2023中級(jí)社會(huì)工作者《社會(huì)工作實(shí)務(wù)》知識(shí)點(diǎn)必練100題（含詳解）

2023中級(jí)社會(huì)工作者《社會(huì)工作實(shí)務(wù)》知識(shí)點(diǎn)必練100題（含

詳解）

簡(jiǎn)答題

1.林女士，40歲，因患淋巴癌住進(jìn)醫(yī)院，入院后，一直面帶愁容，心理壓力非

常大，治療效果也極其不理想。同時(shí)，由于病情一直不見好轉(zhuǎn)，林女士對(duì)醫(yī)院的

醫(yī)生、護(hù)士態(tài)度極其惡劣，認(rèn)為其沒有盡心盡力地治療。醫(yī)院醫(yī)生對(duì)林女士也頗

有怨言，相互之間的醫(yī)患關(guān)系比較緊張，不得不向醫(yī)院社工求助，希望能夠介入。

醫(yī)院社工在知曉林女士的情況后，與其進(jìn)行了比較長時(shí)間的交談，并了解到林女

士心理壓力大的原因主要在于:①住院時(shí)看見病房?jī)?nèi)的病友的離世,聯(lián)想到自己,

非常害怕和擔(dān)心；②丈夫主要依靠做些散工來養(yǎng)活家庭，家庭收入微薄，但住院

治療的費(fèi)用又太大，兩者相差懸殊，心理非常焦慮；③家人學(xué)習(xí)工作之余還要花

費(fèi)大量時(shí)間來醫(yī)院照顧自己，心里非常內(nèi)疚。但這些問題自己又不能解決，也沒

有人能夠幫忙，只能干著急。對(duì)林女士的情況進(jìn)行分析后，醫(yī)院社工決定采用個(gè)

案工作的方法幫助林女士緩解目前養(yǎng)病過程中的各種問題。【問題】1.結(jié)合案

例材料分析，林女士在醫(yī)院治療過程中有哪些需求和問題2.根據(jù)上述的需求和

問題，醫(yī)院社工采用個(gè)案工作的方法應(yīng)該如何幫助林女士緩解目前的困境

答案：1.林女士在醫(yī)院治療過程中的需求包括：（1）治愈疾病恢復(fù)健康的需求。

林女士希望盡快恢復(fù)自己的健康，這是作為病人最為重要的需求之一。（2）安頓

好病人及家屬的情緒和生活的需求。林女士及其家人需要緩解林女士患病后以及

面對(duì)病友相繼離開而產(chǎn)生的各種焦慮、不安的情緒，同時(shí)需要對(duì)家庭中的正常生

活有比較妥善的安排。（3）獲得醫(yī)護(hù)人員的尊重和心理關(guān)懷的需求。林女士需要

與醫(yī)院人員保持平衡的醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員在治療過程中給予心理層面

的安慰和關(guān)愛。（4）解決由疾病帶來的經(jīng)濟(jì)問題的需要。林女士需要承擔(dān)因病而

產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，還要面對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。林女士在醫(yī)院治

療過程中的問題包括：（1）身體病患問題。（2）焦慮、恐懼、內(nèi)疚、抑郁、挫折感

增強(qiáng)等心理問題。（3）醫(yī)患關(guān)系緊張問題。（4）醫(yī)療費(fèi)用太大，家庭收入少，負(fù)擔(dān)

過重的問題。2.醫(yī)院社工在對(duì)林女士進(jìn)行個(gè)案工作時(shí)可以采取的服務(wù)有：（1）

協(xié)助林女士更多地了解自己的病情和治療，鼓勵(lì)其接受病情和治療，增強(qiáng)治病的

信心。⑵進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改變其不良的心理狀態(tài)和行為，處理好各種負(fù)性情緒，

調(diào)試好心理狀態(tài)。（3）幫助其與醫(yī)生護(hù)士等建立良好的信任、理解的關(guān)系，減少

隔閡，減少糾紛。（4）幫助林女士申請(qǐng)金錢、物質(zhì)方面的公共援助，尋找各種資

源幫助其緩解經(jīng)濟(jì)壓力巨大的問題。（5）幫助林女士妥善安排家庭中的事情，減

少其對(duì)家庭的牽掛和擔(dān)憂。個(gè)案工作的方法是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中一種非常常見且極

其有效的社會(huì)工作方法，特別是針對(duì)一些復(fù)雜的病例。個(gè)案工作的方法是指社會(huì)

