臨檢練習卷附答案

第頁臨檢練習卷附答案1.手工法顯微鏡血液細胞計數(shù)不具備的特點是A、檢測速度慢B、檢測精密度高C、有隨機誤差D、有固有誤差E、有系統(tǒng)誤差【正確答案】：B2.不屬于網(wǎng)織紅細胞測定參數(shù)的是？A、LFRB、HFRC、RetD、MCVE、MFR【正確答案】：D3.關于前列腺液檢查，正確的是A、正常不見精子B、正常無紅細胞C、正常無白細胞D、前列腺炎時磷脂酰膽堿小體減少E、吞噬細胞吞噬大量脂滴形成前列腺顆?！菊_答案】：D4.偶見于正常人濃縮尿中的管型是：A、紅細胞管型B、白細胞管型C、腎上皮細胞管型D、透明管型E、粗顆粒管型【正確答案】：D5.人體內(nèi)儲存鐵的蛋白質(zhì)是A、細胞色素類B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、鐵蛋白D、血紅蛋白E、肌紅蛋白【正確答案】：C6.羊水中哪一種物質(zhì)反映胎肝逐漸發(fā)育成熟A、葡萄糖

B、脂骯酶

C、肌酐

D、膽紅素

E、脂肪細胞

【正確答案】：D7.在檢查下列哪種糞便中的病理成分時需要保溫A、膿細胞

B、巨噬細胞

C、阿米巴包囊

D、副溶血弧菌

E、阿米巴滋養(yǎng)體

【正確答案】：E8.血涂片形態(tài)學檢查，成熟紅細胞呈小細胞低色素性表現(xiàn)，可考慮A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細胞性貧血D、急性失血性貧血E、脾功能亢進【正確答案】：B9.羊水中哪一種物質(zhì)反映胎腎逐漸發(fā)育成熟A、肌酐

B、膽固醇

C、蛋白質(zhì)

D、AFP

E、淀粉酶

【正確答案】：A10.陰道清潔度檢查結果為Ⅲ度，其中的球菌數(shù)應在A、－

B、＋

C、＋＋

D、＋＋＋

E、＋＋＋＋

【正確答案】：C11.提示慢性腎炎晚期預后不良的是A、細胞管型B、顆粒管型C、蠟樣管型D、寬大管型E、脂肪管型【正確答案】：D12.以下關于陰道分泌物量變化影響因素敘述正確的是A、行經(jīng)前后會導致量減少

B、妊娠期會導致量增加

C、應用雌激素藥物后導致量減少

D、盆浴會導致量減少

E、陰道灌洗后導致量增加

【正確答案】：B13.不影響化學法糞便隱血試驗準確度和特異度的因素有A、動物性食物和生食蔬菜影響

B、藥物影響

C、細菌分解血紅蛋白

D、糞便取材部位和標本反應時間

E、送檢糞便量

【正確答案】：E14.細菌性痢疾糞便的特征是A、鮮紅色樣便B、糞便表面附大量粘液C、膿血便D、以粘液及膿細胞為主E、凍狀便【正確答案】：D15.屬于無膽汁糞便的是A、服鋇餐造影劑后灰泥色便

B、白陶土樣便

C、服用大量普卡霉素者

D、蛋花樣便

E、綠色稀便

【正確答案】：B16.測定24小時尿液兒茶酚胺,常用的防腐劑是：A、濃硫酸B、濃磷酸C、濃硝酸D、濃鹽酸E、冰乙酸【正確答案】：D17.全血離心后分5層，從上至下依次是A、血漿、白細胞、血小板、還原紅細胞、攜氧紅細胞層B、血漿、血小板、白細胞、還原紅細胞、攜氧紅細胞層C、血漿、血小板、還原紅細胞、白細胞、攜氧紅細胞層D、血漿、白細胞、還原紅細胞、血小板、攜氧紅細胞層E、以上都錯【正確答案】：B18.陰道清潔度可分為Ⅰ～Ⅳ度，陰道正常清潔度為A、Ⅰ～Ⅱ度

B、Ⅰ～Ⅲ度

C、0度D、Ⅱ～Ⅲ度

E、Ⅲ～Ⅳ度

【正確答案】：A19.腎病四聯(lián)試帶包括：A、蛋白、隱血、酮體、比密B、pH、蛋白、酮體、比密C、pH、蛋白、隱血、尿膽原D、pH、蛋白、隱血、比密E、蛋白、隱血、葡萄糖、比密【正確答案】：D20.可導致血小板假性增多的是A、衛(wèi)星現(xiàn)象B、紅細胞碎片C、血小板聚集或凝聚D、異常蛋白血癥E、巨大血小板【正確答案】：B21.可出現(xiàn)血沉加快的是A、真性紅細胞增多癥B、心絞痛C、多發(fā)性骨髓瘤D、良性腫瘤E、遺傳性球形紅細胞增多癥【正確答案】：C22.精液標本采集后，放在哪種容器中送檢的方式是不正確的A、塑料試管

B、玻璃試管

C、防水紙盒

D、避孕套

E、專用精液收集瓶

【正確答案】：D23.漏出液的蛋白含量一般小于A、65g/LB、55g/LC、45g/LD、30g/LE、25g/L【正確答案】：E24.血涂片計數(shù)100個白細胞，可見20個，有核紅細胞如白細胞計數(shù)校正前為12×10*9/L，則校正后實際應為A、8×10*9/LB、12.5×10*9/LC、4×10*9/LD、15×10*9/LE、10×10*9/L【正確答案】：E25.用于判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征的檢查是A、胎兒肺成熟度檢查

B、胎兒腎成熟度檢查

C、胎兒肝成熟度檢查

D、胎兒皮脂腺成熟度檢查

E、胎兒唾液腺成熟度檢查

【正確答案】：A26.腎臟維持水平衡的功能主要依靠的活動是A、近曲小管的重吸收B、遠曲小管與集合管的重吸收作用C、腎小球的濾過D、腎小管對尿素的排泌E、髓襻的重吸收作用【正確答案】：B27.有關線索細胞的敘述不正確的是A、屬于陰道鱗狀上皮細胞

B、上皮細胞邊緣不整齊并趨于溶解

C、表面負有大量加德納桿菌和其他短小桿菌

D、核清晰可見

E、是診斷加德納陰道病的依據(jù)

【正確答案】：D28.正常人一次排精量為A、<2ml

B、2～3ml

C、2～6ml

D、6～7ml

E、>8ml

【正確答案】：C29.管型檢查時至少應觀察的低倍視野個數(shù)是A、十個B、20個C、五個D、30個E、15個【正確答案】：B30.可引起試帶法尿血紅蛋白假陰性的是A、酮體B、膿液C、VitCD、白細胞E、含氯石灰【正確答案】：C31.關于血紅蛋白尿的敘述，不正確的是A、尿酮體陰性B、尿液常為醬油色C、離心后鏡檢無紅細胞D、常見于急性血管內(nèi)溶血E、離心后上清液為淡黃色【正確答案】：E32.正常精液剛液化時，pH值為A、5.5～6.0

B、6.2～6.6

C、6.8～7.2

D、7.2～7.8

E、8.0～8.3

【正確答案】：D33.導致血小板消耗過多的是A、脾腫大B、血液被稀釋C、巨大血小板綜合征D、脾功能亢進E、彌漫性血管內(nèi)凝血【正確答案】：E34.用于判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征的檢查是A、胎兒肺成熟度檢查

B、胎兒腎成熟度檢查

C、胎兒肝成熟度檢查

D、胎兒皮脂腺成熟度檢查

E、胎兒唾液腺成熟度檢查

【正確答案】：A35.溶血性黃疸時，尿膽原呈A、尿1:10陰性B、尿1:5陰性C、陰性D、弱陽性E、強陽性【正確答案】：E36.關于糞便中紅細胞數(shù)量的敘述，錯誤的是A、正常糞便中可存在少量紅細胞

