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文檔簡介

藥品存儲和配藥管理制度第一章總則第一條目的為了保證醫(yī)院藥品的質(zhì)量和安全,規(guī)范藥品的存儲和配藥管理工作,提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和工作效率,訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部相關(guān)部門和人員,包含藥房、藥庫、臨床科室等。第二章藥品存儲管理第三條藥品庫房醫(yī)院設(shè)立藥品庫房,庫房面積應(yīng)符合藥品存放的需要,而且防潮、通風(fēng)、溫度適合。藥品庫房應(yīng)依照藥品的種類、性質(zhì)分類存放,并在存放區(qū)域上方標注藥品名稱及包裝規(guī)格。庫房內(nèi)應(yīng)保持干燥、乾凈,避開灰塵、異味的污染,不得聚積雜物。第四條藥品儲存條件不同類型的藥品應(yīng)存放在不同的儲存條件下,如冰箱、陰涼處、常溫儲存等,必需依照藥品包裝上的要求進行儲存。存放于冰箱中的藥品應(yīng)標明保管溫度和過期日期,并定期檢查溫度記錄。光敏藥品應(yīng)存放在避光環(huán)境中,避開陽光直射。第五條藥品保質(zhì)期管理全部入庫的藥品必需檢查其有效期,并在藥品包裝上標明有效期及過期日期。藥品庫房應(yīng)定期對即將過期的藥品進行清查,并進行書面記錄。第六條藥品庫存管理藥品庫房應(yīng)依照藥品的類別和使用頻率進行分類和編號,建立藥品庫存清單,并定期更新。進貨藥品的數(shù)量應(yīng)依據(jù)臨床需求和消耗情況進行合理掌控,避開過期藥品積壓。庫存藥品應(yīng)進行定期盤點,盤點結(jié)果應(yīng)與庫存清單核對,記錄差別原因。第七條禁存藥品管理依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院禁止儲存和使用的藥品應(yīng)及時銷毀或移交給相關(guān)主管部門。藥品庫房應(yīng)定期檢查存放的藥品,對于發(fā)現(xiàn)禁存藥品應(yīng)立刻上報,并依照有關(guān)要求進行處理。第三章藥品配藥管理第八條配藥人員資格與培訓(xùn)藥品配藥工作由具備相應(yīng)職業(yè)資格的人員負責(zé)執(zhí)行,并接受相關(guān)培訓(xùn)。配藥人員應(yīng)熟識各類藥品的特性、用途及劑量,做到準確無誤。第九條藥品配藥程序配藥前,配藥人員應(yīng)核對醫(yī)囑與患者信息,確保配藥的準確性。配藥應(yīng)依照醫(yī)囑和患者需要的藥品進行組合,并遵守規(guī)定的配藥規(guī)程。配藥完成后,應(yīng)認真檢查并核對藥品種類、劑量、包裝,確保無誤。配藥時如遇到疑問或發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時向主管醫(yī)師或藥劑師報告。第十條特殊藥品的配藥管理對于特殊藥品,如麻醉藥、抗癌藥等,配藥前應(yīng)進行嚴格核對,確保安全使用。對于易混淆的藥品,應(yīng)采取特殊標識或包裝方式以避開混淆。第十一條藥品配送配藥完成后,應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定將藥品及時送達患者或相應(yīng)科室。配送過程中應(yīng)保證藥品的完整性和安全性,避開損壞或混淆。第十二條藥品退庫管理對于藥品退庫,應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進行審批,并及時進行記錄和處理。退庫的藥品應(yīng)進行再次審核和驗收,并依照相關(guān)程序進行儲存或銷毀。第四章安全防范措施第十三條監(jiān)控系統(tǒng)藥品庫房應(yīng)安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng),并定期檢查和維護設(shè)備的正常運行。監(jiān)控記錄應(yīng)保管至少三個月,以備查閱。第十四條藥品許可證管理藥品庫房應(yīng)依照國家有關(guān)法規(guī)要求,定期更新和審查藥品許可證。許可證過期或失去效力的藥品不得連續(xù)存放和使用。第十五條藥品安全檢查藥房、藥庫應(yīng)定期進行藥品安全檢查,確保藥品無異常情況。對于發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題應(yīng)及時報告有關(guān)部門,并進行記錄和處理。第十六條事故報告與處理藥品事故發(fā)生后,應(yīng)立刻報告院領(lǐng)導(dǎo),并依照事故報告與處理程序進行處理。事故處理結(jié)果應(yīng)及時記錄,并采取措施避開仿佛事故再次發(fā)生。第五章附則第十七條本制度解釋權(quán)本制度由醫(yī)院藥品管理部門負責(zé)解釋和修訂,并在醫(yī)院內(nèi)進行宣傳和執(zhí)行。第十八條生效日期本制度自頒布之日起

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