工傷辦理代理授權(quán)3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME工傷辦理代理授權(quán)合同目錄第一章合同概述第一條款合同名稱第二條款合同目的第三條款合同當(dāng)事人第四條款合同生效與終止第二章代理授權(quán)范圍第一條款代理事項(xiàng)第二條款代理權(quán)限第三條款代理期限第四條款代理費(fèi)用第三章代理行為規(guī)范第一條款誠信原則第二條款保密義務(wù)第三條款代理行為限制第四章工傷認(rèn)定第一條款工傷認(rèn)定申請(qǐng)第二條款工傷認(rèn)定材料第三條款工傷認(rèn)定程序第五章傷殘等級(jí)評(píng)定第一條款傷殘等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)第二條款傷殘等級(jí)評(píng)定材料第三條款傷殘等級(jí)評(píng)定程序第六章治療康復(fù)第一條款治療康復(fù)方案第二條款治療康復(fù)費(fèi)用第三條款治療康復(fù)期限第七章賠償待遇第一條款賠償待遇種類第二條款賠償待遇計(jì)算第三條款賠償待遇支付第八章爭議解決第一條款爭議解決方式第二條款爭議解決程序第三條款爭議解決費(fèi)用第九章合同解除與終止第一條款合同解除條件第二條款合同終止條件第三條款合同解除與終止程序第十章違約責(zé)任第一條款違約情形第二條款違約責(zé)任承擔(dān)第三條款違約責(zé)任賠償?shù)谑徽虏豢煽沽Φ谝粭l款不可抗力定義第二條款不可抗力發(fā)生時(shí)的處理第三條款不可抗力證明與通知第十二章合同附件第一條款附件內(nèi)容第二條款附件效力第三條款附件修改與補(bǔ)充第十三章合同解釋第一條款合同解釋原則第二條款合同解釋爭議第三條款合同解釋效力第十四章合同簽署第一條款簽署日期第二條款簽署地點(diǎn)第三條款簽署人合同編號(hào)_________第一章合同概述第一條款合同名稱工傷辦理代理授權(quán)合同第二條款合同目的明確雙方在工傷辦理過程中的代理關(guān)系，確保工傷待遇的合法、及時(shí)獲取。第三條款合同當(dāng)事人甲方：授權(quán)方，負(fù)責(zé)工傷待遇的申報(bào)和獲取。乙方：代理方，負(fù)責(zé)代為辦理工傷待遇的相關(guān)手續(xù)。第四條款合同生效與終止本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，至工傷待遇辦理完畢或合同解除之日終止。第二章代理授權(quán)范圍第一條款代理事項(xiàng)乙方受甲方委托，代為辦理工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、治療康復(fù)、賠償待遇等相關(guān)手續(xù)。第二條款代理權(quán)限乙方有權(quán)代表甲方向相關(guān)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，提交相關(guān)材料，接受調(diào)查詢問等。第三條款代理期限代理期限自合同生效之日起至工傷待遇辦理完畢之日止。第四條款代理費(fèi)用乙方代理服務(wù)費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算，甲方承擔(dān)。第三章代理行為規(guī)范第一條款誠信原則乙方在代理過程中應(yīng)遵循誠信原則，保守甲方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。第二條款保密義務(wù)乙方不得泄露甲方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私，未經(jīng)甲方同意不得對(duì)外披露。第三條款代理行為限制乙方在代理過程中不得從事?lián)p害甲方利益的行為，不得利用代理地位謀取私利。第四章工傷認(rèn)定第一條款工傷認(rèn)定申請(qǐng)乙方負(fù)責(zé)收集并整理甲方工傷認(rèn)定所需材料，向相關(guān)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。第二條款工傷認(rèn)定材料乙方應(yīng)確保提交的工傷認(rèn)定材料真實(shí)、完整、有效。第三條款工傷認(rèn)定程序乙方按照相關(guān)部門規(guī)定的程序，協(xié)助甲方完成工傷認(rèn)定手續(xù)。第五章傷殘等級(jí)評(píng)定第一條款傷殘等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)乙方負(fù)責(zé)收集并整理甲方傷殘等級(jí)評(píng)定所需材料，向相關(guān)部門提出評(píng)定申請(qǐng)。第二條款傷殘等級(jí)評(píng)定材料乙方應(yīng)確保提交的傷殘等級(jí)評(píng)定材料真實(shí)、完整、有效。第三條款傷殘等級(jí)評(píng)定程序乙方按照相關(guān)部門規(guī)定的程序，協(xié)助甲方完成傷殘等級(jí)評(píng)定手續(xù)。第六章治療康復(fù)第一條款治療康復(fù)方案乙方根據(jù)甲方的傷情，協(xié)助制定合理的治療康復(fù)方案。第二條款治療康復(fù)費(fèi)用乙方負(fù)責(zé)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，確保治療康復(fù)費(fèi)用的合理性和合法性。第三條款治療康復(fù)期限乙方根據(jù)甲方的傷情和治療康復(fù)效果，確定合理的治療康復(fù)期限。第七章賠償待遇第一條款賠償待遇種類乙方協(xié)助甲方獲取工傷傷殘津貼、醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金等賠償待遇。第二條款賠償待遇計(jì)算乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，協(xié)助甲方計(jì)算應(yīng)得的賠償待遇。第三條款賠償待遇支付乙方協(xié)助甲方辦理賠償待遇的支付手續(xù)，確保及時(shí)獲得賠償。第八章爭議解決第一條款爭議解決方式本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第二條款爭議解決程序雙方在協(xié)商解決爭議過程中，應(yīng)保持誠信，積極尋求最佳解決方案。第三條款爭議解決費(fèi)用爭議解決過程中產(chǎn)生的費(fèi)用，由敗訴方承擔(dān)，除非法律另有規(guī)定或雙方另有約定。第九章合同解除與終止第一條款合同解除條件1.合同一方嚴(yán)重違約；2.不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；3.雙方協(xié)商一致解除合同。第二條款合同終止條件合同履行完畢或達(dá)到合同約定的終止條件時(shí)，合同終止。