工作者單獨(dú)或是會(huì)同醫(yī)護(hù)人員和病人家屬會(huì)談，以便在短時(shí)間內(nèi)獲得對(duì)于病人比

較全面的了解，解決其所面對(duì)的問題。本案例中，就是模擬實(shí)際醫(yī)院中可能出現(xiàn)

的情況來考查醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中個(gè)案工作手法的運(yùn)用，其中，重點(diǎn)考查的是個(gè)案工

作中的預(yù)估、具體服務(wù)設(shè)計(jì)的內(nèi)容。只要能在分析案例材料的基礎(chǔ)上，對(duì)個(gè)案工

作的過程進(jìn)行整體把握，就能比較順利地回答問題。

2.李林，男，19歲，一年前從某職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)，沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲已經(jīng)10個(gè)

月之久，喜歡的網(wǎng)游主要是魔獸世界、傳奇等，作息時(shí)間顛倒，每天上網(wǎng)時(shí)間長

達(dá)十幾個(gè)小時(shí)。父親為了挽救李林，想盡了各種辦法，說教、打罵'親朋好友的

勸說都起不到作用，他甚至想到過用自殺的方式喚醒李林。這些方式不僅沒能讓

李林遠(yuǎn)離網(wǎng)游，反而使雙方矛盾更加激化。李林的爸爸是一家企業(yè)的主管，脾氣

暴躁，性子比較急，說話比較強(qiáng)勢(shì)。他的媽媽是初中文化，十年前在李林爸爸的

幫助下做起酒水促銷生意。父母兩人從小一起長大，青梅竹馬，感情非常好，一

家人過得非常幸福。可在李林10歲的時(shí)候，母親有了外遇，曾經(jīng)和李林的父親

鬧過離婚，李林的父親大受打擊，一度消沉。為了給兒子一個(gè)完整的家，李先生

忍辱負(fù)重，并且將所有的希望都寄托在兒子身上，對(duì)李林的學(xué)習(xí)要求十分嚴(yán)格，

從小就跟李林說將來要考名牌大學(xué)，給爸爸爭(zhēng)口氣。自從李林的媽媽出軌之后，

李先生經(jīng)常教育孩子“沒有文化的人沒有素養(yǎng)，抵不住外界的誘惑，你一定要好

好學(xué)習(xí)”。平時(shí)，李林的爸媽雖然住在一個(gè)家，但是兩人很少說話，李林的媽媽

很少做家務(wù)，每天回家也很晚，所有的事情都落在李先生頭上。李林也視其母親

為“隱形人”，從來不對(duì)外提及母親。李林上小學(xué)的時(shí)候，在爸爸的重壓之下,

學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅，李林上初中后，他的爸爸工作比較忙，無暇顧及他的學(xué)

習(xí)和生活。李林變得十分叛逆，早戀'逃課、捉弄同學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)一落千丈。他

當(dāng)時(shí)的感覺就是在報(bào)復(fù)爸媽。李先生接受不了兒子的現(xiàn)狀，經(jīng)常打罵李林，父子

關(guān)系變得緊張起來。初中畢業(yè)后，李林進(jìn)入一家職業(yè)技術(shù)學(xué)校，學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)專業(yè)

技術(shù)，但他沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)，畢業(yè)后一直找不到工作，一次偶然的機(jī)會(huì)，李林遇到

