中醫(yī)兒科學(xué)常見病

2023中醫(yī)兒科學(xué)常見病演講人：CATALOGUE目錄常見疾病概述感冒與咳嗽腹瀉與便秘哮喘與過敏性疾病營(yíng)養(yǎng)不良與生長(zhǎng)發(fā)育遲緩其他常見雜病PART01常見疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病中醫(yī)兒科學(xué)疾病分類包括感冒、咳嗽、哮喘等，多因外感風(fēng)邪或臟腑功能失調(diào)所致。包括遺尿、尿頻等，多與腎氣不足或濕熱下注有關(guān)。如積食、腹瀉、疳積等，常因飲食不節(jié)或脾胃受損引起。如驚風(fēng)、癲癇等，常因先天稟賦不足或后天調(diào)養(yǎng)失宜導(dǎo)致。中醫(yī)兒科學(xué)認(rèn)為，小兒疾病的發(fā)生多與先天稟賦、后天調(diào)養(yǎng)、環(huán)境因素等有關(guān)。其中，先天稟賦不足是導(dǎo)致小兒疾病的重要原因之一，如腎氣不足、脾胃虛弱等。后天調(diào)養(yǎng)失宜也是導(dǎo)致小兒疾病的重要原因，如飲食不節(jié)、情志失調(diào)等。發(fā)病原因小兒疾病具有起病急、變化快、易虛易實(shí)、易寒易熱等特點(diǎn)。同時(shí)，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易受外邪侵襲，且病情傳變迅速，因此在診斷和治療上需特別謹(jǐn)慎。疾病特點(diǎn)常見疾病發(fā)病原因及特點(diǎn)診斷方法中醫(yī)兒科學(xué)在診斷上注重望、聞、問、切四診合參，通過觀察小兒的神態(tài)、面色、舌苔、指紋等變化，結(jié)合聽診、問診等手段，綜合分析判斷病情。治療原則中醫(yī)兒科學(xué)在治療上強(qiáng)調(diào)辨證施治，根據(jù)小兒的體質(zhì)和病情特點(diǎn)，采用中藥內(nèi)服、外治、針灸、推拿等多種治療手段，以調(diào)整臟腑功能，祛除病邪，達(dá)到治療疾病的目的。同時(shí)，注重未病先防和既病防變的思想，強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)養(yǎng)和情志護(hù)理在小兒疾病康復(fù)中的重要作用。診斷方法與治療原則PART02感冒與咳嗽感冒類型及辨證論治暑濕感冒風(fēng)熱感冒風(fēng)寒感冒癥見身熱、微惡風(fēng)、汗少、肢體酸重或疼痛等，治以清暑祛濕解表，常用新加香薷飲加減。癥見發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗等，治以辛涼解表，常用銀翹散加減。癥見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛等，治以辛溫解表，常用荊防敗毒散加減。癥見咳嗽頻作、咽癢聲重、鼻流清涕等，治以疏風(fēng)散寒、宣肺止咳，常用三拗湯合止嗽散加減。風(fēng)寒咳嗽風(fēng)熱咳嗽燥熱咳嗽癥見咳嗽不爽、痰黃黏稠、不易咯出等，治以疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，常用桑菊飲加減。癥見干咳無痰或痰少而黏、不易咯出、鼻燥咽干等，治以清肺潤(rùn)燥、止咳化痰，常用桑杏湯加減。030201咳嗽類型及辨證論治注意氣候變化，及時(shí)增減衣物；避免與感冒患者接觸，防止交叉感染；平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。預(yù)防感冒保持室內(nèi)空氣清新，避免煙塵刺激；飲食宜清淡易消化，避免過食辛辣、油膩之品；加強(qiáng)鍛煉，提高抗病能力。預(yù)防咳嗽感冒期間應(yīng)適當(dāng)休息，多飲開水；咳嗽時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免干燥刺激；對(duì)于久咳不愈的患兒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。調(diào)護(hù)措施預(yù)防與調(diào)護(hù)措施PART03腹瀉與便秘腹瀉類型及辨證論治寒濕瀉大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，面色淡白，口不渴，小便清長(zhǎng)，苔白膩，脈濡緩。治以散寒化濕為主。濕熱瀉大便水樣或蛋花樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕為主。傷食瀉大便酸臭，或如敗卵，腹部脹滿，口臭納呆，瀉前腹痛哭鬧，多伴惡心嘔吐，舌苔厚膩，脈滑有力。治以消食化積為主。脾虛瀉大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時(shí)輕時(shí)重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱。治以健脾益氣為主。實(shí)秘大便干結(jié)，面赤身熱，口臭唇赤，小便短赤，胸脅痞滿，納食減少，腹部脹痛，苔黃燥，指紋色紫。治以順氣行滯、清熱通便為主。虛秘大便不一定干硬，雖有便意而臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，便后疲乏，面色發(fā)白，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛無力。治以益氣養(yǎng)血、潤(rùn)腸通便為主。便秘類型及辨證論治飲食調(diào)理對(duì)于腹瀉患兒，應(yīng)適當(dāng)減少乳食，給予易消化食物，如米湯、稀粥等；對(duì)于便秘患兒，應(yīng)增加蔬菜、水果等富含纖維素的食物，多飲水，避免過食辛辣、香燥之品。生活習(xí)慣改善養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；注意腹部保暖，避免受涼；保持肛周清潔干燥，預(yù)防紅臀等并發(fā)癥。飲食調(diào)理與生活習(xí)慣改善PART04哮喘與過敏性疾病中醫(yī)將哮喘分為發(fā)作期和緩解期，發(fā)作期又分為寒性哮喘和熱性哮喘，緩解期則分為肺脾氣虛、脾腎陽虛和肺腎陰虛等類型。哮喘類型根據(jù)不同類型的哮喘，中醫(yī)采用不同的治療方法，如溫肺散寒、化痰平喘、清肺化痰、止咳平喘、健脾益氣、補(bǔ)腎納氣等。同時(shí)，中醫(yī)還注重調(diào)整患者體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少哮喘發(fā)作。辨證論治哮喘類型及辨證論治VS中醫(yī)將過敏性疾病分為風(fēng)邪襲表型、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、血虛風(fēng)燥型和臟腑失調(diào)型等。