第三條款合同解除與終止程序合同解除或終止，雙方應(yīng)書面通知對(duì)方，并辦理相關(guān)手續(xù)。第十章違約責(zé)任第一條款違約情形任何一方違反合同約定，均構(gòu)成違約。第二條款違約責(zé)任承擔(dān)違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。第三條款違約責(zé)任賠償違約方應(yīng)按照法律規(guī)定和合同約定，向守約方支付違約金和賠償損失。第十一章不可抗力第一條款不可抗力定義不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。第二條款不可抗力發(fā)生時(shí)的處理發(fā)生不可抗力時(shí)，雙方應(yīng)協(xié)商解決合同履行問題；如合同無法履行，可部分或全部解除合同。第三條款不可抗力證明與通知發(fā)生不可抗力事件的一方應(yīng)及時(shí)向?qū)Ψ教峁┫嚓P(guān)證明，并通知對(duì)方。第十二章合同附件第一條款附件內(nèi)容合同附件為本合同不可分割的組成部分，具有同等法律效力。第二條款附件效力附件與本合同具有同等法律效力，如附件內(nèi)容與合同沖突，以附件為準(zhǔn)。第三條款附件修改與補(bǔ)充附件的修改與補(bǔ)充，需雙方書面同意，并作為合同的一部分。第十三章合同解釋第一條款合同解釋原則本合同的解釋應(yīng)遵循公平、誠信、合法的原則。第二條款合同解釋爭議對(duì)合同條款的解釋發(fā)生爭議時(shí)，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交仲裁委員會(huì)仲裁。第三條款合同解釋效力合同解釋的效力以雙方協(xié)商一致為準(zhǔn)。第十四章合同簽署第一條款簽署日期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二條款簽署地點(diǎn)本合同簽署地點(diǎn)為______。第三條款簽署人甲方（授權(quán)方）：乙方（代理方）：甲方（授權(quán)方）簽字（蓋章）：乙方（代理方）簽字（蓋章）：日期：____年____月____日甲方（授權(quán)方）簽字（蓋章）：乙方（代理方）簽字（蓋章）：日期：____年____月____日多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明附加條款一：甲方責(zé)任第一條款甲方責(zé)任范圍甲方對(duì)本合同項(xiàng)下的工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、治療康復(fù)、賠償待遇等事項(xiàng)負(fù)有最終決策權(quán)，并對(duì)乙方的工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。第二條款甲方責(zé)任履行甲方應(yīng)按照法律法規(guī)和相關(guān)政策，及時(shí)提供乙方所需的信息和材料，確保乙方能夠順利開展代理工作。附加條款二：甲方信息提供第一條款甲方信息真實(shí)性甲方保證向乙方提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致乙方工作失誤，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第二條款甲方信息更新甲方應(yīng)及時(shí)更新相關(guān)信息，如傷情變化、治療康復(fù)進(jìn)展等，以便乙方及時(shí)調(diào)整代理策略。附加條款三：甲方費(fèi)用支付第一條款甲方費(fèi)用支付義務(wù)甲方應(yīng)按照合同約定和實(shí)際發(fā)生費(fèi)用，及時(shí)支付乙方代理費(fèi)用。第二條款甲方費(fèi)用支付方式甲方費(fèi)用支付可通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金或其他雙方約定的方式進(jìn)行。附加條款四：甲方違約責(zé)任第一條款甲方違約情形甲方未按合同約定支付費(fèi)用、提供信息或造成乙方工作失誤等情形，均視為甲方違約。第二條款甲方違約責(zé)任承擔(dān)甲方違約時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明附加條款一：乙方?jīng)Q策權(quán)第一條款乙方?jīng)Q策范圍乙方在合同約定的范圍內(nèi)，有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況作出決策，包括但不限于選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、治療康復(fù)方案等。第二條款乙方?jīng)Q策責(zé)任乙方應(yīng)確保其決策符合法律法規(guī)和相關(guān)政策，如因決策失誤導(dǎo)致甲方權(quán)益受損，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。附加條款二：乙方工作獨(dú)立性第一條款乙方工作獨(dú)立性乙方在代理過程中應(yīng)保持獨(dú)立性，不受甲方或其他第三方的影響。第二條款乙方工作責(zé)任乙方應(yīng)對(duì)其工作結(jié)果負(fù)責(zé)，如因乙方工作失誤導(dǎo)致甲方權(quán)益受損，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。附加條款三：乙方費(fèi)用結(jié)算第一條款乙方費(fèi)用結(jié)算方式乙方代理費(fèi)用結(jié)算應(yīng)按照合同約定和實(shí)際發(fā)生費(fèi)用進(jìn)行。第二條款乙方費(fèi)用結(jié)算期限乙方應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)提交費(fèi)用結(jié)算報(bào)告，甲方應(yīng)在收到報(bào)告后及時(shí)支付費(fèi)用。附加條款四：乙方違約責(zé)任第一條款乙方違約情形乙方未按合同約定履行職責(zé)、提供虛假信息或造成甲方權(quán)益受損等情形，均視為乙方違約。第二條款乙方違約責(zé)任承擔(dān)乙方違約時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明附加條款一：第三方中介職責(zé)第一條款第三方中介職責(zé)第三方中介在本合同中作為協(xié)調(diào)和監(jiān)督角色，負(fù)責(zé)監(jiān)督雙方履行合同，確保合同順利進(jìn)行。第二條款第三方中介權(quán)利第三方中介有權(quán)要求雙方提供相關(guān)資料，對(duì)雙方的行為進(jìn)行監(jiān)督，并提出改進(jìn)建議。