2023年鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：泌尿系統(tǒng)真題模擬匯編（共850題）

2023年鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:泌尿系

統(tǒng)真題模擬匯編

（共850題）

1、下列有關(guān)腎結(jié)核尿液的說法，哪項(xiàng)不正確（）（單選題）

A.一般呈酸性反應(yīng)

B.有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞

C.尿沉淀涂片抗酸染色約50%?70%的病例可查到結(jié)核桿菌

D.抗酸染色以清晨第一次尿的陽性率最高

E.若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核

試題答案：E

2、慢性腎炎與過敏性紫瘢性腎炎的鑒別點(diǎn)是。（單選題）

A.血尿程度

B.高血壓程度

C.腎功能程度

D.水腫程度

E.既往過敏性紫瘢史

試題答案：E

3、患者，男性，67歲，反復(fù)夜尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月，B超檢查雙腎未見占位性病變，

膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。殘余尿量120ml。下一步最應(yīng)做哪項(xiàng)檢查。（單

選題）

A.CT

B.MRI

C.經(jīng)直腸B超

D.尿流動(dòng)力學(xué)

E.腹平片

試題答案：D

4、急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)椋ǎ▎芜x題）

A.腎小球上皮下駝峰樣沉積物

B.彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變

C.IgG沉積

D.腎小囊有大量新月體形成

E.可見白細(xì)胞浸潤(rùn)

試題答案：D

5、膀胱結(jié)石直徑2cm,尿檢白細(xì)胞3~5個(gè)，最佳治療方法（）（單選題）

A.膀胱鏡碎石

B.體外震波碎石

C.留置導(dǎo)尿消炎后，膀胱切開取石

D.膀胱切開取石

E.藥物排石

試題答案：A

6、腎絞痛最常見的原因是（）（單選題）

A.腎下垂

B.腎腫瘤

C.腎輸尿管結(jié)石

D.腎損傷

E.腎盂腎炎

試題答案：C

7、患者男，33歲。發(fā)作性腰痛伴尿頻、尿急5年，時(shí)有尿液混濁及終末血尿。此次因發(fā)熱伴腰

痛、尿痛2天入院。查體：T38°C,血壓140/90mmHg。尿常規(guī)：尿蛋白（+）、紅細(xì)胞（+）、白

細(xì)胞（+++）。腎B超：右腎llcmX5cmX3cm,左腎8cmX4cmX2cm。腹部平片：左腎區(qū)可見鈣

化灶。最可能的診斷是（）（單選題）

A.腎結(jié)核

B.腎結(jié)石

C.急性腎盂腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

試題答案：E

8、男性，25歲，反復(fù)間斷水腫5年，近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐，頭痛，呼吸困難，BP240/140mmHg,

心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音，發(fā)熱，尿常規(guī)示尿比重1.010,Hb60g/L,BUN40n）mol/L,Crl890

umol/Lo一年前患者血液透析治療，現(xiàn)停止血透1個(gè)月。此患者病情危重的表現(xiàn)是（）（單選

題）

A.貧血

B.心包摩擦音

C.高血壓

D.少尿

E.內(nèi)分泌失調(diào)

試題答案：B

9、女性，48歲，血尿1個(gè)月來診。B超可見左腎4cmX4cm實(shí)質(zhì)腫瘤，尿路造影見右腎正常，左

腎腎盂腎盞顯影，但腎盞拉長(zhǎng)移位。對(duì)該患者治療方法的最佳選擇是（）（單選題）

A.腎切除+全輸尿管+部分膀胱切除

B.腎切除后放療

C.腎切除+腎周筋膜及腎蒂淋巴結(jié)，先結(jié)扎腎蒂

D.腎切除

E.放療后再行腎切除

試題答案：C

10、急進(jìn)性腎炎的病理類型是（）（單選題）

A.膜增生性病變

B.彌漫性增生性腎小球腎炎

C.膜性病變

D.腎小球囊新月體型腎炎

E.腎小球病變

試題答案：D

11、有多種原因可引起腎病綜合征患者血漿清蛋白降低。下列原因中，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.清蛋白白尿中丟失

B.可能有蛋白質(zhì)的攝入不足

C.可能有蛋白質(zhì)的吸收不良或丟失

D.肝失去了代償增加清蛋白合成的能力

E.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮細(xì)胞中分解

試題答案：D

12、下列哪項(xiàng)不是慢性腎臟疾病腎功能惡化誘因（）（單選題）

A.感染

B.應(yīng)用腎毒性藥物

C.飲食中蛋白質(zhì)不足

D.有效循環(huán)血量減少

E.嚴(yán)重高血壓或是血壓驟降

試題答案：C

13、男性,20歲，反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg,尿常規(guī)示尿蛋白（+++）,

紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心、嘔吐，血尿素氮172mm。1兒，

診斷應(yīng)考慮為（）（單選題）

A.急性腎炎

B.流行性出血熱

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.過敏性紫瘢腎炎

E.急進(jìn)型腎炎

試題答案：E

14、對(duì)激素治療最為敏感的是()(單選題)

A.微小病變型

B.系膜增生性腎炎

C.局灶性、節(jié)段性腎小球硬化

D.膜性腎病

E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

試題答案：A

15、男性，52歲，間歇性、無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢查可見惡性腫瘤細(xì)胞。應(yīng)

采取的最佳治療方案是()(單選題)

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

B.膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植

C.膀胱部分切除

D.左腎、輸尿管及膀胱部分切除

E.膀胱腫瘤單純切除術(shù)

試題答案：B

16、腎病綜合征應(yīng)用強(qiáng)的松治療成功的關(guān)鍵是()(單選題)

A.加用利尿劑

B.激素初用劑量大，療程長(zhǎng)，停藥需慢

C.合用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物

D.合用抗生素

E.合用環(huán)磷酰胺

試題答案：B

17、動(dòng)力性梗阻致急性尿潴留的病因是（）（單選題）

A.前列腺增生

B.尿道外傷

C.尿道結(jié)石

D.膀胱頸攣縮

E.脊髓損傷

試題答案：E

18、主動(dòng)脈聽診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，最可能的診斷是（）（單選題）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

試題答案：C

19、微小病變型腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的主要機(jī)制是（）（單選題）

A.腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大

B.腎小球基膜糖蛋白成分變化，負(fù)電荷消失

C.腎小球?yàn)V過孔增大

D.腎血流量增加

E.腎靜脈回流障礙

試題答案：B

20、男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質(zhì)硬結(jié)

