新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2022年版)

新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

（2022年版）

目錄

第一部分新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用基本原則

一、病理組織學(xué)確診后方可使用..................................................001

二、部分需靶點(diǎn)檢測(cè)后方可使用..................................................001

三、嚴(yán)格遵循適應(yīng)證用藥........................................................007

四、體現(xiàn)患者治療價(jià)值..........................................................007

五、特殊情況下的藥物合理使用..................................................007

六、重視藥物相關(guān)性不良反應(yīng)....................................................008

第二部分各系統(tǒng)腫瘤的藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

呼吸系統(tǒng)腫瘤用藥

一、吉非替尼...................................................................009

二、厄洛替尼...................................................................010

三、?？颂婺?..................................................................011

四、阿法替尼...................................................................012

五、達(dá)可替尼...................................................................014

六、奧希替尼...................................................................016

七、阿美替尼...................................................................017

八、伏美替尼...................................................................018

九、克哇替尼...................................................................019

十、阿來(lái)替尼...................................................................021

十一、塞瑞替尼................................................................023

十二、恩沙替尼.................................................................024

十三、布格替尼.................................................................025

十四、洛拉替尼.................................................................027

十五、貝伐珠單抗..............................................................029

十六、重組人血管內(nèi)皮抑制素....................................................030

十七、安羅替尼.................................................................031

十八、依維莫司..............................................................033

十九、普拉替尼.................................................................035

二十、賽沃替尼.................................................................036

二H--、達(dá)拉非尼..............................................................037

二十二、曲美替尼..............................................................039

二十三、恩曲替尼..............................................................041

二十四、納武利尤單抗..........................................................043

二十五、帕博利珠單抗..........................................................047

二十六、度伐利尤單抗..........................................................050

二十七、阿替利珠單抗........................................................051

二十八、卡瑞利珠單抗..........................................................054

二十九、替雷利珠單抗..........................................................057

三十、信迪利單抗..............................................................058

-一、伊匹木單抗............................................................060

三十二、舒格利單抗............................................................062

消化系統(tǒng)腫瘤用藥

o88

一、索拉非尼.......

O69

二、瑞戈非尼.......

o60

三、侖伐替尼.......

o67

四、多納非尼.......

o65

五、阿替利珠單抗

O5O

六、信迪利單抗.....

O53

七、卡瑞利珠單抗

八、替雷利珠單抗

38

九、帕博利珠單抗……

o80

十、特瑞普利單抗?

ic82

十一、曲妥珠單抗……jiy

o82

十二、阿帕替尼.....

zc83

十三、納武利尤單抗??jzy

o88

十四、維迪西妥單抗??

o00

十五、雷莫西尤單抗??

o91

十六、伊馬替尼.....v

o09

十七、舒尼替尼.....

o90

十八、阿伐替尼.....

o96

十九、瑞派替尼.....

o92

二十、依維莫司.....

o98

二H■*—*、索凡替尼...00

二十二、貝伐珠單抗??02

4.

二十三、西妥昔單抗一09

二十四、二十替尼05

.

二十五、恩沃利單抗一408

二十六、斯魯利單抗??10

二十七、拉羅替尼12

二十八、佩米替尼

血液腫瘤用藥

1陶

一、伊馬替尼.......A

1雁

二、達(dá)沙替尼.......A

1圖

三、尼洛替尼.......A

1跑

四、奧雷巴替尼.....A

1

五、氟馬替尼.......A20

1

六、伊布替尼.......A86

12S陽(yáng)

七、澤布替尼.......A

1

八、奧布替尼.......A27

1

129

九、硼替佐米.......31

1

十、卡非佐米.......134

135

十一、伊沙佐米.....x

十二、沙利度胺.....