附加條款二：第三方中介費(fèi)用第一條款第三方中介費(fèi)用第三方中介費(fèi)用由雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。第二條款第三方中介費(fèi)用支付第三方中介費(fèi)用支付方式及期限由合同約定。附加條款三：第三方中介違約責(zé)任第一條款第三方中介違約情形第三方中介未履行職責(zé)、提供虛假信息或違反合同約定等情形，均視為第三方中介違約。第二條款第三方中介違約責(zé)任承擔(dān)第三方中介違約時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。附加條款四：第三方中介保密義務(wù)第一條款第三方中介保密義務(wù)第三方中介對(duì)本合同涉及的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)授權(quán)不得泄露。第二條款第三方中介保密期限第三方中介保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后____年止。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表：1.甲方提供的工傷事故證明材料2.乙方提供的代理服務(wù)協(xié)議3.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表4.傷殘等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)表5.治療康復(fù)方案6.賠償待遇明細(xì)表7.第三方中介資質(zhì)證明8.合同雙方簽字蓋章的副本二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按合同約定支付費(fèi)用或提供信息。乙方未按合同約定履行代理職責(zé)或提供虛假信息。第三方中介未履行監(jiān)督職責(zé)或泄露保密信息。2.違約行為認(rèn)定：甲方未支付費(fèi)用或提供信息，乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)正，如逾期未補(bǔ)正，視為甲方違約。乙方未履行代理職責(zé)或提供虛假信息，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第三方中介未履行監(jiān)督職責(zé)或泄露保密信息，雙方可協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可提交仲裁或訴訟。三、法律名詞及解釋：1.工傷認(rèn)定：指勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)勞動(dòng)者在工作中受到的傷害是否構(gòu)成工傷的認(rèn)定。2.傷殘等級(jí)評(píng)定：指勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)勞動(dòng)者傷殘程度評(píng)定傷殘等級(jí)的過程。3.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等。4.違約責(zé)任：指合同一方違反合同約定所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。5.保密義務(wù)：指合同一方對(duì)另一方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私負(fù)有保密責(zé)任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方拖延支付費(fèi)用。解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)催收費(fèi)用，必要時(shí)可向甲方發(fā)出書面催告，如甲方仍不支付，可考慮解除合同并追究違約責(zé)任。2.問題：乙方工作失誤導(dǎo)致甲方權(quán)益受損。解決辦法：乙方應(yīng)立即采取措施糾正錯(cuò)誤，并向甲方道歉，如造成損失，乙方應(yīng)賠償甲方相應(yīng)損失。3.問題：第三方中介未履行職責(zé)。解決辦法：雙方應(yīng)協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可向仲裁機(jī)構(gòu)或法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.企業(yè)或個(gè)人作為甲方，委托乙方辦理工傷待遇事宜。2.乙方作為專業(yè)代理機(jī)構(gòu)，接受甲方委托，辦理工傷待遇相關(guān)手續(xù)。3.第三方中介機(jī)構(gòu)參與合同，提供協(xié)調(diào)和監(jiān)督服務(wù)。工傷辦理代理授權(quán)1合同目錄第一章總則第一條款合同定義第二條款合同目的第三條款合同適用范圍第四條款合同期限第二章代理授權(quán)第一條款代理權(quán)授予第二條款代理權(quán)限第三條款代理期限第四條款代理事項(xiàng)第三章工傷認(rèn)定第一條款工傷認(rèn)定申請(qǐng)第二條款工傷認(rèn)定材料第三條款工傷認(rèn)定程序第四條款工傷認(rèn)定結(jié)果第四章傷殘等級(jí)評(píng)定第一條款傷殘等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)第二條款傷殘等級(jí)評(píng)定材料第三條款傷殘等級(jí)評(píng)定程序第四條款傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)果第五章治療康復(fù)第一條款治療康復(fù)申請(qǐng)第二條款治療康復(fù)材料第三條款治療康復(fù)程序第四條款治療康復(fù)結(jié)果第六章經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谝粭l款經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償申請(qǐng)第二條款經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償材料第三條款經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償程序第四條款經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金額第七章法律責(zé)任第一條款違約責(zé)任第二條款違法責(zé)任第三條款違約金第四條款爭議解決第八章保密條款第一條款保密信息第二條款保密義務(wù)第三條款保密期限第四條款違反保密條款的責(zé)任第九章合同解除第一條款合同解除條件第二條款合同解除程序第三條款合同解除后果第四