節(jié)，PSA>100ng/ml?為明確診斷應(yīng)采取何種措施（）（單選題）

A.B超

B.全身骨掃描

C.直腸指診

D.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢

E.磁共振檢查

試題答案：D

21、病理改變主要在腎臟，但臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是（）（單選題）

A腎腫瘤

B.腎結(jié)核

C.腎結(jié)石

D.腎積水

E.多囊腎

試題答案：B

22、男26歲，兩天前無明顯誘因出現(xiàn)洗肉水樣尿，乏力，無發(fā)熱，無水腫，無尿道刺激征，無

腰痛，查：血壓165.5/95mmHg.血紅蛋白100g/L。該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）（單選題）

A.尿找抗酸桿菌

B.膀胱鏡檢查

C.尿沉渣鏡檢

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.靜脈腎盂造影

試題答案：C

23、尿毒癥發(fā)病機(jī)制中，“健存”腎單位學(xué)說的內(nèi)容是O（單選題）

A.全腎小球受損害，僅腎小管健存

B.腎臟病時(shí)，全部腎單位同時(shí)普遍蒙受損害

C.一批腎單位受損害壞死后，又重新再生一批腎單位，以取得代償

D.一批腎單位受損害壞死后，剩余的正常腎單位起代償作用。

E.以上都不是

試題答案：D

24、男性，28歲，反復(fù)眼部水腫10年，近日出現(xiàn)乏力、皮膚蒼白、尿少，BP160/100mniHg,呼

吸困難，兩肺底可聞及小水泡音，不能平臥，BUN30mmol/L,血肌肝1001umol/L,診斷為尿毒

癥。目前治療的主要方法應(yīng)該采取()(單選題)

A.口夫塞米100mg,每日2次，靜脈滴注

B.應(yīng)用降壓藥物降壓

C.毛花昔C0.2mg,每日1次，靜脈滴注

D.擴(kuò)張血管藥物同時(shí)應(yīng)用毛花甘C治療

E.5%NaHC0360ml,每日1次，靜脈滴注

試題答案：D

25、腎小球腎病的主要臨床特點(diǎn)是()(單選題)

A.腎功能減退

B.血尿

C.高血壓

D.尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增多

E.以上都不是

試題答案：E

26、腎結(jié)核手術(shù)治療原則，哪項(xiàng)不正確()(單選題)

A.手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物

B.有附睪結(jié)核存在不切除病腎

C.無泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)病灶存在

D.手術(shù)后給予足夠的抗結(jié)核藥物

E.術(shù)中盡量保存腎正常組織

試題答案：B

27、男性，55歲，長(zhǎng)期慢性腎小球腎炎10年。近1周來尿少、嗜睡，血壓170/llOmmHg,血肌

好680umol/L。CO2cpi2mmol/L,血K78mmol/L?ECG顯示T波高尖。今日突然抽搐，意識(shí)喪

失，心跳驟停死亡。死亡最可能的原因是（）（單選題）

A.腦出血

B.心功能不全

C.高鉀血病

D.代謝性酸中毒

E.尿毒癥腦病

試題答案：C

28、男性，28歲，反復(fù)眼部水腫10年，近日出現(xiàn)乏力、皮膚蒼白、尿少，BP160/100inmHg,呼

吸困難，兩肺底可聞及小水泡音，不能平臥，BUN30mmol/L,血肌酎1001umol/L,診斷為尿毒

癥。最好的治療應(yīng)該是（）（單選題）

A.強(qiáng)心藥物

B.利尿

C.血管擴(kuò)張藥

D.降壓

E.透析治療

試題答案：E

29、男性，28歲，因感冒后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，作腎活檢，結(jié)果為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎，血

漿抗腎小球基底膜抗體（+）,首選的治療是。（單選題）

A.甲潑尼龍沖擊

B.環(huán)磷酰胺沖擊

C.強(qiáng)化血漿置換療法

D.抗凝藥物

E.抗血小板藥物

試題答案：C

30、臨床上何種疾病最早出現(xiàn)白細(xì)胞管型（）（單選題）

A.急性腎小管壞死

B.腎小球腎炎

C.腎移植后急性排異

D.腹膜炎

E.腎盂腎炎

試題答案：E

31、與急性腎小球腎炎有關(guān)的細(xì)菌是（）（單選題）

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.B溶血性鏈球菌

D.銅綠假單胞菌

E.表皮葡萄球菌

試題答案：C

32、女，28歲，因左腎結(jié)核1年前行左腎切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物，尿頻不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)每

次尿量40ml左右。化驗(yàn)：血沉正常，尿鏡檢血細(xì)胞2~3個(gè)/HP,紅細(xì)胞0~1個(gè)/至，尿抗酸菌

2次陽性。IVU：右腎盂腎盞顯示有輕度積水，膀胱小而圓形。首選治療是（）（單選題）

A.右腎造疹術(shù)

B.繼續(xù)抗結(jié)核治療

C.右輸尿管皮膚造口術(shù)

D.結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

E.中藥治療

試題答案：D

33、尿毒癥時(shí)，須減量使用的藥物是（）（單選題）

A.氨茉西林

B.竣革西林

C.青霉素鈉

D.氯理西林

E.基嗖青霉素

試題答案：B

34、患者，男性，67歲，反復(fù)夜尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月，B超檢查雙腎未見占位性病變,

膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。殘余尿量120ml。如果最大尿流率

A.藥物治療

B.開放手術(shù)

C.經(jīng)尿道電切術(shù)

D.局部放療

E.局部理療

試題答案：C

35、尿蛋白在+++以上，應(yīng)考慮為（）（單選題）

A.腎小球疾病

B.腎小管疾病

C.腎間質(zhì)疾病

D.腎血管疾病

E.腎臟感染

試題答案：A

36、慢性腎衰竭繼發(fā)性甲亢（）（單選題）

A.降鉀樹脂

B.碳酸氫鈉

C.促紅素

D.吠塞米（速尿）

E.活性維生素D3

試題答案：E

37、老年男性泌尿系梗阻常見原因是。（單選題）

A.結(jié)石、損傷、腫瘤或結(jié)核

B.盆腔內(nèi)疾病

C.先天性畸形

D.前列腺增生癥

E.包皮過長(zhǎng)

試題答案：D

38、男性，34歲，勞累后氣急1年，近2個(gè)月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯

著，心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清，肝因大

量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動(dòng)減弱，左、

右心緣平直，未見心包鈣化影。本例最可能診斷是（）（單選題）

A.限制性心肌病

B.擴(kuò)張型心肌病

C.風(fēng)濕性心臟病

D.心包縮窄

E.肝硬化

試題答案：D

39、尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于（）（單選題）

A.慢性腎炎急性發(fā)作

B.慢性腎炎晚期

C.慢性腎小球腎炎腎病型

D.間質(zhì)性腎炎

E.腎腫瘤

試題答案：B

40、球部尿道損傷后最有特征性的癥狀是（）（單選題）

A.初始血尿

B.終末血尿

C.全程血尿

D.尿道溢血

E.會(huì)陰部腫痛

試題答案：D

41、女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時(shí)后就診.查BP：120/70mmHg,Hb：HOg/L,腹部無肌