1

十三、來(lái)那度胺.....A

十四、泊馬度胺..............................................................136

十五、達(dá)雷妥尤單抗..........................................................138

十六、塞利尼索..............................................................141

十七、吉瑞替尼..............................................................143

十八、維奈克拉..............................................................145

十九、艾伏尼布..............................................................148

二十、貝林妥歐單抗..........................................................150

二十一、信迪利單抗..........................................................154

二十二、卡瑞利珠單抗........................................................155

二十三、替雷利珠單抗........................................................158

二十四、派安普利單抗........................................................159

二十五、利妥昔單抗..........................................................161

二十六、奧妥珠單抗..........................................................163

二十七、維布妥昔單抗........................................................166

二十八、西達(dá)本胺............................................................1瞅

二十九、蘆可替尼............................................................1997

泌尿系統(tǒng)腫瘤用藥

一、索拉非尼.................................................................171(22

二、舒尼替尼.................................................................HE3

三、培喋帕尼.................................................................171124

四、阿昔替尼................................................................1被6

五、依維莫司.................................................................1世8

六、替雷利珠單抗.............................................................17129

七、特瑞普利單抗............................................................1破1

八、維迪西妥單抗............................................................177

九、阿比特龍................................................................178

十、阿帕他胺................................................................179

H■*一、恩扎盧胺..............................................................180

十二、達(dá)羅他胺..............................................................181

十三、瑞維魯胺..............................................................182

十四、奧拉帕利..............................................................183

十五、侖伐替尼..............................................................185

十六、納武利尤單抗..........................................................186

十七、帕博利珠單抗..........................................................188

乳腺癌用藥

一、曲妥珠單抗...............................................................1皿2

二、恩美曲妥珠單抗...........................................................1034

三、帕妥珠單抗...............................................................19?7

四、伊尼妥單抗...............................................................19S0

五、拉帕替尼................................................................20(11

六、毗咯替尼................................................................20213

七、奈拉替尼................................................................2Q&5

八、哌柏西利................................................................2(1毯6

九、阿貝西利................................................................2(1刃8

十、西達(dá)本胺................................................................211(50

—、達(dá)爾西利..............................................................211

十二、依維莫司..............................................................212

十三、戈沙妥珠單抗..........................................................214

皮膚腫瘤用藥

一、維莫非尼................................................................217

二、達(dá)拉非尼................................................................218

三、曲美替尼................................................................220

四、帕博利珠單抗............................................................221

五、特瑞普利單抗............................................................224

六、索立德吉................................................................226

七、伊馬替尼................................................................227

骨與軟組織腫瘤用藥

一、依維莫司................................................................22S1

二、地舒單抗................................................................2303

三、安羅替尼................................................................23554

四、拉羅替尼................................................................237

頭頸部腫瘤用藥

一、尼妥珠單抗...............................................................241(71

二、特瑞普利單抗.............................................................2<F2

三、卡瑞利珠單抗.............................................................2M3

四、索拉非尼.................................................................2他5

五、侖伐替尼.................................................................2附6

六、安羅替尼.................................................................2467

七、納武利尤單抗.............................................................209

八、西妥昔單抗...............................................................23(81

九、帕博利珠單抗.............................................................2aB3

十、替雷利珠單抗............................................................254

H-、普拉替尼............................................................2潴$

生殖系統(tǒng)腫瘤用藥187

一、奧拉帕利................................................................2皿0

二、尼拉帕利................................................................23?2

三、氟喋帕利................................................................262

四、帕米帕利................................................................264

五、貝伐珠單抗..............................................................2?5

六、卡度尼利單抗............................................................26泓7

附表

附表1免疫相關(guān)性不良反應(yīng)和治療調(diào)整方案...................................270

附表2不同器官重啟免疫治療注意事項(xiàng).......................................272

附表3反應(yīng)性毛細(xì)血管增生癥分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和治療建議............................275

第一部分新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用

基本原則

為規(guī)范新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用，提高腫瘤治療的合理

用藥水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護(hù)腫瘤患者健康權(quán)

益，特制定新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。本指導(dǎo)原則

涉及的新型抗腫瘤藥物是指小分子靶向藥物和大分子單克

隆抗體類(lèi)藥物。

抗腫瘤藥物的應(yīng)用涉及臨床多個(gè)學(xué)科，合理應(yīng)用抗腫瘤

藥物是提高療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及合理利用衛(wèi)生資

源的關(guān)鍵。抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用需考慮藥物可及性、患者治

療意愿、疾病預(yù)后和用藥安全性等四大要素?？鼓[瘤藥物臨

床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無(wú)抗腫瘤藥物應(yīng)用指

征；安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性及適當(dāng)性的綜合考量。

一、病理組織學(xué)確診后方可使用

只有經(jīng)組織或細(xì)胞學(xué)病理確診、或特殊分子病理診斷成

立的惡性腫瘤，才有指征使用抗腫瘤藥物。單純依據(jù)患者的

臨床癥狀、體征和影像學(xué)結(jié)果得出臨床診斷的腫瘤患者，沒(méi)

有抗腫瘤藥物治療的指征，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診不適宜手術(shù)或活檢

的病例除外。但對(duì)于某些難以獲取病理診斷的腫瘤，如妊娠

滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等，其確診可參照國(guó)家相關(guān)指南或規(guī)范執(zhí)行。

