基護(hù)排泄護(hù)理練習(xí)測試卷

第頁基護(hù)排泄護(hù)理練習(xí)測試卷1.病人，男性，50歲。術(shù)前醫(yī)囑：清潔灌腸，在灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心慌氣促。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取的措施是()A、邊灌腸邊通知醫(yī)生B、轉(zhuǎn)移病人注意力C、立即停止灌腸并通知醫(yī)生D、邊灌腸邊指導(dǎo)病人深呼吸E、降低灌腸筒高度減輕壓力【正確答案】：C2.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿液呈()A、爛蘋果味B、氨臭味C、酸味D、大蒜味E、苦味【正確答案】：A3.患兒，男，1歲?；夹悍窝缀髣×铱摁[，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛行保留灌腸。護(hù)士指導(dǎo)患兒家長應(yīng)保留的時(shí)間是()A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、60分鐘以上【正確答案】：E4.尿液呈醬油色見于()A、阻塞性黃疸B、急性溶血C、肝細(xì)胞性黃疸D、腎臟腫瘤E、晚期絲蟲病【正確答案】：B解析：

考點(diǎn)：排尿異常的護(hù)理（A2型題）5.病人，女性，38歲。診斷為子宮肌瘤。術(shù)晨護(hù)士為其留置導(dǎo)尿，插入導(dǎo)尿管看到尿液后應(yīng)再插入的長度是()A、1～2cmB、3～4cmC、4～6cmD、7～10cmE、18～20cm【正確答案】：D6.患者男，46歲。因阿米巴痢疾需行保留灌腸，應(yīng)采取的體位是()A、仰臥位B、俯臥位C、半坐臥位D、左側(cè)臥位E、右側(cè)臥位【正確答案】：E7.患者男，72歲。發(fā)生休克，護(hù)士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是()A、做尿培養(yǎng)檢查B、引流潴留的尿液C、訓(xùn)練膀胱功能D、保持會陰部清潔干燥E、記錄尿量觀察病情變化【正確答案】：E8.患者男，45歲。膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過多可導(dǎo)致血尿，其原因是()A、腹壓急劇下降，致大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B、膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血C、操作過程中損傷尿道內(nèi)口D、尿道黏膜發(fā)生損傷E、操作中損傷輸尿管【正確答案】：B9.患者男，36歲。右腎結(jié)石術(shù)前，給患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖如圖所示，其目的是()A、便于插管用力B、使恥骨前彎消失C、便于通過膜部狹窄D、使尿道口放松E、使恥骨下彎消失【正確答案】：B解析：

10.阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)，糞便呈()A、黃褐色便B、果醬樣便C、柏油樣便D、陶土色便E、鮮紅色便【正確答案】：B解析：

考點(diǎn)：排便異常的護(hù)理（A1、A3/A4型題）11.灌腸時(shí)，病人應(yīng)采取的體位是()A、仰臥位B、俯臥位C、頭高腳低位D、左側(cè)臥位E、右側(cè)臥位【正確答案】：D12.為男性病人導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°，其目的是()A、使恥骨下彎消失B、使恥骨前彎消失C、使尿道內(nèi)口擴(kuò)張D、使尿道膜部擴(kuò)張E、使尿道外口擴(kuò)張【正確答案】：B13.病人男，65歲。結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)腹脹。為解除腸腔積氣，給予肛管排氣，管插入長度為()A、5～8cmB、5～10cmC、10～15cmD、15～18cmE、15～20cm【正確答案】：D解析：

領(lǐng)你過14.如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)脊髓骶段排尿中樞受損，患者需要留置導(dǎo)尿管，以下對患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()(28~29題共用題干）A、每日用消毒液棉球消毒尿道口和外陰1～2次B、分泌物過多，可用0.02%高錳酸鉀溶液清洗C、每周更換導(dǎo)尿管2次D、傾倒尿液時(shí)引流管末端應(yīng)低于恥骨聯(lián)合E、拔管前訓(xùn)練膀胱反射功能【正確答案】：C解析：