絮張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無移動(dòng)性濁音。上述患者行保守治療2小時(shí)后，查

BP：80/50mmHg,Hb：70g/L,左上腹包塊增大，此時(shí)應(yīng)考慮（）（單選題）

A.繼續(xù)保守治療

B.留置尿管

C.穿刺引流

D.探查手術(shù)

E.腎切除

試題答案：D

42、左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，應(yīng)考慮的疾病是（）（單選題）

A.左腎囊腫

B.左腎腫瘤

C.胰腺囊腫

D.嗜格細(xì)胞瘤

E.睪丸腫瘤

試題答案：B

43、球部尿道損傷后出現(xiàn)嚴(yán)重尿外滲，局部處理方法應(yīng)是（）（單選題）

A.局部熱敷

B.局部穿刺抽吸外滲的尿和血液

C.理療

D.尿外滲部位多處切開引流

E.消炎預(yù)防感染即可

試題答案：D

44、43歲男性患者，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h,經(jīng)擴(kuò)容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)

科治療后，現(xiàn)尿量每小時(shí)約15ml,血壓90/60mmHg,呼吸24次/分，無黃疸，心率110次/分，

動(dòng)脈血氧分壓75mmHg,中心靜脈壓9cmH0,尿比重1.010,尿蛋白（+）。考慮該患者目前已發(fā)

生（）（單選題）

A.急性腎小管壞死

B.呼吸衰竭

C.嚴(yán)重脫水

D.心力衰竭

E.急性腎小管壞死

試題答案：A

45、男性，48歲，慢性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞5?10個(gè)/HP,經(jīng)內(nèi)科治療

癥狀暫時(shí)緩解，但實(shí)驗(yàn)室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn)。下一步的治療應(yīng)該用什么措施（）（單選題）

A.做尿細(xì)菌的高滲培養(yǎng)后用藥

B.繼續(xù)更換抗生素抗炎治療

C.做結(jié)核菌培養(yǎng)后用藥

D.再次做尿細(xì)菌培養(yǎng)用藥

E.做靜脈腎盂造影了解是否有梗阻

試題答案：E

46、男性，48歲，間歇性肉眼血尿2個(gè)月，消瘦、低熱，右腰酸痛。體溫37℃,脈搏80次/分，

白細(xì)胞12000/mm：血紅蛋白75g/L,血壓120/70mmHg,右腎區(qū)飽滿有觸痛。X線平片：右腎外

形增大，有點(diǎn)絮狀鈣化。IVU右腎未顯影；腎動(dòng)脈造影示右腎中下極血管豐富，有腫瘤血管染色。

應(yīng)診斷為（）（單選題）

A.右腎積水無功能

B.右腎結(jié)核

C.右腎囊腫

D.右腎腫瘤

E.右腎周圍膿腫

試題答案：D

47、尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是（）（單選題）

A.尿鈣排泄增多

B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C.尿磷排泄減少

D.營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥

E.活性維生素D合成障礙

試題答案：B

48、腎母細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)是（）（單選題）

A.血尿

B.腰痛

C.腹部包塊

D.高血壓

E.發(fā)熱

試題答案：C

49、慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是（）（單選題）

A.腎內(nèi)分泌前列腺素減少

B.全身毛細(xì)血管通透性增加

C.腎小球超濾及濾過率下降

D.繼發(fā)醛固酮分泌增多

E.抗利尿激素分泌增多

試題答案：C

50、膀胱左側(cè)壁有帶蒂的乳頭狀腫瘤1.5cm,最佳的治療方法是（）（單選題）

A.膀胱全切除術(shù)

B.膀胱部分切除術(shù)

C.膀胱切開腫瘤單純切除術(shù)

D.經(jīng)膀胱鏡甩切術(shù)

E.經(jīng)尿道灌注抗癌藥物治療

試題答案：D

51、膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是（）（單選題）

A.尿頻、尿急、尿痛

B.疼痛+血尿

C.鏡下血尿

D.排尿困難

E.全程肉眼血尿

試題答案：B

52、女性，25歲，結(jié)婚3個(gè)月，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2個(gè)月，應(yīng)診斷為()(單選題)

A.急性腎盂腎炎

B.腎結(jié)核

C.尿道膀胱炎

D.膀胱結(jié)石

E.滴蟲性陰道炎

試題答案：C

53、男性，12歲，右陰囊腫大3年，晨起變小，活動(dòng)后增大。查：右陰囊腫大，可觸及囊性感

擠壓時(shí)縮小，縮小時(shí)可觸到睪丸，應(yīng)診斷為()(單選題)

A.右睪丸鞘膜積液

B.右斜疝

C.右精索鞘膜積液

D.右睪丸交通性鞘膜積液

E.右精索靜脈曲張

試題答案：D

54、婦女泌尿等梗阻常見原因是()(單選題)

A.結(jié)石、損傷、腫瘤或結(jié)核

B.盆腔內(nèi)疾病

C.先天性畸形

D.前列腺增生癥

E.包皮過長(zhǎng)

試題答案：B

55、急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)()(單選題)

A.胃寒、發(fā)熱

B.尿路刺激癥

C.血尿

D.腎區(qū)叩痛

E.貧血

試題答案：E

56、男性，30歲，從高處跌下，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,BPI10/70mniHg,

P100次/分；左腰部青紫、壓痛，腹部無壓痛及反跳痛，可初步診斷為（）（單選題）

A.輸尿管損傷

B.膀胱損傷

C.脾損傷并腎損傷

D.腎損傷

E.腎挫傷

試題答案：E

57、腎盂癌手術(shù)切除的范圍包括（）（單選題）

A.根治性腎切除

B.全腎、輸尿管切除

C.腎、全長(zhǎng)輸尿管切除及輸尿管開口部位的膀胱壁

D.全腎切除

E.全腎與輸尿管上段切除

試題答案：C

58、20歲男性患者，咽痛1天后突發(fā)肉眼血尿，伴尿痛，持續(xù)2天后肉眼血尿消失，無水腫，

查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞（++）、白細(xì)胞0~2個(gè)/HP,血壓100/60minHg,血紅蛋白134g/L,

肌酢57umol/L。最先考慮的診斷是（）（單選題）

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.腎結(jié)核

E.尿道口綜合征

試題答案：B

59、慢性腎衰竭維持性透析治療的指征()(單選題)

A.血肌酊?〉350ymol/L

B.血肌酎＞442umol/L

C.血肌肝》530nmol/L

D.血肌酊-＞707umol/L

E.血肌酎＞884Pmol/L

試題答案：D

60、蛋白尿是指()(單選題)

