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2023年藥學(xué)(士)職稱《專業(yè)知識(shí)》通關(guān)必做300題及詳解
一、單選題
1.下述阿托品的作用中與阻斷M受體無關(guān)的是
A、松馳胃腸道平滑肌
B、抑制腺體分泌
C、心率加快
D、調(diào)節(jié)麻痹
E、擴(kuò)張皮膚血管,出現(xiàn)顏面潮紅
答案:C
2.對(duì)青霉素所致的速發(fā)型過敏反應(yīng)應(yīng)立即選用
A、糖皮質(zhì)激素
B、苯巴比妥
C、青霉素酶
D、腎上腺素
E、苯海拉明
答案:D
3.抗心律失常藥物的基本電生理作用不包括
A、降低自律性
B、減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)
C、增加后除極與觸發(fā)活動(dòng)
D、改變膜反應(yīng)性與改變傳導(dǎo)性
E、改變ERP和APD從而減少折返
答案:C
解析:自律細(xì)胞4相除極速度加快,最大舒張電位變小或閾電位變大均可使沖動(dòng)
形成增多。引起快速型心律失常,故藥物降低自律性能減少快速型心律失常。而
后除極與觸發(fā)活動(dòng)亦是引起快速型心律失常的原因之一。增強(qiáng)膜反應(yīng)性而改善傳
導(dǎo)或降低膜反應(yīng)性而減慢傳導(dǎo)均可取消折返激動(dòng),前者因改善傳導(dǎo)而取消單向阻
滯。從而停止折返激動(dòng);后者因減慢傳導(dǎo)而使單向傳導(dǎo)阻滯轉(zhuǎn)為雙向阻滯,從而
終止折返;改變APD和ERP即絕對(duì)或相對(duì)延長(zhǎng)ERP,可使沖動(dòng)有更多機(jī)會(huì)落入E
RP中,從而取消折返。故正確答案為C。
4.在新生兒時(shí)期,許多藥物的半衰期延長(zhǎng)的主要原因是
A、蛋白結(jié)合率高
B、酶系統(tǒng)發(fā)育不全
C、藥物吸收很完全
D、微粒體酶的誘發(fā)
E、阻止藥物分布全身的屏障發(fā)育不全
答案:B
解析:新生兒與其他年齡段的人在生理上存在較大的差異,如血漿蛋白總量較少、
體液占體重的比例大、肝腎功能尚未充分發(fā)育、阻止藥物分布全身的屏障發(fā)育不
全等。肝功能方面主要是肝藥酶系統(tǒng)發(fā)育不全,使得藥物代謝減慢,因而致藥物
的半衰期延長(zhǎng)。
5.下列哪類藥抗菌譜最廣
A、氨基糖昔類
B、磺胺類
C、四環(huán)素類
D、氯霉素
E、大環(huán)內(nèi)酯類
答案:C
6.下列會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)的劑量為
A、治療量
B、LD
C、中毒量
D、極量
E、以上均有可能
答案:E
7.甲藥對(duì)某受體有親和力,無內(nèi)在活性;乙藥對(duì)該受體有親和力,有內(nèi)在活性,
正確的是
A、甲藥為激動(dòng)劑,乙藥為拮抗劑
B、甲藥為拮抗劑,乙藥為激動(dòng)劑
C、甲藥為部分激動(dòng)劑,乙藥為激動(dòng)劑
D、甲藥為激動(dòng)劑,乙藥為部分激動(dòng)劑
E、以上說法均不正確
答案:B
解析:本題重在考查拮抗劑與激動(dòng)劑的概念,拮抗劑有親和力無內(nèi)在活性,激動(dòng)
劑既有親和力又有內(nèi)在活性。故正確答案為Bo
8.從時(shí)間藥理學(xué)角度考慮,地西泮
A、任何時(shí)候服用效果均無差別
B、晚飯后服合理
C、睡覺前服合理
D、午飯后服合理
E、早飯前服合理
答案:B
9.關(guān)于酚妥拉明的臨床應(yīng)用不正確的是
A、治療外周血管痙攣性疾病,如肢端動(dòng)脈痙攣性疾病
B、靜脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生外漏
C、用于腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤的鑒別診斷
D、抗休克
E、是一線降血壓藥
答案:E
解析:酚妥拉明的臨床應(yīng)用包括治療外周血管痙攣性疾病,如肢端動(dòng)脈痙攣性疾
?。混o脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生外漏;用于腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤的鑒別診斷;抗休
克但不作為降壓藥應(yīng)用。故正確答案為E。
10.下列哪一種藥物可耐青霉素酶
A、阿莫西林
B、麴茉西林
c、苯n坐西林
D、青霉素G
E\氨茉西林
答案:C
11.下列藥物中,支原體肺炎宜選用
A、慶大霉素
B、復(fù)方SMZ
C、青霉素G
D、四環(huán)素
E、氧氟沙星
答案:D
12.下列首選慶大霉素治療的嚴(yán)重感染是
A、結(jié)核性腦膜炎
B、嚴(yán)重革蘭陰性桿菌感染性敗血癥
C、綠膿桿菌性心內(nèi)膜炎
D、金葡菌感染
E、腸道感染
答案:B
13.硝酸甘油、維拉帕米、川苛嗪、普蔡洛爾治療心絞痛的共同作用機(jī)制是
A、減慢心率
B、增加心肌供氧量
C、降低心肌耗氧量
D、擴(kuò)張冠脈
E、增加心肌收縮力
答案:c
14.下列降壓藥中,單獨(dú)使用副作用較少的是
A、普蔡洛爾
B、曝嗪類
C、氯沙坦
D、哌嚶嗪
E、卡托普利
答案:C
15.下列不屬于苯妥英鈉的不良反應(yīng)的是
A、共濟(jì)失調(diào)
B、粒細(xì)胞減少
C、齒齦增生
D、可致畸形
E、嗜睡
答案:E
16.毒性主要為周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物是
A、異煙月井
B、利福平
C、鏈霉素
D、乙胺丁醇
E、毗嗪酰胺
答案:A
17.有關(guān)甲氧茉咤的說法,錯(cuò)誤的是
A、抗菌譜與磺胺類藥相似,對(duì)綠膿桿菌無效
B、與磺胺藥合用,可使細(xì)菌葉酸代謝遭到雙重阻斷
C、常與SMz或SD合用,治療呼吸道及泌尿道感染
D、單用不易產(chǎn)生耐藥性
E、長(zhǎng)期大劑量可致輕度血象改變
答案:D
解析:甲氧茉咤抗菌譜與磺胺類藥物相似,但抗菌作用較強(qiáng),對(duì)腦膜炎球菌作用
弱,對(duì)綠膿桿菌無效;單用易產(chǎn)生耐藥性;該藥為二氫葉酸還原酶抑制劑,磺胺
甲嗯口坐抑制二氫葉酸合成酶,兩者合用,則能夠雙重阻斷敏感菌的葉酸代謝,抗
菌作用可增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍;常與SMZ或SD配成復(fù)方制劑,用于治療呼吸道、
泌尿道感染、腸道感染等;若長(zhǎng)期或大劑量使用應(yīng)注意血象改變。
18.硫糖鋁治療消化性潰瘍的機(jī)制是
A、中和胃酸
B、抑制胃酸分泌
c、抑制H'-K'-ATP酶
D、抑制胃蛋白酶活性
E、保護(hù)胃黏膜
答案:E
19.地西泮抗焦慮的主要作用部位是
A、中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
B、紋狀體
C、邊緣系統(tǒng)
D、大腦皮層
E\下丘腦
答案:C
20.苯二氮五類的藥理作用機(jī)制是
A、阻斷谷氨酸的興奮作用
B、抑制GABA代謝增加其腦內(nèi)含量
C、激動(dòng)甘氨酸受體
D、易化GABA介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流
E、增加多巴胺刺激的cAMP活性
答案:D
解析:本題重在考核苯二氮苴類的藥理作用機(jī)制。苯二氮苴類與苯二氮苴受體結(jié)
合后,促進(jìn)GABA與GABAA受體的結(jié)合(易化受體),使GABAA受體介導(dǎo)的氯通
道開放頻率增加,氯離子內(nèi)流增強(qiáng),中樞抑制效應(yīng)增強(qiáng)。故正確答案為D。
21.藥效學(xué)是研究
A、藥物的臨床療效
B、提高藥物療效的途徑
C、藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制
D、機(jī)體如何對(duì)藥物處置
E、如何改善藥物質(zhì)量
答案:C
解析:本題重在考核藥效學(xué)基本定義。藥效學(xué)是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)
制。故正確答案為C。
22.氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是
A、二重感染
B、灰嬰綜合征
C、影響骨、牙生長(zhǎng)
D、骨髓造血功能抑制
E、視神經(jīng)炎、皮疹、藥熱
答案:D
解析:二重感染和影響骨、牙生長(zhǎng)是四環(huán)素易引起的不良反應(yīng)。氯霉素的不良反
應(yīng)包括骨髓造血功能抑制、灰嬰綜合征、視神經(jīng)炎、皮疹、藥熱等。其中抑制骨
髓造血功能為氯霉素最嚴(yán)重的毒性反應(yīng),長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可導(dǎo)致貧血。故正確答
案為D。
23.對(duì)軍團(tuán)菌所致肺炎首選藥物是
A、異煙脫
B、紅霉素
C、對(duì)氨基水楊酸
D、毗哌酸
E、土霉素
答案:B
24.不能阻滯鈉通道的藥物是
A、奎尼丁
B、利多卡因
C、普羅帕酮
D、普蔡洛爾
E、胺碘酮
答案:D
解析:奎尼丁、利多卡因和普羅帕酮分別為lA、"、1c類抗心律失常藥,分別
適度、輕度、重度阻滯鈉通道;而普蔡洛爾主要通過阻斷B受體,減慢房室結(jié)及
普肯耶纖維的傳導(dǎo)速度,抗心律失常;胺碘酮較明顯的抑制復(fù)極過程,延長(zhǎng)APD
和ERP,阻滯鈉、鉀、鈣通道,故正確答案為D。
25.有關(guān)硝酸甘油舒張血管的作用機(jī)制正確的是
A、與二氧化碳有關(guān)
B、與一氧化氮(NO)有關(guān)
C、與血管緊張素有關(guān)
D、與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)
E、與鈣離子有關(guān)
答案:B