幾個(gè)初中同學(xué)，并跟著他們一起泡網(wǎng)吧，打游戲，從此一發(fā)不可收拾。針對(duì)上述

情況，社會(huì)工作者計(jì)劃開展青少年網(wǎng)絡(luò)脫癮輔導(dǎo)服務(wù)。【問題】以心理與社會(huì)治

療模式的基本假設(shè)為依據(jù)，結(jié)合案例，設(shè)計(jì)相應(yīng)的服務(wù)措施（從直接治療和間接

治療兩個(gè)角度簡(jiǎn)要闡述服務(wù)措施）。

答案：心理與社會(huì)治療模式的基本假設(shè)包括以下幾個(gè)方面：（1）人在情境中。心

理社會(huì)分析的觀點(diǎn)認(rèn)為人是由生理、心理及社會(huì)各部分組成的，其中的互動(dòng)作用

更是促進(jìn)各部分之間不斷影響。（2）個(gè)人的成長經(jīng)歷對(duì)其當(dāng)前狀況的影響。個(gè)人

過去所經(jīng)歷的事，所持有的觀念，所學(xué)到的技巧、知識(shí)和態(tài)度，都會(huì)無意地影響

著個(gè)人當(dāng)前的一切。因此，了解服務(wù)對(duì)象早年經(jīng)歷對(duì)了解他的現(xiàn)狀有很大的幫助。

與此同時(shí)，心理與社會(huì)治療模式強(qiáng)調(diào)個(gè)人的自我調(diào)節(jié)功能，在探索問題的背景和

成因的同時(shí)也重視案主人格的強(qiáng)度。（3）個(gè)人與其環(huán)境的互動(dòng)。尤其關(guān)注個(gè)人的

自我強(qiáng)度、自我防衛(wèi)機(jī)制及理解力等因素。（4）每個(gè)人都被視為有價(jià)值和有發(fā)展

潛質(zhì)的個(gè)體。心理與社會(huì)治療法的宗旨是要協(xié)助個(gè)人達(dá)到健康的發(fā)展，并充分運(yùn)

用個(gè)人的潛力。依據(jù)心理與社會(huì)治療模式的基本假設(shè)，可以采取的服務(wù)措施主要

有以下幾個(gè)方面：1.直接治療。對(duì)李林開展個(gè)案輔導(dǎo)服務(wù)。針對(duì)李林的成長經(jīng)

歷和行為現(xiàn)狀，社會(huì)工作者運(yùn)用心理社會(huì)治療模式對(duì)李林進(jìn)行多次個(gè)案輔導(dǎo)。在

輔導(dǎo)中，要充分運(yùn)用支持性技術(shù)、直接影響技術(shù)、討論及描繪與宣泄的技術(shù)、反

映性技術(shù)等直接治療技術(shù)。社會(huì)工作者可以運(yùn)用同理心等技術(shù)對(duì)李林表示接納與

尊重；在親子關(guān)系'實(shí)現(xiàn)就業(yè)方面，社會(huì)工作者可以運(yùn)用強(qiáng)調(diào)和提議的技術(shù)幫助

他建立對(duì)家庭和就業(yè)的理性認(rèn)識(shí)；社會(huì)工作者在輔導(dǎo)過程中，要鼓勵(lì)李林描述其

情緒，并對(duì)他的情緒表示同感；運(yùn)用反映性討論技術(shù)幫助他逐步厘清與父母的關(guān)

系，以及對(duì)自身行為模式和自我防衛(wèi)機(jī)制的認(rèn)識(shí)。2.間接治療。（1）建立新的朋

輩關(guān)系。社會(huì)工作者可以建立大學(xué)生志愿者“陪護(hù)員”隊(duì)伍，志愿者以陪護(hù)員的

身份與李林接觸交流,與其建立新的朋輩關(guān)系，實(shí)現(xiàn)對(duì)李林網(wǎng)絡(luò)朋輩的有效代替，

滿足其情感交流和歸屬的需要。（2）進(jìn)行人際溝通訓(xùn)練。社會(huì)工作者可以推薦李

林及其父母參加青少年人際交往訓(xùn)練小組，以及親子并行小組。通過參加小組活

動(dòng)，增強(qiáng)李林的自信心'改善其人際溝通技巧，增進(jìn)李林與其父母之間的交流,

重新開始建構(gòu)良好的家庭關(guān)系。（3）建立家庭支持網(wǎng)絡(luò)。社會(huì)工作者可以為網(wǎng)絡(luò)

成癮青少年家長舉行家長沙龍，讓他們?cè)谏除埢顒?dòng)中分享各自的困惑和經(jīng)驗(yàn)，反

思原有教養(yǎng)方式的不足，學(xué)習(xí)新的親子溝通方式，建立彼此間的支持網(wǎng)絡(luò)。（4）

開展就業(yè)培訓(xùn)。開展就業(yè)技術(shù)及面試技巧方面的培訓(xùn)I,協(xié)助李林尋找就業(yè)信息，

并為其開展就業(yè)適應(yīng)性輔導(dǎo)服務(wù)。本題主要考查青少年社會(huì)工作專項(xiàng)服務(wù)中的網(wǎng)