這些類型涵蓋了過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性哮喘等多種疾病。辨證論治針對(duì)不同類型的過敏性疾病，中醫(yī)采用祛風(fēng)止癢、清熱利濕、養(yǎng)血潤(rùn)燥、調(diào)整臟腑功能等治療方法。同時(shí)，中醫(yī)還注重整體調(diào)理，改善患者過敏體質(zhì)，降低過敏反應(yīng)的發(fā)生。過敏性疾病類型過敏性疾病類型及辨證論治中醫(yī)認(rèn)為過敏性疾病的發(fā)生與機(jī)體免疫力低下有關(guān)，因此注重調(diào)節(jié)患者免疫功能。通過中藥內(nèi)服、針灸、推拿等手段，增強(qiáng)患者免疫力，減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“未病先防”，在過敏性疾病的緩解期，采用中藥內(nèi)服、食療、鍛煉等方法，增強(qiáng)患者體質(zhì)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。同時(shí)，避免接觸過敏原、保持室內(nèi)空氣清新等也是預(yù)防過敏性疾病復(fù)發(fā)的重要措施。免疫調(diào)節(jié)預(yù)防復(fù)發(fā)策略免疫調(diào)節(jié)與預(yù)防復(fù)發(fā)策略PART05營(yíng)養(yǎng)不良與生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

營(yíng)養(yǎng)不良類型及辨證論治脾胃虛弱型表現(xiàn)為面色萎黃、形體消瘦、食欲不振等，治以健脾益氣、和胃消食，常用方劑如四君子湯、參苓白術(shù)散等。肝腎陰虛型表現(xiàn)為面色潮紅、五心煩熱、盜汗等，治以滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰清熱，常用方劑如六味地黃丸、知柏地黃丸等。氣血兩虛型表現(xiàn)為面色蒼白、神疲乏力、頭暈?zāi)垦５龋我砸鏆怵B(yǎng)血、健脾和胃，常用方劑如八珍湯、歸脾湯等。先天不足喂養(yǎng)不當(dāng)疾病影響干預(yù)措施生長(zhǎng)發(fā)育遲緩原因及干預(yù)措施01020304如遺傳因素、宮內(nèi)發(fā)育不良等，需通過后天調(diào)養(yǎng)來彌補(bǔ)，如加強(qiáng)喂養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉等。如長(zhǎng)期挑食、偏食或飲食無規(guī)律等，需調(diào)整喂養(yǎng)方式，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。如慢性疾病、內(nèi)分泌疾病等，需積極治療原發(fā)病，同時(shí)配合中醫(yī)調(diào)理。包括針灸、推拿、中藥治療等，以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。喂養(yǎng)指導(dǎo)提倡母乳喂養(yǎng)，適時(shí)添加輔食，保證食物多樣化和營(yíng)養(yǎng)均衡。對(duì)于脾胃虛弱型患兒，可給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物；對(duì)于肝腎陰虛型患兒，可適當(dāng)增加滋陰補(bǔ)腎的食物；對(duì)于氣血兩虛型患兒，應(yīng)給予益氣養(yǎng)血的食物。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充建議根據(jù)患兒具體情況，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素。如對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的患兒，可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量；對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，應(yīng)注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，以促進(jìn)身體康復(fù)。同時(shí)，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。喂養(yǎng)指導(dǎo)與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充建議PART06其他常見雜病遺尿、尿頻、尿急等問題解決方案中醫(yī)認(rèn)為遺尿多與腎氣不足、膀胱虛寒有關(guān)。可采用溫補(bǔ)腎陽、固澀膀胱的中藥治療，同時(shí)配合針灸、推拿等外治法。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立良好的作息習(xí)慣，避免過度勞累和精神緊張。遺尿尿頻、尿急多與濕熱下注、腎氣不固有關(guān)。可采用清熱利濕、益腎固澀的中藥治療。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的心理健康，避免過度指責(zé)和懲罰，以免加重孩子的精神負(fù)擔(dān)。尿頻、尿急夜啼夜啼多與脾寒、心熱、驚恐有關(guān)?？刹捎脺仄⑸⒑⑶逍臑a火、鎮(zhèn)驚安神的中藥治療。家長(zhǎng)應(yīng)為孩子創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，避免過度刺激和驚嚇。汗證汗證多與氣虛、陰虛有關(guān)?？刹捎靡鏆怵B(yǎng)陰、固表斂汗的中藥治療。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子的飲食調(diào)養(yǎng)，避免食用辛辣、煎炸等刺激性食物。多動(dòng)多動(dòng)多與陰虛火旺、心脾兩虛有關(guān)。可采用滋陰降火、養(yǎng)心安神的中藥治療。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的行為和心理問題，給予耐心引導(dǎo)和關(guān)愛。汗證、夜啼、多動(dòng)等問題調(diào)理方法濕疹01濕疹是嬰幼兒常見的皮膚病之一，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰等。可采用清熱利濕、祛風(fēng)止癢的中藥治療，同時(shí)配合外洗、濕敷等外治法。痱子02痱子是夏季常見的