A,成人每日尿蛋白持續(xù)超過100mg

B.成人每日尿蛋白持續(xù)超過50mg

C.成人每日尿蛋白持續(xù)超過150mg

D.成人每日尿蛋白持續(xù)超過200mg

E.成人每日尿蛋白持續(xù)超過250mg

試題答案：C

61、前列腺增生癥伴尿潴留，首先考慮的處理方法是()(單選題)

A.恥骨上膀胱穿刺排尿

B.導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管

C.導(dǎo)尿一次拔除導(dǎo)尿管

D.用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

E.急診行膀胱造瘦

試題答案：B

62、女性30歲患者，發(fā)現(xiàn)貧血2年，近來檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，腎小球?yàn)V過率35ml/min。該患者

貧血的原因可能與下列哪種原因有關(guān)（）（單選題）

A.腎素不足

B.血管緊張素不足

C.1a-羥化酶不足

D.紅細(xì)胞生成素不足

E.前列腺素不足

試題答案：D

63、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是（）（單選題）

A.鏈球菌感染史

B.病程長(zhǎng)短

C.起病緩急

D.尿檢異常

E.腎臟組織病變

試題答案：E

64、泌尿系男性生殖系統(tǒng)腫瘤中哪個(gè)器官最常見（）（單選題）

A.輸尿管

B.膀胱

C.腎臟

D.睪丸

E.前列腺

試題答案：B

65、患者男，50歲。因嘔吐、腹瀉、低熱在門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/d,共5天，近日來覺尿

量有所減少，約700?800ml/d,伴乏力、頭暈，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+）,HB100/L,血清鉀6.5mmol/L,

BUN33.5mmoI/L,血肌酢884umol/L。最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是（）（單選題）

A.腎臟B超

B.靜脈腎盂造影

C.放射性核素腎圖

D.腎活檢

E.血?dú)夥治?/p>

試題答案：E

66、男性，25歲，因騎跨傷4小時(shí)排尿困難來院。查體：尿道口滴血，會(huì)陰青紫，皮下瘀斑。

在嚴(yán)密消毒下插入雙腔導(dǎo)管流出正常尿液。該患者繼續(xù)治療的最佳方案是（）（單選題）

A.手術(shù)施行尿道修補(bǔ)術(shù)

B.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置1周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張

C.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置2周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張

D.恥骨上膀胱造痿

E.不留置導(dǎo)尿管讓其自然排尿

試題答案：B

67、女性，42歲。因油膩飲食后出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴陣發(fā)性加重8小時(shí)入院。查體：體溫39℃,

脈搏96次/分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBC15X10/L,中性粒細(xì)胞80%,血小板

及血紅蛋白正常。對(duì)及時(shí)確診有意義的檢查是（）（單選題）

A.X線胸片

B.心電圖

C.腹部B超

D.胃鏡

E.核素膽囊造影

試題答案：C

68、T2期膀胱腫瘤浸潤(rùn)的組織是（）（單選題）

A.原位癌

B.黏膜固有層

C.淺肌層

D.深肌層

E.膀胱鄰近組織

試題答案：C

69、早期血尿伴條狀血塊可出現(xiàn)腎絞痛（）（單選題）

A.腎癌

B.腎胚胎瘤

C.膀胱癌

D.腎囊腫

E.腎盂癌

試題答案：E

70、慢性腎功能不全伴心力衰竭（）（單選題）

A.口服碳酸鈣

B.靜脈注射碳酸氫鈉

C.補(bǔ)充1,25（OH）2D3

D.予促紅細(xì)胞生成素

E.做血液濾過治療

試題答案：E

71、女性，36歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發(fā)作史。體溫39.49，

右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿蛋白（+）,白細(xì)胞20~30個(gè)/HP,白細(xì)胞管型0~2個(gè)/低倍鏡視野，比重

1.022o診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)是（）（單選題）

A.腰痛

B.突然寒戰(zhàn)、高熱

C.尿頻、尿痛

D.右側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+）

E.尿蛋白（+）白細(xì)胞20'30個(gè)/HP,白細(xì)胞管型0~2個(gè)低倍鏡視野

試題答案：E

72、慢性腎衰竭高鉀血癥（）（單選題）

A.降鉀樹脂

B.碳酸氫鈉

C.促紅素

D.吠塞米（速尿）

E.活性維生素D3

試題答案：A

73、泌尿男性生殖器結(jié)核原發(fā)灶多在（）（單選題）

A.腎

B.附睪

C.膀胱

D.輸尿管

E.前列腺

試題答案：A

74、男性，30歲，從高處跌下，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，BP110/70mmHg,

P100次/分；左腰部青紫、壓痛，腹部無壓痛及反跳痛，可初步診斷為（）（單選題）

A.輸尿管損傷

B.膀胱損傷

C,脾損傷并腎損傷

D.腎損傷

E.腎挫傷

試題答案：E

75、男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽、氣短、不能平臥1天，起病前2周曾有喉痛3天，

BP170/110mmHg,端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音,尿比重1.022,尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞30~90

個(gè)/HP,血補(bǔ)體C3降低,診斷為O（單選題）

A.急性腎炎并左心功能不全

B.急進(jìn)性腎炎并左心功能不全

C.高血壓病并左心功能不全

D.慢性腎炎急性發(fā)作

E.腎病綜合征并左心功能不全

試題答案：A

76、尿路感染最常見的致病菌是（）（單選題）

A.革蘭陽性球菌

B.革蘭陰性球菌

C.革蘭陽性桿菌

D.革蘭陰性桿菌

E.抗酸桿菌

試題答案：D

77、18歲，以呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，同時(shí)伴有低熱、腰痛，無高血壓，住院治療全身癥

狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，經(jīng)腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據(jù)是。（單選題）

A.臨床上以低熱為主

B.腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積

C.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積

D.臨床上無誘因的突發(fā)血尿

E.腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤(rùn)

試題答案：B

78、男性,32歲,因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時(shí),抬入診室。查體：BP70/50mmHg,P120

次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸及浮動(dòng)的前列腺，輸血、補(bǔ)

液后血壓上升不明顯。該患者尿外滲的部位是()(單選題)

A.會(huì)陰淺袋

B.三角韌帶內(nèi)

C.腹壁淺筋膜

D.腹腔內(nèi)

E.膀胱前列腺周圍腹膜外

試題答案：E

79、慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85minHg以下

試題答案：C

80、泌尿系損傷常見的器官是()(單選題)