解析:硝酸酯類藥物與血管平滑肌細(xì)胞的硝酸酯受體結(jié)合后,被硝酸酯受體的筑
基還原成NO及-SNO(亞硝筑基),釋出的NO可激活鳥甘酸環(huán)化酶,進(jìn)而增加cGM
P的含量,激活依賴cGMP的蛋白激酶,因而舒張血管。
26.下列抗結(jié)核桿菌作用最弱的藥是
A、對(duì)氨基水楊酸
B、乙胺丁醇
C\鏈霉素
D、毗嗪酰胺
E、利福平
答案:A
27.與長(zhǎng)春新堿抗腫瘤的作用機(jī)制無關(guān)的是
A、嵌入DNA堿基對(duì)之間
B、使細(xì)胞有絲分裂中止于中期
C、影響紡錘絲的形成
D、抑制蛋白質(zhì)合成
E、作用在M期
答案:A
28.能使細(xì)胞有絲分裂停止于中期的藥物是
A、阿糖胞昔
B、放線菌素D
G甲氨蝶口令
D、氟尿喀呢
E、長(zhǎng)春堿
答案:E
29.常用于治療以興奮躁動(dòng)、幻覺、妄想為主的精神分裂癥及焦慮性神經(jīng)官能癥
的藥物是()
A、硫利達(dá)嗪
B、氯普嘎噸
C\三氟拉嗪
D\氟奮乃靜
E、氟哌口定醇
答案:E
30.有關(guān)氯丙嗪的藥理作用,不正確的是
A、抗精神病作用
B、催吐作用
C、抑制體溫調(diào)節(jié)作用
D、對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用
E、對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響
答案:B
解析:本題重在考核氯丙嗪的藥理作用。氯丙嗪阻斷中樞D樣受體產(chǎn)生抗精神
病作用(神經(jīng)安定作用)、鎮(zhèn)吐作用、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞;阻斷a、M受體影響
自主神經(jīng)系統(tǒng)功能;阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部D「受體,影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。故正確答案為
Bo
31.可引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良和黃染的藥物是
A、紅霉素
B、青霉素
C、林可霉素
D、四環(huán)素
E、慶大霉素
答案:D
32.小劑量糖皮質(zhì)激素替代治療用于
A、腎病綜合征
B、腎上腺皮質(zhì)次全切術(shù)后
C、鵝口瘡
D、中毒性菌痢
E、過敏性休克
答案:B
33.下列屬于鎮(zhèn)痛藥的是
A、漠己新
B、哌替咤
C、氨茶堿
D、異丙腎上腺素
E、漠茉胺
答案:B
解析:漠己新屬于祛痰藥;氨茶堿、異丙腎上腺素屬于平喘藥;漠芾胺屬于抗心
律失常藥;只有哌替咤屬于鎮(zhèn)痛藥。
34.具有一定的親和力,但內(nèi)在活性低,與受體結(jié)合后只產(chǎn)生較弱的效應(yīng),即使
濃度增加也不能達(dá)到最大效應(yīng)的是
A、部分激動(dòng)劑
B、完全激動(dòng)劑
C、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑
D、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑
E、非特異性藥物作用
答案:A
解析:具有很大的親和力,能與受體結(jié)合井產(chǎn)生最大效應(yīng),稱完全激動(dòng)劑;雖具
有較強(qiáng)的親和力,能與受體結(jié)合,但缺乏內(nèi)在活性,結(jié)合后非但不能產(chǎn)生效應(yīng),
同時(shí)由于占據(jù)受體而拮抗激動(dòng)劑的效應(yīng),但可通過增加激動(dòng)劑濃度使其達(dá)到單用
激動(dòng)劑時(shí)水平,稱競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑;拮抗劑與激動(dòng)劑雖不爭(zhēng)奪相同的受體,但它與
受體結(jié)合后可妨礙激動(dòng)劑與特異性受體結(jié)合,稱非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑;主要與藥物的
理化性質(zhì)有關(guān),通過改變細(xì)胞周圍的理化條件而發(fā)揮作用,稱非特異性藥物作用;
部分激動(dòng)劑是指藥物具有一定的親和力,但內(nèi)在活性低,與受體結(jié)合后只產(chǎn)生較
弱的效應(yīng),即使?jié)舛仍黾右膊荒苓_(dá)到最大效應(yīng)。
35.具有中樞抑制的M受體阻斷藥是()
A、山苴若堿
B、阿托品
C、新斯的明
D、東苴若堿
E、毒扁豆堿
答案:D
36.左旋多巴治療帕金森病的特點(diǎn)不包括
A、作用較慢,要2?3周才開始改善體征
B、對(duì)肌肉震顫癥狀療效差
C、卡比多巴可增強(qiáng)其療效
D、要1?6個(gè)月以上才獲得最大療效
E、對(duì)肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難者療效差
答案:E
37.金黃色葡萄球菌引起的急性、慢性骨髓炎應(yīng)首選的是
A、紅霉素
B、克林霉素(氯林可霉素)
C、氯茉西林
D、林可霉素
E、黃連素
答案:B
解析:氯林可霉素(克林霉素)為抗革蘭陽性菌的抗生素,且在骨組織中以高濃度
分布,宜首選治療骨髓炎;林可霉素也具有類似特點(diǎn),但抗菌作用低于氯林可霉
素。
38.弱堿性藥物在堿性尿液中
A、解離多,再吸收多,排泄慢
B、解離多,再吸收少,排泄慢
C、解離多,再吸收少,排泄快
D、解離少,再吸收多,排泄慢
E、解離少,再吸收少,排泄快
答案:D
解析:弱堿性藥物在堿性尿液中解離少,再吸收多,排泄慢。
39.B受體阻斷藥一般不用于
A、心律失常
B、支氣管哮喘
C、青光眼
D、高血壓
E、心絞痛
答案:B
解析:B受體阻斷藥可阻斷氣管平滑肌B二受體作用,收縮支氣管平滑肌,增加
呼吸道阻力。用藥后可誘發(fā)或加重支氣管哮喘,故正確答案為B。
40.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是
A、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的防御能力
B、增強(qiáng)抗菌藥物的抗菌活性
C、增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激性
D、抗毒性、抗休克,緩解毒血癥狀
E、拮抗抗生素的副作用
答案:D
解析:糖皮質(zhì)激素可用于急性嚴(yán)重感染:在同時(shí)應(yīng)用足量有效的抗生素控制感染
的前提下,用于中毒性感染或伴有休克者,一般感染不用,主要利用糖皮質(zhì)激素
的抗炎、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)應(yīng)激的耐受力等作用,迅速緩解嚴(yán)重癥狀,使機(jī)體度過危險(xiǎn)
期,故正確答案為D。
41.細(xì)菌對(duì)青霉素G產(chǎn)生耐藥性的主要機(jī)制是
A、細(xì)菌產(chǎn)生了大量PABA(對(duì)氨苯甲酸)
B、細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶
C、細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜對(duì)藥物通透性改變
D、細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶
E、細(xì)菌的代謝途徑改變
答案:D
42.以下肝功能不全應(yīng)避免或慎用的藥物是
A、頭抱喔吩
B、氨基糖昔類
C、四環(huán)素類
D、青霉素類
E、以上都不是
答案:C
43.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制主要是
A、阻斷中樞多巴胺受體
B、激動(dòng)中樞M膽堿受體
C、抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)
D、激動(dòng)中樞5-HF受體
E、阻斷中樞a腎上腺素受體
答案:A
解析:本題重在考核氯丙嗪的藥理作用機(jī)理。氯丙嗪的藥理作用廣泛而復(fù)雜,是
因?yàn)樗梢宰钄嘀袠?種受體:D2Xa、M、5-HT、組胺受體。多巴胺受體分為2
大類5型,口樣受體包括Ds亞型,Dz樣受體包括Dz、Ds、D,亞型,精神分裂
癥病因的DA功能亢進(jìn)學(xué)說認(rèn)為,精神分裂癥是由于中腦一邊緣系統(tǒng)和中腦一皮
層系統(tǒng)的D2樣受體功能亢進(jìn)所致,氯丙嗪的抗精神病作用主要是通過阻斷中腦
一邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體而發(fā)揮療效的。故正確答案為Ao
44.有關(guān)高效利尿劑,下列描述不正確的是
A、應(yīng)避免與第一、第二代頭胞菌素合用
B、華法林可增加此類藥物毒性
C、藥物既干擾腎臟稀釋功能,也干擾濃縮功能
D、藥物耳毒性為過敏反應(yīng),與用藥劑量無關(guān)
E、反復(fù)應(yīng)用不易在體內(nèi)蓄積
答案:D
45.關(guān)于性激素的分泌調(diào)節(jié)描述錯(cuò)誤的是
A、LH可促進(jìn)雄激素分泌
B、下丘腦分泌促性激素釋放激素
C、促黃體激素可促進(jìn)黃體生成及分泌孕激素
D、FSH刺激卵巢濾泡發(fā)育,成熟及分泌雌激素
E、排卵前存在某種正反饋調(diào)節(jié)
答案:E
46.患者,男性,68歲。高血壓病史10年,1周前查體心電圖顯示竇性心動(dòng)過速,
可用于治療的藥物是
A、奎尼丁
B、腎上腺素
C、普蔡洛爾
D、哌口坐嗪
E、維拉帕米
答案:C
解析:普蔡洛爾具有較強(qiáng)的B受體阻斷作用,對(duì)B1和B?受體的選擇性很低。
阻斷P,受體可使心肌收縮力和心排出量減少,冠脈血流下降,血壓下降;阻斷
B2受體可使竇性心率減慢。故正確答案為C。
47.下列哪一項(xiàng)不是普蔡洛爾的作用()