患者女，30歲。由于膀胱括約肌損傷，導(dǎo)致尿失禁。15.如需為該患者行導(dǎo)尿術(shù)，打開導(dǎo)尿包前的消毒順序?yàn)?)A、外→內(nèi)，下→上B、內(nèi)→外，下→上C、內(nèi)→外，上→下D、外→內(nèi)，上→下E、內(nèi)→外→內(nèi)，上→下【正確答案】：D16.病人，男性，48歲。腎衰血透10年，昨日起出現(xiàn)明顯雙下肢水腫，腹痛，尿量減少，收入院治療。病人入院后24小時(shí)尿量為80ml，此時(shí)病人的排尿情況是()A、尿崩B、尿潴留C、排尿異常D、少尿E、尿閉【正確答案】：E17.病人，女性，27歲。近日出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排出的新鮮尿液即有氨臭味，提示可能患()A、急性腎小球腎炎B、腎盂腎炎C、腎結(jié)石D、尿毒癥E、糖尿病酮癥酸中毒【正確答案】：B18.保留灌腸液應(yīng)保留的時(shí)間是()A、5～10分鐘B、10～20分鐘C、25～30分鐘D、35~45分鐘E、60分鐘以上【正確答案】：E19.病人，女性，30歲。凌晨1時(shí)順產(chǎn)分娩一男嬰，至上午9時(shí)主訴有尿意但排尿困難。下列護(hù)理措施不正確的是()A、聽流水聲B、屏風(fēng)遮擋C、立即行導(dǎo)尿術(shù)D、協(xié)助其坐起排尿E、熱敷并按摩下腹部【正確答案】：C解析：

考點(diǎn)：導(dǎo)尿術(shù)、導(dǎo)尿管留置術(shù)（A1、A2、A3/A4型題）20.患者男，42歲。外傷后尿失禁，以下護(hù)理措施不正確的是()A、給予患者安慰與鼓勵(lì)B、做好皮膚護(hù)理防止壓力性損傷C、控制飲水，減少尿量D、酌情留置導(dǎo)尿E、指導(dǎo)患者鍛煉盆底肌肉【正確答案】：C21.多尿是指()A、24小時(shí)尿量1000～2000mlB、24小時(shí)尿量大于2500mlC、24小時(shí)尿量少于400mlD、24小時(shí)尿量小于100mlE、24小時(shí)尿量小于17ml【正確答案】：B22.產(chǎn)婦，36歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，導(dǎo)尿管拔除后6小時(shí)，產(chǎn)婦訴下腹部脹痛，有尿意但排不出。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)恥骨上膨隆，應(yīng)首先進(jìn)行的處理措施是()A、肌內(nèi)注射卡巴膽堿B、用力按壓膀胱，幫助產(chǎn)婦排尿C、讓產(chǎn)婦聽流水聲誘導(dǎo)其排尿D、重新插導(dǎo)尿管，將尿液排出E、讓產(chǎn)婦嘗試去廁所蹲著排尿【正確答案】：C23.為患者提供的護(hù)理措施中，維護(hù)其自尊的是()A、教育其養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣B、耐心解釋并提供隱蔽的排尿環(huán)境C、調(diào)整體位以協(xié)助排尿D、按摩其下腹部，使尿液排出E、溫水沖洗會陰以誘導(dǎo)排尿【正確答案】：B24.灌腸結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)囑患者盡量保留灌腸溶液多久后再排便()A、20～30分鐘B、15～20分鐘C、10～15分鐘D、5～10分鐘E、灌腸后立即排便【正確答案】：D解析：