A.膀胱

B.尿道

C.陰莖

D.輸尿管

E.腎

試題答案：B

81、正常尿中偶見什么管型（）（單選題）

A.透明管型

B.上皮細(xì)胞管型

C.紅細(xì)胞管型

D.白細(xì)胞管型

E.蠟樣管型

試題答案：A

82、腎結(jié)石行體外沖擊波碎石主要禁忌是（）（單選題）

A.高血壓

B.糖尿病

C.前列腺增生

D.結(jié)石急性發(fā)作

E.輸尿管狹窄

試題答案：E

83、尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是（）（單選題）

A,輸入碳酸氫鈉

B.輸入鈣劑

C.輸入高滲葡萄糖加胰島素

D.進(jìn)行血液透析

E.口服鈉型陽離子交換樹脂

試題答案：D

84、膀胱刺激癥狀是指（）（單選題）

A.尿急、尿痛、血尿

B.尿頻、尿痛、排尿困難

C.尿頻、尿急、排尿困難

D.尿頻、尿急、尿痛

E.尿痛、血尿、排尿困難

試題答案：D

85、關(guān)于慢性腎功能衰竭伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(單選題)

A.水鈉潴留

B.高血壓

C.尿毒癥性心肌病變

D.心包積液

E.嚴(yán)重貧血

試題答案：D

86、急進(jìn)性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是()(單選題)

A.以肉眼血尿?yàn)橹?/p>

B.鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病

C.有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥

D.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

E.進(jìn)行性腎功能不全

試題答案：E

87、難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的鑒別方法是()(單選題)

A.排泄性尿路造影

B.逆行腎盂造影

C.B超

D.腎動(dòng)脈造影

E.CT

試題答案：D

88、下列關(guān)于慢性腎衰竭內(nèi)分泌失調(diào)的描述，錯(cuò)誤的是()(單選題)

A.垂體、甲狀腺、腎上腺功能通常是相對(duì)正常的

B.血漿腎素、活性維生素D、紅細(xì)胞生成素均明顯降低

C.胰島素、胰高血糖素及甲狀旁腺激素等在腎衰竭時(shí)作用延長(zhǎng)

D.本病性功能常障礙

E.腎衰竭晚期女性雌激素水平下降，可閉經(jīng)、不孕

試題答案：B

89、腎結(jié)核的血尿表現(xiàn)為()(單選題)

A.間歇性無痛血尿

B.全血尿

C.起始血尿

D.終末血尿

E.鏡下血尿

試題答案：D

90、終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是()(單選題)

A.心腦血管并發(fā)癥

B.尿毒癥腦病

C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

D.嚴(yán)重感染

E.消化道大出血

試題答案：A

91、尿道膜部損傷時(shí)，尿生殖膈沒損傷時(shí)，尿外滲至()(單選題)

A.陰囊部

B.會(huì)陰部

C.陰莖部

D.膀胱、前列腺周圍

E.下腹壁

試題答案：D

92、女性，24歲，突然發(fā)熱，1天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白（+）,紅

細(xì)胞30-40個(gè)/HP,白細(xì)胞10~20個(gè)/HP。考慮應(yīng)用何種檢查診斷。（單選題）

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)

B.膀胱鏡

C.尿蛋白定性

D.血常規(guī)檢查

E.腎盂造影

試題答案：A

93、男性，28歲，騎跨傷8小時(shí)，排尿困難，尿道口流血，排尿時(shí)會(huì)陰部疼痛加重。查體：陰

囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入。其最佳的處理方法是（）（單選題）

A.立即施行尿道修補(bǔ)

B.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C.行尿道會(huì)師

D.恥骨上膀胱造疹

E.施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲

試題答案：E

94、女性,18歲，水腫、少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達(dá)38℃,BP120/80mmHg,HbllOg/L,

尿常規(guī)白細(xì)胞10—15個(gè)/HP,最可能的診斷為（）（單選題）

A.感染所致尿改變

B.腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

C.腎病綜合征合并上呼吸道感染

D.急性腎盂腎炎

E.急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

試題答案：B

95、23歲女性患者，發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少，血壓。160/1OOmmHg,血紅蛋

白92g/L,尿蛋白（++）,紅細(xì)胞（+++）,顆粒管型O'2/HP,血清白蛋白32g/L下列哪項(xiàng)檢

查對(duì)本例的診斷和治療意義最大（）（單選題）

A腎活檢

B.補(bǔ)體C3

C.腹部平片

D.雙腎B超

E.腎活檢

試題答案：A

96、35歲男性患者，患慢性腎炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,內(nèi)生肌酊清除率

8.7ml/min,診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。如果檢查的結(jié)果如下，哪一項(xiàng)是最高

危的結(jié)果（）（單選題）

A.尿素氮312mmol/L

B.血肌好153211moi/L

C.血鉀6.9mmol/L

D.血鈣1.8mmol/L

E.二氧化碳結(jié)合力18mmol/L

試題答案：C

97、男性，65歲。干咳1周余，無發(fā)熱，服用阿奇霉素治療無效。發(fā)現(xiàn)血壓升高1月余，最高

為160/95minHg,開始用硝苯地平治療效果不佳，最近加用卡托普利后血壓控制滿意。干咳最可

能的原因?yàn)椋ǎ▎芜x題）

A.肺癌

B.心力衰竭

C.上呼吸道感染

D.氣管炎

E.ACEI類藥物

試題答案：E

98、尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為()(單選題)

A.低色素、小細(xì)胞性貧血

B.白細(xì)胞出現(xiàn)，中性粒細(xì)胞增加

C.血小板異常增多

D.貧血常為中、重度

E.促紅細(xì)胞生成素增加

試題答案：D

99、不屬于促進(jìn)慢性腎炎惡化因素的是()(單選題)

A.腎臟基礎(chǔ)病變活動(dòng)

B.高脂血癥

C.高蛋白質(zhì)飲食

D.IWJ血壓

E.遺傳因素

試題答案：E

100、女性，30歲，腰痛、尿頻、尿急。血壓21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),尿蛋白(+),

沉渣紅細(xì)胞8?10個(gè)/HP。白細(xì)胞15?20個(gè)/HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能診

斷是()(單選題)

A.慢性腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.多囊腎

D.腎結(jié)核

E.腎孟積液

試題答案：B

101、原發(fā)性腎病綜合征患者，若病理類型為微小病變型，首選的治療藥物是（）（單選題）

A.糖皮質(zhì)激素

B.環(huán)磷酰胺

C.環(huán)抱素A

D.霉酚酸酯

E.苯丁酸氮芥

試題答案：A

102、睪丸腫瘤分型哪項(xiàng)沒有。（單選題）

A.胚胎癌

B.精原細(xì)胞瘤

C.畸胎癌

D.畸胎瘤

E.乳頭狀癌

試題答案：D

103、男性，26歲，右腎結(jié)核腎切除術(shù)后一年，左腎有中度積水，膀胱容量50ml,現(xiàn)尿常規(guī)示白

細(xì)胞夕5個(gè)/HP,紅細(xì)胞01個(gè)/HP,尿抗酸菌三次陰性，尿道擴(kuò)張器對(duì)尿道探查，不能擴(kuò)入，僅

能插入8號(hào)尿管，如何治療（）（單選題）

A.膀胱造瘦術(shù)

