么？【正確答案】：診斷為缺鐵性貧血；診斷依據(jù)為乏力、頭昏、食欲減退，久蹲直立時眼前發(fā)黑，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)貧血；改用利血生，葉酸，復方肝浸片（力勃?。┘爸胁菟帲⒆⑸銿itB12,病情時好時壞；腸內(nèi)燒灼感；Hb65g/L,RBC2.85×1012g/L,WBC5.2×109g/L，網(wǎng)織RBC0.01；,MCV77.4fl,MCHC29.4pg；血清鐵4.4μmol/L，血清總鐵結合力88.4μmol/L，骨髓細胞外鐵消失68.Pandy試驗中，腦脊液中的______與苯酚結合形成白色渾濁或沉淀。【正確答案】：蛋白質69.正常精液量約2～6_mL，少于______mL或大于8mL視為異常?！菊_答案】：170.尿液分析儀通常由機械系統(tǒng)、______和電路系統(tǒng)三部分組成?！菊_答案】：光學系統(tǒng)71.尿液酸堿度的一般檢驗方法有哪些？飲食偏好是否會對尿液PH產(chǎn)生影響？【正確答案】：檢測方法：指示劑法、PH試紙法、試帶法、滴定法和PH計法。飲食偏好可對尿液PH值產(chǎn)生影響，如進食過多蛋白質高的肉類、蛋類，可引起尿PH減低；如進食過多的蔬菜、水果，可使尿PH增高。72.尿沉渣檢查的適宜防腐劑為______，尿糖尿蛋白等化學成分的適宜防腐劑為甲苯（二甲苯）。【正確答案】：40％甲醛73.血紅蛋白是由珠蛋白和______組成的結合蛋白質。【正確答案】：亞鐵血紅素74.尿液10項分析儀在尿液8項分析儀的基礎上增加了尿白細胞和______兩個檢測項目。【正確答案】：尿比密75.患者男性，48歲，上腹部隱痛不適半年，進食后明顯，飽脹感，食欲下降，無明顯惡心、嘔吐，按“胃炎”治療，稍好轉。近半個月自覺乏力，近日糞便色黑。吸煙18年，其父、兄死于消化道腫瘤。查體：淺表淋巴結未及腫大，眼結膜、甲床蒼白，腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，腹軟，肝脾未及，腹部未及包塊，劍突下區(qū)域深壓痛，無肌緊張，移動性濁音（-），直腸指檢未及異常。上消化道造影示：胃竇小彎側似見約2.5cm大小龕影，位于胃輪廓內(nèi)，周圍黏膜僵硬粗糙，腹部B超檢查未見肝異常。實驗室檢查：4次糞便隱血陽性，最近一次Hb89g/L。（1）該患者可能的診斷為？依據(jù)是什么；（2）該患者還需進一步檢查的項目為？【正確答案】：（1）胃癌；患者腹痛、食欲下降、乏力，結膜蒼白、劍突下深壓痛，考慮胃部疾病，上消化道造影結果及多次糞便隱血陽性均提示癌癥可能，有癌癥家族史。（2）胃鏡檢查、胃部活體組織病理檢查、腸鏡、腹部CT、胸部X線片

76.血細胞計數(shù)時，計數(shù)范圍越大，計數(shù)細胞越多，計數(shù)蜮誤差______?！菊_答案】：越小77.檢查尿液蛋白質定性試驗中最常用的方法是試帶法、加熱乙酸法、______?！菊_答案】：磺基水楊酸法78.瑞氏染色對胞質著色較好，吉姆薩染色對______著色較好。【正確答案】：胞核79.染色偏酸時，紅細胞和嗜酸性顆粒偏紅，細胞核______；染色偏堿時，嗜酸性粒細胞可染成暗褐色，中性顆粒染成黑色。【正確答案】：淺藍色或不著色80.滲出液粘蛋白試驗為______?！菊_答案】：陽性81.外周血白細胞數(shù)量日間變化表現(xiàn)為______較______高，一日之間最高值和最低值可相差1－2倍?！菊_答案】：下午#上午82.正常狀態(tài)，機體有99％Hb的鐵原子呈Fe2+狀態(tài)，稱還原血紅蛋白；1％Hb的鐵原子呈Fe3+狀態(tài)，稱為高鐵血紅蛋白；只有Fe2+狀態(tài)的Hb才能與O2結合，此時稱為______?！菊_答案】：氧合血紅蛋白83.正常紅細胞的形狀為雙凹圓盤狀，這種形狀和紅細胞內(nèi)________分布有關?！