領(lǐng)你過題冊25.病人，男性，33歲。因傷寒收入院。醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。護(hù)士執(zhí)行時(shí)灌腸液面和肛門的距離最恰當(dāng)?shù)氖?)A、灌腸總量150ml，距離40cmB、灌腸總量100ml，距離45cmC、灌腸總量450ml，距離27cmD、灌腸總量650ml，距離20cmE、灌腸總量750ml，距離15cm【正確答案】：C26.下列描述與之不相符的是()A、膀胱容積可增至3000～4000mlB、膀胱高度膨脹，可到臍部C、恥骨上可捫及囊樣包塊，叩診呈鼓音D、局部有壓痛E、患者主訴下腹脹痛，排尿困難【正確答案】：C27.肛管排氣時(shí)，肛管保留的時(shí)間一般不超過()A、5分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、120分鐘【正確答案】：B28.肛管排氣插入深度為()A、10～15cmB、15～18cmC、7～10cmD、10～20cmE、15～20cm【正確答案】：B29.關(guān)于女性病人導(dǎo)尿的操作，錯(cuò)誤的是()A、病人取仰臥屈膝位B、脫下近側(cè)褲腿蓋到對側(cè)腿上C、初次消毒外陰的順序?yàn)樽陨隙?，由外向?nèi)D、第二次消毒順序自上而下，由內(nèi)向外E、導(dǎo)尿管插入尿道4～6cm，見尿液流出后再插1～2cm【正確答案】：B30.病人，男性，30歲。黏液膿血便伴里急后重2年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。近1周腹痛加重伴發(fā)熱入院治療。護(hù)士遵醫(yī)囑為病人保留灌腸治療。病人應(yīng)采取的體位是()A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位E、半臥位【正確答案】：B31.病人，女性，36歲。因高熱后中暑，體溫達(dá)40.5℃。護(hù)士遵醫(yī)囑為其灌腸降溫，正確的做法是()A、選用0.1%～0.2%肥皂水B、用4℃的0.9%氯化鈉溶液C、灌腸液量每次<500mlD、灌腸時(shí)病人取右側(cè)臥位E、灌腸后病人保留1小時(shí)排便【正確答案】：B32.病人，男性，56歲。因外傷癱瘓導(dǎo)致尿失禁，給予留置導(dǎo)尿。護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)病人尿液混濁、色黃。護(hù)士應(yīng)給予的措施是()A、經(jīng)常清洗尿道口B、行膀胱沖洗C、及時(shí)更換導(dǎo)尿管D、觀察尿量并記錄E、促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)【正確答案】：B33.護(hù)士采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是()A、安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒B、病情允許，用力按壓，協(xié)助排尿C、熱敷、按摩D、針刺中極、曲骨、三陰交穴等，刺激排尿E、聽流水聲或用溫水沖洗會陰【正確答案】：B34.尿潴留病人第一次放尿不應(yīng)超過()A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml【正確答案】：C35.灌腸時(shí)插入肛管的深度是()A、2.5～3cmB、4～7cmC、7～10cmD、10～15cmE、15～18cm【正確答案】：B36.患者女，28歲。出現(xiàn)腸脹氣，給予肛管排氣后緩解不明顯，再次進(jìn)行排氣時(shí)應(yīng)間隔()(26~27題共用題干）A、15分鐘B、30分鐘C、40分鐘D、60分鐘E、2～3小時(shí)【正確答案】：E解析：

患者男，48歲。因車禍導(dǎo)致右下肢骨折而急診手術(shù)。37.患者男，48歲。術(shù)前遵醫(yī)囑行清潔灌腸，在灌腸過程中患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心慌氣促。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是()A、邊灌腸邊通知醫(yī)生B、轉(zhuǎn)移患者的注意力C、立即停止灌腸并通知醫(yī)生D、邊灌腸邊指導(dǎo)患者深呼吸E、減低灌腸筒高度減輕壓力【正確答案】：C38.當(dāng)液體灌入200ml時(shí)，病人感覺有便意，護(hù)士應(yīng)()A、停止灌腸B、轉(zhuǎn)動肛管C、囑病人張口深呼吸D、放低灌腸筒的高度E、協(xié)助病人平臥【正確答案】：D39.患者女，60歲?；际甙Y，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，晚上9時(shí)行保留灌腸。下列操作正確的是()A、灌腸液的溫度為28℃B、囑患者取右側(cè)臥位C、液面與肛門距離35～40cmD、將臀部墊高10cmE、將肛管插入直腸7~9cm【正確答案】：D40.患者女，56歲。3日未排便，遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸。應(yīng)囑患者保留灌腸液的時(shí)間是()A、立即排出B、5~10分鐘C、15分鐘D、30分鐘E、60分鐘【正確答案】：B41.針對以上癥狀，最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是()(32～34題共用題干）A、指導(dǎo)患者進(jìn)行排便控制訓(xùn)練B、增加靜脈輸液量，防止水，電解質(zhì)紊亂C、可適當(dāng)減少飲食量，避免腹脹D、可給予口服導(dǎo)瀉劑通便E、可給予小量不保留灌腸，必要時(shí)人工取便【正確答案】：E解析：