絡(luò)脫癮輔導(dǎo)服務(wù)。該服務(wù)的理論基礎(chǔ)是心理與社會(huì)治療模式，在復(fù)習(xí)的過程中需

要掌握該模式的基本假設(shè)，并靈活運(yùn)用到社會(huì)工作實(shí)務(wù)中。本案例中，社會(huì)工作

者運(yùn)用各種專業(yè)方法，利用各類社會(huì)資源，為服務(wù)對(duì)象提供有效的專業(yè)服務(wù)，將

服務(wù)對(duì)象置于“情境”中，實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象在情境中的改變，從而實(shí)現(xiàn)了人與環(huán)境

的良性互動(dòng)，促進(jìn)服務(wù)對(duì)象自我功能的發(fā)揮。

3.王某，男，1970年出生，在家排行老三，有兩個(gè)姐姐，一個(gè)弟弟。因王某從

小體弱多病，到了16歲時(shí)，父母還帶著他四處求醫(yī)問藥。在成長的過程中，父

母對(duì)王某呵護(hù)有加，姐姐也對(duì)他十分照顧。王某身體狀況有所好轉(zhuǎn)后，被安置到

其母親所在的工廠工作。后來因?yàn)楣S倒閉，王某失業(yè)，此后王某的工作一直不

穩(wěn)定。在這期間，兩個(gè)姐姐都相繼成婚。王某便一直和父母居住在一起。王某3

2歲時(shí)娶了一個(gè)外來妹，仍然和父母居住在一起，結(jié)婚第二年生了兒子小濤，在

小濤3歲時(shí)，二人離婚。離婚時(shí)，考慮到女方是外來妹，沒有固定工作，王家不

要求女方承擔(dān)任何撫養(yǎng)費(fèi)用。王某的兒子小濤，初中時(shí)成績(jī)不錯(cuò)，理科成績(jī)較好，

但文科比較弱，尤其是英語。小濤喜歡球類運(yùn)動(dòng)，多次參加體育比賽。中考時(shí),

小濤沒有考上重點(diǎn)中學(xué)。進(jìn)入高中后，小濤成績(jī)不如以前。小濤和爺爺有較大沖

突，爺爺經(jīng)常埋怨他不懂事，學(xué)習(xí)不努力。小濤和奶奶關(guān)系親密，奶奶經(jīng)常偷偷

塞給小濤零用錢。為此爺爺經(jīng)常責(zé)備奶奶。王某經(jīng)常因?yàn)榉孔舆^戶的事情和小濤

撫養(yǎng)費(fèi)的事情和父母鬧矛盾，王某的父母因此無法繼續(xù)和他生活，又給王某買了

一套一居室的房子，但是房產(chǎn)證上只有王某父親和王某兒子小濤的名字，沒有王

某的名字。為此王某和父母的關(guān)系更加緊張，有時(shí)還會(huì)發(fā)生正面沖突?！締栴}】

1.針對(duì)上面的案例，請(qǐng)畫出王某的家庭結(jié)構(gòu)生態(tài)圖。2.上述案例中。王某面臨

的主要問題有哪些?3.假如你是家庭社會(huì)工作者，針對(duì)王某的案例，可以提出怎

樣的介入策略？

答案：1.王某的家庭結(jié)構(gòu)生態(tài)圖如圖11一1所示。2.上述案例中，王某面對(duì)的

主要問題有：（1）家庭界限不清，不能適應(yīng)家庭成長周期的變化。親子次系統(tǒng)存

在著跨代聯(lián)結(jié)、糾纏、疏離等現(xiàn)象。由于家庭生命周期不同，子女獨(dú)立家庭階段、

調(diào)整階段甚至老年人家庭階段，父母與子女的糾纏性的家庭互動(dòng)的方式已經(jīng)不能

適應(yīng)新變化。雖然服務(wù)對(duì)象王某早已步人中年，但由于和家人之間長期代際界限

不清晰，彼此過分卷入，使服務(wù)對(duì)象一直以來沒有獲得獨(dú)立性發(fā)展的機(jī)會(huì)，所以

王某會(huì)因?yàn)榉孔拥倪^戶'孩子撫養(yǎng)費(fèi)用等問題與父母發(fā)生沖突。（2）慣有的互動(dòng)

