《口腔診療中的牙周-植體周檢查評估規(guī)范》

ICS11.060.01

C05

團體標準

T/CHSAXXX—2020

口腔診療中的牙周/植體周檢查

評估規(guī)范

Standardforperiodontal/peri-implantexaminationand

evaluationduringoraldiagnosisandtreatment

（征求意見稿）

2020-XX-XX發(fā)布2020-XX-XX實施

中華口腔醫(yī)學會發(fā)布

口腔診療中的牙周/植體周檢查評估規(guī)范

1適用范圍

本規(guī)范制定了口腔診療中的牙周/植體周組織健康狀態(tài)檢查的項目、方法、

標準及管理的基本要求，適用于所有口腔診療中的基本檢查。

本規(guī)范也適用于健康體檢中的口腔檢查。

2檢查內容

2.1病史詢問并記錄

現病史、既往史、家族史、全身系統(tǒng)性疾病狀況。

2.2基本檢查項目

2.2.1口腔衛(wèi)生

根據菌斑、色素、牙石的存在與牙面分布進行記錄。

2.2.2牙齦

檢查牙齦色澤、邊緣薄厚、質地、形態(tài)、齦緣位置等；有明顯變化時做相應

記錄。

2.2.3松動度

前牙用牙科鑷夾住切緣，作唇舌方向搖動；在后牙，閉合鑷子，用鑷子尖端

抵住合面窩，向頰舌或近遠中方向搖動。無松動不需記錄；如有以下狀況則記錄：

Ⅰ度松動松動超過生理動度，但幅度在1mm以內；或僅為頰舌方向松動

時。

Ⅱ度松動松動幅度在1-2mm間；或頰舌和近遠中方向均有松動時。

Ⅲ度松動松動幅度在2mm以上；或頰舌、近中遠中和垂直方向均有松動

時。

注意：早期植體或種植牙松動程度可用松動度檢測儀來實施。

2.2.4探診出血（bleedingonprobing,BOP）

用鈍頭牙周探針從頰、舌、近中、遠中輕探到袋底或齦溝底（0.2N-0.25N，

即20-25g探診力度），取出探針后觀察10～15秒看有無出血，據此記錄為（+）

或（-）。

2.2.5探診深度（probingdepth,PD）

手工探針檢查——選擇標準化牙周探針，放穩(wěn)支點后，以（0.2N-0.25N，即

20-25g）的探診壓力，平行于檢測牙長軸的方向輕輕插到袋底，按頰、舌面的遠

中、中央、近中測量，每個檢測牙記錄6個位點齦緣至袋底間的距離數值；

電子探針檢查——選擇牙周電子探針，放穩(wěn)支點后，同法按序檢測每個檢測

牙位的6個位點；但其壓力由儀器自動控制，并且自動記錄檢測數值。

2.2.6臨床附著喪失（clinicalattachmentloss,CAL）

測量牙周袋深度后，探針尖沿牙根面退出，探尋釉牙骨質界（Cemento-enamel

junction，CEJ）位置，記錄CEJ到齦緣（Gingivalmargin，GM）的距離，將牙

周袋探診深度減去該距離即為牙周附著喪失程度。若兩數相減為零或不能探到釉

牙骨質界，說明無附著喪失；若牙齦退縮使齦緣位于釉牙骨質界的根方，則應將

兩個讀數相加，得出附著喪失的程度。同探診深度，每個檢測牙記錄6個位點附

著喪失的數值。

種植牙根據實際狀況，可選擇基臺平面或修復牙頸部邊緣平面為參照點，每

次測量均與此固定參照點比較記錄相應數值。

2.2.7影像學檢查

根據病史、患者意愿、臨床檢查確定影像學檢查范圍：即主訴牙、區(qū)段牙或

全口患牙。

接診醫(yī)師確定影像學檢查類型：即根尖片RVG/曲面斷層片/牙科CT。

必須進行以上至少一種影像學檢查來輔助診斷。

2.3牙周探診檢查器械

手動牙周探針：例如UNC-15、Williams、WHO或其他類型。

牙周電子探針：例如Florida或其他類型。

3分類

3.1牙周專業(yè)醫(yī)生

3.1.1檢查牙位

口腔內所有牙位（包括天然牙/種植牙）。

3.1.2檢查項目

2.2中的所有項目（包括口腔衛(wèi)生、牙齦、松動度、BOP、PD、CAL、影像

學檢查）。

3.1.3記錄

參見表1進行記錄。

3.2非牙周專業(yè)醫(yī)生

3.2.1檢查牙位

主訴牙必須檢查；種植牙/指數牙由接診醫(yī)師確定選擇性檢查。

（1）主訴牙：患者自述有癥狀需要診療的牙位。

（2）種植牙：種植體所在的牙位。

（3）指數牙：將口腔中分為6個區(qū)段，每個區(qū)段至少選取1顆功能牙，如可以

考慮16、21、24、36、41、44；當同一區(qū)段所選取的功能牙有缺失時，則以鄰

牙替代；如整個區(qū)段已無功能牙，則省略。

3.2.2檢查項目

（1）必查項目：松動度、BOP、PD。按照2.2中描述的具體方法檢查所確定牙

位的相應指標；記錄檢查的最高值。

（2）選查項目：2.2中除必查三項之外的其余項目。

3.2.3記錄

參見表2進行記錄。

4牙周檢查記錄表（見附錄）

4.1封面填寫

姓名、性別、年齡、就診時間、聯(lián)系方式等。

4.2檢測項目記錄

根據檢測項目內容、在牙周檢查表內直接填寫相應數據。

4.3牙周檢查結果評估

根據臨床指標、X線影像、血液生化檢驗等資料，做出病情判別和初步診斷。

如有不同時間的連續(xù)資料，可更好進行病情預后及進展可能的風險評估。

將評估意見記錄于牙周檢查表內。

附錄

表1牙周專業(yè)醫(yī)生牙周檢查記錄表

表2非牙周專業(yè)醫(yī)生牙周檢查記錄表

參考文獻

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