二、部分需靶點(diǎn)檢測(cè)后方可使用

現(xiàn)代抗腫瘤藥物的一個(gè)顯著特征，是出現(xiàn)一批針對(duì)分子

異常特征的藥物一一即分子靶向藥物。最具代表性的藥物是

針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子信號(hào)通路異常的酪氨酸激酶抑制劑。目前,

根據(jù)是否需要做分子靶點(diǎn)檢測(cè)，可以將常用的小分子靶向藥

物和大分子單克隆抗體類(lèi)藥物分為需要檢測(cè)和無(wú)需檢測(cè)分

子靶點(diǎn)兩大類(lèi)（表1）o具體的檢測(cè)靶點(diǎn)詳見(jiàn)各章節(jié)。

表1常用的小分子靶向藥物和大分子單克隆抗體類(lèi)藥物

病種需要檢測(cè)靶點(diǎn)的藥物無(wú)需檢測(cè)靶點(diǎn)的藥物

肺癌吉非替尼貝伐珠單抗

厄洛替尼重組人血管內(nèi)皮抑制素

?？颂婺岚擦_替尼

阿法替尼依維莫司

達(dá)可替尼納武利尤單抗?

奧希替尼

帕博利珠單抗“

阿美替尼

度伐利尤單抗

優(yōu)美替尼

阿替利珠單抗“

克畦替尼

阿來(lái)替尼卡瑞利珠單抗“

布格替尼

替雷利珠單抗?

