意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)防范措施考核試卷

意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)防范措施考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本試卷旨在考核意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中風(fēng)險(xiǎn)防范措施的實(shí)際應(yīng)用能力，通過案例分析、判斷題和簡答題等形式，檢驗(yàn)考生對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估和應(yīng)對(duì)策略的掌握程度。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.意外傷害保險(xiǎn)的主要風(fēng)險(xiǎn)包括（）。

A.保險(xiǎn)欺詐

B.保險(xiǎn)理賠爭議

C.保險(xiǎn)欺詐和保險(xiǎn)理賠爭議

D.保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)和營銷

2.在意外傷害保險(xiǎn)中，以下哪項(xiàng)不屬于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的范疇？（）

A.受益人身份確認(rèn)

B.受保人年齡

C.受保人健康狀況

D.保險(xiǎn)金額

3.以下哪項(xiàng)不是意外傷害保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款？（）

A.投保人故意造成保險(xiǎn)事故

B.保險(xiǎn)合同成立前，保險(xiǎn)人已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況

C.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人故意或者因重大過失未及時(shí)通知保險(xiǎn)人

D.保險(xiǎn)標(biāo)的已達(dá)到保險(xiǎn)合同約定的賠償條件

4.以下哪種情況不屬于保險(xiǎn)欺詐？（）

A.投保人虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的

B.投保人未如實(shí)告知保險(xiǎn)人

C.投保人夸大保險(xiǎn)事故損失

D.受益人偽造保險(xiǎn)事故

5.保險(xiǎn)公司在處理意外傷害保險(xiǎn)理賠時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？（）

A.受理理賠申請(qǐng)

B.核實(shí)事故原因

C.計(jì)算賠償金額

D.將賠償金直接支付給投保人

6.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間通常為（）。

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

7.以下哪種情況不屬于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍？（）

A.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致殘疾或死亡

B.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致殘疾或死亡

C.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因工作原因?qū)е職埣不蛩劳?/p>

D.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出

8.以下哪種情況不屬于意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任？（）

A.疾病身故保險(xiǎn)金

B.意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金

C.意外傷害住院津貼

D.意外傷害遺體遣返費(fèi)用

9.以下哪項(xiàng)不是意外傷害保險(xiǎn)合同解除的情形？（）

A.投保人故意制造保險(xiǎn)事故

B.投保人未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)

C.保險(xiǎn)合同成立前，保險(xiǎn)人已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況

D.保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人未及時(shí)履行合同約定的義務(wù)

10.以下哪種情況不屬于保險(xiǎn)合同的不可抗力因素？（）

A.自然災(zāi)害

B.社會(huì)事件

C.投保人個(gè)人原因

D.保險(xiǎn)人內(nèi)部管理問題

11.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額通常由（）確定。

A.投保人

B.受保人

C.保險(xiǎn)公司

D.以上都對(duì)

12.以下哪種情況不屬于意外傷害保險(xiǎn)的免賠額？（）

A.投保人未如實(shí)告知

B.保險(xiǎn)合同約定的免賠額

C.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人故意或重大過失導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大

D.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人未及時(shí)通知保險(xiǎn)人

13.以下哪種情況不屬于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任免除？（）

A.投保人故意制造保險(xiǎn)事故

B.保險(xiǎn)合同成立前，保險(xiǎn)人已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況

C.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人故意或者因重大過失未及時(shí)通知保險(xiǎn)人

D.保險(xiǎn)標(biāo)的已達(dá)到保險(xiǎn)合同約定的賠償條件

14.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率通常根據(jù)（）確定。

A.保險(xiǎn)金額

B.受保人年齡和性別

C.保險(xiǎn)期間

D.以上都對(duì)

15.以下哪種情況不屬于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同終止？（）

A.保險(xiǎn)期間屆滿

B.投保人解除保險(xiǎn)合同

C.保險(xiǎn)人解除保險(xiǎn)合同

D.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)公司已支付全部賠償金

16.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限通常為（）。

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

17.以下哪種情況不屬于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍？（）

A.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致殘疾或死亡

B.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致殘疾或死亡

C.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因工作原因?qū)е職埣不蛩劳?/p>

D.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出

18.以下哪種情況不屬于意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任？（）

A.疾病身故保險(xiǎn)金

B.意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金

C.意外傷害住院津貼

D.意外傷害遺體遣返費(fèi)用

19.以下哪項(xiàng)不是意外傷害保險(xiǎn)合同解除的情形？（）

A.投保人故意制造保險(xiǎn)事故

B.投保人未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)