B、上消化道出血時，紅細胞已經(jīng)破壞

C、細菌性痢疾細胞增多，紅細胞少于白細胞

D、阿米巴痢疾細胞增多，紅細胞多于白細胞

E、阿米巴痢疾時，紅細胞多粘連成堆，并有碎片

【正確答案】：A37.不含血紅素的是A、過氧化物酶B、肌紅蛋白C、過氧化氫酶D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、細胞色素c【正確答案】：D38.尿試帶測定尿液成分的原理中錯誤的是A、紅細胞是利用一般隱血試驗的原理B、尿液ph利用指示劑變色來檢測C、白細胞是利用粒細胞中的酯酶間接檢測D、酮體根據(jù)Legal試驗原理設計,對丙酮酸特別敏感E、葡萄糖為特異性的葡萄氧化酶法【正確答案】：D39.紅細胞平均壽命大約是A、3個月B、120天C、5個月D、5-7天E、72小時【正確答案】：B40.可作為前列腺炎癥、肥大及腫瘤的鑒別依據(jù)的是A、補體B、鋅含量C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、免疫球蛋白E、乳酸脫氫酶【正確答案】：B41.白陶土樣糞便見于A、阻塞性黃疸B、霍亂C、上消化道出血D、急性腸胃炎E、慢性細菌性痢疾【正確答案】：A42.鼻咽部標本的制片方法為：A、推片法B、涂抹法C、印片法D、噴射法E、吸管推片法【正確答案】：B43.試帶法尿酮體測定錯誤的說法是：A、尿中含苯丙酮可出現(xiàn)假陽性結果B、測定時應使用新鮮尿液C、試帶受潮，可使尿酮檢測出現(xiàn)假陰性結果D、本法對酮體各組分的靈敏度相同E、干化學尿酮檢測采用硝基鐵氰化鈉法【正確答案】：D44.尿膽紅素的確證試驗是A、Smith試驗B、干化學試帶法C、Harrison法D、泡沫試驗E、碘氧化法【正確答案】：C45.尿沉渣檢查管型要求觀察：A、20HPFB、10HPFC、10LPFD、20LPFE、5HPF【正確答案】：D46.適用于尿-17羥、17-酮類固醇檢查的防腐劑是A、二甲苯B、甲醛C、濃鹽酸D、濃硫酸E、麝香草酚【正確答案】：C47.患者女56歲，有23年糖尿病病史，因嘔吐疲乏腹痛三天入院，呼吸深快并有特殊氣味血K+2.8mmol/L，血漿cl-88mmol/L，HCO3-18mmol/L，β羥丁酸增高，該患者可能的診斷為A、乳酸酸中毒B、代謝性堿中毒C、酮癥酸中毒D、丙氨酸酸中毒E、呼吸性酸中毒【正確答案】：C48.成人外周血涂片出現(xiàn)有核紅細胞最常見于：A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、鉛中毒E、地中海貧血【正確答案】：C49.目前，OBT化學法靈敏度、特異性均較好的是A、聯(lián)苯胺法B、鄰聯(lián)苯胺法C、單克隆膠體金法D、還原酚酞法E、孔雀綠法【正確答案】：C50.與中性粒細胞的退行性變無關的是A、胞體腫大B、核固縮C、核棘突D、核溶解E、結果模糊【正確答案】：C51.原尿中哪種成分與血漿相差較大：A、尿素B、葡萄糖C、蛋白質(zhì)D、氨基酸E、尿酸【正確答案】：C52.24小時尿蛋白檢測常用哪種防腐劑：A、麝香草酚B、甲醛C、甲苯D、冰乙酸E、碳酸鈉【正確答案】：C53.EDTA鹽抗凝劑不宜用于A、紅細胞計數(shù)B、白細胞計數(shù)C、血小板計數(shù)D、白細胞分類計數(shù)E、凝血象檢查和血小板功能試驗【正確答案】：E54.關于精液標本運送方式的敘述，錯誤的是A、精液標本采集后應裝在潔凈消毒的塑料試管內(nèi)

B、不能用乳膠或塑料避孕套盛標本

C、送檢時間不超過1.5h

D、裝精液標本的塑料試管應加蓋

E、精液標本采集后應立即保溫

【正確答案】：C55.腦積液pandy試驗是A、葡萄糖定性試驗B、蛋白電泳C、蛋白質(zhì)定性試驗D、IgG指數(shù)定量測定E、氯化物定性試驗【正確答案】：C56.可引起OBT假陰性的是A、食用大量紅色肉食B、服用鐵劑C、實驗器材被消毒劑污染D、血紅蛋白被細菌分解E、食用大量的菠菜【正確答案】：D57.尿中小圓上皮細胞是指A、表層移行上皮細胞B、中層移行上皮細胞C、底層移行上皮細胞D、腎小管上皮細胞E、底層移行上皮細胞和腎小管上皮細胞【正確答案】：E58.腎小管性蛋白尿多見于A、白蛋白為主B、球蛋白為主C、α2-微蛋白為主D、β2-微蛋白為主E、α1-酸性糖蛋白為主【正確答案】：D59.不能引起紅細胞沉降率加快的疾病A、肝硬化B、風濕熱C、胃癌晚期D、腎病綜合征E、鐮刀紅細胞貧血【正確答案】：E60.患者男，28歲，畏寒發(fā)熱五天腰部酸痛及尿頻尿急，兩天每天排尿20余次，尿液干化學分析儀檢查結果蛋白（+）紅細胞少許，白細胞（+++）,該患者最有可能診斷為A、腎結核B、腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎結石E、急性膀胱炎【正確答案】：B61.尿糖試帶法只能確定A、半乳糖B、乳糖C、葡萄糖D、果糖E、蔗糖【正確答案】：C62.新鮮尿中白細胞主要為：A、單核細胞B、淋巴細胞C、酸性粒細胞D、堿性粒細胞E、中性粒細胞【正確答案】：E63.柏油色黑便提示上消化道出血的量A、大于10ml

B、大于20ml

C、大于40ml

D、大于50ml

E、大于100ml

【正確答案】：D64.關于糞便鏡檢紅細胞的敘述，不正確的是A、上消化出現(xiàn)難見到紅細胞B、下消化道炎癥可見紅細胞C、細菌性痢疾紅細胞少于白細胞D、細菌性痢疾紅細胞多于白細胞E、阿米巴痢疾紅細胞粘連成堆【正確答案】：D65.陰道清潔度判斷的依據(jù)不包括A、紅細胞B、陰道桿菌C、白細胞D、雜菌E、上皮細胞【正確答案】：A66.免疫法隱血試驗不產(chǎn)生陰性的是A、含雞血紅蛋白尿液B、含牛血紅蛋白尿液C、含豬血紅蛋白尿液D、含人血紅蛋白尿液E、含辣根過氧化物酶尿液【正確答案】：D67.結核性腦膜炎腦脊液的特點是？A、蛋白質(zhì)定性為陰性B、葡萄糖含量增高C、外觀明顯渾濁D、疾病后期中性粒細胞明顯增加E、氯化物含量明顯減低【正確答案】：E68.RDW主要用于評估A、血紅蛋白濃度B、紅細胞大小懸殊程度C、紅細胞數(shù)量D、網(wǎng)織紅細胞幼稚程度E、血細胞比容【正確答案】：B69.健康人尿膽原排出量高峰時間段是A、清晨B、午后2-4時C、深夜D、傍晚6-8時E、上午【正確答案】：B70.關于膽紅素的敘述，錯誤的是A、德爾塔-膽紅素含量極輕微少B、結合膽紅素溶解度高，可由尿排出C、75%膽紅素來自衰老紅細胞的破壞D、位結合膽紅素疏水親脂，不能通過腎小球濾過膜E、結合膽紅素與葡萄糖醛酸結合后則不能通過濾過膜【正確答案】：E71.影響鈣吸收的主要因素是A、年齡B、食物中鈣的量C、腸道phD、腸蠕動加快E、性別【正確答案】：C72.關于瑞士染色后單核細胞形態(tài),錯誤的是A、外周血中最大的細胞B、細胞核大,呈不規(guī)則圓形、腎形或馬蹄形C、胞質(zhì)內(nèi)有細小塵土樣噬天青顆粒D、染色質(zhì)粗糙致密,排列均勻E、胞質(zhì)量多染成藍色或淡粉紅色【正確答案】：D73.陰道分泌物檢查:桿菌（-），上皮細胞（-）白細胞32個/hp，球菌（++++）清潔度為A、ⅡB、ⅣC、ⅠD、ⅤE、Ⅲ【正確答案】：B74.糞便產(chǎn)生酸臭味可見于A、大量進食肉類B、胰腺癌C、慢性腸炎D、結腸潰瘍E、糖和脂肪吸收不良【正確答案】：E75.漿膜腔滲出液中哪種化學成分含量與血清不同：A、氯化物B、鈣C、淀粉酶D、膽固醇E、鈉【正確答案】：D76.尿糖定性特異性最好的方法是A、班氏法B、葡萄糖氧化酶法C、雙縮脲法D、Harrison法E、葡萄糖酸化法【正確答案】：B77.顱腦外傷病人出現(xiàn)的糖尿稱為A、攝入性糖尿B、內(nèi)分泌性糖尿C、代謝性糖尿D、應激性糖尿E、腎性糖尿【正確答案】：D78.對血細胞比容敘述錯誤的是：A、血液分析儀中Hct＝紅細胞計數(shù)*紅細胞平均體積B、貧血時Hct減低C、抗凝血自然沉降后紅細胞在全血中所占體積的比值D、臨床可以根據(jù)Hct決定是否輸液E、手工法作為儀器的參考方法【正確答案】：C79.正常成人CSF中白細胞數(shù)量為A、(0-5)×10*6/LB、（0-15)×10*6/LC、（0-3)×10*6/LD、（0-20)×10*6/LE、（0-8)×10*6/L【正確答案】：E80.正常前列腺液鏡檢時可見大量A、草酸鈣結晶

B、卵磷脂小體

C、上皮細胞

D、中性粒細胞

E、夏科雷登結晶

【正確答案】：B81.溶血性黃疸病人尿三膽變化的特征為：A、尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿膽素陰性B、尿膽紅素陽性，尿膽原陽性，尿膽素陽性C、尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，尿膽素陽性D、尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿膽素陽性E、尿膽紅素陽性，尿膽原陽性，尿膽素陰性【正確答案】：D82.前列腺液中可隨年齡增長而增多的物質(zhì)是A、卵磷脂小體