條款合同解除通知第十章合同終止第一條款合同終止條件第二條款合同終止程序第三條款合同終止后果第四條款合同終止通知第十一章通知與送達(dá)第一條款通知方式第二條款送達(dá)地址第三條款送達(dá)方式第四條款送達(dá)證明第十二章合同變更第一條款合同變更條件第二條款合同變更程序第三條款合同變更效力第四條款合同變更通知第十三章爭議解決第一條款爭議解決方式第二條款爭議解決程序第三條款爭議解決機(jī)構(gòu)第四條款爭議解決費(fèi)用第十四章合同附件第一條款附件一：代理授權(quán)書第二條款附件二：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表第三條款附件三：傷殘等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)表第四條款附件四：治療康復(fù)申請(qǐng)表第五條款附件五：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償申請(qǐng)表合同編號(hào)_________第一章總則第一條款合同定義1.1本合同所稱“工傷”是指勞動(dòng)者在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到的傷害或者疾病。1.2本合同所稱“代理授權(quán)”是指委托方授予代理方在一定范圍內(nèi)代表其進(jìn)行工傷辦理的權(quán)利。第二條款合同目的2.1通過本合同，委托方授權(quán)代理方辦理工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、治療康復(fù)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)认嚓P(guān)事宜。2.2確保工傷辦理過程的順利進(jìn)行，維護(hù)委托方的合法權(quán)益。第三條款合同適用范圍3.1本合同適用于委托方因工傷發(fā)生的所有相關(guān)事宜。3.2本合同適用于代理方在授權(quán)范圍內(nèi)的所有行為。第四條款合同期限4.1本合同自雙方簽字之日起生效，有效期為____年。第二章代理授權(quán)第一條款代理權(quán)授予5.1委托方授權(quán)代理方在合同有效期內(nèi)，代表其辦理工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、治療康復(fù)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)认嚓P(guān)事宜。5.2代理權(quán)授予不得轉(zhuǎn)委托。第二條款代理權(quán)限6.1代理方有權(quán)代表委托方向相關(guān)機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。6.2代理方有權(quán)代表委托方參加傷殘等級(jí)評(píng)定。6.3代理方有權(quán)代表委托方進(jìn)行治療康復(fù)。6.4代理方有權(quán)代表委托方申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。第三條款代理期限7.1代理期限與合同期限一致。第四條款代理事項(xiàng)8.1代理方應(yīng)按照委托方的指示，辦理所有授權(quán)范圍內(nèi)的工傷辦理事宜。8.2代理方應(yīng)確保辦理事項(xiàng)符合法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定。第三章工傷認(rèn)定第一條款工傷認(rèn)定申請(qǐng)9.1代理方應(yīng)在發(fā)生工傷后____日內(nèi)，代表委托方向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。9.2代理方應(yīng)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)所需的全部材料。第二條款工傷認(rèn)定材料10.1.1工傷認(rèn)定申請(qǐng)書；10.1.2工傷事故證明；10.1.3受傷人員身份證明；10.1.4其他相關(guān)證明材料。第三條款工傷認(rèn)定程序11.1代理方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，協(xié)助委托方完成工傷認(rèn)定程序。11.2代理方應(yīng)密切關(guān)注工傷認(rèn)定進(jìn)展情況，并及時(shí)通知委托方。第四條款工傷認(rèn)定結(jié)果12.1工傷認(rèn)定結(jié)果由勞動(dòng)保障行政部門作出。12.2代理方應(yīng)及時(shí)將工傷認(rèn)定結(jié)果通知委托方。第四章傷殘等級(jí)評(píng)定第一條款傷殘等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)13.1代理方應(yīng)在工傷認(rèn)定結(jié)果確定后____日內(nèi)，代表委托方向勞動(dòng)保障行政部門提出傷殘等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)。13.2代理方應(yīng)提交傷殘等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)所需的全部材料。第二條款傷殘等級(jí)評(píng)定材料14.1.1傷殘等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)書；14.1.2工傷認(rèn)定決定書；14.1.3受傷人員身份證明；14.1.4其他相關(guān)證明材料。第三條款傷殘等級(jí)評(píng)定程序15.1代理方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，協(xié)助委托方完成傷殘等級(jí)評(píng)定程序。15.2代理方應(yīng)密切關(guān)注傷殘等級(jí)評(píng)定進(jìn)展情況，并及時(shí)通知委托方。第四條款傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)果16.1傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)果由勞動(dòng)保障行政部門作出。16.2代理方應(yīng)及時(shí)將傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)果通知委托方。第五章治療康復(fù)第一條款治療康復(fù)申請(qǐng)17.1代理方應(yīng)在傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)果確定后____日內(nèi)，代表委托方向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出治療康復(fù)申請(qǐng)。