洛拉替尼

塞瑞替尼信迪利單抗*

恩沙替尼舒格利單抗*

普拉替尼

賽沃替尼

達(dá)拉非尼

曲美替尼

恩曲替尼

胸膜間皮瘤納武利尤單抗

伊匹木單抗

肝癌索拉非尼

瑞戈非尼

侖伐替尼

多納非尼

阿替利珠單抗

信迪利單抗

卡瑞利珠單抗

替雷利珠單抗

貝伐珠單抗

阿帕替尼

食管癌卡瑞利珠單抗

替雷利珠單抗

特瑞普利單抗

信迪利單抗

納武利尤單抗

帕博利珠單抗

胃癌曲妥珠單抗阿帕替尼

維迪西妥單抗納武利尤單抗

信迪利單抗

雷莫西尤單抗

胃腸間質(zhì)瘤伊馬替尼瑞戈非尼

阿伐替尼舒尼替尼

瑞派替尼

神經(jīng)內(nèi)分泌瘤舒尼替尼

依維莫司

索凡替尼

結(jié)直腸癌西妥昔單抗貝伐珠單抗

帕博利珠單抗瑞戈非尼

替雷利珠單抗哄喳替尼

恩沃利單抗

高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定型實(shí)體瘤替雷利珠單抗

恩沃利單抗

斯魯利單抗

NTRK融合實(shí)體病拉羅替尼

膽管癌佩米替尼

白血病伊馬替尼伊布替尼

達(dá)沙替尼奧布替尼

尼洛替尼貝林妥歐單抗

奧雷巴替尼維奈克拉

氟馬替尼艾伏尼布

吉瑞替尼

利妥昔單抗

淋巴瘤利妥昔單抗西達(dá)本胺

維布妥昔單抗伊布替尼

奧妥珠單抗?jié)刹继婺?/p>

奧布替尼

硼替佐米

信迪利單抗

卡瑞利珠單抗

替雷利珠單抗

派安普利單抗

多發(fā)性骨髓瘤硼替佐米

伊沙佐米

卡非佐米

來(lái)那度胺

泊馬度胺

沙利度胺

達(dá)雷妥尤單抗

塞利尼索

骨髓增殖性疾病蘆可替尼

腎癌依維莫司

索拉非尼

舒尼替尼

阿昔替尼

培嗖帕尼

侖伐替尼

納武利尤單抗

帕博利珠單抗

尿路上皮癌替雷利珠單抗特瑞普利單抗

維迪西妥單抗帕博利珠單抗

前列腺癌奧拉帕利阿比特龍

恩扎盧胺

阿帕他胺

達(dá)羅他胺

瑞維魯胺

乳腺癌曲妥珠單抗哌柏西利

恩美曲妥珠單抗阿貝西利

帕妥珠單抗西達(dá)本胺

伊尼妥單抗達(dá)爾西利

拉帕替尼依維莫司

此咯替尼戈沙妥珠單抗

奈拉替尼

黑色素瘤維莫非尼帕博利珠單抗

達(dá)拉非尼特瑞普利單抗

曲美替尼

伊馬替尼

基底細(xì)胞癥索立德吉

結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的室管膜下依維莫司

巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的腎血管平依維莫司

滑肌脂肪瘤

骨巨細(xì)胞瘤地舒單抗

實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移地舒單抗

腺泡狀軟組織肉瘤安羅替尼

透明細(xì)胞肉瘤安羅替尼

其他晚期軟組織肉瘤安羅替尼

NTRK融合實(shí)體瘤拉羅替尼

鼻咽癌尼妥珠單抗特瑞普利單抗

卡瑞利珠單抗

替雷利珠單抗

甲狀腺癌普拉替尼索拉非尼

侖伐替尼

安羅替尼

頭頸部鱗癌納武利尤單抗西妥昔單抗

帕博利珠單抗

卵巢癌奧拉帕利（一線(xiàn)）貝伐珠單抗

氟哇帕利（后線(xiàn)治療）尼拉帕利

帕米帕利（后線(xiàn)治療）奧拉帕利（復(fù)發(fā)）

氟嚶帕利（復(fù)發(fā)）

宮頸癌貝伐珠單抗

卡度尼利單抗（復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移）

,：需排除EGFR基因突變和ALK融合陽(yáng)性的患者。

帕博利珠單抗單藥使用、阿替利珠單抗單藥使用前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)。

對(duì)于明確作用靶點(diǎn)的藥物，須遵循靶點(diǎn)檢測(cè)后方可使用

的原則。檢測(cè)所用的儀器設(shè)備、診斷試劑和檢測(cè)方法應(yīng)當(dāng)經(jīng)

過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，特別是經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)伴隨診

斷驗(yàn)證的方法。不得在未做相關(guān)檢查的情況下盲目用藥。

三、嚴(yán)格遵循適應(yīng)證用藥

抗腫瘤藥物的藥品說(shuō)明書(shū)是抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的法

定依據(jù)，其規(guī)定的適應(yīng)證經(jīng)過(guò)了國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)。

抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用須遵循藥品說(shuō)明書(shū)，不能隨意超適應(yīng)證

使用。在抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)新的具有高級(jí)別

循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的用法但藥品說(shuō)明書(shū)中未體現(xiàn)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和

醫(yī)務(wù)人員可及時(shí)向藥品生產(chǎn)企業(yè)反饋，建議其主動(dòng)向國(guó)家藥

品監(jiān)督管理部門(mén)申報(bào)，及時(shí)更新相應(yīng)藥品說(shuō)明書(shū)，以保證藥

品說(shuō)明書(shū)的科學(xué)性、權(quán)威性，有效指導(dǎo)臨床生藥。特別是有

條件快速批準(zhǔn)上市的藥品，更應(yīng)當(dāng)保證藥品說(shuō)明書(shū)的時(shí)效性。

四、體現(xiàn)患者治療價(jià)值

現(xiàn)代臨床腫瘤學(xué)高度重視惡性腫瘤患者的治療價(jià)值。其

核心思想是，在相同治療成本前提下，使患者獲得更長(zhǎng)的生

存時(shí)間和更好的生活質(zhì)量。在抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用中，應(yīng)當(dāng)

充分考慮抗腫瘤藥物的成本-效果比，在嚴(yán)格遵循適應(yīng)證用

藥的前提下優(yōu)先選擇具有藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)優(yōu)勢(shì)證據(jù)的品種。

五、特殊情況下的藥物合理使用

隨著癌癥治療臨床實(shí)踐的快速發(fā)展，目前上市的抗腫瘤

藥物尚不能完全滿(mǎn)足腫瘤患者的用藥需求，藥品說(shuō)明書(shū)也往

往滯后于臨床實(shí)踐，一些具有高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的用法未

能及時(shí)在藥品說(shuō)明書(shū)中明確規(guī)定。在尚無(wú)更好治療手段等特

殊情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)管理制度、技術(shù)規(guī)范，對(duì)

藥品說(shuō)明書(shū)中未明確、但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法進(jìn)行

嚴(yán)格管理。特殊情況下抗腫瘤藥物的使用權(quán)應(yīng)當(dāng)僅限于三級(jí)

醫(yī)院授權(quán)的具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師，充分遵循患者知

情同意原則，并且應(yīng)當(dāng)做好用藥監(jiān)測(cè)和跟蹤觀察。

特殊情況下抗腫瘤藥物循證醫(yī)學(xué)證據(jù)采納根據(jù)依次是:

其他國(guó)家或地區(qū)藥品說(shuō)明書(shū)中已注明的用法，國(guó)際權(quán)威學(xué)協(xié)

