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因病的臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)50字內(nèi)容甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條協(xié)議目的a.本協(xié)議旨在明確甲方因病需要臨時(shí)救助的申請(qǐng)條件、救助方式及雙方的權(quán)利義務(wù)。b.乙方同意在甲方符合申請(qǐng)條件的情況下,提供臨時(shí)救助。c.雙方本著互惠互利、公平公正的原則,共同履行本協(xié)議。第二條申請(qǐng)條件①甲方為乙方員工或乙方關(guān)聯(lián)企業(yè)員工;②甲方因疾病導(dǎo)致生活困難,無(wú)法正常生活;③甲方已向乙方提交相關(guān)證明材料。b.乙方有權(quán)對(duì)甲方的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)虛假信息,乙方有權(quán)拒絕提供救助。c.甲方在申請(qǐng)救助期間,應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行相關(guān)調(diào)查。第三條救助方式①提供醫(yī)療費(fèi)用援助;②提供生活費(fèi)用援助;③提供心理輔導(dǎo);④提供其他必要的援助。b.乙方提供的救助方式以實(shí)際需要為準(zhǔn),甲方應(yīng)合理使用救助資金。c.乙方在提供救助過(guò)程中,應(yīng)確保甲方的隱私權(quán)。第四條雙方權(quán)利義務(wù)a.甲方權(quán)利:①享有乙方提供的臨時(shí)救助;②了解乙方提供的救助方式及條件;③對(duì)乙方提供的救助有疑問(wèn)時(shí),有權(quán)向乙方提出。b.甲方義務(wù):①按時(shí)提交申請(qǐng)材料;②配合乙方進(jìn)行調(diào)查;③合理使用救助資金;④按時(shí)歸還乙方提供的救助資金。c.乙方權(quán)利:①對(duì)甲方的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核;②對(duì)甲方的救助情況進(jìn)行監(jiān)督;③享有本協(xié)議規(guī)定的其他權(quán)利。d.乙方義務(wù):①按時(shí)提供救助;②保障甲方的隱私權(quán);③對(duì)甲方的救助情況進(jìn)行保密;④對(duì)本協(xié)議規(guī)定的其他義務(wù)負(fù)責(zé)。第五條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容、申請(qǐng)材料及救助情況進(jìn)行保密。b.未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)信息。第六條違約責(zé)任a.甲方違反本協(xié)議約定,未按時(shí)提交申請(qǐng)材料或未合理使用救助資金,乙方有權(quán)終止救助。b.乙方違反本協(xié)議約定,未按時(shí)提供救助或泄露甲方信息,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第七條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議生效及終止a.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。b.協(xié)議有效期為一年,期滿后自動(dòng)終止。如雙方同意,可續(xù)簽本協(xié)議。第九條其他a.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。b.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。_________

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