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私營(yíng)公司工傷醫(yī)療理賠協(xié)議合同編號(hào):__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲方是一家依法成立的私營(yíng)公司,乙方為甲方的員工,因工作原因發(fā)生工傷,為明確雙方在工傷醫(yī)療理賠方面的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議,以便共同遵守。第一條協(xié)議范圍本協(xié)議適用于乙方在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害,包括但不限于事故傷害、職業(yè)病等。第二條理賠條件2.1乙方發(fā)生工傷,經(jīng)認(rèn)定為工傷的,甲方應(yīng)按本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用和賠償責(zé)任。2.2乙方發(fā)生工傷后,應(yīng)立即向甲方報(bào)告,并在甲方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。2.3乙方在治療期間,應(yīng)積極配合甲方及保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠手續(xù)。第三條醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)3.1甲方應(yīng)承擔(dān)乙方的工傷醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、交通費(fèi)等。3.2甲方應(yīng)按照國(guó)家和地方的相關(guān)規(guī)定,為乙方繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,確保乙方在發(fā)生工傷后能得到及時(shí)的醫(yī)療救治。第四條賠償金額4.1乙方發(fā)生工傷,經(jīng)認(rèn)定為工傷的,甲方應(yīng)根據(jù)國(guó)家及地方的相關(guān)規(guī)定,一次性支付給乙方工傷賠償金。4.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方因工傷造成的實(shí)際損失,包括但不限于誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等,一次性支付給乙方。第五條保險(xiǎn)理賠5.1甲方應(yīng)依法為乙方投保工傷保險(xiǎn),確保乙方在發(fā)生工傷后能得到保險(xiǎn)公司的及時(shí)理賠。5.2甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),確保乙方在發(fā)生工傷后能得到保險(xiǎn)公司的及時(shí)賠付。第六條保密條款6.1除非依法應(yīng)當(dāng)向政府有關(guān)部門(mén)報(bào)告的外,雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。6.2本協(xié)議的保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效,至本協(xié)議終止或履行完畢之日止。第七條爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。7.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。7.2雙方應(yīng)遵守國(guó)家的法律法規(guī),履行合同義務(wù),維護(hù)雙方合法權(quán)益。第八條其他約定8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(簽名):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方身份證明復(fù)印件3.工傷保險(xiǎn)投保單4.醫(yī)療保險(xiǎn)投保單5.工傷認(rèn)定書(shū)6.醫(yī)療費(fèi)用清單7.保險(xiǎn)公司理賠申請(qǐng)書(shū)8.保險(xiǎn)公司理賠審批通知書(shū)二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時(shí)間支付工傷賠償金2.甲方未按約定承擔(dān)乙方的工傷醫(yī)療費(fèi)用3.甲方未依法為乙方投保工傷保險(xiǎn)4.甲方未協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)5.乙方未按時(shí)向甲方報(bào)告工傷事故6.乙方未在甲方指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療7.乙方未積極配合甲方及保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠手續(xù)三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害,包括但不限于事故傷害、職業(yè)病等。2.工傷保險(xiǎn):一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,用于補(bǔ)償員工在工作中發(fā)生的意外傷害或職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用和部分經(jīng)濟(jì)損失。3.醫(yī)療保險(xiǎn):一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,用于補(bǔ)償員工因病就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。4.違約行為:違反合同約定的一方行為。5.理賠:保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行賠償?shù)男袨?。四、?zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方未按約定時(shí)間支付工傷賠償金解決辦法:乙方可以與甲方協(xié)商,要求甲方按時(shí)支付賠償金;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。2.問(wèn)題:甲方未按約定承擔(dān)乙方的工傷醫(yī)療費(fèi)用解決辦法:乙方可以與甲方協(xié)商,要求甲方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。3.問(wèn)題:甲方未依法為乙方投保工傷保險(xiǎn)解決辦法:乙方可以要求甲方依法投保工傷保險(xiǎn),并要求甲方承擔(dān)因未投保而產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。4.問(wèn)題:甲方未協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)解決辦法:乙方可以要求甲方協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù);協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.私營(yíng)公司在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中,員工發(fā)生工傷
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