菊_答案】：血紅蛋白84.止血過程涉及微血管、______、凝血因子及其活性等?！菊_答案】：血小板85.MCV、MCH、MCHC分別表示紅細胞平均體積、______、紅細胞平均血紅蛋白濃度。【正確答案】：紅細胞平均血紅蛋白量86.血尿分為哪幾種類型?引起血尿的常見原因有哪些？【正確答案】：1L尿液中含有血液達到或超過1ml，且尿液外觀呈紅色，稱為肉眼血尿。若尿液外觀不明顯，每高倍鏡視野平均大于或等于3個紅細胞，稱鏡下血尿。常見病因：1泌尿生殖系統(tǒng)疾病如炎癥、損傷、結石等。2出血性疾病如血小板減少性紫癜、學友病等。3其他如感染性性疾病、結締組織疾病、心血管疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、某些健康人劇烈運動后的一次性血尿等。87.尿中鱗狀上皮細胞主要來自于______?！菊_答案】：尿道口88.血沉的參考值，男性為0－15mm/h女性為______mm/h?！菊_答案】：0－2089.中性粒細胞核變性包括______、溶解及破碎等。【正確答案】：固縮90.什么是肉眼血尿？什么是鏡下血尿？【正確答案】：肉眼血尿：每1000mL尿液中含血量超過1ml，尿液外觀呈現(xiàn)淡紅色或者紅色；鏡下血尿：外觀無明顯變化，而離心尿沉渣鏡檢時紅細胞平均數(shù)〉3個/HPF。91.原尿的pH、滲透量和化學成分與______大致相同，所不同的是大分子量蛋白質減少?！菊_答案】：血漿92.枸櫞酸鈉的抗凝原理是______；EDTA鹽的抗凝原理是與血液中鈣離子結合成螯合物；肝素的抗凝原理是增強抗凝血酶Ⅲ的作用?！菊_答案】：與血液中鈣離子結合93.尿中蛋白質和______是形成管型的基礎物質?！菊_答案】：T-H蛋白94.尿液的理學檢驗包括______、顏色和透明度、氣味、比重、滲透壓等。【正確答案】：尿量95.尿液中蛋白質含量＞______g／L時定性試驗可陽性。【正確答案】：0.196.尿液標本如何保存和防腐?【正確答案】：1)物理防腐4C冷藏:低溫能防止一般細菌生長，一般不超過6小時；2)化學防腐:常用的有:①甲醛，用于管型，細胞檢查②甲苯，用于尿糖，尿蛋白等③濃鹽酸或冰醋酸，17-酮和17-輕類固醇等④麝香草酚,用于尿中化學成分，細胞等⑥碳酸鈉，是卟啉類化合物的特殊保護劑。97.漿膜腔積液中LD＞200u/L，積液LD／血清LD＞______，可作為滲出液的指標?！菊_答案】：0.698.尿液8項分析儀的檢測項目包括蛋白質、葡萄糖、PH、尿膽原、膽紅素.______.隱血和亞硝酸鹽?！菊_答案】：酮體99.男性，35歲，因腹痛、膿血便2個月來診患者2個多月前出差回來后突然發(fā)熱達38℃，無寒戰(zhàn)，同時有腹痛、腹瀉，大便每日10余次，為少量膿血便，伴里急后重，曾到附近醫(yī)院化驗大便有多數(shù)白細胞，口服幾次慶大霉素和黃連素好轉，以后雖間斷服用黃連素，但仍有粘液性便，左下腹不適，自覺日漸乏力遂來診，病后進食減少，體重似略有下降，具體未測，小便正常，睡眠尚可。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。檢體:T37.2℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，無皮疹和出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，咽(-)，心肺(-)，腹平軟，左下腹輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，未觸及腫塊，肝脾末觸及，腹水征(-)，腸鳴音稍活躍，下肢不腫?；?血Hb129g/L,WBC11.4?109/L，N78%，L22%，plt210?109/L，大便常規(guī)為粘液膿性便，WBC20-30個/高倍，偶見成堆膿球，RBC3-5