患者男，35歲?；及⒚装土〖玻o(hù)士遵醫(yī)囑給予甲硝唑保留灌腸。42.患者女，46歲。體溫持續(xù)39℃以上，醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。下列灌腸操作錯(cuò)誤的是()A、灌腸液量800ml、溫度30℃B、插管深度7～10cmC、為患者安置側(cè)臥位D、液面距離肛門50cmE、囑咐患者10分鐘后排便【正確答案】：E43.病人，男性，28歲。車禍后休克，護(hù)士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是()A、引流尿液，減輕痛苦B、保持會陰部清潔干燥C、協(xié)助診斷D、記錄尿量，觀察病情變化E、訓(xùn)練膀胱功能【正確答案】：D44.病人最有可能出現(xiàn)的護(hù)理問題是()A、腹瀉B、糞便嵌塞C、腸脹氣D、便秘E、排便失禁【正確答案】：B45.病人，男性，患十二指腸潰瘍，經(jīng)對癥治療出血停止，大便隱血陽性，出血期間，病人大便呈()A、黃褐色便B、果醬樣便C、柏油樣便D、陶土色便E、鮮紅色便【正確答案】：C46.患者男，66歲。前列腺肥大導(dǎo)致尿潴留，膀胱高度膨脹。為防止虛脫和血尿，對患者第一次放尿不應(yīng)超過()A、2000mlB、1800mlC、1500mlD、1000mlE、500ml【正確答案】：D47.患者女，53歲。中暑，體溫41.5℃，遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫。下列做法正確的是()A、選用0.1%～0.2%肥皂水B、灌腸液量每次<500mlC、用4℃的0.9%氧化鈉溶液D、灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位E、灌腸后患者保留1小時(shí)排便【正確答案】：C48.患者男，56歲。因腦血栓處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)。留置導(dǎo)尿15天后，護(hù)士在觀察尿液情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀。這時(shí)應(yīng)()A、拔出導(dǎo)尿管B、清洗尿道口C、膀胱內(nèi)滴藥D、給予膀胱沖洗E、定時(shí)更換臥位【正確答案】：D49.護(hù)士應(yīng)為該病人采取的灌腸類型是()A、大量不保留灌腸B、小量不保留灌腸C、清潔灌腸D、保留灌腸E、肛管排氣【正確答案】：C50.拔出灌腸管后，護(hù)士囑患兒及家屬，保留灌腸液的時(shí)間為()(39～40題共用題干）A、5分鐘B、10分鐘C、20分鐘D、30分鐘E、60分鐘【正確答案】：D解析：