模式的僵化，家庭系統(tǒng)整體功能失調(diào)。當(dāng)家庭在發(fā)展階段面臨更大的壓力時(shí)，家

庭所呈現(xiàn)的表面的或潛在的沖突，是因?yàn)榧彝T用的處理方式缺乏彈性，由于不

能做出適應(yīng)性改變，家庭系統(tǒng)無形中強(qiáng)化了不良癥狀的持續(xù)并維持了功能失調(diào)的

狀態(tài)。王某的家庭互動(dòng)存在問題，而家庭成員卻以吵鬧、回避等方式解決，導(dǎo)致

家庭矛盾更加激化。

..........代發(fā)關(guān)Hit穴”…-??…

―||—代&關(guān)系"能"*”**

f??-ii某的家腹結(jié)構(gòu)”圖（3）解決沖突的

行為方式缺乏，家庭系統(tǒng)陷入問題困境。王某的家庭中，父母處理問題的偏好方

式長期不一致，無論是在兒子的教育問題上，還是對(duì)待孫子的教育問題上都截然

不同。王某父親表面上看來具有權(quán)威，而母親卻以回避的方式掩飾沖突。3.針

對(duì)王某的案例，可以采用的介入策略有：（1）改變家庭僵化的結(jié)構(gòu)。促進(jìn)家人間

的有效溝通；協(xié)助王某與父母對(duì)以往的問題重新梳理，彼此重新接納，改善王某

與父母的關(guān)系；改善祖父與小濤的相處模式，促進(jìn)彼此交流。（2）協(xié)助建立有效

的親子系統(tǒng)。發(fā)展勝任父親角色的能力，改變與兒子的關(guān)系。（3）形成家庭支持

系統(tǒng)?？梢匝?qǐng)王某的姐姐促成家庭的支持，更好的應(yīng)對(duì)生活中的困難。（4）尋

求社區(qū)資源。幫助王某解決生存問題、工作問題以及其他現(xiàn)實(shí)困難。

4.小雨，男，5歲，2歲時(shí)父母因?yàn)殡p方家庭矛盾離異，小雨由母親撫養(yǎng)。小雨

從小目睹了雙方家庭爭(zhēng)吵的全過程，雖然父母離異時(shí)小雨很小，但是雙方家庭的

互相指責(zé)、父母的爭(zhēng)吵在他幼小的心靈中留下了陰影，所以小雨膽小'內(nèi)向，并

且不愛和同齡小朋友玩耍。小雨的母親最近下崗了，生活比較困難?，F(xiàn)在，小雨

的母親還發(fā)現(xiàn)孩子的反應(yīng)也有些遲鈍。兒童服務(wù)機(jī)構(gòu)決定讓社會(huì)工作者小趙負(fù)責(zé)

此案例。問題：試運(yùn)用社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論分析此案例，并為社會(huì)工作者小趙設(shè)計(jì)

簡(jiǎn)單的工作介入目標(biāo)。

答案：社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論界定了社會(huì)工作實(shí)務(wù)活動(dòng)涉及的四個(gè)系統(tǒng)：微觀系統(tǒng)、

中觀系統(tǒng)、外部系統(tǒng)和宏觀系統(tǒng)。本案例中的微觀系統(tǒng)是指?jìng)€(gè)人直接進(jìn)行面對(duì)面

接觸和交往而組成的系統(tǒng)，它對(duì)個(gè)人的影響最為直接'最為頻繁，構(gòu)成個(gè)人成長

過程中最重要的生活場(chǎng)所。如小雨的個(gè)人系統(tǒng)，包括小雨膽小、內(nèi)向、反應(yīng)遲鈍

這些子系統(tǒng)及小雨的家庭，父母離異和爭(zhēng)吵；中觀系統(tǒng)是個(gè)人積極參與的兩個(gè)或

多個(gè)微觀系統(tǒng)之間的互動(dòng)關(guān)系，這種互動(dòng)關(guān)系不僅影響個(gè)人直接參與的系統(tǒng)，同

時(shí)也影響個(gè)人在兩個(gè)或者多個(gè)系統(tǒng)之間的轉(zhuǎn)換，如家庭和學(xué)校之間的關(guān)系，小雨

因家庭原因不愛和學(xué)校里的小朋友玩耍；外部系統(tǒng)是指對(duì)個(gè)人有影響但個(gè)人并不

直接參與的系統(tǒng)，這樣的系統(tǒng)也對(duì)個(gè)人的生活安排發(fā)揮著重要的作用，包括小雨

所在的幼兒園、所在社區(qū)等。宏觀系統(tǒng)是指影響個(gè)人的思想和行為的社會(huì)文化價(jià)

