【頭頸】顱腦外傷幻燈及腦腫瘤課件

顱腦外傷及顱腦腫瘤EDH—硬膜外血腫.SDH—硬膜下血腫.ChronicSDH—慢性硬膜下血腫.Braincontusion—腦挫傷.SAH—蛛網(wǎng)膜下腔出血.IVH—腦室出血.分類水腫出血頭皮腫脹損害在對(duì)應(yīng)的撞擊部位；30%的發(fā)生率.對(duì)沖傷挫裂傷伴蛛網(wǎng)膜下腔出血遲發(fā)性硬膜下、硬膜外血腫同一天，12小時(shí)後.減壓出血：外科減壓術(shù)後的遲發(fā)出血遲發(fā)性出血.挫傷水腫.穿顱術(shù)後，血腫清除，遲發(fā)挫傷出血.腦外損傷.常有大的占位效應(yīng).急性硬膜外血腫.血腫包含不凝血或流動(dòng)血.血腫內(nèi)可見圓形密度減低影.穿顱術(shù)後.遲發(fā)血腫、自發(fā)吸收.煩躁.亞急性EDH.無手術(shù)，血腫縮小.雙側(cè)硬膜下積液.高密度損害佔(zhàn)據(jù)大腦半球的大部分.明顯占位效應(yīng)，手術(shù)清除後，占位效應(yīng)消失.急性硬膜下血腫.血腫可以延伸到小腦幕區(qū).血腫延伸至大腦鐮部.大腦鐮部硬膜下血腫.側(cè)腦室受壓移位.SAHVP引流術(shù)導(dǎo)致SDH.腦萎縮、輕度腦積水.VP後雙側(cè)硬膜下血腫.右側(cè)SDH擴(kuò)大.硬膜下積液.發(fā)生在老人及幼兒.外傷幾天後形成.常雙側(cè).自發(fā)吸收.穿顱術(shù)、VP、腦膜炎也可發(fā)生.硬膜下積液.慢性硬膜下血腫.外形：半月形、紡錘形、橢圓形.密度：高密度、等密度、低密度、混雜密度.慢性硬膜下血腫.混雜密度（等、高密度）.液液平（再出血）慢性硬膜下血腫.高滲透壓性血腫、腦脊液再吸收進(jìn)入、血腫一天比一天大.慢性硬膜下血腫.腦外傷（或輕微外傷）.頭痛、眩暈發(fā)作；煩躁.等密度慢性硬膜下血腫.高密度硬膜下血腫.高鐵血紅蛋白（T1/T2均為高信號(hào)）.高密度慢性硬膜下血腫（T1/T2均為高信號(hào)）.硬膜下積液轉(zhuǎn)變成慢性硬膜下血腫.慢性硬膜下血腫伴出血.液液平（高低密度混雜）.腦挫傷.腦水腫區(qū)域內(nèi).腦水腫內(nèi)混雜多個(gè)小的出血.孤立的血腫.彌漫性腦水腫.彌漫性軸索損傷（剪切傷）.遲發(fā)血腫.遲發(fā)行腦挫裂傷.硬膜外血腫遲發(fā)腦挫裂傷.彌漫性軸索損傷.當(dāng)臨床癥狀是嚴(yán)重的，CT無嚴(yán)重的損害，DAI應(yīng)被考慮.肯定診斷20%以下.小斑點(diǎn)狀出血、水腫（胼胝體、半卵圓中心、基底節(jié)區(qū)）.多個(gè)點(diǎn)狀出血.腦外傷後昏迷.腦萎縮.左側(cè)額葉皮層下白質(zhì).胼胝體.小斑點(diǎn)狀出血水腫.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血.常伴腦內(nèi)腦外損傷.蛛網(wǎng)膜下腔線狀高密度.溝、裂、池可以引起腦積水.外傷性腦室出血.常伴發(fā)腦內(nèi)腦外損傷.腦室出血.可引起急性梗阻性或慢性交通性腦積水.骨折.線型骨折.凹陷型骨折.CT對(duì)凹陷型骨折很重要，常伴其他顱內(nèi)損傷.額頂骨線樣骨折.顱骨骨折、頭皮血腫、對(duì)沖傷（急性硬膜下血腫）外傷性顱內(nèi)積氣.多個(gè)氣泡在蛛網(wǎng)膜下腔.氣體來源.顱骨開放性骨折.顱底骨折（副鼻竇、乳突小房）.外傷後遺癥.腦挫裂傷所致的：腦萎縮.交通性腦積水.腦軟化、腦穿通囊腫.