A、減慢心率
B、直接擴(kuò)張血管產(chǎn)生降壓作用
C、降低心肌耗氧量
D、收縮支氣管
E、抑制心臟
答案:B
48.下列關(guān)于硝酸甘油,說法不正確的是
A、減慢心率,減弱心肌收縮力
B、擴(kuò)張動(dòng)脈血管,降低心臟后負(fù)荷
C、擴(kuò)張靜脈血管,降低心臟前負(fù)荷
D、加快心率,增加心肌收縮力
E、降低室壁張力及耗氧量
答案:A
49.對(duì)癲痼大發(fā)作和快速型心律失常有效的藥物是
A、苯巴比妥
B、卡馬西平
C\丙戊酸鈉
D、苯妥英鈉
E、地西泮
答案:D
50.對(duì)氨苯碉的藥理特點(diǎn)描述不正確的是
A、常見不良反應(yīng)是溶血反應(yīng)
B、有肝腸循環(huán),消除緩慢易蓄積
C、對(duì)麻風(fēng)桿菌有較強(qiáng)抑制作用
D、對(duì)革蘭陽性菌及陰性菌均有抗菌活性
E、口服易吸收,分布于皮膚病變部位的藥物濃度高
答案:D
51.老年人在用藥過程中除觀察出血跡象外,還應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間的藥是
A、苯巴比妥
B、華法林
C、肝素
D、氯霉素
E、對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)
答案:B
52.下列屬于鹽皮質(zhì)激素的藥物是
A、去氧皮質(zhì)酮
B、氫化可的松
C、地塞米松
D、氟輕松
E、潑尼松
答案:A
53.氯丙嗪引起的急性運(yùn)動(dòng)障礙的解救藥是
A、苯海索
B、氟哌曙噸
C、氯氮平
D、碳酸鋰
E、硫必利
答案:A
解析:氯丙嗪引起的急性運(yùn)動(dòng)障礙可用抗膽堿藥苯海索對(duì)抗。
54.下列關(guān)于胺碘酮的描述不正確的是
A、是廣譜抗心律失常藥
B、能明顯抑制復(fù)極過程
C、在肝中代謝
D、主要經(jīng)腎臟排泄
E、長(zhǎng)期用藥后患者角膜可有黃色微粒沉著
答案:D
解析:胺碘酮可用于各種室上性及室性心律失常,是廣譜抗心律失常藥;較明顯
抑制復(fù)極過程,延長(zhǎng)APD和ERP;幾乎全部在肝中代謝,主要隨膽汁排泄,經(jīng)腎
排泄者僅1%,服用后因少量從淚腺排出,故在角膜可有黃色微粒沉著,一般不
影響視力,停藥后自行恢復(fù)。故正確答案為D。
55.他莫昔芬屬于
A、干擾核酸合成的抗腫瘤藥物
B、干擾核糖體功能的抗腫瘤藥物
C、影響微管蛋白形成的抗腫瘤藥物
D、影響激素功能的抗腫瘤藥物
E、破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥物
答案:D
56.高血壓合并消化性潰瘍的患者,宜選用的是
A、酮色林
B、普蔡洛爾
G哌口坐嗪
D、可樂XE
E、利血平
答案:D
解析:可樂定能抑制胃腸道的分泌和運(yùn)動(dòng),適用于兼有潰瘍病的高血壓病患者。
57.異丙腎上腺素的臨床應(yīng)用不包括
A、心臟驟停
B、房室傳導(dǎo)阻滯
C、支氣管哮喘
D、冠心病、心肌炎、甲亢
E、感染性休克
答案:D
解析:異丙腎上腺素能使支氣管擴(kuò)張,心率增快,心肌收縮力加強(qiáng),心臟傳導(dǎo)系
統(tǒng)的傳導(dǎo)速度增加,擴(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)荷,以糾正低排血量和血管嚴(yán)重
收縮所致的休克狀態(tài),臨床用于治療支氣管哮喘、心臟驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、感
染性休克等,禁用于冠心病、心肌炎、甲亢等。
58.用于治療白血病,具有抑制有絲分裂活性的藥物是
A、長(zhǎng)春新堿
B、瓠票吟
C、羥基服
D、放線菌素D(更生霉素)
E、甲氨蝶口令
答案:A
59.屬于利膽藥的是
A、稀鹽酸
B、胃蛋白酶
C、胰酶
D、乳酶生
E、熊去氧膽酸
答案:E
解析:A、B、C、D都屬于助消化藥,熊去氧膽酸為利膽藥。
60.關(guān)于哌替咤的作用特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是
A、不對(duì)抗縮宮素的作用
B、成癮性較嗎啡輕
C、有止瀉作用,適用于急慢性消耗性腹瀉
D、鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱
E、可引起直立性低血壓
答案:C
61.治療胃、十二指腸潰瘍病,停藥后復(fù)發(fā)率最高的藥物是
A、雷尼替丁
B、奧美拉口坐
C、蘭索拉口坐
D、法莫替丁
E、西咪替丁
答案:E
62.新斯的明可()
A、激動(dòng)M、N膽堿受體
B、選擇性激動(dòng)M膽堿受體
C、選擇性抑制膽堿酯酶
D、選擇性激動(dòng)N膽堿受體
E、阻斷M、N膽堿受體
答案:C
63.如果某藥物的血濃度是按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,提示
A、藥物的消除主要靠腎臟排泄
B、不論給藥速度如何,藥物消除速度(絕對(duì)量)恒定
C、繼續(xù)增加藥物攝入量,血中藥物濃度也不會(huì)再增加
D、匕「是不隨給藥速度而變化的恒定值
E、藥物的消除主要靠肝臟代謝
答案:B
64.患者,女性,55歲。半年來食欲減退,易疲勞,出現(xiàn)瘙癢等全身癥狀,查體
發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大,尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查(X
光、淋巴攝影)后診斷為惡性淋巴瘤,選用環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療,有可能出現(xiàn)的最
嚴(yán)重的不良反應(yīng)是
A、厭食、惡心、嘔吐
B、脫發(fā)
C、影響傷口愈合
D、白細(xì)胞減少,對(duì)感染的抵抗力降低
E、肝腎功能損害
答案:D
解析:環(huán)磷酰胺為破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥,可以出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、
脫發(fā)、影響傷口愈合、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。但最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓毒
性,出現(xiàn)白細(xì)胞減少,對(duì)感染的抵抗力降低。故正確答案為D。
65.抗瘧機(jī)制與葉酸合成有關(guān)的藥物是
A、乙胺喀呢
B、奎寧
C、青蒿素
D、伯氨口奎
E、氯口奎
答案:A
66.可降低血鉀并可以損害聽力的藥是
A、氫氯嘎嗪
B、吠塞米
G茉氟喔嗪
D、卡托普利
E、螺內(nèi)酯
答案:B
67.術(shù)后尿潴留可首選
A、毒扁豆堿
B、新斯的明
C、琥珀膽堿
D、阿托品
E、吠塞米
答案:B
68.影響胃蛋白酶分泌的藥物是()
A、哌侖西平
B、米索前列醇
C、西咪替丁
D、丙谷胺
E、奧美拉口坐
答案:B
69.對(duì)下列感染治療,甲硝口坐有效的是
A、血吸蟲
B、螺旋體
C、立克次體
D、厭氧菌
E、淋球菌
答案:D
70.氨基糖昔類作用機(jī)制說法不正確的是
A、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程
B、與核糖體30s亞基結(jié)合,干擾蛋白質(zhì)合成的起始階段
C、肽鏈延伸階段,與細(xì)菌50s核糖體亞單位,阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移,從而
抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
D、與核糖體30s亞基結(jié)合,引起mRNA錯(cuò)譯
E、使細(xì)菌形成錯(cuò)誤氨基酸,導(dǎo)致無功能蛋白質(zhì)產(chǎn)生
答案:C
解析:氨基糖昔類可干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程。與核糖體30s亞基結(jié)合及在
mR-NA起始密碼子上,通過固定30s-50s核糖體復(fù)合物而干擾蛋白質(zhì)合成的起始
階段;與30s亞基結(jié)合引起mRNA錯(cuò)譯,導(dǎo)致翻譯過早終止,產(chǎn)生無意義的肽鏈;
形成錯(cuò)誤的氨基酸,導(dǎo)致無功能蛋白質(zhì)產(chǎn)生。大環(huán)內(nèi)酯類作用機(jī)制為與細(xì)菌50s
核糖體亞單位,阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移,從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。故正確
答案為C。
71.腎上腺素對(duì)心肌耗氧量的影響主要是
A、加強(qiáng)心肌收縮力,反射性心率減慢,耗氧減少
B、加強(qiáng)心肌收縮力,耗氧增多
C、增加冠脈血流,使耗氧供氧平衡
D、擴(kuò)張骨骼肌血管,使外周阻力降低,耗氧減少
E、傳導(dǎo)加快、心率加快、耗氧增多
答案:B
解析:腎上腺素可興奮心臟B,受體,使心肌收縮力加強(qiáng),心率加快,傳導(dǎo)加速,
心肌興奮性提高。使心輸出量增加,加之冠脈血管擴(kuò)張,故能增加心肌血液供應(yīng),
且作用迅速。但能使心肌代謝提高,心肌耗氧量增加。故正確答案為B。
72.不屬于生物堿類抗癌藥的是
A、放線菌素D
B、秋水仙堿
C、長(zhǎng)春新堿
D、三尖杉酯堿
E、長(zhǎng)春堿
答案:A
73.下列敘述錯(cuò)誤的是
A、乙琥胺對(duì)小發(fā)作的療效優(yōu)于丙戊酸鈉
B、丙戊酸鈉對(duì)各類癲癇發(fā)作都有效
C、卡馬西平對(duì)三叉神經(jīng)痛的療效優(yōu)于苯妥英鈉
D、地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥
E、硝西泮對(duì)肌陣攣性癲癇有良效
答案:A
74.下列主要降低甘油三酯及極低密度脂蛋白的藥物是
A、考來烯胺
B、洛伐他汀
C、辛伐他汀
D、非諾貝特
E、阿托伐他汀
答案:D
75.下列敘述不是硝苯地平的特點(diǎn)是
A、對(duì)輕、中、重度高血壓患者均有降壓作用
B、降壓時(shí)伴有反射性心率加快和心搏出量增加
C、可增高血漿腎素活性
D、合用B受體阻斷藥可增其降壓作用
E、對(duì)正常血壓者有降壓作用
答案:E
解析:硝苯地平對(duì)正常血壓者降壓不明顯,對(duì)高血壓患者降壓顯著;降壓時(shí)伴有
反射性心率加快和心搏出量增加,血漿腎素活性增高;可單用或與其他藥(如B
受體阻斷藥)合用可增加其降壓作用。故正確答案為E。
76.只對(duì)腸外阿米巴有效的藥物是
A、巴龍霉素
B、口奎碘方
C、甲硝口坐
D、依米丁
E、氯口奎
答案:E
77.吠塞米利尿作用機(jī)制主要
A、特異性與CI-競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位
B、抑制Na'-H*交換
C、拮抗醛固酮
D、抑制碳酸配酶
E、特異性阻滯Na'通道
答案:A
78.地高辛的作用機(jī)制是抑制
A、磷酸二酯酶
B、鳥甘酸環(huán)化酶
C、腺昔酸環(huán)化酶
D、Na'-K,-ATP酶
E、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶
答案:D
解析:地高辛是中效的強(qiáng)心昔制劑,能抑制心肌細(xì)胞膜上Na'-K'-ATP酶,使N
a'-K’交換減弱、Na'-Ca」交換增加,促進(jìn)細(xì)胞Ca2+內(nèi)流以致胞漿內(nèi)Ca糾增多'
收縮力增強(qiáng)。故正確答案為D。
79.屬于血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑的是
A、硝苯地平
B、硝普鈉
C、可樂定
D、卡托普利
E、哌口坐嗪
答案:D
80.作用于胃酸分泌最后環(huán)節(jié)的抗?jié)兯幨?/p>
A、法莫替丁
B、米索前列醇
C、奧美拉口坐
D、哌侖西平
E、溪丙胺太林
答案:C
解析:奧美拉口坐抑制胃酸分泌作用強(qiáng)、時(shí)間長(zhǎng),作用于胃酸分泌最后環(huán)節(jié),使用
本品時(shí)不宜同時(shí)再服用其他抗酸劑或抑酸劑。
81.治療急性腎功能衰竭,療效較好的藥物是
A、吠塞米
B、阿米洛利
G乙??谧?/p>
D、氫氯嘎嗪
E、螺內(nèi)酯
答案:A
解析:吠塞米屬于高效利尿藥,可用于急、慢性腎功能衰竭,對(duì)于急性腎功能衰
竭早期的少尿本品可增加尿量,防止腎小球萎縮和壞死。
82.下述哪一作用是嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用
A、麻醉
B、縮瞳
C、催眠
D、擴(kuò)瞳
E、催吐
答案:E
83.下列哪項(xiàng)不是卡托普利的不良反應(yīng)()
A、皮疹
B、脫發(fā)
C、干咳
D、低血壓
E、低血鉀
答案:E
84.甲氧氯普胺的作用機(jī)制與哪個(gè)受體有關(guān)
A、5-HT3
B、H1
C、N2
D、M1
E、D2
答案:E
85.屬于耐酸耐酶青霉素的是
A、雙氯西林
B、氨茉西林
C、青霉素V
D、青霉素G
E、藪茉西林
答案:A
86.不易透過血腦屏障,因而不致引起中樞性不良反應(yīng)的藥物是
A、氧氟沙星
B、甲硝口坐
C、紅霉素
D、青霉素
E、頭抱哌酮
答案:C
解析:紅霉素不易透過血腦屏障,不引起中樞性不良反應(yīng);其余四種藥物在大劑
量時(shí)均可引起中樞反應(yīng)。
87.可引起暫短記憶缺失的藥物是
A、丙米嗪
B、苯巴比妥
C、氯丙嗪
D、司可巴比妥
E、地西泮
答案:E
88.對(duì)克林霉素的描述正確的是
A、口服吸收好,毒性小
B、對(duì)厭氧菌無效
C、與紅霉素互相競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位,呈藥理性拮抗作用
D、與紅霉素合用,在藥效上有協(xié)同作用
E、對(duì)厭氧菌有廣譜抗菌作用
答案:C
89.關(guān)于氯霉素的敘述,錯(cuò)誤的是
A、大部分原形經(jīng)尿排出
B、口服吸收,體內(nèi)分布廣泛
C、肝代謝滅活
D、藥物的溶解和吸收與制劑相關(guān)
E、易通過血-腦脊液屏障
答案:A
90.為減少不良反應(yīng),用糖皮質(zhì)激素平喘時(shí)應(yīng)用
A、直腸給藥
B、肌肉注射治療
C、皮下注射治療
D、口服治療
E、吸入治療
答案:E
91.萬古霉素的抗菌作用機(jī)制是
A、干擾細(xì)菌的葉酸代謝
B、抑制細(xì)菌核酸代謝
C、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成
D、影響細(xì)菌胞漿膜的通透性
E、阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
答案:E
92.主要用于治療伴有醛固酮增高的頑固性水腫的藥物是
A、吠塞咪
B、甘露醇
G氯曝酮
D、螺內(nèi)酯
E、氨苯蝶咤
答案:D
93.關(guān)于皮質(zhì)激素描述錯(cuò)誤的是()
A、可的松需轉(zhuǎn)化為氫化可的松才能發(fā)揮作用
B、口服或注射均可吸收
C、氫化可的松人血后大部分與血漿白蛋白結(jié)合
D、可從皮膚、眼結(jié)膜等部位吸收,大量使用可導(dǎo)致全身作用
E、皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)是類固醇或苗體化合物
答案:C
94.下列可預(yù)防器官移植的排異反應(yīng)的藥物是
A、胸腺素
B、白細(xì)胞介素-2
C、環(huán)胞菌素
D、左旋咪口坐
E、干擾素
答案:C
95.苯海索(安坦)治療帕金森病的作用機(jī)制是
A、抑制5-HT在腦中的生成和作用
B、阻斷中樞膽堿受體,減弱黑質(zhì)一紋狀體通路中乙酰膽堿的作用
C、阻斷多巴胺受體,降低黑質(zhì)一紋狀體通路中多巴胺的作用
D、興奮中樞膽堿受體,增強(qiáng)黑質(zhì)一紋狀體通路中乙酰膽堿的作用
E、興奮多巴胺受體,增強(qiáng)黑質(zhì)一紋狀體通路中多巴胺的作用
答案:B
96.過量易致局氯酸血癥的是
A、漠己新
B、乙酰半胱氨酸
C、愈創(chuàng)木酚甘油醴
D、噴托維林
E、氯化鏤
答案:E
97.腎毒性較強(qiáng)的B-內(nèi)酰胺類抗生素是
A\青霉素G
B、阿莫西林
c、苯n坐西林
D、頭抱嘎吩
E、頭抱喔月虧
答案:D
98.有治療尿崩癥作用的藥物是
A、吠塞米
B、阿米洛利
C、氨苯蝶咤
D、氫氯嘎嗪
E、螺內(nèi)酯
答案:D
99.阿托品可用于
A、室性心動(dòng)過速
B、室上性心動(dòng)過速
C、心房纖顫
D、竇性心動(dòng)過緩
E、竇性心動(dòng)過速
答案:D
解析:治療量(0.4~0.6mg)阿托品可能通過減弱突觸中乙酰膽堿對(duì)遞質(zhì)釋放的負(fù)
反饋抑制作用,使乙酰膽堿的釋放增加,減慢心率。但此作用程度輕,且短暫,
因此一般不用于快速性心律失常;大劑量(1?2mg)則可阻斷竇房結(jié)M受體,拮抗
迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用,使心率加快,故常用于迷走神經(jīng)亢進(jìn)所致的房室傳
導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等緩慢型心律失常。故正確答案為D。
100.90年代后上市的大環(huán)內(nèi)酯類新品種有
A、阿霉素
B、羅紅霉素
C、克拉霉素
D、阿齊霉素
E、克林霉素
答案:B
101.屬于阿昔洛韋前體藥物的是
A、利巴韋林
B、阿糖腺昔
C、齊多夫咤
D、伐昔洛韋
E、金剛烷胺
答案:D
解析:伐昔洛韋為阿昔洛韋的前體藥物,口服后在體內(nèi)迅速而完全地轉(zhuǎn)化成母體
藥物阿昔洛韋,特點(diǎn)是用量少、起效快、療程短、生物利用度高等。
102.甲苯磺丁服的臨床適應(yīng)證是
A、幼年型糖尿病
B、輕、中型糖尿病
C、完全切除胰腺的糖尿病
D、輕、中、重型糖尿病
E、糖尿病酮癥酸中毒
答案:B
解析:甲苯磺丁服為磺酰服類口服降糖藥,臨床用于輕、中度穩(wěn)定成年型II型糖
尿病。
103.阿托品的禁忌證是()
A、支氣管哮喘
B、胃腸痙攣
C、心動(dòng)過緩
D、感染性休克
E、前列腺肥大
答案:E
104.不屬于硝酸酯類藥物的是
A、亞硝酸異戊酯
B、辛伐他汀
C、硝酸甘油
D、硝酸異山梨酯
E、單硝酸異山梨酯
答案:B
105.以下都屬于中樞興奮藥的是
A、咖啡因,尼可剎米,洛貝林
B、咖啡因,氯丙嗪,洛貝林
C、咖啡因,尼可剎米,左旋多巴
D、氯丙嗪,尼可剎米,左旋多巴
E、氯氮平,氯丙嗪,洛貝林
答案:A
解析:本題重在考核中樞興奮藥的分類及代表藥物,包括興奮大腦皮層藥物咖啡
因,興奮延髓呼吸中樞藥物尼可剎米和洛貝林。故正確答案為A。
106.下述哪個(gè)藥物屬于過敏介質(zhì)阻釋藥
A、福摩特羅
B、阿托品
C、布地奈德
D、曲安西龍
E、色甘酸鈉
答案:E
107.下列對(duì)子宮體和子宮頸興奮作用最強(qiáng)最迅速的藥物是
A、麥角胺
B、麥角新堿
C、麥角毒
D、縮宮素
E、垂體后葉素
答案:B
108.能減弱血小板黏附力,刺激纖溶酶原的合成,恢復(fù)纖溶活力,降低微血管對(duì)
血管活性的敏感性,對(duì)凝血功能有影響的磺酰麻類藥是
A、格列口奎酮
B、格列毗嗪
C、格列奇特
D、格列本月尿
E、甲苯磺丁服
答案:C
109.與5-氟尿喀咤抗腫瘤機(jī)制有關(guān)的是
A、抑制脫氧胸昔酸合成酶,阻止脫氧尿甘酸甲基化
B、阻止肌甘酸轉(zhuǎn)化,干擾口票口令代謝
G抑制DNA多聚酶,影響DNA合成
D、抑制二氫葉酸還原酶,影響DNA合成
E、抑制核甘酸還原酶,阻止胞甘酸轉(zhuǎn)化
答案:A
110.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染是因?yàn)?)
