病原性球菌鑒定-鏈球菌屬的鑒定（微生物檢驗技術(shù)）

----鏈球菌屬的鑒定鏈球菌屬：細菌種類多，分布廣，其中某些菌種為毒力強的致病菌另一些則是作為正常菌群棲居于宿主的呼吸道、消化道、泌尿生殖道還有一些是皮膚上的過路菌和黏膜上的定居菌。概述1革蘭染色

球形，鏈狀排列，有菌毛，無芽孢、鞭毛，兼性厭氧。鏈球菌屬的生物學性狀2肺炎鏈球菌呈矛尖狀，寬端相對尖端向外，成雙排列，無芽胞、無動力，但能形成莢膜和粘液層營養(yǎng)要求高，需要血或血清，有不同溶血現(xiàn)象，肺炎鏈球菌有自融現(xiàn)象。培養(yǎng)特點3觸酶試驗陰性分解葡萄糖不分解菊糖，不被膽汁溶解生化反應(yīng)4本菌屬大多數(shù)細菌對干燥和消毒劑敏感本菌屬細菌較少引起細菌耐藥性近年對青霉素耐藥甚至多重耐藥的肺炎鏈球菌的出現(xiàn)，并在全

球播散，引起高度關(guān)注抵抗力5分類根據(jù)溶血現(xiàn)象甲型溶血性鏈球菌乙型溶血性鏈球菌丙型鏈球菌根據(jù)抗原構(gòu)造多糖抗原，分為20個群M抗原A群分為80個血清型C群分為13個型抵抗力：不強。6脂磷壁酸：伸展到細胞表面，使細菌易于和人口腔、咽部等上皮細胞及其它敏感細胞相黏附。M蛋白：抗吞噬、抗殺菌；共同抗原—交叉反應(yīng)。致熱外毒素：致熱作用該毒素直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱反應(yīng)。溶血素：對紅細胞、中性粒、血小板、巨噬細胞、神經(jīng)細胞等均有毒性作用。致病物質(zhì)7透明質(zhì)酸酶：分解組織的透明質(zhì)酸，使組織的通透性增加，故有利于細菌擴散。鏈激酶（SK）：溶解血塊，阻止血漿凝固，有利于細菌擴散。鏈道酶：使膿汁變稀薄，促細菌擴散。所致疾病涂片：革蘭染色分離接種鑒定試驗咽拭、痰液等標本鏈球菌的檢驗程序8標本直接檢查直接顯微鏡檢查標本涂片、革蘭染色、顯微鏡檢查見鏈狀排列革蘭陽性球菌有助于無正常菌群污染標本的診斷。革蘭陽性矛頭狀雙球菌有助于肺炎鏈球菌診斷。9肺炎鏈球菌痰液標本10肺炎鏈球菌，痰涂片（有莢膜）

無乳鏈球菌，血培養(yǎng)涂片11用羊血瓊脂平板培養(yǎng)有助于識別溶血特性和進一步鑒定初代分離需用5%CO2環(huán)境，35~37℃孵育24h觀察菌落性狀分離培養(yǎng)與鑒定12

甲型鏈球菌：針尖樣菌落、周圍有草綠色溶血環(huán)；乙型鏈球菌：灰白色小菌落、周圍有透明溶血環(huán)；丙型鏈球菌：灰白色菌落、無溶血環(huán)肺炎鏈球菌：灰白色扁瓶小菌落、周圍有草綠色

溶血環(huán)，培養(yǎng)較久形成臍窩樣菌落分離培養(yǎng)13鏈球菌生長現(xiàn)象觀察14A群化膿性球菌無乳鏈球菌肺炎鏈球菌15革蘭染色為革蘭陽性球菌，鏈狀或短鏈狀排列觸酶試驗陰性，6.5%NaCl不生長者可確定為鏈球菌屬細菌奧普托欣試驗CAMP試驗?zāi)懼芫囼炂呷~甘分解試驗菌種/血清群奧普托欣敏感試驗CAMP試驗?zāi)懼芫囼炂呷~甘試驗肺炎鏈球菌+-+-無乳鏈球菌/B群-+--甲型鏈球菌----α-溶血鏈球菌的鑒定16菌種/血清群奧普托欣敏感試驗CAMP試驗?zāi)懼芫囼灄U菌肽敏感試驗