B、紅細胞

C、白細胞

D、精子

E、淀粉樣小體

【正確答案】：E83.過敏性反應、變態(tài)反應性疾病尿液中增多的細胞為A、LB、NC、MD、EE、B【正確答案】：D84.漏出液的性質(zhì)正確的是A、清晰透明B、炎性積液C、大量蛋白D、中性粒細胞為主E、多能自凝【正確答案】：A85.有關尿試帶法試驗方法的描述,錯誤的是A、比重采用多聚電解質(zhì)離子解離法B、尿膽原采用醛反應法C、酸堿度采用酸堿指示劑法D、尿糖采用ph指示劑蛋白質(zhì)誤差法E、尿白細胞采用中性粒細胞酯酶法【正確答案】：D86.關于網(wǎng)織紅細胞意義的敘述，錯誤的是A、骨髓中網(wǎng)織紅細胞比外周血中的幼稚B、通常網(wǎng)織紅細胞比成熟紅細胞體積大C、計數(shù)網(wǎng)織紅細胞可用煌焦油藍染色D、ICSH將網(wǎng)織紅細胞分為四型E、網(wǎng)狀結構越多細胞越成熟【正確答案】：E87.蛋白尿是指24小時尿中蛋白超過A、150毫克B、250毫克C、100毫克D、180毫克E、85毫克【正確答案】：A88.關節(jié)腔積液中，不能見到下列哪種細胞：A、狼瘡細胞B、類風濕細胞C、Reiter細胞D、幼稚細胞E、膿細胞【正確答案】：D89.陰道分泌物的檢查不包括A、陰道清潔度檢查

B、寄生蟲檢查

C、真菌檢查

D、pH值檢查

E、蟲卵檢查

【正確答案】：E90.可見血清酸性磷酸酶大幅升高的疾病是A、肝癌B、卵巢癌C、肺癌D、結腸癌E、前列腺癌【正確答案】：E91.男性，50歲，5年前因胃癌行全胃切除術近1年來漸感頭暈、乏力，活動后心慌、氣急檢驗：紅細胞1.5X10的12次方/L，血紅蛋白55g/L，白細胞3.2X109/L，血小板65X109/L，網(wǎng)織紅細胞0.10%，MCV129fl(129UM的立方)，MCH36pg，MCHC34%最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、骨髓病性貧血【正確答案】：B92.白細胞計數(shù)僅反映的白細胞數(shù)量是A、分裂池B、成熟池C、邊緣池D、循環(huán)池E、貯存池【正確答案】：D93.某患者血清鉀測定為7.0mmol/L，但臨床上并沒有高血鉀的癥狀，則可能是以下情況應除外A、未分離血清而存放時間過長，標本溶血B、血液溶血C、可能加有不適當?shù)目鼓齽〥、在輸液同側靜脈采血E、采集的是動脈血【正確答案】：E94.白細胞酯酶試帶對尿液中產(chǎn)生反應的是A、淋巴細胞B、單核細胞C、中性粒細胞D、嗜酸性粒細胞E、嗜堿性粒細胞【正確答案】：C95.白細胞稀釋液不能破壞的細胞是：A、網(wǎng)織紅細胞B、有核紅細胞C、正常成熟紅細胞D、小紅細胞E、大紅細胞【正確答案】：B96.糞便檢查，不正確的是A、OBT化學法3天前應素食B、蟲卵檢查應連續(xù)3天送檢C、滋養(yǎng)體檢查冬天應保溫送檢D、馬桶內(nèi)的糞便不影響檢查E、涂片使用生理鹽水防止長霉菌【正確答案】：D97.中性粒細胞的毒性指數(shù)是指A、毒性顆粒的數(shù)量B、毒性顆粒的分布C、毒性顆粒的著色程度D、含毒性顆粒的細胞數(shù)和所計數(shù)的細胞數(shù)之比E、每升血液中含毒性顆粒的細胞數(shù)【正確答案】：D98.操作簡便、靈敏度高、檢測快速的hCG方法是A、電化學發(fā)光法B、放射免疫試驗C、單克隆膠體金法D、酶聯(lián)免疫吸附法E、膠乳凝聚抑制試驗【正確答案】：C99.關于尿試帶法檢測亞硝酸鹽的敘述，錯誤的是？A、結果陽性不能完全肯定泌尿系感染B、結果陰性不能完全排除菌尿的可能C、正常人尿液中有適量硝酸鹽D、使用晨尿標本檢測E、陽性率與感染細菌含有的硝酸鹽氧化酶有關【正確答案】：E100.尿液微量清蛋白可作為早期臨床征象的是A、尿酸性腎病B、間質(zhì)性腎病C、糖尿病性腎病D、淀粉樣變形腎病E、紅斑狼瘡性腎病【正確答案】：C簡答題1.尿蛋白測定主要是反映泌尿系統(tǒng)的腎小球和______是否受損?！菊_答案】：腎小管2.患者，男，32歲。主訴昨晚參加婚宴，半夜時上腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，今晨來我院急診。查體：急性病容，鞏膜疑有黃染。右上腹有明顯壓痛伴肌緊張。實驗室檢查：WBC12.4×10°/L,中性粒細胞80%,淋巴細胞20%。B超：膽囊明顯增大，囊壁增厚，可見反射很強的膽石數(shù)個，最大約1.5cm,提示膽囊炎、膽石癥。急診入院準備手術，患者過去無輸血史，但獻過兩次血，當時均為“0”型。請輸血科定血型及配血。當時值班者用正向定型為“0”型，但與幾個“0”型供血者交叉配血時次側管均出現(xiàn)凝集。請求會診。1.對該患者首先應該做的試驗是什么？2.如果對該患者進一步做檢查結果為：患者RBC與抗A、抗B、抗A1抗體未發(fā)生凝集，但與抗A+B有弱凝集（+),有較強的H抗原（3+);患者血清中無抗A抗體，但有較弱的抗B抗體（+)?？膳袛嗷颊哐蜑槭裁?？【正確答案】：正確【正確答案】：1、首先應該對患者和供血者用試管法重做正、反向ABO定型試驗。因為造成ABO定型試驗結果錯誤或正、反向定型不符的原因很多，但首先應考慮技術上的原因，除此之外，ABO血型本身的問題也可引起。雖然從遺傳的角度看，人一生中血型是不會改變的，但某些疾病可干擾抗原、抗體的表現(xiàn)而影響測定結果，應加以重視。2、根據(jù)進一步檢查結果，可判斷患者血型為A2亞型。在我國人口中，盡管A2、A2B型在A與AB型中所占比例少于1%,但定型時很容易將弱A亞型誤定為0型，如果給其輸入0型血，不會有太大問題，但是如果把弱A亞型誤定為03.血沉測定的環(huán)境溫度為18－25℃，溫度升高使血沉______?！菊_答案】：增快4.正常尿中蛋白質(zhì)含量甚微，一般不超過______/L，定量檢驗24小時超過150mg稱蛋白尿?！菊_答案】：100mg5.國際血液學標準化委員會推薦測定血紅蛋白方法是______?！菊_答案】：氰化高鐵血紅蛋白測定法6.病理性蛋白尿包括腎性蛋白尿、____________、溢出性蛋白尿?！菊_答案】：非腎性蛋白尿7.外周血中白細胞暫時性增高是由于______池細胞釋放入循環(huán)池所致?！菊_答案】：邊緣池8.室內(nèi)質(zhì)量控制是質(zhì)量保證的重要環(huán)節(jié),但它只能保證實驗的______,即保證測定值的穩(wěn)定;室間質(zhì)量評價能保證實驗室測定結果的準確度?！菊_答案】：精密度9.病例：患兒，男，9歲，ERY(++++),PRO(++++),連續(xù)一周每日尿量300ml,伴有眼臉水腫、乏力、腰痛。血壓187/105mmHg。人院前無腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、失血、重癥肝病、創(chuàng)傷等腎前性疾病及尿路梗阻等腎后疾病。