A、增加中性白細(xì)胞數(shù)量
B、抗炎'抗毒、抗過敏
C、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成
D、加強(qiáng)抗菌作用
E、維持血糖水平
答案:B
111.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的不包括
A、發(fā)揮抗菌藥的協(xié)同作用
B、擴(kuò)大臨床應(yīng)用范圍
C、增強(qiáng)療效,減少耐藥菌的出現(xiàn)
D、擴(kuò)大抗菌范圍
E、減少個(gè)別藥量,減少毒副反應(yīng)
答案:B
112.甲氨蝶口令的主要不良反應(yīng)是
A、肝臟損害
B、骨髓抑制
C、肺功能損害
D、心臟損害
E、脫發(fā)
答案:B
113.奧美拉口坐屬于
A、H+、K'-ATP酶抑制劑
B、H?受體阻斷藥
C、M受體阻斷藥
D、胃泌素受體阻斷藥
E、以上都不對(duì)
答案:A
解析:奧美拉口坐口服后,可濃集壁細(xì)胞分泌小管周圍,轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇位酋0?/p>
衍生物。其硫原子與H+、K*-ATP酶上的筑基結(jié)合,使H*泵失活,減少胃酸分
泌。故正確答案為A。
114.有關(guān)多黏菌素B的說法,錯(cuò)誤的是
A、對(duì)綠膿桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用
B、有腎毒性和神經(jīng)毒性
C、主要用于耐藥綠膿桿菌感染
D、口服易吸收且完全
E、不易耐藥
答案:D
解析:多黏菌素B對(duì)綠膿桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用,變形桿菌、沙雷菌對(duì)其不敏感,
不易耐藥??诜灰孜眨?nèi)注射后2小時(shí)達(dá)血藥峰濃度,可全身分布,以肝、
腎為最高。主要用于銅綠假單胞菌及其他假單胞菌引起的創(chuàng)面、眼、耳、氣管及
尿路等部位感染,毒性較大,對(duì)腎臟的損害較多見,如蛋白尿、血尿等,亦可發(fā)
生神經(jīng)系統(tǒng)方面的損害,如發(fā)生眩暈、乏力、共濟(jì)失調(diào)等。
115.中效利尿劑的藥理作用,除外
A、降壓作用
B、利尿作用
C、抗利尿作用
D、拮抗醛固酮作用
E、輕度抑制碳酸酊酶的作用
答案:D
116.縮宮素用于催產(chǎn)引產(chǎn)時(shí)的最佳給藥是
A、小劑量靜滴
B、大劑量靜滴
C、口服
D、肌肉注射
E、皮下注射
答案:A
解析:縮宮素為子宮收縮藥,主要用作催產(chǎn)和引產(chǎn),最佳給藥方式是小劑量靜滴,
能加強(qiáng)子宮(特別是妊娠末期子宮)的節(jié)律收縮,使收縮振幅加大,張力稍增加,
其收縮的性質(zhì)與正常分娩相似,既使子宮底部肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮,又使子宮頸
平滑肌松弛,以促進(jìn)胎兒娩出。
117.快乙?;咭字?/p>
A、肺纖維化
B、肝炎
C、結(jié)腸或直腸癌
D、胃潰瘍
E、心臟病
答案:C
118.副作用的產(chǎn)生是由于
A、患者的特異性體質(zhì)
B、患者的肝腎功能不良
C、患者的遺傳變異
D、藥物作用的選擇性低
E、藥物的安全范圍小
答案:D
解析:本題重在考核副作用的產(chǎn)生原因。副作用的產(chǎn)生是由于藥物的選擇性低而
造成的。故正確答案為D。
119.下列屬于耐酶青霉素的藥物是
A、青霉素V鉀
B、苯n坐西林
C、羥氨茉西林(阿莫西林)
D\氨茉西林
E、磺茉西林
答案:B
解析:青霉素V鉀屬于耐酸青霉素;羥氨茉西林、氨茉西林、磺茉西林均為廣譜
青霉素,但他們都不耐酶;苯口坐西林具有耐酶作用,屬于耐酶青霉素。
120.治療某一疾病時(shí),多數(shù)情況下選擇
A、作用于兩種受體的藥物
B、作用于三種受體的藥物
C、作用于一種受體無內(nèi)在活性的藥物
D、作用于一種受體的藥物
E、作用于一種受體具有內(nèi)在活性的藥物
答案:D
121.高血壓合并消化性潰瘍患者不宜選用下列哪種藥物()
A、卡托普利
B、硝苯地平
G利血平
D、硝普鈉
E、氯沙坦
答案:C
122.苯妥英鈉最佳的適應(yīng)證是
A、房室傳導(dǎo)阻滯
B、室性心動(dòng)過速
C、心房纖顫
D、強(qiáng)心昔巾毒引起的心律失常
E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
答案:D
123.可引起紅斑狼瘡樣綜合征的藥物是
A、苯妥英鈉
B、利多卡因
C、維拉帕米
D、普魯卡因胺
E、奎尼丁
答案:D
124.鐵劑用于下列哪種貧血
A、再生障礙性貧血
B、小細(xì)胞低色素貧血
C、巨幼紅細(xì)胞性貧血
D、溶血性貧血
E、惡性貧血
答案:B
解析:鐵劑治療缺鐵性貧血又稱小細(xì)胞低色素貧血效果好,主要用于慢性失血性
貧血(因月經(jīng)過多、鉤蟲病失血等)、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長(zhǎng)發(fā)育期等引起的
缺鐵性貧血,同時(shí)必須針對(duì)病因治療。
125.有關(guān)阿司匹林作用的描述中,錯(cuò)誤的是
A、抗胃潰瘍作用
B、抑制前列腺素合成
C、解熱鎮(zhèn)痛作用
D、抗風(fēng)濕作用
E、抑制血小板聚集
答案:A
126.長(zhǎng)期應(yīng)用苯妥英鈉最常見的不良反應(yīng)是()
A、葉酸缺乏
B、低鈣血癥
C、過敏反應(yīng)
D、牙齦增生
E、共濟(jì)失調(diào)
答案:D
127.哺乳期用藥時(shí),藥物在乳汁中排泄的影響因素之一是
A、相對(duì)分子量小于200的藥物可以通過細(xì)胞膜
B、藥物蓄積,肝、腎代謝減慢
C、藥物吸收率
D、血液稀釋,藥物分布容積增大
E、母體組織通透性加強(qiáng)
答案:A
128.卡莫司汀屬于
A、干擾核酸合成的抗腫瘤藥物
B、影響微管蛋白形成的抗腫瘤藥物
C、破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥物
D、影響激素功能的抗腫瘤藥物
E、干擾核糖體功能的抗腫瘤藥物
答案:C
129.硝酸甘油采用舌下含服而非口服,原因?yàn)?/p>
A、舌下含服比較方便
B、舌下含服達(dá)到高峰時(shí)間長(zhǎng)
C、口服需要經(jīng)肝腸循環(huán)
D、舌下含用可避免首過效應(yīng)
E、以上均不是
答案:D
130.下列對(duì)毗嚏酮藥理作用的敘述,錯(cuò)誤的是()
A、促進(jìn)血吸蟲的肝轉(zhuǎn)移,并在肝內(nèi)死亡
B、對(duì)其他吸蟲及各類絳蟲感染有效
C、抑制Ca,進(jìn)入蟲體,使蟲體肌肉產(chǎn)生松弛性麻痹
D、可能激動(dòng)蟲體5-HT受體引起痙攣性麻痹
E、激活蟲體細(xì)胞的鈣通道,最后導(dǎo)致蟲體興奮痙攣性麻痹而脫落
答案:C
131.強(qiáng)心昔療效最好的心衰是
A、甲亢引起的心衰
B、心肌炎引起的心衰
C、肺源性心臟病引起的心衰
D、高血壓引起的心衰
E、嚴(yán)重貧血引起的心衰
答案:D
132.治療癲痼精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的首選藥是
A、卡馬西平
B、乙琥胺
C、苯妥英鈉
D、地西泮
E、丙戊酸鈉
答案:A
解析:卡馬西平、苯巴比妥對(duì)部分性發(fā)作均有效,但卡馬西平對(duì)癲痼復(fù)雜部分性
發(fā)作(如精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)有良好療效,至少2/3病例的發(fā)作可以得到有效控制
和改善。
133.通過阻斷腎上腺素a受體產(chǎn)生降壓作用的藥物是()
A、硝苯地平
B、氫氯喔嗪
C、卡托普利
D、哌口坐嗪
E、普蔡洛爾
答案:D
134.青霉素對(duì)下列哪種細(xì)菌引起的感染療效較差
A、白喉?xiàng)U菌
B、溶血性鏈球菌
C、破傷風(fēng)桿菌
D、肺炎球菌
E、大腸桿菌
答案:E
解析:青霉素對(duì)大多數(shù)革蘭陽性菌如溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌等
作用強(qiáng);革蘭陽性菌如白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌及革蘭陽性厭氧桿菌如破傷風(fēng)桿菌、
產(chǎn)氣莢膜桿菌、難辨梭菌等對(duì)青霉素敏感;但青霉素對(duì)革蘭陰性桿菌如大腸桿菌
療效較差。
135.有抗瘧活性的抗阿米巴病藥物是
A、哌嗪
B、毗口奎酮
C、甲苯達(dá)口坐
D、氯口奎
E、氯硝柳胺
答案:D
解析:哌嗪對(duì)蛔蟲、蟒蟲有驅(qū)除作用;毗口奎酮為抗血吸蟲病藥;氯口奎為抗瘧和抗
阿米巴藥;氯硝柳胺對(duì)血吸蟲尾蝴和毛蝴有殺滅作用,對(duì)絳蟲療效最佳;甲苯達(dá)
口坐為高效、廣譜驅(qū)腸蟲藥,對(duì)蛔蟲、蟒蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲、感染均有效。故
正確答案為Do
136.廣泛用于淺部和深部真菌感染的藥物是
A、兩性霉素B
B、克霉口坐
C、灰黃霉素
D、制霉菌素
E、伊曲康口坐
答案:E
137.關(guān)于胰島素及口服降血糖藥敘述正確的是
A、胰島素僅用于口服降糖藥無效的患者
B、雙朋類主要降低病人的餐后血糖
C、胰島素僅用于胰島功能完全喪失的患者
D、格列本服作用的主要機(jī)制為刺激胰島細(xì)胞釋放胰島素
E、雙胭類藥物對(duì)正常人血糖具有降低作用
答案:D
138.下列哪種藥物對(duì)綠膿桿菌作用最強(qiáng)
A、頭抱口坐琳
B、頭抱喔吩
C、頭抱他咤
D、頭抱氨茉
E、頭抱哌酮
答案:C
139.下列過量使用會(huì)出現(xiàn)驚厥的藥物是
A、苯妥英鈉
B、苯巴比妥
C、氯丙嗪
D、地西泮
E、咖啡因
答案:E
140.去甲腎上腺素減慢心率的原因是
A、直接負(fù)性頻率
B、抑制心肌傳導(dǎo)
C、降低外周阻力
D、抑制心血管中樞的調(diào)節(jié)
E、血壓升高引起的繼發(fā)性效應(yīng)
答案:E
解析:由于去甲腎上腺素激動(dòng)血管a?受體,使血管強(qiáng)烈收縮,血壓急劇升高,
反射性興奮迷走神經(jīng),使心率減慢。故正確答案為E。
141.普蔡洛爾治療心絞痛時(shí)可產(chǎn)生下列哪一項(xiàng)不利作用()
A、心室容積增大,射血時(shí)間延長(zhǎng),增加心肌耗氧量
B、心室容積縮小,射血時(shí)間縮短,降低心肌耗氧量
C、擴(kuò)張動(dòng)脈,降低心臟后負(fù)荷
D、擴(kuò)張冠脈,增加心肌供血
E、心收縮力增加,心率減慢
答案:A
142.治療膽絞痛最好用
A、嗎啡
B、鎮(zhèn)痛新
C、阿司匹林
D、阿托品
E、阿托品+哌替口定
答案:E
143.患者,男性,36歲,急診入院,昏迷,呼吸抑制,瞳孔縮小,血壓下降,
查體見骨瘦如柴,臂、臀多處注射痕,診斷為吸毒者,海洛因中毒,可用來鑒別
診斷的藥物是
A、尼莫地平
B、納洛酮
C、腎上腺素
D\曲馬多
E、噴他佐辛
答案:B