17.2代理方應(yīng)提交治療康復(fù)申請(qǐng)所需的全部材料。第二條款治療康復(fù)材料18.1.1治療康復(fù)申請(qǐng)書；18.1.2傷殘等級(jí)評(píng)定決定書；18.1.3受傷人員身份證明；18.1.4其他相關(guān)證明材料。第三條款治療康復(fù)程序19.1代理方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，協(xié)助委托方完成治療康復(fù)程序。19.2代理方應(yīng)密切關(guān)注治療康復(fù)進(jìn)展情況，并及時(shí)通知委托方。第四條款治療康復(fù)結(jié)果20.1治療康復(fù)結(jié)果由醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出。20.2代理方應(yīng)及時(shí)將治療康復(fù)結(jié)果通知委托方。第六章經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谝粭l款經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償申請(qǐng)21.1代理方應(yīng)在治療康復(fù)結(jié)束后____日內(nèi)，代表委托方向勞動(dòng)保障行政部門提出經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償申請(qǐng)。21.2代理方應(yīng)提交經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償申請(qǐng)所需的全部材料。第二條款經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償材料22.1.1經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償申請(qǐng)書；22.1.2工傷認(rèn)定決定書；22.1.3傷殘等級(jí)評(píng)定決定書；22.1.4治療康復(fù)相關(guān)材料；22.1.5其他相關(guān)證明材料。第三條款經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償程序23.1代理方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，協(xié)助委托方完成經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償程序。23.2代理方應(yīng)密切關(guān)注經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償進(jìn)展情況，并及時(shí)通知委托方。第四條款經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金額24.1經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金額由勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定確定。24.2代理方應(yīng)及時(shí)將經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金額通知委托方。第七章法律責(zé)任第一條款違約責(zé)任25.1雙方應(yīng)按照本合同的約定履行各自的義務(wù)，如一方違反約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。25.2違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失。第二條款違法責(zé)任26.1如一方違反法律法規(guī)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。26.2違法行為給對(duì)方造成損失的，應(yīng)依法賠償。第三條款違約金27.1如一方違反合同約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。27.2違約金的數(shù)額由雙方協(xié)商確定。第四條款爭議解決28.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。28.2協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八章保密條款第一條款保密信息31.1本合同中所涉及的保密信息包括但不限于：31.1.1委托方的商業(yè)秘密；31.1.2代理方的商業(yè)秘密；31.1.3雙方在合同履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密；31.1.4其他雙方認(rèn)為需要保密的信息。第二條款保密義務(wù)32.1雙方對(duì)本合同中所涉及的保密信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。32.2雙方應(yīng)采取適當(dāng)措施，保護(hù)保密信息的保密性。第三條款保密期限33.1本合同的保密期限自合同生效之日起至合同終止之日止。33.2即使合同終止，雙方仍應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù)。第四條款違反保密條款的責(zé)任34.1如一方違反保密義務(wù)，向任何第三方泄露保密信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。34.2受害方有權(quán)要求賠償因泄露保密信息而造成的損失。第九章合同解除第一條款合同解除條件35.1.1合同約定的解除條件成就；35.1.2一方嚴(yán)重違約，經(jīng)對(duì)方催告后在合理期限內(nèi)仍未履行；35.1.3一方依法被撤銷、解散或宣告破產(chǎn)。第二條款合同解除程序36.1解除合同的一方應(yīng)提前____日書面通知對(duì)方。36.2收到解除通知的一方應(yīng)在____日內(nèi)予以回復(fù)。第三條款合同解除后果37.1合同解除后，雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)事宜，包括但不限于費(fèi)用結(jié)算、資料交接等。37.2合同解除不影響雙方已履行義務(wù)的效力。第四條款合同解除通知38.1解除合同的通知應(yīng)以書面形式發(fā)送至對(duì)方指定的地址。