患者男，49歲。車禍后致脊柱骨折合并脊髓損傷，患者不能翻身，雙下肢可在床上水平挪動，但不能抬高。住院6日后，患者左下腹可觸及長條狀，左右可活動的糞塊。51.產(chǎn)婦，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管。下列操作正確的是()A、導(dǎo)尿管插入尿道的長度為4～6cmB、插導(dǎo)尿管時(shí)見尿后再插入2cmC、插導(dǎo)尿管遇到阻力時(shí)應(yīng)盡力快速插入D、第一次放尿不可超過800mlE、集尿裝放置應(yīng)高于恥骨聯(lián)合【正確答案】：A52.關(guān)于影響排尿活動的因素，下列表述正確的是()A、手術(shù)后患者常出現(xiàn)尿失禁B、焦慮時(shí)可出現(xiàn)尿頻但不會出現(xiàn)排尿困難C、老年人因膀胱張力差，易出現(xiàn)尿頻癥狀D、咖啡、茶、酒類和含鹽飲料可有利尿作用E、冬季寒冷，外周血管收縮，使尿量減少【正確答案】：C53.灌腸時(shí)應(yīng)為患兒安置的體位是()A、平臥位B、俯臥位C、中凹臥位D、左側(cè)臥位E、右側(cè)臥位【正確答案】：D54.患者最有可能出現(xiàn)的癥狀是()A、腹脹B、便秘C、腸脹氣D、糞便嵌塞E、排便失禁【正確答案】：D55.患者男，75歲。因糖尿病血糖控制不佳住院治療，目前患者尿液有爛蘋果味，提示()A、肝性腦病B、糖尿病酮癥酸中毒C、膀胱炎D、腎盂腎炎E、泌尿系統(tǒng)感染【正確答案】：B56.灌腸液的溫度是()A、4℃B、28℃C、38℃D、40℃E、42℃【正確答案】：B57.針對患者目前的情況，最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施為()A、指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉鍛煉B、肥皂水灌腸，如無效則戴手套掏出糞塊C、給予患者液狀石蠟口服D、按摩患者腹部E、指導(dǎo)患者多吃水果【正確答案】：B58.最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是()A、指導(dǎo)病人進(jìn)行排便控制訓(xùn)練B、增加靜脈輸液量，防止水電解質(zhì)紊亂C、可適當(dāng)減少飲食量，避免腹脹D、可給予口服導(dǎo)瀉劑通便E、可給予小量不保留灌腸，必要時(shí)人工取便【正確答案】：E解析：

考點(diǎn)：灌腸法（A1、A2、A3/A4型題）59.預(yù)防留置導(dǎo)尿病人尿路感染的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()A、保持尿道口，每日消毒1～2次B、每日定時(shí)更換集尿袋C、每周更換導(dǎo)尿管1次D、鼓勵(lì)病人多飲水，勤更換臥位E、持續(xù)引流尿液【正確答案】：E60.患者女，28歲。近日出現(xiàn)尿急、尿糖，排出的新鮮尿液有惡臭味，提示為()A、尿毒癥B、膀胱炎C、腎結(jié)石D、腎積水E、糖尿病重癥酸中毒【正確答案】：B61.如果首次導(dǎo)尿過多，將會發(fā)生()A、膀胱攣縮B、加重不舒適感C、血尿和虛脫D、誘發(fā)膀胱感染E、膀胱反射功能恢復(fù)減慢【正確答案】：C解析：

考點(diǎn)：糞便的評估（A1、A2型題）62.灌腸過程中，病人出現(xiàn)脈速、出冷汗，劇烈腹痛，護(hù)士應(yīng)()(46～47題共用題干）A、停止灌腸B、轉(zhuǎn)動肛管C、囑病人張口深呼吸D、降低灌腸筒的高度E、協(xié)助病人平臥【正確答案】：A解析：

病人，男性，56歲?；嘉赴┤朐?，術(shù)前遵醫(yī)囑行清潔灌腸。63.經(jīng)詢問確認(rèn)家屬未自行清空尿袋后，護(hù)士應(yīng)判斷患者為()A、尿崩B、多尿C、尿量正常D、少尿E、無尿【正確答案】：D64.糞便顏色異常的描述錯(cuò)誤的是()A、消化道出血呈柏油色B、下消化道出血呈暗紅色C、腸套疊呈果醬樣D、膽道梗阻呈黃褐色E、霍亂呈米泔水樣【正確答案】：D65.病人，男性，35歲。在剖腹探查術(shù)后3日出現(xiàn)腹部脹痛。體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是()A、清潔灌腸B、保留灌腸C、大量不保留灌腸D、肛管排氣E、服藥導(dǎo)瀉【正確答案】：D66.肛管插入直腸的深度為()A、7～10cmB、15～20cmC、15～18cmD、18～20cmE、20～25cm【正確答案】：A67.患者男，70歲。肝性腦病前期，該患者精神錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常，3天未排便。進(jìn)行肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸的深度為()(17~18題共用題干）A、5～7cmB、8～10cmC、11～14cmD、15～18cmE、19～22cm【正確答案】：D解析：