解析:本題重在考核納洛酮的藥理作用及臨床應(yīng)用。納洛酮是阿片受體阻斷劑,
臨床上用于治療阿片類及其他鎮(zhèn)痛藥引起的急性中毒,以及其他原因引起的休克
等。故正確答案為B。
144.常以舌下或噴霧給藥的平喘藥是()
A、麻黃堿
B、腎上腺素
C、異丙腎上腺素
D、多巴胺
E、去甲腎上腺素
答案:C
145.下列藥物中不屬于合成擴(kuò)瞳藥的是
A、阿托品
B、后馬托品
C、托毗卡胺
D、尤卡托品
E、環(huán)噴托酯
答案:A
解析:阿托品是由植物中提取的,其余四種藥物都屬于合成擴(kuò)瞳藥。
146.治療各種人類血吸蟲病的首選藥物
A、毗口奎酮
B、乙胺嗪
C、酒石酸錨鉀
D、左旋咪口坐
E、口奎諾酮
答案:A
147.少數(shù)人對(duì)某些藥物特別敏感,應(yīng)用較小的劑量即可產(chǎn)生較強(qiáng)的作用的現(xiàn)象稱
為
A、成癮性
B、過敏反應(yīng)
C、特異質(zhì)反應(yīng)
D、高敏性
E、耐受性
答案:D
解析:個(gè)體差異表現(xiàn)有量的差異和質(zhì)的差異。質(zhì)的差異表現(xiàn)為特異質(zhì)反應(yīng)和過敏
反應(yīng);量的差異表現(xiàn)為高敏性和耐受性。高敏性是指少數(shù)人對(duì)某些藥物特別敏感,
應(yīng)用較小的劑量即可產(chǎn)生較強(qiáng)的作用。
148.心跳驟停搶救時(shí),選用的主要藥物是()
A、間羥胺
B、麻黃堿
C、去甲腎上腺素
D、多巴胺
E、腎上腺素
答案:E
149.下列屬于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥的是
A、金剛烷胺
B、阿昔洛韋
C、阿糖腺昔
D、利巴韋林
E、齊多夫口定
答案:E
解析:B、C均屬于抗皰疹病毒藥,A為人工合成的抗病毒藥,D為瞟口令三氮口坐化
合物的廣譜抗病毒藥,而E屬于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥,為胸背類似物,作為DNA鏈終
止劑,可抑制人免疫缺陷病毒(HIV)逆轉(zhuǎn)錄過程,從而抑制HIV病毒復(fù)制,產(chǎn)生
抗病毒作用。
150.小劑量碘適用于
A、長(zhǎng)期內(nèi)科治療黏液性水腫
B、甲亢
C、防治單純性甲狀腺腫
D、克汀病
E、甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備
答案:C
解析:不同劑量的碘化物對(duì)甲狀腺功能可產(chǎn)生不同的作用,小劑量的碘用于治療
單純性甲狀腺腫,可在食鹽中按一定比例加入碘化鉀或碘化鈉,可有效地防止發(fā)
病。
151.對(duì)青霉素G最易產(chǎn)生耐藥性的是
A、肺炎球菌
B、金黃色葡萄球菌
C、腦膜炎球菌
D、溶血性鏈球菌
E、草綠色鏈球菌
答案:B
152.可以翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用的是
A、M受體阻斷藥
B、N受體阻斷藥
C、B受體阻斷藥
D、H受體阻斷藥
E、a受體阻斷藥
答案:E
解析:腎上腺素可激動(dòng)a受體,使皮膚、黏膜、腎臟和腸系膜血管收縮,外周阻
力增加,血壓升高。a受體阻斷藥通過其阻斷a受體效應(yīng)使血壓下降,可以翻轉(zhuǎn)
腎上腺素的升壓作用。故正確答案為E。
153.下列對(duì)氯丙嗪的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、只降低發(fā)熱者體溫
B、在低溫環(huán)境中使體溫降低
C、對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響與周圍環(huán)境有關(guān)
D、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞
E、在高溫環(huán)境中使體溫升高
答案:A
154.阿司匹林(乙酰水楊酸)抗血栓形成的機(jī)理是
A、直接對(duì)抗血小板聚集
B、環(huán)氧酶失活,減少TXAz生成,產(chǎn)生抗血栓形成作用
C、降低凝血酶活性
D、激活抗凝血酶
E、增強(qiáng)維生素K的作用
答案:B
解析:本題重在考核阿司匹林抗血栓形成的作用機(jī)理?;ㄉ南┧岽x過程生成
的PG類產(chǎn)物中,TXA,可誘導(dǎo)血小板的聚集,而PGL可抑制血小板的聚集,二者
是一對(duì)天然的拮抗劑。阿司匹林可抑制環(huán)氧酶,減少PG類的生物合成,使得PG
L和TXAz的生成都減少,而在小劑量時(shí),可以顯著減少TXAz,而對(duì)PGL水平無
明顯影響,產(chǎn)生抗血栓形成作用。因而,小劑量阿司匹林可用于預(yù)防和治療血栓
形成性疾病。故正確答案為B。
155.有細(xì)胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥是
A、氟尿喀口定
B、塞替派
C、多柔比星(阿霉素)
D、環(huán)磷酰胺
E\氮芥
答案:A
156.新斯的明治療重癥肌無力的作用機(jī)制是
A、增加乙酰膽堿的合成
B、促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞鈣內(nèi)流
C、興奮骨骼肌細(xì)胞膜上的N?受體
D、可逆性抑制膽堿酯酶和興奮骨骼肌細(xì)胞膜上的N?受體
E、對(duì)中樞的興奮作用
答案:D
解析:新斯—的明為常用的可逆性抗乙酰膽堿酯酶藥,治療重癥肌無力的作用機(jī)
制是可逆性抑制膽堿酯酶和興奮骨骼肌細(xì)胞膜上的N?受體。
157.氨基糖昔類作用機(jī)制說法不正確的是
A、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程
B、與核糖體30s亞基結(jié)合,干擾蛋白質(zhì)合成的起始階段
C、肽鏈延伸階段,與細(xì)菌50s核糖體亞單位,阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移,從而
抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
D、與核糖體30s亞基結(jié)合,引起mRNA錯(cuò)譯
E、使細(xì)菌形成錯(cuò)誤氨基酸,導(dǎo)致無功能蛋白質(zhì)產(chǎn)生
答案:C
解析:氨基糖昔類可干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程。與核糖體30s亞基結(jié)合及在
mRNA起始密碼子上,通過固定30s-50s核糖體復(fù)合物而干擾蛋白質(zhì)合成的起始
階段;與30s亞基結(jié)合引起mRNA錯(cuò)譯,導(dǎo)致翻譯過早終止,產(chǎn)生無意義的肽鏈;
形成錯(cuò)誤的氨基酸,導(dǎo)致無功能蛋白質(zhì)產(chǎn)生。大環(huán)內(nèi)酯類作用,機(jī)制為與細(xì)菌5
0s核糖體亞單位,阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移,從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。故正
確答案為Co
158.下列具有吸著、止血作用的抗酸藥是
A、碳酸鈣
B、碳酸氫鈉
C、氫氧化鋁
D、氧化鎂
E、三硅酸鎂
答案:C
159.表面麻醉常選用()
A、丁卡因
B、利多卡因
C、布比卡因
D、可待因
E、普魯卡因
答案:A
160.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是
A、促進(jìn)PGI2合成
B、抑制凝血酶原
C、抑制TXA合成
D、抑制PGI2合成
E、促進(jìn)TXA合成
答案:C
161.下列關(guān)于尼可剎米的敘述,錯(cuò)誤的是()
A、治療呼吸肌麻痹所致的呼吸抑制效果良好
B、可用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制
C、能直接興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快
D、安全范圍較大,作用溫和,維持時(shí)間短
E、能刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞
答案:A
162.細(xì)菌對(duì)大多數(shù)氨基糖昔類藥物產(chǎn)生耐藥是因?yàn)楫a(chǎn)生了
A、鈍化酶
B、水解酶
C、B-內(nèi)酰胺酶
D、合成酶
E、轉(zhuǎn)肽酶
答案:A
163.應(yīng)用強(qiáng)心昔治療時(shí)下列不正確的是
A、選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心昔制劑
B、選擇適當(dāng)?shù)膭┝颗c用法
C、洋地黃化后停藥
D、聯(lián)合應(yīng)用利尿藥
E、治療劑量比較接近中毒劑量
答案:C
解析:強(qiáng)心昔類主要用于治療心衰及心房撲動(dòng)或顫動(dòng),需長(zhǎng)時(shí)間治療,必須維持
足夠的血藥濃度,一般開始給予小量,而后漸增至全效量稱“洋地黃化量”使達(dá)
到足夠效應(yīng),而后再給予維持量。在理論上全效量是達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度產(chǎn)生足夠
治療效應(yīng)的劑量,故洋地黃化后,停藥是錯(cuò)誤的。故正確答案為C。
164.下面哪一個(gè)藥物不增加強(qiáng)心昔的心臟毒性()
A、糖皮質(zhì)激素
B、吠塞米
C、氫氯喔嗪
D、氯口塞嗪
E、螺內(nèi)酯
答案:E
165.對(duì)哮喘發(fā)作無效的藥物是
A、麻黃堿
B、異丙托漠胺
G沙丁胺醇
D、色甘酸鈉
E、丙酸倍氯米松
答案:B
166.下列由小單抱產(chǎn)生的氨基糖昔類藥物是
A、妥布霉素
B、阿米卡星
C\鏈霉素
D\慶大霉素
E、奈替米星
答案:D
167.強(qiáng)心昔對(duì)心肌耗氧量的描述正確的是
A、可減少正常和衰竭的心肌耗氧量
B、僅減少衰竭心臟的心肌耗氧量
C、僅減少正常人的心肌耗氧量
D、對(duì)正常和衰竭心臟的心肌耗氧量均無明顯影響
E、可增加正常和衰竭心臟的心肌耗氧量
答案:B
168.既有局麻作用,又有抗心律失常作用的藥物是()
A、普魯卡因胺
B、普魯卡因
C、利多卡因
D、丁卡因
E、羅哌卡因
答案:C
169.丙硫氧嘴咤的作用機(jī)制是
A、抑制TSH的分泌
B、抑制甲狀腺攝碘
C、抑制甲狀腺激素的生物合成
D、抑制甲狀腺激素的釋放
E、破壞甲狀腺組織
答案:C
解析:丙硫氧喀咤的藥理作用及作用機(jī)制:①通過抑制甲狀腺過氧化物酶所介導(dǎo)
的酪氨酸的碘化及偶聯(lián),使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上,從而抑制甲狀腺
激素的生物合成,但對(duì)甲狀腺過氧化物酶并沒有直接抑制作用;②抑制外周組織
的T,轉(zhuǎn)化為T3;③輕度抑制免疫球蛋白的合成,故正確答案為C。
170.有關(guān)地西泮的敘述,不正確的是
A、抗焦慮作用時(shí)間長(zhǎng),是臨床上常用的抗焦慮藥
B、是一種長(zhǎng)效催眠藥物
C、在臨床上可用于治療大腦麻痹