第十章合同終止第一條款合同終止條件39.1.1合同期限屆滿；39.1.2雙方協(xié)商一致解除合同；39.1.3一方依法被撤銷、解散或宣告破產(chǎn)。第二條款合同終止程序40.1合同終止后，雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)事宜，包括但不限于費(fèi)用結(jié)算、資料交接等。40.2合同終止不影響雙方已履行義務(wù)的效力。第三條款合同終止后果41.1合同終止后，雙方應(yīng)相互歸還所取得的財(cái)產(chǎn)或權(quán)益。41.2合同終止不影響雙方因合同而產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)。第四條款合同終止通知42.1合同終止的通知應(yīng)以書面形式發(fā)送至對(duì)方指定的地址。第十一章通知與送達(dá)第一條款通知方式43.1本合同中的通知應(yīng)以書面形式發(fā)送，包括但不限于郵寄、傳真、電子郵件等。43.2通知發(fā)出后，應(yīng)視為已送達(dá)。第二條款送達(dá)地址44.1雙方應(yīng)在合同中指定接收通知的地址，如地址變更，應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方。第三條款送達(dá)方式45.1通知的送達(dá)方式以雙方約定的送達(dá)方式為準(zhǔn)。45.2如無約定，通知的送達(dá)以郵寄或直接送達(dá)為準(zhǔn)。第四條款送達(dá)證明46.1雙方應(yīng)保留通知的送達(dá)證明，以備日后查詢。第十二章合同變更第一條款合同變更條件47.1.1雙方協(xié)商一致；47.1.2法律法規(guī)或政策發(fā)生變化，導(dǎo)致合同內(nèi)容需要調(diào)整。第二條款合同變更程序48.1合同變更應(yīng)經(jīng)雙方書面同意，并簽署書面協(xié)議。48.2合同變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第三條款合同變更效力49.1合同變更協(xié)議生效后，雙方應(yīng)按照變更后的條款履行合同義務(wù)。49.2合同變更不影響變更前已履行義務(wù)的效力。第四條款合同變更通知50.1合同變更協(xié)議生效后，雙方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方。第十三章爭議解決第一條款爭議解決方式51.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。51.2協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第二條款爭議解決程序52.1爭議解決應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和程序進(jìn)行。52.2爭議解決過程中，雙方應(yīng)相互配合，提供必要的信息和證據(jù)。第三條款爭議解決機(jī)構(gòu)53.1除非雙方另有約定，爭議解決機(jī)構(gòu)為有管轄權(quán)的人民法院。第四條款爭議解決費(fèi)用54.1爭議解決費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，除非法律另有規(guī)定或雙方另有約定。第十四章合同附件第一條款附件一：代理授權(quán)書55.1附件一為本合同的代理授權(quán)書，是本合同不可分割的一部分。第二條款附件二：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表56.1附件二為本合同的工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，是本合同不可分割的一部分。第三條款附件三：傷殘等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)表57.1附件三為本合同的傷殘等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)表，是本合同不可分割的一部分。第四條款附件四：治療康復(fù)申請(qǐng)表58.1附件四為本合同的治療康復(fù)申請(qǐng)表，是本合同不可分割的一部分。第五條款附件五：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償申請(qǐng)表59.1附件五為本合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償申請(qǐng)表，是本合同不可分割的一部分。委托方（簽字）：____________日期：____________代理方（簽字）：____________日期：____________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明1.甲方主導(dǎo)條款1.1甲方有權(quán)決定工傷辦理的具體流程和策略。1.2甲方有權(quán)指定代理方在特定情況下采取的行動(dòng)。1.3甲方有權(quán)對(duì)代理方的決策進(jìn)行最終審批。2.甲方責(zé)任條款2.1甲方應(yīng)確保提供準(zhǔn)確、完整的工傷信息，以便代理方進(jìn)行有效的辦理。2.2甲方應(yīng)對(duì)因提供不準(zhǔn)確信息導(dǎo)致的后果承擔(dān)責(zé)任。2.3甲方應(yīng)配合代理方的工作，及時(shí)提供必要的文件和證明。3.甲方費(fèi)用承擔(dān)條款3.1甲方承擔(dān)所有與工傷辦理相關(guān)的費(fèi)用，包括但不限于代理費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等。3.2代理方有權(quán)向甲方收取實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，甲方應(yīng)在收到費(fèi)用清單后____日內(nèi)支付。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明1.乙方主導(dǎo)條款1.1乙方有權(quán)決定工傷辦理的具體流程和策略。1.2乙方有權(quán)指定代理方在特定情況下采取的行動(dòng)。1.3乙方有權(quán)對(duì)代理方的決策進(jìn)行最終審批。2.乙方責(zé)任條款2.1乙方應(yīng)確保提供準(zhǔn)確、完整的工傷信息，以便代理方進(jìn)行有效的辦理。2.2乙方應(yīng)對(duì)因提供不準(zhǔn)確信息導(dǎo)致的后果承擔(dān)責(zé)任。2.3乙方應(yīng)配合代理方的工作，及時(shí)提供必要的文件和證明。3.乙方費(fèi)用承擔(dān)條款3.1乙方承擔(dān)所有與工傷辦理相關(guān)的費(fèi)用，包括但不限于代理費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等。