既往無腎病史。1.該病人尿量是否正常？原因如何？2.該病人最有可能患什么疾??？依據(jù)是？【正確答案】：1、每日尿量300ml400ml/24h符合少尿概念，因此不正常。由于病人無腎前和腎后性疾病，因此應考慮腎性少尿。腎性少尿原因常見于：①急性腎小球腎炎時，濾過膜受損，腎內(nèi)小動脈收縮，毛細血管腔變窄、阻塞、濾過率降低而引起少尿，此種尿的特性是高滲量性尿；②各種慢性腎功能衰竭時，由于腎小球濾過率減低也出現(xiàn)少尿，但其特征是低滲量性少尿；③腎移植術后急性排異反應，也可導致腎小球濾過率下降引起少尿。2、該病人有腎性少尿和高蛋白尿，同時伴有眼臉浮腫、乏力、腰疼等腎性疾病癥狀，又由于既往無腎病史，因此最有可能為急性腎小球腎炎。10.MCV、MCH、MCHC分別表示紅細胞平均體積、______、紅細胞平均血紅蛋白濃度?！菊_答案】：紅細胞平均血紅蛋白量11.什么是管型？其形成的基本條件有哪些？【正確答案】：管型(cast)是指蛋白質(zhì)、細胞、結晶等有機物或無機物在腎小管(遠曲小管)和集合管內(nèi)凝聚而成的圓柱狀蛋白聚合體,又稱為圓柱狀體(cylinder)。管型是尿液重要的病理成分,其出現(xiàn)多提示腎實質(zhì)性損傷。管型形成應具備三個基本條件:①原尿中有白蛋白、Tamm-Horsfall蛋白(T-H蛋白),是管型形成的基質(zhì),其中T-H蛋白最易形成管型的核心。②腎小管有濃縮和酸化尿液的能力:濃縮可使形成管型的蛋白質(zhì)及鹽類濃度增高，而酸化可促進蛋白質(zhì)進一步變性凝聚和沉淀。③腎臟有可供交替使用的腎單位:有利于管型的形成與排泄,即處于“休息”狀態(tài)的腎單位有尿液淤滯、有足夠的時間形成管型,當該腎單位重新排尿時,已形成的管型便隨尿液排出。12.依據(jù)所學簡要試述中性粒細胞反應性增多的臨床意義?！菊_答案】：1.急性感染或炎癥：如急性闌尾炎，2.嚴重組織損傷或壞死：嚴重燒傷，3.急性溶血，4.急性出血：消化道大出血，5.急性中毒：化學藥物，6.惡性腫瘤。13.女，35歲，漢族。主訴:停經(jīng)35天，陰道出血3天?，F(xiàn)病史:患者已好，停經(jīng)35天，天前無明顯誘因有陰道出血，量少，暗紅，自以為月經(jīng)來潮。上午出現(xiàn)下腹痛，呈持續(xù)性悶痛，就診外院診所，考慮“闌尾炎”，給予靜脈點滴(用藥不樣)，療效不佳，下午遂到我院急診就診?；颊邿o惡心嘔吐，無頭暈、口干，無尿頻、尿急、尿痛等不適。既往史:平素體健，否認高血壓，否認冠心病，否認糖尿病，否認肝炎，否認結核病。否認有“傷寒、痢疾”等傳染病病史。無手術、輸血史，無過敏史。預防接種按當?shù)剡M行，具體不詳，否認心理疾病史。個人史:出生并成長于原籍，無地方病區(qū)及疫區(qū)居住史，無疫水接觸史，無放射性物質(zhì)及有毒物質(zhì)接觸史，無吸煙史、飲酒史。否認不潔性生活史，無毒品接觸史，無宗教信仰，文化程度高中，經(jīng)濟收入水平中等。家族史:父母健在，兄妹體健。家族中無“糖尿病、冠心病”等遺傳性疾病病史。無“病毒性肝炎、結核、傷寒、痢疾等傳染病病史。體格檢查:T37.2℃,P98次/分，BP125/65mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清。婦科檢查:陰道有少量血性分泌物，宮頸光滑、宮口閉、無明顯舉痛，右下腹觸及一腫塊，有反跳痛，移動性濁音陰性。實驗室檢查:尿妊娠試驗陽性。血常規(guī):Hb102g/L;WBC11.58x109/L，分類:LY9.8%NE82.8%;PLT242.0x109/L。尿隱血(+)。B超檢查:右側卵巢外側方見一大小約8.1mmx4.2mmx4.5mm混合性回聲包塊，邊界清，宮腔積液，雙側卵巢未見明顯增大(考慮輸卵管異位妊娠可能)。問題：為確定診斷，應進一步做哪些實驗室檢查？【正確答案】：思路2:為了明確診斷，需要進行的檢查有:①血常規(guī)檢測:②血β-HCG、PROG檢測:③出凝血檢測:④肝腎功能和肝炎病毒血清標志物檢測:⑤腫瘤標志物，包括AFP、CEA、CA199、CA125等。實驗室檢查:血B-HCG:289.6mlU/ml,PROG5.73ng/ml,血常規(guī)，凝血功能，肝腎功能，病毒肝炎血清標志物，AFP、CEA.CA199、CA125等腫瘤標志物均正常。隔日復查血B-HCG、PROG:血B-HCG208.83mIU/ml,PROG7.86ng/ml.4天后復查血B-HCG、PROG:血B-HCG206.78mlU/ml,PROG7.89ng/ml.14.血漿中的各種凝血因子平時都處于無活性狀態(tài)，只有被活化后才具有______?！菊_答案】：凝血活性15.草酸鹽的抗凝原理是與鈣離子形成草酸鈣沉淀，草酸銨可使紅細胞體積______,草酸鉀可使紅細胞體積縮小?！菊_答案】：脹大16.尿液分析儀通常由機械系統(tǒng)、______和電路系統(tǒng)三部分組成?！菊_答案】：光學系統(tǒng)17.健康人血液的PH值為______?！菊_答案】：7.35-7.4518.流式細胞尿沉渣分析儀的主要標記參數(shù)包括病理管型、小圓上皮細胞、_____細胞、結晶和精子。【正確答案】：類酵母19.論述尿膽紅素的臨床意義【正確答案】：尿膽紅素陽性可見于（1）肝細胞性黃疸如黃疸性肝炎、肝硬化等，肝細胞處理膽紅素的能力下降；毛細膽管阻塞使結合膽紅素隨膽汁分泌受阻，逆流入血從尿中排出。（2)阻塞性黃疸如肝內(nèi)膽汁淤積和膽管占位性病變，結合膽紅素排泄障礙，由肝膽管逆流入血從尿中排出。（3）先天性高膽紅素血癥：由于肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄缺陷所致的黃疸。20.患者男性，48歲，上腹部隱痛不適半年，進食后明顯，飽脹感，食欲下降，無明顯惡心、嘔吐，按“胃炎”治療，稍好轉(zhuǎn)。近半個月自覺乏力，近日糞便色黑。吸煙18年，其父、兄死于消化道腫瘤。查體：淺表淋巴結未及腫大，眼結膜、甲床蒼白，腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，腹軟，肝脾未及，腹部未及包塊，劍突下區(qū)域深壓痛，無肌緊張，移動性濁音（-），直腸指檢未及異常。上消化道造影示：胃竇小彎側似見約2.5cm大小龕影，位于胃輪廓內(nèi)，周圍黏膜僵硬粗糙，腹部B超檢查未見肝異常。實驗室檢查：4次糞便隱血陽性，最近一次Hb89g/L。（1）該患者可能的診斷為？依據(jù)是什么；（2）該患者還需進一步檢查的項目為？【正確答案】：（1）胃癌；患者腹痛、食欲下降、乏力，結膜蒼白、劍突下深壓痛，考慮胃部疾病，上消化道造影結果及多次糞便隱血陽性均提示癌癥可能，有癌癥家族史。（2）胃鏡檢查、胃部活體組織病理檢查、腸鏡、腹部CT、胸部X線片