C.保險(xiǎn)合同成立前，保險(xiǎn)人已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況

D.保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人未及時(shí)履行合同約定的義務(wù)

20.以下哪種情況不屬于保險(xiǎn)合同的不可抗力因素？（）

A.自然災(zāi)害

B.社會(huì)事件

C.投保人個(gè)人原因

D.保險(xiǎn)人內(nèi)部管理問題

21.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額通常由（）確定。

A.投保人

B.受保人

C.保險(xiǎn)公司

D.以上都對(duì)

22.以下哪種情況不屬于意外傷害保險(xiǎn)的免賠額？（）

A.投保人未如實(shí)告知

B.保險(xiǎn)合同約定的免賠額

C.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人故意或重大過失導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大

D.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人未及時(shí)通知保險(xiǎn)人

23.以下哪種情況不屬于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任免除？（）

A.投保人故意制造保險(xiǎn)事故

B.保險(xiǎn)合同成立前，保險(xiǎn)人已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況

C.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人故意或者因重大過失未及時(shí)通知保險(xiǎn)人

D.保險(xiǎn)標(biāo)的已達(dá)到保險(xiǎn)合同約定的賠償條件

24.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率通常根據(jù)（）確定。

A.保險(xiǎn)金額

B.受保人年齡和性別

C.保險(xiǎn)期間

D.以上都對(duì)

25.以下哪種情況不屬于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同終止？（）

A.保險(xiǎn)期間屆滿

B.投保人解除保險(xiǎn)合同

C.保險(xiǎn)人解除保險(xiǎn)合同

D.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)公司已支付全部賠償金

26.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限通常為（）。

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

27.以下哪種情況不屬于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍？（）

A.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致殘疾或死亡

B.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致殘疾或死亡

C.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因工作原因?qū)е職埣不蛩劳?/p>

D.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出

28.以下哪種情況不屬于意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任？（）

A.疾病身故保險(xiǎn)金

B.意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金

C.意外傷害住院津貼

D.意外傷害遺體遣返費(fèi)用

29.以下哪項(xiàng)不是意外傷害保險(xiǎn)合同解除的情形？（）

A.投保人故意制造保險(xiǎn)事故

B.投保人未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)

C.保險(xiǎn)合同成立前，保險(xiǎn)人已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況

D.保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人未及時(shí)履行合同約定的義務(wù)

30.以下哪種情況不屬于保險(xiǎn)合同的不可抗力因素？（）

A.自然災(zāi)害

B.社會(huì)事件

C.投保人個(gè)人原因

D.保險(xiǎn)人內(nèi)部管理問題

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施包括（）。

A.嚴(yán)格審查投保人信息

B.設(shè)立合理的免賠額

C.加強(qiáng)理賠審核

D.提高保險(xiǎn)費(fèi)率

2.以下哪些屬于意外傷害保險(xiǎn)的理賠范圍？（）

A.意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用

B.意外事故導(dǎo)致的殘疾

C.意外事故導(dǎo)致的死亡

D.意外事故導(dǎo)致的誤工費(fèi)用

3.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行意外傷害保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)考慮的因素包括（）。

A.受保人的年齡和性別

B.保險(xiǎn)金額

C.保險(xiǎn)期間

D.職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

4.以下哪些情況可能構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐？（）

A.投保人虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的

B.投保人未如實(shí)告知保險(xiǎn)人

C.受益人偽造保險(xiǎn)事故

D.保險(xiǎn)人故意漏報(bào)賠償金額

5.以下哪些是意外傷害保險(xiǎn)合同的基本條款？（）

A.保險(xiǎn)責(zé)任

B.保險(xiǎn)期間

C.保險(xiǎn)費(fèi)率

D.保險(xiǎn)金額

6.以下哪些屬于意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任？（）

A.意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金

B.意外傷害住院津貼

C.意外傷害遺體遣返費(fèi)用

D.疾病身故保險(xiǎn)金

7.以下哪些情況可能導(dǎo)致意外傷害保險(xiǎn)合同解除？（）

A.投保人未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)

B.保險(xiǎn)合同成立前，保險(xiǎn)人已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況

C.投保人故意制造保險(xiǎn)事故

D.保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人未及時(shí)履行合同約定的義務(wù)

8.保險(xiǎn)公司在處理意外傷害保險(xiǎn)理賠時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.公平原則

B.公開原則

C.誠信原則

D.及時(shí)原則

9.以下哪些屬于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任免除條款？（）

A.投保人故意制造保險(xiǎn)事故

B.保險(xiǎn)合同成立前，保險(xiǎn)人已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況

C.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人故意或者因重大過失未及時(shí)通知保險(xiǎn)人

