成人圍手術(shù)期血糖監(jiān)測方案_第1頁
成人圍手術(shù)期血糖監(jiān)測方案_第2頁
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文檔簡介

成人圍手術(shù)期血糖監(jiān)測方案1、術(shù)前血糖監(jiān)測方案術(shù)前對于DM或糖代謝異常患者根據(jù)血糖控制情況、病情危重程度及治療需要，血糖監(jiān)測4～7次/d，禁食者血糖監(jiān)測1次/4～6h。2、術(shù)中血糖監(jiān)測方案（1）術(shù)中輸注生理鹽水，監(jiān)測血糖1次/2h。Ins輸注需同時予5%葡萄糖注射液（40ml/h）或10%葡萄糖注射液20ml/h，監(jiān)測血糖1次/h。（2）術(shù)中血糖＜4.4mmol/L，靜脈輸注至少10%葡萄糖注射液100ml或50%葡萄糖注射液25～50ml，監(jiān)測血糖1次/15～30min；術(shù)中血糖4.4～5.5mmol/L，靜脈輸注5%葡萄糖注射液40ml/h或10%葡萄糖注射液20ml/h，監(jiān)測血糖1次/h。術(shù)中血糖5.5～10mmol/L，監(jiān)測血糖1次/2h；血糖＞10mmol/L，皮下或靜脈Ins治療，監(jiān)測血糖1次/1h。3、術(shù)后血糖監(jiān)測方案（1）術(shù)后在復(fù)蘇室內(nèi)監(jiān)測血糖1次/1～2h。術(shù)后如無法進(jìn)食，予靜脈/皮下Ins治療，監(jiān)測血糖1次/1～2h。（2）術(shù)后若飲食恢復(fù)到正常的一半，予常規(guī)Ins/口服降糖藥治療方案，監(jiān)測血糖1次/2h。（3）出院前逐漸將靜脈Ins治療轉(zhuǎn)為皮下Ins或口服降糖藥治療，監(jiān)測血糖2～4次/d。4、妊娠合并DM圍手術(shù)期血糖監(jiān)測方案（1）產(chǎn)前Ins治療的孕婦應(yīng)監(jiān)測血糖7次/d，包括3餐前30min、3餐后2h及夜間血糖；產(chǎn)前無需Ins治療的孕婦，至少監(jiān)測空腹及3餐后2h血糖。（2）持續(xù)葡萄糖監(jiān)測（CGM）可用于血糖控制不理想的孕前DM或血糖明顯異常、需Ins控制血糖的GDM孕婦。（3）產(chǎn)程中采用快速

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