手術(shù)器械消毒和滅菌管理制度

手術(shù)器械消毒和滅菌管理制度1.目的和適用范圍本制度的目的是確保手術(shù)器械的消毒和滅菌工作規(guī)范化和有效進(jìn)行，以保證患者在手術(shù)過程中的安全和健康。該制度適用于本院全部手術(shù)室和相關(guān)醫(yī)療部門，包含全部醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員。2.責(zé)任和權(quán)限2.1醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)訂立和修訂本制度，并組織實(shí)施。2.2醫(yī)院感染掌控科負(fù)責(zé)監(jiān)督和引導(dǎo)手術(shù)器械的消毒和滅菌工作。2.3手術(shù)室主任負(fù)責(zé)手術(shù)器械消毒和滅菌工作的組織和監(jiān)督，保證工作的質(zhì)量和安全。2.4醫(yī)務(wù)人員必需依照規(guī)定要求執(zhí)行手術(shù)器械的消毒和滅菌工作，確保操作的準(zhǔn)確和規(guī)范。3.手術(shù)器械分類和管理3.1手術(shù)器械應(yīng)依照功能和特點(diǎn)進(jìn)行分類，并訂立相應(yīng)的消毒和滅菌流程。3.2全部手術(shù)器械必需在使用前進(jìn)行清潔，清洗時應(yīng)使用合適的清洗劑，清洗劑必需定期更換。3.3清洗后的手術(shù)器械應(yīng)進(jìn)行徹底的沖洗，確保清洗劑和其他污物徹底清除。3.4清洗后的手術(shù)器械應(yīng)先進(jìn)行外觀檢查，如有損壞或污染應(yīng)予更換或重新清洗。3.5清洗后的手術(shù)器械應(yīng)進(jìn)行消毒和滅菌處理，應(yīng)依據(jù)器械的特點(diǎn)選擇合適的方法和設(shè)備進(jìn)行操作。4.消毒和滅菌方法4.1高溫高壓滅菌：適用于耐熱耐壓的器械，應(yīng)依照設(shè)備說明書操作，確保溫度和壓力實(shí)現(xiàn)規(guī)定要求。4.2化學(xué)消毒：適用于熱敏感器械和部分耐熱耐壓器械，應(yīng)選用廣譜高效的消毒劑，依照說明書浸泡或噴灑，確保接觸時間和濃度符合要求。4.3蒸氣滅菌：適用于一些特殊器械，應(yīng)依照設(shè)備的操作規(guī)范進(jìn)行操作，確保溫度和濕度實(shí)現(xiàn)要求。4.4離子輻射消毒：適用于一些敏感器械，應(yīng)依照輻射劑量和時間進(jìn)行操作，確保輻射劑量符合規(guī)定。5.消毒和滅菌記錄5.1每次消毒和滅菌操作都應(yīng)有相應(yīng)的記錄，包含器械名稱、操作人員、操作時間、消毒或滅菌方法、消毒劑或滅菌劑的濃度和接觸時間等認(rèn)真信息。5.2消毒和滅菌后的器械應(yīng)貼上相應(yīng)的標(biāo)簽，標(biāo)注消毒或滅菌時間、操作人員和方法，以便隨時查看。5.3手術(shù)室主任應(yīng)每日檢查和審查消毒和滅菌記錄，并進(jìn)行核對和整理，確保記錄的真實(shí)和完整。6.不合格處理6.1假如發(fā)現(xiàn)消毒和滅菌操作不規(guī)范或存在問題，應(yīng)立刻停止使用受影響的器械，并報(bào)告手術(shù)室主任。6.2手術(shù)室主任應(yīng)立刻動手整改，修訂操作規(guī)程，培訓(xùn)相關(guān)人員，并加強(qiáng)質(zhì)控和監(jiān)督，防止仿佛問題再次發(fā)生。6.3對于嚴(yán)重違反規(guī)定的人員，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法規(guī)和紀(jì)律規(guī)定予以嚴(yán)厲處理。7.培訓(xùn)和溝通7.1醫(yī)院應(yīng)定期組織手術(shù)器械消毒和滅菌操作培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的操作技能和消毒意識。7.2手術(shù)室主任應(yīng)組織定期例會，對消毒和滅菌工作進(jìn)行溝通和總結(jié)，共享經(jīng)驗(yàn)，提高工作質(zhì)量。7.3醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家的溝通和合作，學(xué)習(xí)國內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不絕改進(jìn)和創(chuàng)新。8.督導(dǎo)檢查8.1醫(yī)院感染掌控科將定期對手術(shù)器械消毒和滅菌工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。8.2醫(yī)院將建立健全的質(zhì)量評估體系，對手術(shù)器械消毒和滅菌工作進(jìn)行定期評估和考核。8.3對于工作表現(xiàn)優(yōu)秀的個人和團(tuán)隊(duì)，醫(yī)院將予以相應(yīng)的榮譽(yù)和嘉獎。9.附則9.1本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人和感染掌控科，未盡事宜可依據(jù)需要進(jìn)行增補(bǔ)和修訂。9.2全部醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員必需遵守本制度，不得違反操作規(guī)程，如有違反將依法追究責(zé)任。9.3本制度自頒布之