D.保險(xiǎn)標(biāo)的已達(dá)到保險(xiǎn)合同約定的賠償條件

10.以下哪些是意外傷害保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要環(huán)節(jié)？（）

A.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

C.風(fēng)險(xiǎn)控制

D.風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移

11.以下哪些屬于意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施？（）

A.設(shè)立合理的免賠額

B.加強(qiáng)理賠審核

C.限制保險(xiǎn)金額

D.控制保險(xiǎn)費(fèi)率

12.以下哪些屬于意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移方式？（）

A.轉(zhuǎn)保

B.分保

C.再保險(xiǎn)

D.保險(xiǎn)金給付

13.以下哪些情況可能影響意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率？（）

A.受保人的年齡和性別

B.職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

C.保險(xiǎn)金額

D.保險(xiǎn)期間

14.以下哪些屬于意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法？（）

A.概率法

B.專家法

C.歷史數(shù)據(jù)法

D.保險(xiǎn)精算法

15.以下哪些屬于意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法？（）

A.文件審查法

B.詢問法

C.體檢法

D.現(xiàn)場調(diào)查法

16.以下哪些屬于意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)控制策略？（）

A.風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避

B.風(fēng)險(xiǎn)分散

C.風(fēng)險(xiǎn)接受

D.風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移

17.以下哪些屬于意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理原則？（）

A.全面性原則

B.可行性原則

C.經(jīng)濟(jì)性原則

D.預(yù)防性原則

18.以下哪些屬于意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)？（）

A.風(fēng)險(xiǎn)頻率

B.風(fēng)險(xiǎn)程度

C.風(fēng)險(xiǎn)概率

D.風(fēng)險(xiǎn)損失

19.以下哪些屬于意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施？（）

A.設(shè)立合理的免賠額

B.加強(qiáng)理賠審核

C.限制保險(xiǎn)金額

D.控制保險(xiǎn)費(fèi)率

20.以下哪些屬于意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移方式？（）

A.轉(zhuǎn)保

B.分保

C.再保險(xiǎn)

D.保險(xiǎn)金給付

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請(qǐng)將正確答案填到題目空白處）

1.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任通常包括______、______和______。

2.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間是指保險(xiǎn)合同生效至______的時(shí)間段。

3.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行意外傷害保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，會(huì)考慮______、______和______等因素。

4.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額是指保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任的______。

5.保險(xiǎn)欺詐是指投保人、被保險(xiǎn)人或受益人故意制造保險(xiǎn)事故或夸大損失，騙取保險(xiǎn)金的行為。

6.意外傷害保險(xiǎn)的免賠額是指保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的______。

7.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同解除是指保險(xiǎn)合同因某種原因而終止的法律行為。

8.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是指識(shí)別和確定保險(xiǎn)標(biāo)的可能發(fā)生的______。

9.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是指對(duì)已識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行______和______的過程。

10.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)控制是指采取各種措施減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性或降低風(fēng)險(xiǎn)造成的損失。

11.意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任是指保險(xiǎn)合同中除基本責(zé)任外的______。

12.意外傷害保險(xiǎn)的理賠流程包括______、______、______和______。

13.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率是指保險(xiǎn)公司為每單位保險(xiǎn)金額所收取的______。

14.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任免除是指保險(xiǎn)合同中規(guī)定的保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的______。

15.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同終止是指保險(xiǎn)合同因某種原因而完全失效的法律行為。

16.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移是指將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人承擔(dān)。

17.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理是指識(shí)別、評(píng)估、控制和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的一系列______。

18.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法包括______、______、______和______。

19.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法包括______、______、______和______。

20.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)控制策略包括______、______、______和______。

21.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理原則包括______、______、______和______。

22.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)包括______、______、______和______。

23.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施包括______、______、______和______。

24.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移方式包括______、______、______和______。

25.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)是在______的前提下，實(shí)現(xiàn)______和______的最佳平衡。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請(qǐng)?jiān)诖痤}括號(hào)中畫√，錯(cuò)誤的畫×）

1.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任僅限于被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。（）

2.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額越高，保險(xiǎn)費(fèi)率就越低。（）

3.保險(xiǎn)欺詐行為一旦被發(fā)現(xiàn)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同并拒絕賠償。（）

4.意外傷害保險(xiǎn)的免賠額是保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的最低金額。（）

5.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間可以由投保人自由選擇。（）

6.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同一旦生效，投保人就不能解除合同。（）

7.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)所有潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。（）