患者女，69歲。診斷：阿米巴痢疾?，F(xiàn)護(hù)士遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行灌腸。68.為該患者灌腸時(shí)應(yīng)采取的體位是()(19~22題共用題干）A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、平臥位D、俯臥位E、中凹臥位【正確答案】：A解析：

患者女，62歲。卵巢癌術(shù)后，拔出導(dǎo)尿管后7小時(shí)未能自行排尿。查體：恥骨上部膨隆，叩診呈實(shí)音，有壓痛，考慮尿潴留。69.灌腸的溶液量不宜超過()A、200mlB、150mlC、100mlD、50mlE、30ml【正確答案】：A70.病人，男性，患前列腺增生，飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留。護(hù)士為該病人導(dǎo)尿的目的是()A、放出尿液，減輕痛苦B、取不受污染的尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)C、測量膀胱容量D、檢查殘余尿E、進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療【正確答案】：A71.此患者尿失禁的類型是()A、持續(xù)性尿失禁B、急迫性尿失禁C、壓力性尿失禁D、充溢性尿失禁E、不完全尿失禁【正確答案】：A72.膀胱腫瘤病人采取導(dǎo)尿術(shù)的目的是()A、放出尿液，減輕痛苦B、取不受污染的尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)C、測量膀胱容量D、檢查殘余尿E、進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療【正確答案】：E73.首次導(dǎo)出尿液不應(yīng)超過()A、1000mlB、1200mlC、1500mlD、1700mlE、2000ml【正確答案】：A74.患者男，36歲。胃、十二指腸潰瘍出血，經(jīng)對癥治療后出血停止，大便隱血試驗(yàn)陽性，出血期間，患者大便呈()A、黃褐色B、果醬樣C、柏油樣D、陶土色E、水樣【正確答案】：C75.患者女，66歲。髖部骨折，臥床不起，便秘。下列有關(guān)便秘的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A、選取適當(dāng)排便姿勢B、提供適宜的排便環(huán)境C、堅(jiān)持使用緩瀉劑D、腹部環(huán)行按摩E、使用簡易通便劑【正確答案】：C76.上述正確的處理仍不能解除潴留，為患者行導(dǎo)尿術(shù)，操作中正確的是()A、初步消毒，先消毒尿道口、龜頭、冠狀溝B、插管時(shí)，提起陰莖與腹壁呈40°角C、使恥骨前彎消失D、將尿管輕輕插入尿道10～15cm，見尿再插入1～2cmE、第一次放尿不得超過500ml【正確答案】：C77.針對該患者的尿失禁，適宜的護(hù)理措施是()(30～31題共用題干）A、長期使用接尿裝置B、留置導(dǎo)尿管引流C、限制飲水量，以減少尿量D、鼓勵(lì)患者睡前適當(dāng)增加飲水量E、定期使用便器，開始時(shí)白天每隔30分鐘送一次便器【正確答案】：B解析：

患者男，63歲。診斷為肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移?；熀笫秤麡O差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動，卻不能排出大便。78.為病人實(shí)施導(dǎo)尿時(shí)，第二次消毒的順序是()A、自上而下，由外向內(nèi)B、自下而上，由外向內(nèi)C、自下而上，由內(nèi)向外D、自上而下，由內(nèi)向外E、自上而下，由內(nèi)向外再向內(nèi)【正確答案】：E79.病人，男性，52歲。肝性腦病，為病人灌腸時(shí)不宜選用肥皂水，其原因是()A、防止發(fā)生腹脹B、防止發(fā)生酸中毒C、防止對腸黏膜的刺激D、減少氨的產(chǎn)生與吸收E、避免引起腹瀉【正確答案】：D80.保留灌腸的溶液量不宜超過()A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、500ml【正確答案】：D81.灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約()A、10～20cmB、20～30cmC、30～40cmD、40～60cmE、60～80cm【正確答案】：D82.患者男，70歲。便秘5天。醫(yī)囑：0.2%肥皂液大量不保留灌腸，護(hù)士選用的灌腸液的溫度應(yīng)為()A、4~8℃B、15~20℃C、28~32℃D、39~41℃E、45~50℃【正確答案】：D83.病人，女性，60歲?；及⒚装土〖?，護(hù)士灌腸時(shí)為其安置右側(cè)臥位，其主要目的是()A、方便操作B、降低壓力C、提高效果D、減輕痛苦E、方便合作【正確答案】：C84.灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是()A、仰臥位B、俯臥位C、頭高足低位D、左側(cè)臥位E、右側(cè)臥位【正確答案】：D85.灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是()(35～38題共用題干）A、仰臥位B、俯臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位E、頭高足低位【正確答案】：C解析：