B.左腎造口術(shù)

C.左輸尿管腹壁造口

D.乙狀腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

E.尿道成形術(shù)

試題答案：C

104、關(guān)于慢性腎功能衰竭伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）

A.水鈉潴留

B.高血壓

C.尿毒癥性心肌病變

D.心包積液

E.嚴(yán)重貧血

試題答案：D

105、患者，男性，67歲，反復(fù)夜尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月，B超檢查雙腎未見占位性病變，

膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。殘余尿量120m1。上述患者最可能的診斷是什么？

（）（單選題）

A.神經(jīng)源性膀胱

B.膀胱過度活動(dòng)癥

C.前列腺增生

D.膀胱腫瘤

E.尿道狹窄

試題答案：C

106、女性，60歲，間斷水腫2年，加重半月，伴氣急、咯血3天，血壓150/90nmiHg,腹腔積液

征陽性，尿蛋白（++++）,紅細(xì)胞0~2/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.hnmol/L,雙腎大，雙

腎靜脈主干有血栓。擬診應(yīng)考慮（）（單選題）

A.肺栓塞

B.心功能不全

C.肺-腎綜合征

D.腎病綜合征

E.高血壓腎損害

試題答案：D

107、尿路感染女性發(fā)病率高于男性的主要原因?yàn)椋ǎ▎芜x題）

A.尿道解剖差異

B.生理差異

C.衛(wèi)生習(xí)慣差異

D.女性易感性強(qiáng)

E.女性抵抗力較男性低

試題答案：A

108、急性腎衰竭選擇血液凈化療法時(shí)，血鉀（mmol/L）至少應(yīng)達(dá)到（）（單選題）

A.5.0

B.5.5

C.6.0

D.6.5

E.7.0

試題答案：D

109,克雷伯桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為（）（單選題）

A.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為＜1000/ml

B.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為1000/m1

C.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為1萬/ml

D.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為5萬/ml

E.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為10萬/ml

試題答案：B

110、患者，男性，67歲，反復(fù)夜尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月，B超檢查雙腎未見占位性病變，

膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。殘余尿量120ml。下一步最應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）（單

選題）

A.CT

B.MRI

C.經(jīng)直腸B超

D.尿流動(dòng)力學(xué)

E.腹平片

試題答案：D

111、腎下極嚴(yán)重裂傷可考慮哪種手術(shù)治療。（單選題）

A.腎周引流

B.腎部分切除術(shù)

C.腎修補(bǔ)術(shù)

D.腎切除術(shù)

E.腎動(dòng)脈栓塞后再腎切除術(shù)

試題答案：B

112、臨床上鑒別腎性小球血尿及非腎小球性血尿最簡(jiǎn)單的方法是（單選題）

A.新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查

B.新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查

C.新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查

D.新鮮尿離心沉渣油鏡檢查

E.肉眼觀察尿的顏色

試題答案：B

113.關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）

A.限制食鹽和水的攝入

B.只要血肌酊不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食

C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以合用

D.可應(yīng)用抑制血小板凝集藥物

E.因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑

試題答案：E

114、腎結(jié)核腎切除指征，哪項(xiàng)不對(duì)（）（單選題）

A.雙腎結(jié)核，輕側(cè)能擔(dān)負(fù)起腎功能，嚴(yán)重側(cè)切除

B.單腎結(jié)核，對(duì)側(cè)腎功正常，腎臟破壞嚴(yán)重且廣泛

C.一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水，但腎功正常可切除病腎

D.一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮對(duì)側(cè)無積水可切除病腎

E.一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎正常，即使病變輕也可做病腎切除

試題答案：E

115、孕婦患急性腎盂腎炎最適合的抗感染藥物是（）（單選題）

A.頭抱類

B.氨基糖昔類

C.喳諾酮類

D.半合成青霉素類

E.磺胺類

試題答案：A

116、男性，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個(gè)月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但

血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是（）（單選題）

A.透析失血及缺鐵

B.尿毒癥毒素抑制骨髓

C.葉酸及維生素B缺乏

D.紅細(xì)胞壽命縮短

E.紅細(xì)胞生成素減少

試題答案：E

117、男性，48歲，間歇性無痛性肉眼血尿3個(gè)月，膀胱鏡檢見膀胱內(nèi)右輸尿管口外方有一直徑

1.0cm腫瘤，乳頭狀，有蒂約0.2cm,靜脈腎盂造影示雙腎及輸尿管正常，該患者應(yīng)采取的最佳

治療方法是（）（單選題）

A.膀胱切開腫瘤單純切除

B.膀胱部分切除

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

D.膀胱部分切除+膀胱輸尿管再植術(shù)

E.膀胱內(nèi)灌注抗腫瘤治療

試題答案：C

118、男性，31歲，B超可見腎上盞結(jié)石0.6cm,經(jīng)解痙、中西藥治療和大量飲水現(xiàn)出現(xiàn)尿頻、

尿急、尿痛，現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在（）（單選題）

A.輸尿管中段

B.腎盂

C.膀胱

D.輸尿管膀胱入口段

E.尿道

試題答案：D

119、一側(cè)腎癌的主要治療方法是（）（單選題）

A.腎腫瘤剜除術(shù)

B.單純腎切除

C.根治性腎切除術(shù)

D.腎輸尿管全切除

E.化療

試題答案：C

120、腎病綜合征時(shí)的利尿治療，下列哪項(xiàng)不正確（）（單選題）

A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌-腎上

B.排鈉潴鉀利尿劑-螺內(nèi)酯

C.樣利尿劑-布美他尼

D.嘎嗪類利尿劑-利尿酸鈉

E.滲透性利尿劑-低分子右旋糖醉（不含鈉）

試題答案：D

121、25歲女性患者，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個(gè)月，查血壓140/95mmHg,尿蛋白（+++）,

紅細(xì)胞（++）個(gè)/Hp,Hbl05g/L,膽固醇10.2mmol/L,白旨白21g/L,補(bǔ)體03下降,Crl45umol/L.