8.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施主要包括提高保險(xiǎn)費(fèi)率和限制保險(xiǎn)金額。（）

9.意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任是指在基本責(zé)任之外，保險(xiǎn)公司額外承擔(dān)的責(zé)任。（）

10.意外傷害保險(xiǎn)的理賠流程包括受理申請(qǐng)、調(diào)查核實(shí)、計(jì)算賠償金額和支付賠償金。（）

11.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率是根據(jù)保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)期間計(jì)算的。（）

12.保險(xiǎn)欺詐行為僅限于投保人和受益人。（）

13.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是通過專家法進(jìn)行的。（）

14.意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同解除后，保險(xiǎn)公司應(yīng)立即退還剩余的保險(xiǎn)費(fèi)。（）

15.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移是指將風(fēng)險(xiǎn)完全轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司。（）

16.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理原則包括全面性、可行性、經(jīng)濟(jì)性和預(yù)防性。（）

17.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)包括風(fēng)險(xiǎn)頻率、風(fēng)險(xiǎn)程度、風(fēng)險(xiǎn)概率和風(fēng)險(xiǎn)損失。（）

18.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施包括風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、風(fēng)險(xiǎn)分散、風(fēng)險(xiǎn)接受和風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。（）

19.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)是在最大程度控制風(fēng)險(xiǎn)的前提下，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)損失最小化和經(jīng)濟(jì)效益最大化。（）

20.意外傷害保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是風(fēng)險(xiǎn)管理的第一步，也是最重要的一步。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請(qǐng)結(jié)合意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的特點(diǎn)，分析保險(xiǎn)公司應(yīng)如何有效識(shí)別和評(píng)估意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。

2.針對(duì)近年來意外傷害保險(xiǎn)欺詐案件頻發(fā)的現(xiàn)象，提出至少三種防范和打擊保險(xiǎn)欺詐的措施。

3.論述意外傷害保險(xiǎn)中，如何通過合理設(shè)置免賠額和保險(xiǎn)金額來平衡風(fēng)險(xiǎn)與成本。

4.請(qǐng)根據(jù)意外傷害保險(xiǎn)的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)一套完整的意外傷害保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理體系，并簡要說明其運(yùn)作原理和預(yù)期效果。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

某保險(xiǎn)公司推出一款針對(duì)戶外運(yùn)動(dòng)愛好者的意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品，但在理賠過程中發(fā)現(xiàn)，部分投保人故意夸大受傷程度以獲取更高的賠償。請(qǐng)分析該案例中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

2.案例題：

一位老年人在參加社區(qū)組織的旅游活動(dòng)中不幸發(fā)生意外傷害，導(dǎo)致骨折。由于保險(xiǎn)合同中對(duì)老年人投保有一定的限制，保險(xiǎn)公司拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任。請(qǐng)分析該案例中保險(xiǎn)公司可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并探討如何通過合同條款設(shè)計(jì)來有效規(guī)避此類風(fēng)險(xiǎn)。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.C

2.C

3.D

4.B

5.D

6.A

7.B

8.D

9.D

10.C

11.D

12.A

13.B

14.D

15.D

16.A

17.B

18.D

19.D

20.D

21.D

22.A

23.B

24.D

25.A

二、多選題

1.A,B,C

2.A,B,C,D

3.A,B,C,D

4.A,B,C

5.A,B,C,D

6.A,B,C

7.A,B,C

8.A,B,C,D

9.A,B,C,D

10.A,B,C

11.A,B,C

12.A,B,C

13.A,B,C,D

14.A,B,C

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C,D

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

三、填空題

1.意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、意外事故導(dǎo)致的殘疾、意外事故導(dǎo)致的死亡

2.保險(xiǎn)期間屆滿

3.受保人的年齡和性別、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間

4.保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任的最高金額

5.保險(xiǎn)欺詐

6.保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的最低金額

7.保險(xiǎn)合同因某種原因而終止的法律行為

8.識(shí)別和確定保險(xiǎn)標(biāo)的可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)

9.評(píng)估和確定風(fēng)險(xiǎn)的可能性和損失程度

10.采取各種措施減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性或降低風(fēng)險(xiǎn)造成的損失

11.在基本責(zé)任之外，保險(xiǎn)公司額外承擔(dān)的責(zé)任

12.受理申請(qǐng)、調(diào)查核實(shí)、計(jì)算賠償金額、支付賠償金

13.保險(xiǎn)公司為每單位保險(xiǎn)金額所收取的費(fèi)用

14.保險(xiǎn)合同中規(guī)定的保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的條款

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