21.白細胞分類時，一般體積較小的細胞在頭體部分布較多，體積較大的細胞在尾部和兩側較多，因此分類時最好選擇______進行。【正確答案】：體尾交界處22.RDW為______?！菊_答案】：紅細胞體積分布寬度23.滲出液比密應大于______?！菊_答案】：1.01824.紅細胞三個平均指數(shù)是指MCV、_________、MCHC?！菊_答案】：MCH25.論述紅細胞和血紅蛋白減少的原因【正確答案】：1.生理性減少：6個月到兩歲的嬰幼兒由于生長發(fā)育迅速所致原料相對不足；妊娠中晚期為適應胎盤循環(huán)的需要，血容量明顯增加而使血液稀釋；老年人造血功能逐漸減退；2.病理性減少：骨髓造血功能低下如再生障礙性貧血、白血病、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等；造血原料缺乏：如缺鐵引起的缺鐵性貧血、缺維生素B12或葉酸所致的巨幼細胞性貧血；紅細胞破壞增加見于各種溶血性貧血；紅細胞丟失過多見于外傷、各種急慢性失血等26.女，56歲，漢族。主訴：反復乏力、納差、頭暈3年，尿少半月?，F(xiàn)病史:20年前曾出現(xiàn)過尿路刺激征，伴腰部疼痛。近3年來常感全身乏力，食欲不振，頭痛頭暈等。半月前因受涼致上述癥狀加重，出現(xiàn)惡心嘔吐、嗜睡、全身皮膚瘙癢等癥狀。并出現(xiàn)尿量減少，每天約600ml。既住史:否認結核病史，否認高血壓、心臟病史，否認糖尿病史，無手術及輸血史，無藥物過敏史，無毒物及放射物質(zhì)接觸史。個人史:無煙酒嗜好，發(fā)病前無不潔飲食史。近期無服用藥物史。家族史:家庭成員健康，無家族遺傳病史。體格檢查:體溫37.8℃，脈搏106次/分，呼吸20次/分，血壓180/110mmHg。神志清，呼吸較深，口有氨臭味，面色蒼白、水腫，兩肺底聞及少許水泡音，下肢凹陷性水腫Il度。實驗室檢查:尿蛋白(++)，尿鏡檢可見顆粒管型。問題：為明確診斷，應進行哪些檢查？【正確答案】：CRF診斷通常不難，但過去病史不明的有時需要與急性腎衰竭鑒別，貧血、尿毒癥面容、高磷血癥、低鈣血癥、血甲狀旁腺激素(parathyroidhormone.PTH)升高、雙腎縮小等都支持本病的診斷。需要時可做腎活檢。應盡可能地查出引起慢性腎衰竭的基礎疾病。實驗室檢查:RBC1.5x1012/L,WBC6.2x109/L，血紅蛋白50g/L,血鉀5.6mmolL,肌酐450umol/L血清尿素46.41mmol/L,胱抑素C1.65mg/L.B超檢查提示:雙腎體積小，腎萎縮27.影響血沉的主要因素有血漿因素、紅細胞因素、______位置?！菊_答案】：血沉管28.尿液標本如何保存和防腐?【正確答案】：1)物理防腐4C冷藏:低溫能防止一般細菌生長，一般不超過6小時；2)化學防腐:常用的有:①甲醛，用于管型，細胞檢查②甲苯，用于尿糖，尿蛋白等③濃鹽酸或冰醋酸，17-酮和17-輕類固醇等④麝香草酚,用于尿中化學成分，細胞等⑥碳酸鈉，是卟啉類化合物的特殊保護劑。29.論述網(wǎng)織紅細胞的臨床意義【正確答案】：1.反應骨髓造血功能；網(wǎng)織紅細胞增多表示骨髓造血功能旺盛；網(wǎng)織紅細胞減少表示造血功能低下，網(wǎng)織紅細胞低于15×109/L為診斷急性再生障礙性貧血的標準之一。2.觀察貧血治療效果3.監(jiān)測骨髓移植成功與否30.男，63歲，漢族。主訴:口干、多飲、多尿10年，雙下肢水腫4個月?，F(xiàn)病史:病人高血壓病史15年，血壓最高達180/100mmg,不規(guī)律予硝苯地平治療，未監(jiān)測血壓。10年前體檢發(fā)現(xiàn)空腹及餐后血糖升高，間斷有口干、多飲、多尿等癥狀。未控制飲食，未規(guī)律監(jiān)測血糖及正規(guī)治療。4個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，近1個月水腫加重，伴胸悶、氣喘、腹脹，偶有右肋下疼痛。既往史:否認冠心病、慢性支氣管炎等病史。否認肝炎、結核病史，無手術及輸血史，無藥物過敏史，無毒物及放射物質(zhì)接觸史。高血壓史15年，未監(jiān)測治療。疑似糖尿病史10年，未控制治療。個人史:有飲酒史15年，平均每日飲酒50g左右。家族史:家庭成員健康，無家族遺傳病史。體格檢查:體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓134/70mmHg身體質(zhì)量指數(shù)2.45kg/m2.神志清楚，精神可，發(fā)育正常，重度貧血貌。雙下肢重度水腫。四肢肌力5級，肌張力正常。實驗室檢查:白細胞、淋巴細胞比例、血小板均正常，中性粒細胞48.8%，血紅蛋白74g/L,糖化血紅蛋白15.8%。尿蛋白1.5g/L、葡萄糖7.0mmol/L、酮體陰性。[問題1]通過上述問診與查體，該病人可能的診斷是什么?診斷原因是什么？【正確答案】：病人男性，63歲，雙下肢嚴重水腫，同時有10年的糖尿病史及15年尚血壓史，根據(jù)病人的主訴、年齡、性別、癥狀和病史特點，高度懷疑糖尿病腎病。31.新生兒溶血患者可能會發(fā)生哪些并發(fā)癥？還需要做實驗室檢查確證【正確答案】：常見的并發(fā)癥有膽紅素腦病、心功能衰竭。膽紅素腦病是由于血中膽紅素增高,主要是未結合膽紅素增高,后者進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變,血清膽紅素>342mol/L(20mg/d)就有發(fā)生核黃疸的危險。主要表現(xiàn)為重度黃疸,肌張力過低或過高,嗜睡拒奶、強直、角弓反張、驚厥等。Rh溶血病可致黃疸,嚴重時易并發(fā)膽紅素腦病,如已出現(xiàn)膽紅素腦病,后果嚴重,容易遺留智力低下、手足徐動、聽覺障礙、抽搐等后遺癥。可通過腦干聽覺誘發(fā)電位及顱腦核磁協(xié)助診斷。32.加熱至56℃左右時出現(xiàn)白色渾濁及凝固，繼續(xù)加熱接近100℃時溶解，冷卻至56℃左右時又重新出現(xiàn)沉淀和凝固，此種蛋白稱為______?！菊_答案】：本周氏蛋白或凝溶蛋白33.滲出液粘蛋白試驗為______?！菊_答案】：陽性34.瑞氏染色對胞質(zhì)著色較好，吉姆薩染色對______著色較好?！菊_答案】：胞核35.病例：患者，男性，11歲，水腫、血尿9天，進行性少尿6天入院就診。患兒9天前晨起后發(fā)現(xiàn)雙眼臉水腫，出現(xiàn)洗肉水樣小便。6天前尿量進行性減少?；純?月前曾發(fā)扁桃體炎，曾口服抗生素治療。患病以來精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往無腎病史。查體：T37℃，P89次/分，R25次/分，BP144/81mmHg,發(fā)育正常，重病容，精神差，眼臉水腫，結膜稍蒼白，鞏膜無黃染。咽部充血，扁桃體腫大，可見少量膿性分泌物，粘膜無出血點。心肺無異常。肝、脾未及，移動性濁音（-),腸鳴音存在。雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。實驗室檢查：Hb85g/L,RBC2.9×1012/L,Reti1.4%,WBC12.5×109/L,Nsg82%,L15%,M3%,PLT210×109/L,ESR105mm/h,尿蛋白（2+),紅細胞12~15/HPF,白細胞2~3/HPF,比重1.010;BUN