該患者的治療中應(yīng)首選下列哪種藥物（）（單選題）

A.環(huán)磷酰胺

B.潑尼松

C.吠塞米

D.環(huán)抱素

E.青霉素

試題答案：B

122、對(duì)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）

A.可無全身癥狀

B.尿路刺激征可不典型

C.早期腎小球?yàn)V過功能損害往往較腎小管功能損害為重

D.可有高血壓

E.輕度水腫

試題答案：C

123、女性，25歲，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛。尿化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞管型2~3個(gè)/HP,紅細(xì)胞3~5

個(gè)/HP,白細(xì)胞10?15個(gè)/HP。常見于（）（單選題）

A.急性腎小球腎炎

B.膀胱炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.尿道炎

E.腎孟腎炎

試題答案：E

124、慢性腎盂腎炎治療應(yīng)用哪種方法（）（單選題）

A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素并去除易感因素

B.對(duì)癥治療無需用藥抗菌

C.給予一種抗菌藥物

D.按急性腎盂腎炎治療

E.一旦出現(xiàn)癥狀無需用藥抗菌

試題答案：A

125、男性，62歲，間歇性無痛性肉眼血尿4個(gè)月，伴蚯蚓狀血塊。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未見腫

瘤，見右輸尿管口噴血。B超可見右腎輕度積水。下列哪項(xiàng)檢查最好（）（單選題）

A.磁共振

B.CT

C.腎盂鏡檢查

D.右腎盂輸尿管逆行造影

E.右腎穿刺造影

試題答案：D

126、男性，28歲，因感冒后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，作腎活檢，結(jié)果為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎，血

漿抗腎小球基底膜抗體（+）,首選的治療是（）（單選題）

A.甲潑尼龍沖擊

B.環(huán)磷酰胺沖擊

C.強(qiáng)化血漿置換療法

D.抗凝藥物

E.抗血小板藥物

試題答案：C

127、腎功能不全患者腎功能惡化的最常見因素是（）（單選題）

A.感染

B.高血壓

C.貧血

D.低鉀血癥

E.脫水

試題答案：A

128、不引起腎病綜合征的疾病是哪個(gè)（）（單選題）

A.急、慢性腎小球腎炎

B.糖尿病腎病

C.慢性腎盂腎炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

E.過敏性紫微腎炎

試題答案：C

129、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿的患者，擬診為膀胱腫瘤，最可靠的確診方法是（）（單選題）

A.排泄性尿路造影

B.CT

C.B超

D.MRI

E.膀胱鏡檢+活組織檢查

試題答案：E

130、好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是（）（單選題）

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D.膜性腎病

E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

試題答案：D

131、可導(dǎo)致腎病綜合征合并急性間質(zhì)性腎炎的藥物是（）（單選題）

A.環(huán)磷酰胺

B.鈣通道阻滯劑

C.青霉素

D.非笛體抗炎藥（NSA1D5）

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

試題答案：D

132、女性，45歲，肉眼血尿，膀胱鏡檢見右側(cè)壁有一個(gè)1.5cmX1cm乳頭狀新生物，有蒂，病

理檢查分期為T期，首選治療方法是（）（單選題）

A.膀胱全切除

B.化療

C.電切

D.放療

E.膀胱部分切除

試題答案：C

133、在原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中，預(yù)后最好的是（）（單選題）

A.輕微病變

B.硬化性病變

C.系膜毛細(xì)血管性病變

D.膜性腎病

E.局灶節(jié)段性病變

試題答案：A

134、男性,30歲,慢性腎炎，水腫少尿1個(gè)月，嘔吐3天，血壓160/90mmHg,兩肺底散在水泡

音，頸靜脈怒張，BUN40mmol/L,血鉀6.5mmol/L,最宜采用（）（單選題）

A.0.9%生理鹽水

B.5%碳酸氫鈉

C.50%葡萄糖

D.血液透析

E.以上都不是

試題答案：D

135、對(duì)前列腺中葉增生的檢查，下述哪項(xiàng)無助于診斷（）（單選題）

A.膀胱造影

B.直腸指診

C.膀胱鏡檢查

D.CT

E.B超

試題答案：B

136、急性腎盂腎炎臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是（）（單選題）

A.膀胱刺激癥狀消失

B.體溫正常

C.尿常規(guī)正常

D.腰痛消失

E.以上都不是

試題答案：E

137、膀胱腫瘤的血尿特點(diǎn)()(單選題)

A.鏡下血尿

B.終末血尿

C.間歇性無痛肉眼血尿，終末加重

D.血尿伴腰痛

E.血尿伴膀胱刺激癥狀

試題答案：C

138、上尿路結(jié)石典型的癥狀是()(單選題)

A.腰痛+膿尿

B.腰痛+血尿

C.血尿+尿痛

D.尿頻+血尿

E.腰痛+尿痛

試題答案：B

139、原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)是()(單選題)

A.鏈球菌感染所致

B.病毒感染所致

C.藥物所致

D.免疫介導(dǎo)性炎癥所致

E.遺傳變異基因所致

試題答案：D

140、發(fā)熱最常見的原因是（）（單選題）

A.感染

B.無菌壞死物質(zhì)吸收

C.抗原抗體反應(yīng)

D.廣泛性皮炎

E.重度安眠藥中毒

試題答案：A

141、急進(jìn)性腎小球腎炎1型患者血濃度常升高的抗體是。（單選題）

A.抗腎小球基底膜抗體

B.抗核抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

E.抗平滑肌抗體

試題答案：A

142、終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是（）（單選題）

A.心腦血管并發(fā)癥

B.尿毒癥腦病

C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

D.嚴(yán)重感染

E.消化道大出血

試題答案：A

143、急性腎溢腎炎的療程通常是（）（單選題）

A.3周

B.2周

C.1周

D.4周

E.6周

試題答案：B

144、男性，35歲,車從骨盆壓過6小時(shí)來院。BP100/70mmHg,P98次/分，骨盆及下腹瘀斑,

下腹及全腹有壓痛，右下腹抽吸出血性液體，色淡紅，下腹沒觸及膀胱，直腸指診有前列腺浮動(dòng)，

尿管不能插入膀胱，可診為后尿道斷裂，膀胱破裂。最佳治療是（）（單選題）

A.立即行膀胱修補(bǔ)和尿道會(huì)師或尿道縫合

B.立即行膀胱修補(bǔ)和膀胱造疹

C.輸血、補(bǔ)液下行膀胱修補(bǔ)

D.輸血、補(bǔ)液下行膀胱修補(bǔ)，根據(jù)情況行尿道會(huì)師或縫合術(shù)

E.輸血、補(bǔ)液下行尿道會(huì)師或修補(bǔ)，膀胱內(nèi)留置尿管等待愈合

試題答案：D

145、男性，58歲，右腰痛2年，無痛性全程肉眼血尿3天。查體：右腎區(qū)叩痛，右腎可觸及季

肋下3指。尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿/HP,腎盂靜脈造影可見右腎中盞移位、拉長(zhǎng)、變形。應(yīng)診斷為

（）（單選題）

A.腎癌

B.腎盂癌

C.腎結(jié)核

D.腎囊腫

E.腎胚胎瘤

試題答案：A

146、20歲男性患者，咽痛1天后突發(fā)肉眼血尿，伴尿痛，持續(xù)2天后肉眼血尿消失，無水腫，

查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞（++）、白細(xì)胞0~2個(gè)/HP,血壓100/60mmHg,血紅蛋白134g/L,