患兒女，6歲。因肺炎入院，體溫39.6℃，遵醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫，86.血紅蛋白尿液呈()A、鮮紅色B、黃褐色C、醬油色D、乳白色E、淡黃色【正確答案】：C87.患者長時(shí)間仰臥，受壓部位出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛，但未有皮膚破損。以下護(hù)理措施不正確的是()(41～42題共用題干）A、增加翻身次數(shù)B、加強(qiáng)患者營養(yǎng)C、用50%乙醇進(jìn)行按摩D、保持床鋪整潔，干燥E、局部涂凡士林軟膏潤滑皮膚【正確答案】：C解析：

患者女，60歲。乳腺癌術(shù)后12小時(shí)不能自行排尿。查體發(fā)現(xiàn)恥骨上部膨隆，叩診呈實(shí)音，有壓痛。考慮為尿潴留.88.患者男，66歲。因腦血栓處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管。留置導(dǎo)尿管15天后，護(hù)士在觀察尿液情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、有沉淀。這時(shí)應(yīng)()A、拔出導(dǎo)尿管B、清洗尿道口C、膀胱內(nèi)滴藥D、定時(shí)更換階位E、給予膀胱沖洗【正確答案】：E89.病人，女性，29歲。產(chǎn)鉗助產(chǎn)后疑為尿瘺。遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿10天。護(hù)士為病人留置雙腔氣囊導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)向氣囊內(nèi)注入()A、5～10ml空氣B、5～10ml生理鹽水C、10～30ml無菌溶液D、與導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積等量的空氣E、與導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積等量的無菌溶液【正確答案】：E90.病人，女性，36歲?；悸阅I衰竭，近2天來平均尿量為12ml/h，考慮為()A、少尿B、無尿C、多尿D、尿潴留E、正常尿量【正確答案】：A91.行保留灌腸時(shí)，護(hù)士囑病人至少保留灌腸液()(41～45題共用題干）A、5分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、120分鐘【正確答案】：D解析：

病人，男性，55歲。因進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月入院，入院后診斷為“食管癌”。術(shù)前醫(yī)生要求護(hù)士為病人灌腸以清潔腸道。92.術(shù)前為患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管在尿道受阻而不能插入膀胱的原因最可能是()A、患者體位不正確B、導(dǎo)尿管太軟C、導(dǎo)尿管太粗D、患者精神緊張E、操作者未將陰莖提起與腹壁呈60°【正確答案】：D93.患者男，45歲。因外傷致尿失禁，留置導(dǎo)尿管，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁，醫(yī)囑予抗感染治療。護(hù)理患者時(shí)應(yīng)注意()A、記錄尿量B、及時(shí)更換尿管C、必要時(shí)清洗尿道口D、指導(dǎo)患者練習(xí)排空膀胱E、鼓勵(lì)多飲水并行膀胱沖洗【正確答案】：E94.目前下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A、提供排尿環(huán)境B、按壓患者下腹部將尿液逼出C、安慰患者D、調(diào)整體位E、溫水沖洗會陰以誘導(dǎo)排尿【正確答案】：B95.經(jīng)詢問確認(rèn)家屬未自行清空尿袋后，護(hù)士應(yīng)判斷患者為()A、無尿B、少尿C、尿量正常D、多尿E、尿崩癥【正確答案】：B96.患者女，33歲。剖宮產(chǎn)術(shù)