37.5mmol/L,Cr

560.5umol/L,TP

59g/L,ALB

34g/L,膽固醇3.8mmol/L,補體C30.5g/L,ASO750IU/L。1.根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)？2.為明確診斷，應進一步做哪些檢查？【正確答案】：1、根據(jù)以上資料，初步診斷為：①急性腎小球腎炎：11歲兒童，先有咽部感染，臨床表現(xiàn)為少尿，血尿。查體：血壓高，眼臉浮腫，雙下肢凹陷性水腫，尿蛋白（++),尿紅細胞明顯增多，補體C3減低，ASO增高；②急性腎功能不全：少尿，血BUN和Cr明顯升高。2、為明確診斷，應進一步做①血氣、血電解質(zhì)；②B超；③X線胸片；④必要時腎活檢。36.手工顯微鏡計數(shù)紅細胞已不常用，但為什么仍不能被淘汰?【正確答案】：手工顯微鏡法是傳統(tǒng)的紅細胞計數(shù)法，不需要特殊設備，但操作復雜、費時，現(xiàn)雖已不常用，但仍作為：①血液分析儀的校正；②與白細胞減少或血小板嚴重減少時的對照核實；③血小板計數(shù)受小紅細胞干擾時的校正。37.女，生后3小時，漢族。主訴:發(fā)現(xiàn)皮膚黃染2小時?，F(xiàn)病史：患兒生后1小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，經(jīng)皮測膽紅素6.8mg/dl，2小時經(jīng)皮測膽紅素9mg/dl,因黃疸出現(xiàn)早、進展快，其母血型為Rh陰性0型血。故收住新生兒科。個人史:患兒出生于寧夏，G5P3，孕38周3天，順產(chǎn)，出生體重3180g，羊水、臍帶、胎盤無異常，Apgar評分正常。家族史:父好體健無高血壓。糖尿病，否認其他家族遺傳病史，體格檢查。T36.5℃，P139次/分，R68次/分，BP81/53mmHgSPO296%。神志清楚，全身皮膚黃染，前囟張力不高，雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈較。三凹征陰性，呼吸較急促，心音有力，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。四肢肌力正常，原始反射存在，足背動脈搏動有力，CRT2秒。通過上述問診與查體，該患者可能的診斷是什么?需與哪些疾病別診斷?【正確答案】：患兒，女，生后3小時，主因“發(fā)現(xiàn)皮膚黃染2小時”收住?；純貉蜑镽h陽性B型血;血常規(guī):白細計數(shù)(WBC)28.17x109/L,血紅蛋白(HGB)107g/L,血小板計數(shù)(PLT)253x109/L;肝功能檢查:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)24.2U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)60U/L,總膽紅素(TBIL)159umol/L,間接膽紅素(IBIL)159umol/L,白蛋白(ALB)31.8g/L。免疫血清學檢查提示:直接抗人球蛋白試驗陽性，抗體放散試驗陽性。黃疸出現(xiàn)早，進展快，查體發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜中度黃染，呼吸較急促；患兒母親為Rh陰性0型血，易發(fā)生母子血型不合溶血病，故初步考慮新生兒Rh溶血病。鑒別診斷：主要與ABO型溶血病鑒別。38.影響血沉的主要因素有血漿因素、______、血沉管位置、溫度。【正確答案】：紅細胞因素39.病例：患者，男，45歲，上腹飽脹，厭食，體重減輕，消瘦和進行性貧血，胃痛呈持續(xù)性，進食后加重。查體：上腹部有腫塊，質(zhì)堅硬，有壓痛，可移動，腹腔內(nèi)有積液。實驗室檢查：穿刺抽取積液做細胞學檢查發(fā)現(xiàn)有胞體較大的細胞，呈圓形或卵圓形，單個或成團脫落，有些成團脫落的細胞圍成腺腔樣結構。胞質(zhì)較豐富，略嗜堿性，染成暗紅色；胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)粘液空泡，呈透明空泡樣，有時見印戒樣細胞。核常偏位，呈圓形或卵圓形，略畸形，染色質(zhì)豐富，略深染呈粗網(wǎng)狀或粗塊狀，核邊不規(guī)則增厚，常有1～2個顯著的核仁。1．根據(jù)以上資料，這類細胞應為何種細胞?2．根據(jù)以上資料，該患者可能的診斷是什么?【正確答案】：這類細胞為分化較好的腺癌細胞。根據(jù)以上資料，初步考慮該患者為胃癌轉(zhuǎn)移。40.患者女性，32歲。頭昏、乏力、貧血，不能堅持工作。7年前開始感乏力、頭昏、食欲減退，久蹲直立時眼前發(fā)黑，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)貧血?？诜F劑，因胃部不適，未能堅持。改用利血生，葉酸，復方肝浸片（力勃?。┘爸胁菟?，并注射VitB12,病情時好時壞。半年來癥狀加重，心悸，氣急，吞咽時腸內(nèi)燒灼感，不能堅持工作。婚后三年，未妊娠。發(fā)育良好，面色黃白，皮膚黏膜無出血，肝脾未觸及。實驗室檢查：Hb65g/L,RBC2.85×1012g/L,WBC5.2×109g/L，網(wǎng)織RBC0.01，尿常規(guī)（-），大便潛血（-）,HCT0.22,MCV77.4fl,MCHC29.4pg,ESR26mm/h，血漿蛋白38g/L，球蛋白24g/L，血清鐵4.4μmol/L，血清總鐵結合力88.4μmol/L，骨髓細胞外鐵消失。1、該患者最可能的臨床診斷是什么疾??？2、診斷依據(jù)是什么？【正確答案】：診斷為缺鐵性貧血；診斷依據(jù)為乏力、頭昏、食欲減退，久蹲直立時眼前發(fā)黑，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)貧血；改用利血生，葉酸，復方肝浸片（力勃隆）及中草藥，并注射VitB12,病情時好時壞；腸內(nèi)燒灼感；Hb65g/L,RBC2.85×1012g/L,WBC5.2×109g/L，網(wǎng)織RBC0.01；,MCV77.4fl,MCHC29.4pg；血清鐵4.4μmol/L，血清總鐵結合力88.4μmol/L，骨髓細胞外鐵消失41.正常紅細胞的形狀為雙凹圓盤狀，這種形狀和紅細胞內(nèi)________分布有關。【正確答案】：血紅蛋白42.依據(jù)所學簡要列舉外周血淋巴細胞病理性增多的臨床意義?！菊_答案】：1.絕對增多：某些病毒或細菌所致疾病，如風疹、流行性腮腺炎；慢性感染如結核病恢復期；急、慢性淋巴細胞白血病。2.相對增多：再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥。43.男，32歲。主訴:發(fā)熱、頭痛20天，昏迷2周?，F(xiàn)病史:患者20天前受涼后出現(xiàn)低熱、咽痛，體溫37.8℃，無其他不適，按上呼吸道感染處理。3天后頭痛逐漸加重，伴惡心、嘔吐，且家人發(fā)現(xiàn)其精神情緒異常，出現(xiàn)恐怖、幻覺、奇異等行為及口周不自主抽動。1周后病情進行性加重，很快昏迷。頭顱CT及胸片檢查未見異常，腰穿提示顱內(nèi)感染，矛頭孢曲松治療1周無好轉(zhuǎn)，高熱40℃左右，并持續(xù)昏迷，故轉(zhuǎn)入院。既往史:既往身體健康。體格檢查:T39.4℃,P100次/分，R20次/分，BP120/90mmHg。咽喉及心肺查體未見異常。神志淺~重度昏迷，瞳孔直徑3mm，等大等圓，對光反射靈敏，雙眼底視乳頭水腫。四肢痛覺刺激可動，側面紋對稱，口角無歪斜，四肢肌張力低，感覺及共濟運動查體不配合。雙側腱反射對稱，雙側Babinski征(-)。頸抵抗，Kernig征(+)，Brudzinski征(+)。實驗室檢查:血常規(guī)示血WBC11.5x109/L,白細胞分類，粒細胞85%，淋巴細胞15%，RBC數(shù)及Hb量無異常:肝功能、腎功能、電解質(zhì)及凝血正常;血培養(yǎng)陰性;腦脊液檢查:壓力230mmH2O;腦脊液白細胞77x106/L,RBC少量;腦脊液生化:蛋白7.4g/L,葡萄糖、氯化物正常范圍;腦脊液細菌培養(yǎng)陰性,墨汁及抗酸染色陰性;腦脊液HSV-I病毒IgM抗體陽性。EEG檢查示顳區(qū)周期性棘波伴高波幅慢波。頭顱MRI圖像示內(nèi)側顳葉和島葉病變，左側嚴重。問題：為明確診斷，應進行哪些檢查？【正確答案】：思路：①血常規(guī)；②腦脊液壓力；③腦脊液常規(guī)；④腦脊液生化；⑤腦脊液抗酸及墨汁染；⑥單純皰疹病毒抗體及基因。