肌肝57umol/L。治療宜選用（）（單選題）

A.復(fù)方磺胺甲基異嗖抗生素

B.喳諾酮類抗生素

C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

D.頭抱菌素類抗生素

E.氨基出類抗生素

試題答案：D

147、小兒泌尿系梗阻常見原因是()(單選題)

A.結(jié)石、損傷、腫瘤或結(jié)核

B.盆腔內(nèi)疾病

C.先天性畸形

D.前列腺增生癥

E.包皮過長(zhǎng)

試題答案：C

148、患者男，28歲。少尿、水腫1月余，7歲時(shí)曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，血壓180/120mmHg,尿蛋

白(-),紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP.白細(xì)胞3?5個(gè)/HP,BUN30mmol/L,血紅蛋白65g/L,初步診斷為

()(單選題)

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎，腎功能不全

C.腎病綜合征

D.慢性腎盂腎炎，腎功能不全

E.高血壓病3期

試題答案：B

149、男性，18歲，水腫，尿蛋白(+++),應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛，最可能的原

因是()(單選題)

A.腎性骨病

B.右下肢血栓形成

C.右下肢靜脈炎

D.動(dòng)脈栓塞

E.高尿酸血癥-痛風(fēng)

試題答案：B

150、男性，66歲，無痛性肉眼血尿伴條狀血塊2個(gè)月，B超可見左腎輕度積水，2次細(xì)胞學(xué)檢

查未見癌細(xì)胞。為進(jìn)一步診治下列檢查最有價(jià)值的一項(xiàng)是？()(單選題)

A.膀胱鏡檢查

B.尿路X線平片和排泄性尿路造影

C.血、尿常規(guī)，肝、腎功能

D.膀胱造影

E.MRI

試題答案：B

151、慢性膀胱刺激癥狀和膿尿。應(yīng)首先考慮為()(單選題)

A.急性腎炎

B.腎結(jié)石

C.膀胱炎

D.腎結(jié)核

E.腎腫瘤

試題答案：D

152、男性，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個(gè)月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但

血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是()(單選題)

A.透析失血及缺鐵

B.尿毒癥毒素抑制骨髓

C.葉酸及維生素B缺乏

D.紅細(xì)胞壽命縮短

E.紅細(xì)胞生成素減少

試題答案：E

153、腎性貧血最主要的原因是（）（單選題）

A.鐵及葉酸攝入不足

B.消化道失血

C.蛋白質(zhì)攝入量不足

D.紅細(xì)胞壽命縮短

E.紅細(xì)胞生成素合成不足

試題答案：E

154、原發(fā)性腎病綜合征主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是（）（單選題）

A.雙腎B超

B.雙腎CT

C.靜脈腎盂造影

D.腎動(dòng)脈造影

E.腎活檢

試題答案：E

155、男性，42歲，右腰痛5年，查B超示右腎中度積水；腹部平片可見右中段輸尿管有一直徑

1.2cm結(jié)石，腎盂靜脈造影，左腎顯示正常'右腎盞顯示擴(kuò)張，腎盂未顯示，行右腎穿刺造影右

腎中度積水，輸尿管上段擴(kuò)張2cm,結(jié)石下輸尿管有狹窄。該患者最好的治療方法是（）（單選

題）

A.經(jīng)輸尿管鏡取石

B.右腎盂造屢

C.右輸尿管切開取石，輸尿管成形

D.右腎切除術(shù)

E.繼續(xù)中西藥排石

試題答案：C

156、可引起腎絞痛的結(jié)石為（）（單選題）

A.腎盞結(jié)石

B.腎孟結(jié)石

C.輸尿管結(jié)石

D.膀胱結(jié)石

E.尿道結(jié)石

試題答案：C

157、鑒別急、慢性腎衰竭最重要的檢查指標(biāo)是（）（單選題）

A.貧血

B.腎臟大小

C.血肌酢

D.尿素氮

E.尿量

試題答案：B

158、哪一種疾病最適合用腎上腺皮質(zhì)激素（）（單選題）

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.腎盂腎炎

D.腎靜脈血栓形成

E.腎病綜合征

試題答案：E

159、腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是。（單選題）

A.肝臟合成清蛋白不足

氏腎小管重吸收蛋白不足

C.清蛋白分解代謝增強(qiáng)

D.腎小球毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)

E.蛋白質(zhì)攝入不足

試題答案：D

160、腎輸尿管結(jié)石的主要癥狀是（）（單選題）

A.血尿和膿尿

B.疼痛和血尿

C.尿頻和血尿

D.無痛性血尿

E.排尿困難和血尿

試題答案：B

161、急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機(jī)制主要是（）（單選題）

A.腎小球?yàn)V過率降低

B.急性心力衰竭

C.醛固酮增加造成水、鈉潴留

D.大量蛋白由尿排出

E.毛細(xì)血管壁通透性增加

試題答案：A

162、下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素（）（單選題）

A.三高現(xiàn)象

B.補(bǔ)體

C.血小板

D.中性粒細(xì)胞

E.內(nèi)皮細(xì)胞

試題答案：A

163、哪種細(xì)菌尿路感染有利于磷酸鹽結(jié)石形成()(單選題)

A.產(chǎn)氣桿菌

B.變形桿菌

C.大腸桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.金黃色葡萄球菌

試題答案：B

164、尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時(shí)，提示病變?cè)?)(單選題)

A.腎小管和腎盞

B.腎小管和腎盂

C.腎小管和腎小球

D.腎小管和輸尿管

E.腎小管和膀胱

試題答案：C

165、膀胱結(jié)石的典型癥狀是()(單選題)

A血尿

B.疼痛

C.尿流中斷

D.尿頻

E.尿混濁

試題答案：C

166、白細(xì)胞尿的陽性標(biāo)準(zhǔn)為1小時(shí)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)（）（單選題）

A.>10萬

B.>5萬

C.>1萬

D.>20萬

E.>30萬

試題答案：E

167、前列腺增生癥，殘余尿過多，使膀胱失去收縮能力，膀胱過度膨脹，尿不自主從尿道口充

出，稱為（）（單選題）

A.急迫性尿失禁

B.充盈性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.真性尿失禁

E.尿淋漓

試題答案：B

168、男性70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml,尿常規(guī)示Pro

（+）.可見顆粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373umol/L,Hbl20g/L1,慶大霉素對(duì)腎臟損傷的部位

（）（單選題）

A.腎小球

B.近端腎小管

C.髓褸

D.遠(yuǎn)端腎小管

E.腎間質(zhì)

試題答案：B

169、關(guān)于急性膀胱炎的治療措施，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.多飲水

B.根據(jù)尿沉渣涂片檢查初步選用抗生素

C.根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用最敏感的抗生素

D.口服小