值系統(tǒng)，它是維持個(gè)人的信念和行為方式的重要影響因素，尤其在目前的網(wǎng)絡(luò)時(shí)

代，信息和知識(shí)的傳遞范圍更廣、傳遞速度更快'傳遞手段更多樣，對(duì)個(gè)人生活

的影響也越來越突出。依據(jù)社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)的理論框架，社會(huì)工作者小趙可考慮將

目標(biāo)焦點(diǎn)設(shè)為：（1）通過促進(jìn)小雨個(gè)人的成長，增強(qiáng)他對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力和抗逆

力。（2）通過各種方法治愈小雨的心靈傷害，使其消除心理障礙，能夠重新融入

群體生活中。（3）通過聯(lián)動(dòng)各子系統(tǒng)，幫助小雨及其家庭發(fā)掘各方資源，滿足生

活需求，營造一個(gè)有利于小雨家庭朝更健康方向發(fā)展的外部環(huán)境。

5.某企業(yè)為了在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利地位，采取了技術(shù)改革措施，并在企業(yè)內(nèi)部

進(jìn)行了職工崗位調(diào)動(dòng)，最終導(dǎo)致了部分職工的下崗。由于這次變動(dòng)涉及了多方的

利益，特別是涉及到部分下崗職工的生存問題，因此該企業(yè)和部分職工多次就崗

位調(diào)動(dòng)和下崗問題進(jìn)行了激烈的爭(zhēng)論。該企業(yè)的綜合部負(fù)責(zé)整個(gè)企業(yè)的勞資管理、

人力斐源開發(fā)、社會(huì)保障工作以及老干部管理，在這次改革中，綜合部負(fù)責(zé)下崗

職工的工齡買斷金發(fā)放'養(yǎng)老保障手續(xù)的辦理等工作，所以他們每天需要直接面

對(duì)大量情緒激動(dòng)的下崗職工。在實(shí)施改革的這段時(shí)間里.綜合部的員工壓力很大,

除了要完成領(lǐng)導(dǎo)交代的任務(wù)，還要負(fù)責(zé)安撫下崗職工的情緒，他們夾在中間很難

受，有苦說不出，并且與下崗職工之間還出現(xiàn)了溝通障礙。有時(shí)候，遇到一些頑

固的下崗職工也避免不了一頓爭(zhēng)吵。在這樣緊張的氛圍中工作，他們已出現(xiàn)消極

怠工、煩躁等行為和情緒。【問題】1.這個(gè)案例中存在哪些問題和需要?2.假

如你是一名企業(yè)社會(huì)工作者，你認(rèn)為介入的目標(biāo)有哪些?3?針對(duì)上述案例中的情

況，社會(huì)工作者可以采取哪些介入策略？

答案：1.上述案例中存在的問題和需要主要有：⑴綜合部工作人員工作壓力大，

情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)了消極怠工的情況，存在解壓等心理疏導(dǎo)和情緒調(diào)節(jié)的需要。

⑵部分下崗職工存在心理疏導(dǎo)和再就業(yè)的心理與社會(huì)支持需要。面對(duì)轉(zhuǎn)崗和下

崗的安排，部分職工情緒激動(dòng)，對(duì)企業(yè)心存不滿。（3）勞動(dòng)關(guān)系協(xié)調(diào)的需要。企

業(yè)與職工之間存在較嚴(yán)重的沖突關(guān)系，存在監(jiān)督企業(yè)落實(shí)涉及職工權(quán)益的法律、

法規(guī)的需要。2.介入的目標(biāo)有：（1）介入職工情緒管理。為企業(yè)管理部門的員工

提供心理疏導(dǎo)，幫助有不良情緒的職工減壓和調(diào)節(jié)情緒，以疏導(dǎo)和緩和其不良隋

緒，改善心理狀態(tài)。（2）介入困難群體關(guān)懷。為轉(zhuǎn)崗和下崗職工提供幫助，不僅

要在精神上安撫他們的情緒，還要幫助他們得到相應(yīng)的福利保障。協(xié)調(diào)企業(yè)內(nèi)外

的各種資源為他們提供心理和社會(huì)支持，幫助其改善生活境況，增強(qiáng)轉(zhuǎn)崗和下崗

后的適應(yīng)和發(fā)展能力。（3）介入勞動(dòng)關(guān)系協(xié)調(diào)。建立職工和企業(yè)關(guān)系的調(diào)解機(jī)制，