44.血紅蛋白的參考值，成年男性為120－160g/L，成年女性為______，新生兒為170-200g/L。【正確答案】：110-150g/L45.中性粒細胞核變性包括______、溶解及破碎等?！菊_答案】：固縮46.腎單位是腎臟生成尿液的基本功能單位，由腎小體和______組成?！菊_答案】：腎小管47.腦脊液是存在于腦室及______中的無色透明液體?！菊_答案】：蛛網(wǎng)膜下腔48.試述血涂片檢查的臨床意義有哪些？（開放性）【正確答案】：觀察紅細胞的大小、形態(tài)，血紅蛋白的改變及紅細胞內(nèi)的異常結構有助于貧血的分類；觀察白細胞的形態(tài)、結構及毒性變化有助于白血病的診斷；血小板的數(shù)量、大小、分布情況有助于診斷血小板疾病。49.枸櫞酸鈉的抗凝原理是______；EDTA鹽的抗凝原理是與血液中鈣離子結合成螯合物；肝素的抗凝原理是增強抗凝血酶Ⅲ的作用。【正確答案】：與血液中鈣離子結合50.論述尿液ph值降低的原因【正確答案】：1.生理性變化：尿液ph受食物攝取、機體進餐后堿潮狀態(tài)、生理性和藥物的影響。如高蛋白飲食、睡眠、饑餓常出現(xiàn)尿液偏酸；2.病理性降低（1）代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、酮癥酸中毒，低血鉀性堿中毒時，由于腎分泌H+過多，尿液呈酸性（2）代謝性疾病如糖尿病、通風等（3）腎臟疾病如大腸埃希菌所致的尿路感染、腎功能衰竭（4）服用藥物，如氯化銨、維生素c制劑51.患者，男，25歲，3天前因勞累后飲酒出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛。4h前開始出現(xiàn)意識障礙，自言自語，回答不出問題，并出現(xiàn)抽搐，抽搐時雙眼上翻，凝視，口吐白沫，唇周發(fā)紺，雙手握拳，四肢抽動，呼之不應，持續(xù)0.5h后停止。查體：T39℃，P106次/分，R25次/分，BP15/8kPa，昏迷，檢查不合作，雙瞳等大約0.6cm，眼底檢查，視乳頭有水腫，光反射遲鈍，頸抵抗明顯，雙肺、心、腹、淋巴結、皮膚均無異常，膝跟腱反射亢進，右側巴氏征陽性。綜上所述，考慮為顱內(nèi)感染，腰穿檢查腦脊液，穿刺成功，測得壓力為255mmH2O，見白色渾濁腦脊液流出，實驗室檢查：腦脊液外觀白色渾濁，RBC10×10x6/L，WBC3600×10x6/L，分葉核白細胞93％，淋巴細胞7％；蛋白質(zhì)2.49g/L，葡萄糖3.1mmol/L，氯化物121.5mmol/L；腦脊液沉淀物涂片，查見革蘭陰性球菌，多成雙排列。1．根據(jù)以上內(nèi)容，該患者可初步診斷為?2．對該患者確診還需做哪些檢查?【正確答案】：1.根據(jù)臨床資料及腦脊液檢查結果，患者顱內(nèi)感染明確，可診斷為細菌性腦膜炎。2.對該患者確診還需做腦脊液細菌培養(yǎng)，從腦脊液標本中培養(yǎng)出病原體，并對其進行鑒定及藥敏以指導抗生素使用。52.滲出液總蛋白/血清總蛋白比值為大于______?！菊_答案】：0.553.論述幾種常見的尿氣味異常及其意義【正確答案】：（1）胺臭味：見于慢性膀胱炎和慢性尿潴留（2）腐臭味：見于泌尿系統(tǒng)感染或者晚期膀胱癌（3）爛蘋果味:見于糖尿病酮癥酸中毒（4）大蒜味：見于有機磷中毒（5）鼠尿味：見于苯丙酮尿癥（6）糞臭味：見于大腸桿菌引起的尿路感染54.世界衛(wèi)生組織確定測定血紅蛋白首選的方法是HiCN、KCN法，其試劑成分最大的缺點是____?！菊_答案】：有劇毒55.磷酸鹽緩沖液的組成是KH2PO4和Na2HPO4，PH值為______?！菊_答案】：6.4－6.856.論述中性粒細胞減少的原因【正確答案】：中性粒細胞數(shù)量低于參考區(qū)間下限稱為中性粒細胞減少。常見于（1）某些感染（2）某些血液?。?）慢性理化損傷（4）自身免疫性疾?。?）脾功能亢進57.紅細胞的各種形態(tài)變化，可從染色血涂片上紅細胞的大小、形態(tài)、_____等方面反映出來?！菊_答案】：染色58.男，32歲。主訴:發(fā)熱、頭痛20天，昏迷2周?，F(xiàn)病史:患者20天前受涼后出現(xiàn)低熱、咽痛，體溫37.8℃，無其他不適，按上呼吸道感染處理。3天后頭痛逐漸加重，伴惡心、嘔吐，且家人發(fā)現(xiàn)其精神情緒異常，出現(xiàn)恐怖、幻覺、奇異等行為及口周不自主抽動。1周后病情進行性加重，很快昏迷。頭顱CT及胸片檢查未見異常，腰穿提示顱內(nèi)感染，矛頭孢曲松治療1周無好轉(zhuǎn)，高熱40℃左右，并持續(xù)昏迷，故轉(zhuǎn)入院。既往史:既往身體健康。體格檢查:T39.4℃,P100次/分，R20次/分，BP120/90mmHg。咽喉及心肺查體未見異常。神志淺~重度昏迷，瞳孔直徑3mm，等大等圓，對光反射靈敏，雙眼底視乳頭水腫。四肢痛覺刺激可動，側面紋對稱，口角無歪斜，四肢肌張力低，感覺及共濟運動查體不配合。雙側腱反射對稱，雙側Babinski征(-)。頸抵抗，Kernig征(+)，Brudzinski征(+)。實驗室檢查:血常規(guī)示血WBC11.5x109/L,白細胞分類，粒細胞85%，淋巴細胞15%，RBC數(shù)及Hb量無異常:肝功能、腎功能、電解質(zhì)及凝血正常;血培養(yǎng)陰性;腦脊液檢查:壓力230mmH2O;腦脊液白細胞77x106/L,RBC少量;腦脊液生化:蛋白7.4g/L,葡萄糖、氯化物正常范圍;腦脊液細菌培養(yǎng)陰性,墨汁及抗酸染色陰性;腦脊液HSV-I病毒IgM抗體陽性。EEG檢查示顳區(qū)周期性棘波伴高波幅慢波。頭顱MRI圖像示內(nèi)側顳葉和島葉病變，左側嚴重。[問題1]通過上述問診與查體，該患者可能的診斷是什么?需與哪些疾病鑒別診斷?【正確答案】：1、患者急性起病，有發(fā)熱、頭痛、精神及情緒異常，伴口周不自主抽動表現(xiàn)，主要陽性體征為意識障礙、顱高壓癥狀和腦膜刺激征:腦電圖檢查顯示重度異常:MRIFlair像表現(xiàn)為左側額葉、島葉高信號，伴輕度占位效應，病灶不符合血管分布。2、診斷和鑒別診斷需要與化膿性腦膜炎、急性脫髓鞘腦病、結核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎疾病進行鑒別。59.血沉的參考值，男性為0－15mm/h女性為______mm/h?！菊_答案】：0－2060.尿液8項分析儀的檢測項目包括蛋白質(zhì)、葡萄糖、PH、尿膽原、膽紅素.______.隱血和亞硝酸鹽?！菊_答案】：酮體61.紅細胞直徑小于6um為小紅細胞，大于______為大紅細胞，大于15um為巨紅細胞?！菊_答案】：10um62.尿液滲透量測定是腎臟濃縮和______功能較為精確的檢查方法?！菊_答案】：稀釋63.尿液的理學檢驗包括______、顏色和透明度、氣味、比重、滲透壓等?！菊_答案】：尿量64.原尿的pH、滲透量和化學成分與______大致相同，所不同的是大分子量蛋白質(zhì)減少?！菊_答案】：血漿65.一張良好的血涂片，其標準是厚薄適宜、______分明、邊緣整齊、兩側留有空隙。【正確答案】：頭體尾66.血細胞顯微鏡計數(shù)的誤差可分為______和固有誤差兩種?！菊_答案】：技術誤差67.異型淋巴細胞包括：Ⅰ型，即空泡型；Ⅱ型，即______；Ⅲ型，即幼稚型?！菊_答案】：不規(guī)則型68.血液是由有形成分紅細胞、白細胞、_____三類細胞和血漿組成?！菊_答案】：血小板69.分別例舉典型的1～2種疾病，描述MCV／RDW特征?！菊_答案】：小細胞均一性MCV減少，RDW正常，輕型珠蛋白生成障礙性貧血；小細胞不均一性MCV減少，RDW增高，缺鐵性貧血、β-珠蛋白生成障礙性貧血；正常體積均一性MCV、RDW均正常再生障礙性貧血、白血病；正常體積不均一性MCV正常，RDW增高鐵粒幼細胞性貧血、骨髓纖維化；大細胞均一性MCV增大，RDW正常骨髓增生異常綜合征；大細胞不均一性MCV、RDW均增高巨幼細胞性貧血。70.尿液10項分析儀在尿液8項分析儀的基礎上增加了尿白細胞和______兩個檢測項目?！菊_答案】：尿比密71.陰道清潔度______度為正常，Ⅲ和Ⅳ度為不清潔?！菊_答案】：I和Ⅱ72.血漿中是血沉減慢的因素有白蛋白、____蛋白及卵磷脂等?！菊_答案】：糖73.紅細胞染色異常主要有點彩紅細胞、豪喬氏小體、卡波環(huán)、___紅細胞。【正確答案】：有核74.肉眼血尿是指每升尿中含血量超過______即可出現(xiàn)淡紅色?！菊_答案】：1ml75.患者，男性，8歲，血尿、少尿1周，伴有眼瞼水腫、乏力、腰酸。血壓187/105mmHg。既往無腎臟疾病史。