D、抗癲作用強(qiáng),可用于治療癲癇失神發(fā)作
E、抗驚厥作用強(qiáng),可用于治療破傷風(fēng)
答案:D
解析:本題重在考核地西泮的藥理作用與臨床應(yīng)用。地西泮有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、
抗癲癇、抗驚厥'中樞性肌松作用,臨床可用于焦慮癥'失眠癥,麻醉前給藥、
內(nèi)窺鏡及電擊復(fù)律前用藥,抗高熱'破傷風(fēng)引起的驚厥,中樞病變引起的肌肉強(qiáng)
直、肌肉痙攣等,靜注地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài),對(duì)失神發(fā)作選用硝西泮。故正
確答案為Do
171.具有胃酸反流抑制作用的典型藥物是
A、甲氧氯普胺
B、奧美拉口坐
G糅酸蛋白
D、利膽酚
E、酚酉太
答案:B
172.關(guān)于阿司匹林的作用,錯(cuò)誤的是
A、可出現(xiàn)耳鳴、眩暈
B、減少癥組織PG生成
C、中毒劑量呼吸興奮
D、減少出血傾向
E、解熱作用
答案:D
173.對(duì)乙酰氨基酚的作用特點(diǎn)不正確的是
A、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度與阿司匹林相同
B、作用溫和持久
C、幾乎無抗炎抗風(fēng)濕作用
D、對(duì)胃腸道刺激作用小
E、適用于阿司匹林不能耐受或過敏者
答案:A
解析:對(duì)乙酰氨基酚解熱作用與阿司匹林相似,鎮(zhèn)痛作用弱于阿司匹林,BCDE
都是對(duì)乙酰氨基酚的作用特點(diǎn)。
174.下列有關(guān)二甲氟林的敘述,錯(cuò)誤的是
A、直接興奮呼吸中樞
B、用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制
C、呼吸興奮作用比尼可剎米弱
D、提高動(dòng)脈血氧飽和度
E、降低血中二氧化碳分壓
答案:C
解析:二甲弗林為呼吸中樞興奮藥,直接興奮呼吸中樞;呼吸興奮作用比尼可剎
米強(qiáng);使呼吸加快加深,使肺換氣量增加,動(dòng)脈血氧飽和度提高;降低二氧化碳
分壓,見效快,療效明顯;用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。
175.注射青霉素引起的過敏性休克屬于0
A、后遺效應(yīng)
B、毒性反應(yīng)
C、繼發(fā)反應(yīng)
D、副作用
E、變態(tài)反應(yīng)
答案:E
176.大劑量葉酸可治療
A、缺鐵性貧血
B、維生素B「缺乏所致惡性貧血
C、再生障礙性貧血
D、惡性腫瘤
E、失血性貧血
答案:B
177.對(duì)癲痼大發(fā)作療效高,且無催眠作用的首選藥是()
A、苯妥英鈉
B、乙琥胺
C、安定
D、苯巴比妥
E、乙??谧?/p>
答案:A
178.布洛芬的主要特點(diǎn)是0
A、血漿半衰期長(zhǎng)
B、血漿蛋白結(jié)合率低
C、胃腸反應(yīng)較輕
D、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)
E、口服吸收好
答案:C
179.具有利尿作用的藥物是
A、麻黃堿
B、異丙托漠鏤
C、特布他林
D、去甲腎上腺素
E、氨茶堿
答案:E
180.黏液性水腫的治療用藥是
A\甲狀腺片
B、甲筑咪口坐
C、丙硫氧喀咤
D、卡比馬口坐
E、碘化鉀
答案:A
181.具有鈣離子通道阻滯作用可用于心力衰竭治療的藥物是
A、硝苯地平
B、哌口坐嗪
C、多巴酚丁胺
D、硝酸甘油
E、胱屈嗪
答案:A
182.胺碘酮藥理作用為A.延長(zhǎng)APD,阻滯Na*內(nèi)流B.縮短AP
A、阻滯Na'內(nèi)流
B、延長(zhǎng)ERP,促進(jìn)K,外流
G縮短AP
D、阻斷B受體
E、縮短ERP,阻斷a受體
答案:A
解析:胺碘酮藥理作用主要是阻滯鈉、鈣、鉀通道,非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷a及B受體;
較明顯地抑制復(fù)極化,延長(zhǎng)心房肌、心室肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)的APD和ERP??山档透]
房結(jié)、希一浦系統(tǒng)自律性,提高室顫閾,降低普肯耶纖維和竇房結(jié)的傳導(dǎo)性,故
正確答案為Ao
183.下列屬于短效胰島素的是
A、精蛋白鋅胰島素
B、珠蛋白鋅胰島素
C、普通胰島素
D、毗格列酮
E、低精蛋白鋅胰島素
答案:C
184.屬于干擾微管蛋白合成的抗癌藥是
A、門冬酰胺酶
B、長(zhǎng)春堿
C、阿糖胞昔
D、順伯
E、阿霉素(多柔比星)
答案:B
185.屬于第三代口奎諾酮類藥物的是
A、諾氟沙星
B、司帕沙星
C、環(huán)丙沙星
D、左氧氟沙星
E、格帕沙星
答案:A
186.糖皮質(zhì)激素的分泌部位是
A、腎上腺髓質(zhì)
B、腎上腺皮質(zhì)束狀帶
C、腎臟皮質(zhì)
D、腎上腺皮質(zhì)球狀帶
E、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶
答案:B
187.屬于第一代頭抱菌素的是
A、頭抱哌酮
B、頭抱口坐琳
C、頭抱他定
D、頭抱吠辛
E、頭抱克洛
答案:B
解析:頭胞哌酮'頭抱吠辛屬于第三代頭抱菌素,頭抱吠辛、頭抱克洛屬于第二
代頭抱菌素,頭抱口坐琳屬于第一代頭抱菌素。
188.具有抗支氣管哮喘和心源性哮喘雙重作用的藥物是
A、腎上腺素
B、異丙腎上腺素
C\氨茶堿
D\麻黃堿
E、沙丁氨醇
答案:C
189.治療劑量時(shí)幾無潴鈉排鉀作用的糖皮質(zhì)激素是
A、潑尼松
B、潑尼松龍
C、可的松
D、地塞米松
E、氫化可的松
答案:D
190.下列藥物中,從腎臟排泄最少的是
A、紅霉素
B、妥布霉素
C、氯霉素
D、氨茉西林
E、氧氟沙星
答案:A
191.下列關(guān)于氯丙嗪的敘述錯(cuò)誤的是0
A、可對(duì)抗去水嗎啡的催吐作用
B、制止頑固性呃逆
C、可治療各種原因所致的嘔吐
D、抑制嘔吐中樞
E、能阻斷CTZ的DA受體
答案:C
192.下列不屬于兒茶酚胺類藥物的是
A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、異丙腎上腺素
D\麻黃堿
E、腎上腺素
答案:D
193.妊娠期婦女的藥物體內(nèi)分布特點(diǎn)錯(cuò)誤的是
A、血藥濃度偏高
B、藥物需要量高于非妊娠婦女
C、藥物分布容積增加
D、血藥濃度相對(duì)較低
E、血容量增加
答案:A
194.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是()
A、減少前列腺素生成而抗血小板聚集及抗血栓形成
B、減少前列環(huán)素生成而抗血小板聚集及抗血栓形成
C、促進(jìn)前列環(huán)素生成而抗血小板聚集及抗血栓形成
D、抑制血小板內(nèi)環(huán)氧酶,減少血栓素生成
E、增加血栓素生成而抗血小板聚集及抗血栓形成
答案:D
195.治療腦水腫的首選藥物是
A、甘露醇
B、乙??谧?/p>
C、螺內(nèi)酯
D、氫氯嘎嗪
E、氨苯蝶咤
答案:A
196.關(guān)于青霉素G敘述正確的是
A、口服不易被胃酸破壞,吸收多
B、在體內(nèi)主要分布在細(xì)胞內(nèi)液
C、在體內(nèi)主要的消除方式是肝臟代謝
D、丙磺舒可促進(jìn)青霉素的排泄
E、不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌譜窄易引起變態(tài)反應(yīng)
答案:E
解析:青霉素G口服易被胃酸破壞,吸收極少;肌內(nèi)注射吸收快而全,分布于細(xì)
胞外液;在體內(nèi)主要的消除方式是腎小管主動(dòng)分泌而從尿中排泄,可被丙磺舒競(jìng)
爭(zhēng)性抑制,從而延緩排泄。青霉素G雖有很多優(yōu)點(diǎn),但不耐酸、不耐青霉素酶、
抗菌譜窄易引起變態(tài)反應(yīng)。故正確答案為E。
197.左旋多巴屬于
A、抗抑郁藥
B、抗癲痼藥
C\抗帕金森病約
D\抗精神病藥
E、抗躁狂藥
答案:C
解析:左旋多巴屬于抗帕金森病藥。
198.惡性腫瘤化療后易于復(fù)發(fā),其原因是
A、G2期細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥物不敏感
B、S期細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥物不敏感
C、M期細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥物不敏感
D、G1期細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥物不敏感
E、GO期細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥物不敏感
答案:E
199.與細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽側(cè)鏈形成復(fù)合物,阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物是
A、青霉素G
B、紅霉素
C、頭抱口坐林
D、頭抱毗月虧
E、萬古霉素
答案:E
解析:青霉素、頭抱口坐林和頭抱毗月虧都屬于B內(nèi)酰胺類抗生素,其作用機(jī)制相似,
與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合后,抑制PBPs中轉(zhuǎn)肽酶的交叉聯(lián)結(jié)反應(yīng),阻礙細(xì)
胞壁黏肽生成,使細(xì)胞壁缺損,從而細(xì)菌體破裂死亡;紅霉素主要作用于細(xì)菌5
0s核糖體亞單位,阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移,從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成;萬古
霉素的作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽側(cè)鏈形成復(fù)合物,阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成。故
正確答案為Eo
200.決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是
A、作用強(qiáng)弱
B、體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度
C、體內(nèi)消除速度
D、體內(nèi)分布速度
E、吸收快慢
答案:C
201.藥物通過血液循環(huán)向組織轉(zhuǎn)移過程中相關(guān)的因素是
A、解離度
B、血漿蛋白結(jié)合
C、溶解度
D、給藥途徑
E、制劑類型
答案:B
解析:此題主要考查影響藥物分布的因素。影響吸收的藥物通過血液循環(huán)向組織
轉(zhuǎn)移的因素有體內(nèi)循環(huán)與血管透過性、血漿和組織結(jié)合與蓄積,而解離度、溶解
度、制劑類型和給藥途徑均不影響這一過程。所以本題答案應(yīng)選擇B。