穿顱術(shù)後，SDH消失-遲發(fā)血腫-小腦幕蛛網(wǎng)膜下腔出血.血腫減壓伴腦軟化變化.腦軟化.輕度腦積水.DAI引起的腦萎縮.縱裂池、腦溝SAHSAH一引起交通性腦積水.交通性腦積水.顱腦外傷陰性表現(xiàn).真的陰性.不典型.DAI.腦幹損傷.遲發(fā)性血腫.建議患者臨床觀察\復(fù)查.顱內(nèi)腫瘤NeuroradiologyofBrainTumors(IntracranialTumors)顱內(nèi)腫瘤.星形細(xì)胞瘤.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

.髓母細(xì)胞瘤.生殖細(xì)胞瘤.淋巴瘤.轉(zhuǎn)移瘤.腦膜瘤.垂體腺瘤.神經(jīng)鞘瘤.顱咽管瘤.表皮樣囊腫.脊索瘤.乳頭狀瘤.室管膜瘤.腦膜瘤.腫塊周圍腦白質(zhì)水腫.腦膜瘤.轉(zhuǎn)移瘤.類固醇治療效果明顯.一種血管源性水腫.可以在腦內(nèi)腦外.有占位效應(yīng).多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤.白質(zhì)水腫.增強(qiáng)掃描是必需的.12342腫瘤鈣化.腦膜瘤.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤.星形細(xì)胞瘤.畸胎瘤.松果體畸胎瘤.腦室少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤.腦膜瘤.腫瘤出血.轉(zhuǎn)移瘤.惡性星形細(xì)胞瘤.垂體腺瘤（垂體卒中）.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴腫瘤出血.血腫周圍白質(zhì)水腫.可以引起類似中風(fēng)的臨床表現(xiàn).可以引起更加明顯的占位效應(yīng).顱腦腫瘤的診斷.年齡.腫瘤位置.臨床表現(xiàn).腫瘤形態(tài).增強(qiáng)方式.鈣化.診斷方法.血管造影術(shù).星形細(xì)胞瘤.低分化星形細(xì)胞瘤.惡性星形細(xì)胞瘤.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤.星形細(xì)胞瘤.部位.低級(jí)別星形細(xì)胞瘤.低密度、等密度.低信號(hào).高信號(hào)類似腦水腫.+c無強(qiáng)化.星形細(xì)胞瘤左頂葉占位.左側(cè)額葉低級(jí)星形細(xì)胞瘤.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤.腫塊較大.胼胝體膝部.中心不規(guī)則壞死.菜花狀.周圍腦白質(zhì)水腫.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤在胼胝體膝部.菜花狀、其內(nèi)不規(guī)則壞死區(qū)、環(huán)狀不均勻明顯強(qiáng)化、可見璧結(jié)節(jié).右側(cè)額葉多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（其內(nèi)?？梢娾}化）.稍高信號(hào)+C無強(qiáng)化.髓母細(xì)胞瘤.位置.小腦蚓部.年輕的成人.小兒.小腦半球.增強(qiáng)明顯.囊變少.四腦室受壓—幕上腦積水.小腦蚓部髓母細(xì)胞瘤.小腦蚓部髓母細(xì)胞瘤；蛛網(wǎng)膜下腔彌漫播散.髓母細(xì)胞瘤伴垂體