3.2代理方有權(quán)向乙方收取實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，乙方應(yīng)在收到費(fèi)用清單后____日內(nèi)支付。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明1.第三方中介條款1.1合同中可引入第三方中介機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲方、乙方和代理方之間的關(guān)系。1.2第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)，并保證其服務(wù)的獨(dú)立性。2.第三方中介責(zé)任條款2.1第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)監(jiān)督合同履行情況，確保各方權(quán)益得到保障。2.2第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)其提供的咨詢服務(wù)承擔(dān)責(zé)任。3.第三方中介費(fèi)用條款3.1第三方中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用由甲方、乙方和代理方按約定比例分擔(dān)。3.2第三方中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用應(yīng)在合同簽訂時(shí)一次性支付。4.第三方中介保密條款4.1第三方中介機(jī)構(gòu)對(duì)在履行職責(zé)過程中知悉的各方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。4.2第三方中介機(jī)構(gòu)不得泄露任何一方的商業(yè)秘密。5.第三方中介解除條款5.1如第三方中介機(jī)構(gòu)違反合同約定，任何一方均有權(quán)解除其服務(wù)。5.2第三方中介機(jī)構(gòu)解除服務(wù)后，應(yīng)協(xié)助各方完成剩余工作。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表：1.代理授權(quán)書2.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表3.傷殘等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)表4.治療康復(fù)申請(qǐng)表5.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償申請(qǐng)表6.第三方中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明（如有）7.雙方簽署的合同變更協(xié)議（如有）8.爭議解決相關(guān)文件9.通知及送達(dá)證明10.費(fèi)用清單及支付憑證二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：甲方或乙方未按照合同約定提供準(zhǔn)確、完整的工傷信息。代理方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成工傷辦理事項(xiàng)。任何一方未按約定支付費(fèi)用。任何一方泄露保密信息。任何一方未按照合同約定解除或終止合同。2.違約行為的認(rèn)定：根據(jù)合同約定和相關(guān)法律法規(guī)，由第三方中介或法院根據(jù)具體情況認(rèn)定。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指勞動(dòng)者在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到的傷害或者疾病。2.代理權(quán)：指代理人依法或依約代表被代理人實(shí)施法律行為的權(quán)利。3.保密信息：指任何一方在合同履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密或其他需要保密的信息。4.違約：指合同一方未履行合同約定的義務(wù)。5.解除合同：指合同一方或雙方在合同有效期內(nèi)，依照約定或法定理由終止合同。6.終止合同：指合同因期滿、履行完畢、雙方協(xié)商一致或其他法定原因而結(jié)束。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：信息不準(zhǔn)確導(dǎo)致辦理失敗。解決辦法：加強(qiáng)信息審核，確保提供的信息準(zhǔn)確無誤。2.問題：代理方未按時(shí)完成辦理。解決辦法：制定明確的辦理時(shí)間表，定期跟蹤進(jìn)度，必要時(shí)進(jìn)行催促。3.問題：費(fèi)用支付不及時(shí)。解決辦法：明確費(fèi)用支付的時(shí)間和方式，設(shè)定逾期支付的違約金。4.問題：保密信息泄露。解決辦法：加強(qiáng)保密意識(shí)教育，實(shí)施嚴(yán)格的保密措施。5.問題：合同解除或終止過程中產(chǎn)生爭議。解決辦法：按照合同約定的爭議解決方式，通過協(xié)商、調(diào)解或訴訟解決。五、所有應(yīng)用場景：1.勞動(dòng)者發(fā)生工傷，需要第三方代理進(jìn)行辦理。2.企業(yè)內(nèi)部設(shè)立專門的代理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)工傷辦理。3.第三方中介機(jī)構(gòu)提供工傷辦理服務(wù)。4.工傷辦理涉及多個(gè)部門或機(jī)構(gòu)，需要協(xié)調(diào)合作。5.合同雙方或多方存在合作關(guān)系，需要共同處理工傷事宜。