202.某一單室模型藥物的消除速度常數(shù)為0.3465/h,分布容積為5L,靜脈注射
給藥200mg,經(jīng)過兩小時(shí)后,體內(nèi)血藥濃度是多少
A、40|ig/mI
B\30口g/mI
C、20|ig/ml
D、15|ig/mI
E、10|dg/mI
答案:c
解析:此題主要考查靜脈注射血藥動(dòng)力學(xué)方程的計(jì)算。靜脈注射給藥,注射劑量
即為XJ,本題X」-200mg,V=5Lo初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度,用
C表示。Cj=Xo/V=200mg/5L=40mg/L=40ug/mlo根據(jù)公式1gC=(-k/2.303)t+1
gC得1gC=(-0.3465/2.303)X2+1g40=1.30C=20(ug/ml)故本題答案應(yīng)選擇Co
203.藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程是
A、吸收
B、分布
C、代謝
D、排泄
E、轉(zhuǎn)化
答案:A
解析:此題重點(diǎn)考查藥物的體內(nèi)過程。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過
程,分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后,由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組
織中的過程,代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程,排泄是指體內(nèi)原型
藥物或其代謝物排出體外的過程。所以本題答案應(yīng)選擇Ao
204.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特征不包括
A、由低濃度區(qū)向高濃度區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)
B、不需要載體參加
C、消耗能量
D、有飽和現(xiàn)象
E、具有部位特異性
答案:B
解析:此題主要考查生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特征。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)借助載體或酶促
系統(tǒng),從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)過程稱為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有如下
特點(diǎn):逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn),需要消耗機(jī)體能量,主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度與載體數(shù)
量有關(guān)可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象,可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象,主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有結(jié)構(gòu)特
異性和部位特異性。故本題答案應(yīng)選擇B。
205.藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程是
A、吸收
B、分布
C、代謝
D、排泄
E、轉(zhuǎn)化
答案:A
解析:此題重點(diǎn)考查藥物的體內(nèi)過程。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過
程,分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后,由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組
織中的過程,代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程,排泄是指體內(nèi)原型
藥物或其代謝物排出體外的過程。所以本題答案應(yīng)選擇Ao
206.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特征不包括
A、由低濃度區(qū)向高濃度區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)
B、不需要載體參加
C、消耗能量
D、有飽和現(xiàn)象
E、具有部位特異性
答案:B
解析:此題主要考查生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特征。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)借助載體或酶促
系統(tǒng),從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)過程稱為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有如下
特點(diǎn):逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn),需要消耗機(jī)體能量,主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度與載體數(shù)
量有關(guān)可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象,可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象,主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有結(jié)構(gòu)特
異性和部位特異性。故本題答案應(yīng)選擇B。
207.影響藥物胃腸道吸收的生理因素不包括
A、胃腸液的成分
B、胃排空
C、食物
D、循環(huán)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)
E、藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性
答案:E
解析:此題重點(diǎn)考查影響藥物胃腸道吸收的生理因素。影響藥物胃腸道吸收的生
理因素包括胃腸液的成分和性質(zhì)、胃排空、蠕動(dòng)、循環(huán)系統(tǒng)等,藥物在胃腸道中
的穩(wěn)定性是影響藥物胃腸道吸收的劑型因素。所以本題答案應(yīng)選擇E。
208.藥物代謝的主要器官是
A、腎臟
B、肝臟
C、膽汁
D、皮膚
E、腦
答案:B
解析:此題主要考查藥物代謝反應(yīng)的部位。藥物代謝的部位包括肝臟、消化道、
肺、皮膚、腦和腎臟,其中肝臟是藥物代謝的主要器官。所以本題答案應(yīng)選擇Bo
209.生物藥劑學(xué)研究中的劑型因素不包括
A、藥物的理化性質(zhì)
B、藥物的處方組成
C、藥物的劑型及用藥方法
D、藥物的療效和毒副作用
E、藥物制劑的工藝過程
答案:D
解析:此題重點(diǎn)考查生物藥劑學(xué)中研究的劑型因素。其不僅指片劑、注射劑、栓
劑等狹義劑型,而且包括與劑型有關(guān)的各種因素,包括藥物的理化性質(zhì)、藥物的
劑型及用藥方法、制劑的處方組成、制劑的工藝過程、操作條件及貯存條件等。
所以本題答案選擇Do
210.有關(guān)被動(dòng)擴(kuò)散的特征不正確的是
A、不消耗能量
B、具有部位特異性
C、由高濃度向低濃度轉(zhuǎn)運(yùn)
D、不需要載體進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)
E、轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度成正比
答案:B
解析:此題主要考查生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式被動(dòng)擴(kuò)散的特征。被動(dòng)擴(kuò)散是從高濃度區(qū)向
低濃度區(qū)順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn),轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度成正比,擴(kuò)散過程不需要載
體,也不需要能量。被動(dòng)擴(kuò)散無部位特異性。所以本題答案應(yīng)選擇B。
211.下面那些參數(shù)是混雜參數(shù)A:k
A、a,B
B、C、B
D、丫
ExKm
答案:B
解析:此題主要考查二室模型靜脈注射給藥和血管外給藥的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的含義。
在二室模型靜脈注射給藥和血管外給藥時(shí),血藥濃度和時(shí)間的關(guān)系式中a和B稱
為混雜參數(shù)。k為消除速度常數(shù),(為米氏常數(shù)。故本題答案應(yīng)選擇B。
212.不涉及吸收過程的給藥途徑是
A、口服
B、肌內(nèi)注射
C、靜脈注射
D、皮下注射
E、皮內(nèi)注射
答案:C
解析:此題主要考查藥物的不同給藥途徑的吸收過程。靜脈注射為血管內(nèi)給藥,
藥物直接進(jìn)入靜脈血管,進(jìn)入血液循環(huán),所以不存在吸收過程,除了血管內(nèi)給藥
沒有吸收過程外,其他途徑如皮下注射、肌內(nèi)注射、腹腔注射都有吸收過程。故
本題答案應(yīng)選擇Co
213.靜脈注射某藥,X0=60mg,若初始血藥濃度為15ug/ml,其表觀分布容積V
為
A、20L
B、4ml
C、30L
D、4L
E、15L
答案:D
解析:此題主要考查靜脈注射時(shí)表觀分布容積的計(jì)算方法。靜脈注射給藥,注射
劑量即為Xo,本題Xo=6Omg=6OOOO口g。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度,
用C。表示,本題C°=15ug/ml。V=X/Co=6OOOOng/(15ng/ml)=4000ml=4Lo故
本題答案應(yīng)選擇D。
214.有關(guān)鼻黏膜給藥的敘述不正確的是
A、鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收
B、可避開肝首過效應(yīng)
C、吸收程度和速度不如靜脈注射
D、鼻腔給藥方便易行
E、多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥
答案:C
解析:此題主要考查鼻黏膜給藥的優(yōu)點(diǎn)。鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜
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