會(huì)或組織發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南，國(guó)家級(jí)學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)

布的經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)可的診療規(guī)范、臨床診療指南

和臨床路徑等。

六、重視藥物相關(guān)性不良反應(yīng)

抗腫瘤藥物的相關(guān)性毒副作用發(fā)生率較高，也容易產(chǎn)生

罕見(jiàn)的毒副作用，因此抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報(bào)告尤為重要。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制

度，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門(mén)報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將

抗腫瘤藥物不良反應(yīng)，尤其是新型抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報(bào)告

納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系，定期分析和報(bào)告新型抗腫瘤藥物不

良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)。臨床醫(yī)師、護(hù)理人員和臨床藥師應(yīng)當(dāng)

密切隨訪(fǎng)患者的用藥相關(guān)毒性，并及時(shí)上報(bào)不良反應(yīng)，尤其

是嚴(yán)重的和新發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)。

第二部分各系統(tǒng)腫瘤的藥物臨床

應(yīng)用指導(dǎo)原則

呼吸系統(tǒng)腫瘤用藥

一、吉非替尼Gefitinib

制劑與規(guī)格：片劑：250mg

適應(yīng)證：表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變

的局部晚期或轉(zhuǎn)移性車(chē)小細(xì)胞肺癌(NSCLC)o

合理用藥要點(diǎn)：

L用藥前必須明確有經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的

EGFR基因檢測(cè)方法檢測(cè)到的EGFR敏感突變。

2.腫瘤組織和血液均可用于EGFR基因突變檢測(cè)，但組

織檢測(cè)優(yōu)先。本標(biāo)準(zhǔn)也適用于其他EGFR酪氨酸激酶抑制劑。

3.吉非替尼單藥的推薦劑量為250mg/次，每天一次，口

服，空腹或與食物同服，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不能耐受的毒

性。如果漏服本品一次，應(yīng)在患者記起后盡快服用。

4.治療期間因藥物毒性不可耐受時(shí)，可在同一代藥物之

間替換，如疾病進(jìn)展則不能在同一代藥物之間替換。

5.治療過(guò)程中影像學(xué)顯示緩慢進(jìn)展但臨床癥狀未發(fā)生

惡化的患者，可以繼續(xù)使用原藥物；顯示寡進(jìn)展或中樞神經(jīng)

系統(tǒng)進(jìn)展患者，可以繼續(xù)使用原藥物加局部治療；對(duì)于廣泛

進(jìn)展的患者，建議改換為其他治療方案。本條標(biāo)準(zhǔn)也適用于

其他EGFR酪氨酸激酶抑制劑。

6.用藥期間必須注意常見(jiàn)的皮膚黏膜反應(yīng)和腹瀉；應(yīng)特

別注意間質(zhì)性肺炎、肝臟毒性和眼部癥狀的發(fā)生。

7.如確診藥物相關(guān)性間質(zhì)性肺炎，建議永久停用。本條

標(biāo)準(zhǔn)也適用于其他EGFR酪氨酸激酶抑制劑。

8.藥物相互作用劑量調(diào)整：(1)CYP3A4強(qiáng)效誘導(dǎo)劑：

如果未出現(xiàn)重度藥物不良反應(yīng)，吉非替尼日劑量可增加至

500mg,中斷CYP3A4強(qiáng)效誘導(dǎo)劑給藥后7天，重新開(kāi)始吉非

替尼2501ng給藥。(2)CYP3A4抑制劑：CYP3A4強(qiáng)效抑制劑

能降低吉非替尼代謝，增加其血漿濃度。吉非替尼與CYP3A4

強(qiáng)效抑制劑聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

※上在某些腫瘤急癥的情況下如腦轉(zhuǎn)移昏迷或呼吸衰竭,

在充分知情的情況下，對(duì)不吸煙的肺腺癌患者，可考慮在驅(qū)

動(dòng)基因不明的情況下盡快用藥。一旦病情緩解，必須補(bǔ)充進(jìn)

行EGFR突變的組織或血液檢測(cè)。本標(biāo)準(zhǔn)也適用于其他EGFR

酪氨酸激酶抑制劑。

二、厄洛替尼Erlotinib

制劑與規(guī)格：片劑：100mg、150mg

適應(yīng)證：EGFR基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性

NSCLCo

本指導(dǎo)原則“合理用約要點(diǎn)”帶*部分為特姝情況卜增加適應(yīng)證用約專(zhuān)家共識(shí),

合理用藥要點(diǎn)：

L用藥前必須明確有經(jīng)國(guó)家藥品