工傷辦理代理授權(quán)2合同目錄第一章合同概述第一條款合同名稱第二條款合同雙方第三條款合同簽訂日期第四條款合同有效期第二章授權(quán)范圍第一條款代理事項(xiàng)第二條款代理權(quán)限第三條款代理期限第四章代理行為規(guī)范第一條款誠信原則第二條款保密義務(wù)第三條款代理行為限制第五章代理費(fèi)用及支付第一條款費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)第二條款支付方式第三條款逾期支付處理第六章權(quán)利義務(wù)第一條款雙方權(quán)利第二條款雙方義務(wù)第七章違約責(zé)任第一條款違約情形第二條款違約責(zé)任第三條款爭議解決第八章爭議解決第一條款爭議解決方式第二條款爭議解決機(jī)構(gòu)第三條款爭議解決程序第九章合同解除第一條款合同解除條件第二條款合同解除程序第三條款合同解除后果第十章合同生效第一條款合同生效條件第二條款合同生效日期第十一章合同終止第一條款合同終止條件第二條款合同終止程序第三條款合同終止后果第十二章不可抗力第一條款不可抗力定義第二條款不可抗力通知第三條款不可抗力處理第十三章其他約定第一條款合同附件第二條款合同附件效力第三條款合同附件解釋第十四章合同簽署第一條款合同簽署地點(diǎn)第二條款合同簽署日期第三條款合同簽署人簽字合同編號(hào)_________第一章合同概述第一條款合同名稱：工傷辦理代理授權(quán)合同第二條款合同雙方：甲方（授權(quán)方）和乙方（代理方）第三條款合同簽訂日期：____年____月____日第四條款合同有效期：自____年____月____日起至____年____月____日止第二章授權(quán)范圍第一條款代理事項(xiàng)：乙方受甲方委托，代理甲方辦理工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、工傷賠償?shù)认嚓P(guān)事宜。第二條款代理權(quán)限：乙方在授權(quán)范圍內(nèi)，有權(quán)以甲方名義進(jìn)行相關(guān)事宜的申請(qǐng)、談判、簽署文件等行為。第三條款代理期限：自合同簽訂之日起至合同解除之日止。第四章代理行為規(guī)范第一條款誠信原則：乙方在代理過程中應(yīng)遵循誠信原則，不得損害甲方利益。第二條款保密義務(wù)：乙方應(yīng)保守甲方商業(yè)秘密，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。第三條款代理行為限制：乙方不得超越授權(quán)范圍，不得以甲方名義進(jìn)行違法活動(dòng)。第五章代理費(fèi)用及支付第一條款費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：乙方代理費(fèi)用為____元，按代理事項(xiàng)完成情況支付。第二條款支付方式：乙方每月向甲方提交費(fèi)用結(jié)算單，甲方在收到結(jié)算單后____個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。第三條款逾期支付處理：如甲方逾期支付費(fèi)用，乙方有權(quán)暫停代理工作，直至甲方支付完畢。第六章權(quán)利義務(wù)第一條款雙方權(quán)利：甲方有權(quán)要求乙方按照約定履行代理職責(zé)，乙方有權(quán)要求甲方按照約定支付代理費(fèi)用。第二條款雙方義務(wù)：甲方應(yīng)提供乙方辦理代理事項(xiàng)所需的相關(guān)資料，乙方應(yīng)按時(shí)完成代理工作。第七章違約責(zé)任第一條款違約情形：任何一方違反合同約定，均構(gòu)成違約。第二條款違約責(zé)任：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。第三條款爭議解決：如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八章爭議解決第一條款爭議解決方式：本合同爭議解決方式為協(xié)商、調(diào)解和訴訟。第二條款爭議解決機(jī)構(gòu)：如協(xié)商、調(diào)解無法解決爭議，雙方可選擇有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第三條款爭議解決程序：爭議發(fā)生后，雙方應(yīng)立即停止?fàn)幾h行為，并協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可申請(qǐng)調(diào)解；調(diào)解不成，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九章合同解除（一）一方嚴(yán)重違約；（二）不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；（三）雙方協(xié)商一致解除合同。第二條款合同解除程序：一方提出解除合同，應(yīng)書面通知對(duì)方，合同自通知到達(dá)對(duì)方時(shí)解除。第三條款合同解除后果：合同解除后，雙方應(yīng)按照約定結(jié)算費(fèi)用，并返還已收款項(xiàng)。第十章合同生效第一條款合同生效條件：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二條款合同生效日期：____年____月____日第十一章合同終止第一條款合同終止條件：合同履行完畢或根據(jù)本合同約定解除合同后，合同終止。第二條款合同終止程序：合同終止后，雙方應(yīng)進(jìn)行結(jié)算，并返還已收款項(xiàng)。第三條款合同終止后果：合同終止后，雙方的權(quán)利義務(wù)終止。第十二章不可抗力第一條款不可抗力定義：不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。第二條款不可抗力通知：如發(fā)生不可抗力事件，一方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明。第三條款不可抗力處理：發(fā)生不可抗力事件，雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決合同履行問題。第十三章其他約定第一條款合同附件：本合同附件與本合同具有同等法律效力。第二條款合同附件效力：合同附件的變更或補(bǔ)充，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽署。第三條款合同附件解釋：合同附件的解釋以本合同為準(zhǔn)。第十四章合同簽署第一條款合同簽署地點(diǎn)：本合同簽署地為____市____區(qū)。第二條款合同簽署日期：____年____月____日甲方（授權(quán)方）簽字：________________乙方（代理方）簽字：________________日期：________________日期：________________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明1.第一條款：甲方?jīng)Q策權(quán)說明：在合同執(zhí)行過程中，甲方對(duì)代理事項(xiàng)擁有最終決策權(quán)，乙方應(yīng)服從甲方的決策。2.第二條款：甲方提供資料說明：甲方應(yīng)在合同簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，向乙方提供辦理工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、工傷賠償?shù)认嚓P(guān)事宜所需的全部資料。3.第三條款：甲方監(jiān)督權(quán)說明：甲方有權(quán)對(duì)乙方的代理行為進(jìn)行監(jiān)督，乙方應(yīng)積極配