（1）診斷少尿的標準是？（2）少尿的病因有哪些？（3）血尿可見于哪些疾病？（至少回答4種）【正確答案】：（1）少尿指的是24小時尿量少于400ml，或每小時尿量持續(xù)小于17ml（兒童＜0.8ml/kg）；（2）少尿的病因常見于：①腎前性少尿:由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球濾過率減低所致;②腎后性少尿：多是由于各種原因所致的尿路梗阻引起;③腎性少尿：因腎實質(zhì)的病變導致腎小球和腎小管功能損害所致。（3）腎或尿路結石、結核、腫瘤；各型腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎，腎下垂、腎血管畸形或病變,以及生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤、出血（如前列腺炎、腫瘤、輸卵管炎、宮頸癌等）。76.女，生后3小時，漢族。主訴:發(fā)現(xiàn)皮膚黃染2小時?，F(xiàn)病史：患兒生后1小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，經(jīng)皮測膽紅素6.8mg/dl，2小時經(jīng)皮測膽紅素9mg/dl,因黃疸出現(xiàn)早、進展快，其母血型為Rh陰性0型血。故收住新生兒科。個人史:患兒出生于寧夏，G5P3，孕38周3天，順產(chǎn)，出生體重3180g，羊水、臍帶、胎盤無異常，Apgar評分正常。家族史:父好體健無高血壓。糖尿病，否認其他家族遺傳病史，體格檢查。T36.5℃，P139次/分，R68次/分，BP81/53mmHgSPO296%。神志清楚，全身皮膚黃染，前囟張力不高，雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈較。三凹征陰性，呼吸較急促，心音有力，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。四肢肌力正常，原始反射存在，足背動脈搏動有力，CRT2秒。問題：為明確診斷，應進行哪些檢查？【正確答案】：:Rh血型系統(tǒng)是僅次于ABO血型系統(tǒng)的重要的血型系統(tǒng)，具有高度的多態(tài)性和高度的免疫原性。Rh抗原主要有5種，為D、E、c、C、e,其中D抗原的免疫源性最強，是引起新生兒Rh溶血病的主原因之一。Rh陰性血型發(fā)生率在不同種族中存在差異:美國白人約15%，黑人約5%，我國漢族約0.34%，某些少數(shù)民族(如維吾爾族)中也可到5%以上，Rh溶血病主要發(fā)生在Rh陰性母親和Rh陽性的胎兒，但Rh溶血病也可發(fā)生在母親和胎兒均為Rh陽性時，其中以抗E較為多見(母親沒有E抗原而胎兒的紅細胞中有E抗原)，因為在我國漢族人群中無E抗原者幾乎占半數(shù)，其他如抗C或e、c也可引起新生兒溶血病。77.尿滲量是評價腎______功能的指標。【正確答案】：濃縮稀釋78.糞便涂片鏡檢，可發(fā)現(xiàn)的病理成分有細胞、寄生蟲卵、真菌、______、原蟲等?！菊_答案】：細菌79.女，56歲，漢族。主訴：反復乏力、納差、頭暈3年，尿少半月?，F(xiàn)病史:20年前曾出現(xiàn)過尿路刺激征，伴腰部疼痛。近3年來常感全身乏力，食欲不振，頭痛頭暈等。半月前因受涼致上述癥狀加重，出現(xiàn)惡心嘔吐、嗜睡、全身皮膚瘙癢等癥狀。并出現(xiàn)尿量減少，每天約600ml。既住史:否認結核病史，否認高血壓、心臟病史，否認糖尿病史，無手術及輸血史，無藥物過敏史，無毒物及放射物質(zhì)接觸史。個人史:無煙酒嗜好，發(fā)病前無不潔飲食史。近期無服用藥物史。家族史:家庭成員健康，無家族遺傳病史。體格檢查:體溫37.8℃，脈搏106次/分，呼吸20次/分，血壓180/110mmHg。神志清，呼吸較深，口有氨臭味，面色蒼白、水腫，兩肺底聞及少許水泡音，下肢凹陷性水腫Il度。實驗室檢查:尿蛋白(++)，尿鏡檢可見顆粒管型。問題：通過上述問診與查體，該病人可能的診斷是什么？診斷原因是什么？【正確答案】：病人56歲，女性，受涼后(誘發(fā)因素)乏力、頭痛、惡心等全身癥狀加重，出現(xiàn)尿蛋白，尿量減少。根據(jù)病人的主訴、年齡、性別、癥狀和病程特點，高度懷疑CRF（慢性腎功能衰竭）.80.患者，男，40歲，工人。乏力，食欲不振3個月，腹脹，黃疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。家族中無遺傳性疾病史。體格檢查：體溫38.9℃，呼吸26次／分，脈搏92次／分，血壓128/79.5mmHg。神志清醒，精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮膚、粘膜重度黃染，胸部和雙下肢皮下散在出血點和淤斑，全身淺表淋巴結均未觸及，心、肺正常。腹膨隆，肝區(qū)深壓痛陽性，肝右肋下3cm，質(zhì)中、邊緣光滑。脾左肋下未觸及。移動性濁音陽性，腸鳴音2～3次／分。人院后檢查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心電圖未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC：13.2×109/L，PLT：172×109/L；尿常規(guī)：尿膽原陽性、尿膽紅素陽性；大便常規(guī)：糞膽原陽性；生化及免疫學檢查：BUN16.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L，HbsAg(+)、HbsAb(一)、HbeAg(+)、HbeAb(一)、HbcAb(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmaol／L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L．TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。1．本例皮下散在出血點和淤斑最主要的原因是什么？2．為進一步證實出血原因，還需要做哪些凝血功能檢查？【正確答案】：1.從上述病例分析可知，患者處于乙型肝炎急性期，肝細胞大量被破壞，肝功能明顯降低，因此，本例皮下散在出血點和淤斑的主要原因最可能是由于肝臟疾病而引起的凝血功能異常性出血。2.需要進一步作凝血功能指標檢查：APTT、TT、PT、FDP等。本患者PLT正常，如APTT、TT、PT等明顯異常，則可進一步證實出血原因為肝臟疾病而引起的凝血功能異常性出血。81.怎么鑒別滲出液和漏出液？【正確答案】：1.滲出液病因炎癥、外傷、腫瘤或理化刺激，顏色黃色、紅色、乳白，透明度渾濁或乳糜樣，比重1.018,7.3,易凝固，李凡他實驗陽性，蛋白質(zhì)定量>30g/L,積液蛋白/血清蛋白>0.5,葡萄糖<3.33mmol/L,LD>200U/L,積液LD/血清0.6,細胞總數(shù)500*106/L,有核細胞分類急性炎癥以中性粒細胞為主，慢性炎癥或腫瘤以淋巴細胞為主，可有腫瘤細胞，可有細菌。2.漏出液病因非炎癥性，顏色淡黃色，透明度清晰透明，比重<1.015,7.3,不易凝固，李凡他實驗陰性82.血液分析儀檢測原理大致分為電阻抗法和______法。【正確答案】：光散射83.尿液酸堿度的一般檢驗方法有哪些？飲食偏好是否會對尿液PH產(chǎn)生影響？【正確答案】：檢測方法：指示劑法、PH試紙法、試帶法、滴定法和PH計法。飲食偏好可對尿液PH值產(chǎn)生影響，如進食過多蛋白質(zhì)高的肉類、蛋類，可引起尿PH減低；如進食過多的蔬菜、水果，可使尿PH增高。84.檢查尿液蛋白質(zhì)定性試驗中最常用的方法是試帶法、加熱乙酸法、______?！菊_答案】：磺基水楊酸法85.精液標本低于______℃或高于37℃影響精子活動力?！菊_答案】：低于2086.紅細胞形態(tài)變化主要包括大小不一、______含量變化、紅細胞形態(tài)改變和紅細胞內(nèi)出現(xiàn)異常結構?！菊_答案】：血紅蛋白87.紅細胞體積異常主要有小紅細胞、大紅細胞、______、大小不均紅細胞?！菊_答案】：巨紅細胞88.論述產(chǎn)生蛋白尿的原因【正確答案】：1.生理性蛋白尿;與機體內(nèi)外環(huán)境因素的變化有關。分為（1）功能性蛋白尿：見于劇烈運動、脫水、發(fā)熱、寒冷刺激、過度精神壓力等情況下腎小球血流量加大、濾過膜通透性增加所致。（2）體位性蛋白尿：由于站立時間過長，腎靜脈血壓增高導致腎臟充血和濾過膜通透性增加。（3）妊娠性蛋白尿：見于妊娠后期婦女、分娩后可消失。2.病理性蛋白尿：（1）腎小球性蛋白尿：多見于原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病（2）腎小管性蛋白尿炎癥或中毒使腎小管對小相位分子質(zhì)量蛋白的重吸收能力降低而導致的蛋白尿。（3）混合性蛋白尿;腎臟同時累及腎小球和腎小管產(chǎn)生蛋白尿。3.腎后性蛋白尿：主要是泌尿系統(tǒng)等部位由于細菌、真菌和炎癥刺激；此外泌尿系統(tǒng)損傷、出血及生殖道分泌物污染也可導致蛋白混入尿液。89.正常前列腺液鏡檢時可見大量______?！菊_答案】：卵磷脂小體90.漿膜腔積液根據(jù)其產(chǎn)生的原因及性質(zhì)不同，可分為漏出液和______。【正確答案】：滲出液91.血液標本的采集通常分為毛細血管法和______法?！菊_答案】：靜脈采血92.患者，男性，45歲，間斷上腹痛6年，加重l周，昨日出現(xiàn)嘔血、黑便而入院就診。6年前開始無明顯誘因間斷上腹脹痛，餐后l小時尤為明顯，持續(xù)1～2小時后自行緩解，1周來加重，食欲不振。昨日出現(xiàn)上腹脹、惡心、頭暈，解柏油樣便3次，并嘔吐咖啡樣液1次，約180ml，此后出現(xiàn)心悸、頭暈。發(fā)病來體重略下降。既往無手術、外傷和藥物過敏史，也無煙酒嗜好。查體：T36.6℃，P109次/分，R23次/分，BP92/73mmHg，神清，面色蒼白，四肢冷，無出血點和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結不大，鞏膜無黃染，心肺無異常。下腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，上腹有輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾未及，腹水征(一)。腸鳴音10次／分，雙下肢不腫。實驗室檢查：RBC2.8×1012/L，Hb85g/L，WBC6.3×109/L，分類N73％，L22％，M5％，PLT280×109/L，大便隱血強陽性。1．根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)？2．為明確診斷，應進一步做哪些檢查？【正確答案】：1．根據(jù)以上資料，初步診斷為：①胃潰瘍，合并出血：周期性、節(jié)律性上腹痛；嘔血、黑便，大便隱血陽性；②失血性貧血，休克早期：查體上腹中壓痛，四肢濕冷，脈壓變小，Hb85g/L。2．為明確診斷，應進一步做①急診胃鏡；②X線鋇餐檢查(出血停止后)；③肝腎功能。93.論述尿液中常見的幾種病理性結晶及其意義【正確答案】：1.膽紅素結晶：梗死性黃疸、急性重型肝炎、肝硬化、肝癌、急性磷中毒；2.亮氨酸結晶：急性重型肝炎、急性磷中毒、氯仿中毒、肝硬化；3.酪氨酸結晶：急性重型肝炎、急性磷中毒、氯仿中毒、肝硬化；4.膽固醇結晶：腎淀粉樣變、脂肪變性、膀胱炎、腎盂腎炎；5.胱氨酸結晶：腎結石、膀胱結石94.紅細胞的主要成分是______。【正確答案】：血紅蛋白95.尿中蛋白質(zhì)和______是形成管型的基礎物質(zhì)。【正確答案】：T-H蛋白96.腦脊液檢查是收集腦脊液于3個無菌試管中，通常第一管用作______培養(yǎng)；第二管用作化學分析和免疫學檢查；第三管用作一般性狀和顯微鏡檢查?！菊_答案】：細菌97.夫妻:男，28歲，漢族:女，26歲，漢族。主訴:結婚3年，不孕?，F(xiàn)病史:結婚3年，每周有兩到三次性生活，沒有采取避孕措施，至今未孕。既往史：夫妻雙方既往體健，無受孕和生育史。否認“冠心病”，否認“結核病”。否認有“傷寒、痢疾”等傳染病史，無手術史，無輸血史，無過敏史。預防接種史不詳，否認心理疾病史，男方為乙肝病毒攜帶者，1個月前體檢，肝功正常，HBYDNAC（-）個人史:夫妻雙方都出生并生長于原箱，大學畢業(yè)。否認到流行病疫源地及疫水接觸史，否認長期放射性物質(zhì)及毒物接觸史，無煙酒嗜好，否認冶游史，無毒品接觸史，無特殊宗教信仰，收入水平中等。家族史:父母健在。家族中無“糖尿病、冠心病”等遺傳性疾病病史。無“病毒性肝炎、結核、傷寒、痢疾”等傳染病病史。體格檢查:夫妻雙方未發(fā)現(xiàn)生殖器官畸形，未發(fā)現(xiàn)全身明顯器質(zhì)性改變。問題：男方和女方各應進行哪些實驗室檢查？如何解讀實驗室檢查結果？【正確答案】：1、:男性不育檢查首選精液常規(guī)分析，禁欲4天后進行精液常規(guī)檢查。實驗室檢查:精液常規(guī):pH7.2,精液量2.0ml,液化時間30分鐘，精液顏色乳白，精子總數(shù)4.9x106/ml,前向運動力14.81%，精子總活力14.81%。[診斷]少精癥。2、女方卵巢儲備功能、排卵功能是不孕癥的檢