使職工和企業(yè)之間發(fā)生的矛盾、沖突，能夠得到及時(shí)有效的妥善解決。（4）介入

企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任。如果企業(yè)社會(huì)工作者通過進(jìn)一步了解情況，發(fā)現(xiàn)企業(yè)在勞資

糾紛事件中發(fā)生了侵害職工權(quán)益的行為，應(yīng)向其傳播社會(huì)工作的價(jià)值理念，推動(dòng)

企業(yè)不單純追求經(jīng)濟(jì)利益，履行其在維護(hù)職工權(quán)益方面的責(zé)任。3.針對(duì)上述案

例中的情況，企業(yè)社會(huì)工作者可以采取的介入策略有：（1）直接介入的策略①開

展情緒問題的個(gè)案工作。針對(duì)綜合部工作人員的具體情況，制定介入計(jì)劃，實(shí)施

個(gè)案工作。具體包括：與消極怠工的個(gè)別員工建立良好的專業(yè)關(guān)系，給予他們情

感支持，通過心理輔導(dǎo)處理不良情緒，協(xié)助他們掌握情緒管理的技巧，調(diào)整好心

態(tài)，積極工作。②開展針對(duì)適應(yīng)問題的個(gè)案工作。對(duì)情緒激動(dòng)的轉(zhuǎn)崗和下崗職工

開展個(gè)別輔導(dǎo)，調(diào)解他們的情緒，運(yùn)用同理心給予情感支持。③開展針對(duì)權(quán)益維

護(hù)與資源支持的個(gè)案工作。對(duì)轉(zhuǎn)崗和下崗職工開展再就業(yè)的心理與社會(huì)支持，開

展可能因此導(dǎo)致生活困難的援助。④建立支持小組，開展小組工作，使職工獲得

支持。利用小組工作方法,把有消極怠工行為、煩躁等不良情緒的職工組織起來，

開展互助小組，加強(qiáng)與朋輩群體的溝通，讓員工在小組中發(fā)泄情緒與壓力，獲得

彼此的支持，增強(qiáng)正向動(dòng)機(jī)和能量。針對(duì)下崗職工也可以開展支持性小組，讓他

們?cè)谛〗M中宣泄情緒，獲得支持。開展綜合部員工和下崗職工混合小組，加強(qiáng)他

們之間的溝通，讓他們學(xué)會(huì)換位思考，理解對(duì)方，緩和關(guān)系。⑤建立教育小組。

針對(duì)轉(zhuǎn)崗和下崗職工在職業(yè)技能上的不足，可以舉辦勞動(dòng)技能培訓(xùn)班和再就業(yè)技

能培訓(xùn)班。⑥運(yùn)用社區(qū)工作的方法，對(duì)職工和企業(yè)相關(guān)狀況進(jìn)行調(diào)查研究，了解

企業(yè)的相關(guān)制度，向下崗職工解釋清楚，向企業(yè)傳達(dá)下崗職工的心聲?？芍贫?/p>

行性計(jì)劃，組織企業(yè)和職工的會(huì)談活動(dòng)，引導(dǎo)職工合理'合法表達(dá)自己的意見,

維護(hù)自身權(quán)益，與企業(yè)管理方進(jìn)行對(duì)話與溝通，消除因溝通不暢而引發(fā)的矛盾與

沖突。⑵間接介入的策略通過介入職工以外的其他系統(tǒng)，以問接幫助服務(wù)對(duì)象。

例如，發(fā)動(dòng)轉(zhuǎn)崗和下崗職工的家人和朋友給予他們心理和社會(huì)的支持，以幫助其

更好地適應(yīng)生活。

6.劉某與妻子去年剛離婚，夫妻倆誰也不愿放棄兒子劉凱的撫養(yǎng)權(quán)，最后法院將

讀小學(xué)的兒子判給了劉某。劉某與前妻非常寵愛兒子，離婚后，他們經(jīng)常在校門

口爭(zhēng)著接兒子放學(xué)回家，以致劉凱和小伙伴玩耍的機(jī)會(huì)都沒有，而劉某和前妻誰

接不到兒子都很失落。劉凱的一個(gè)生日要隆重地過兩次。起初，劉凱還經(jīng)常打電

話安慰失落的父親、母親，后來他漸漸承受不住如此沉重的父愛、母愛，開始厭

惡他們，并進(jìn)行報(bào)復(fù)。他常常想方設(shè)法逃離父母的關(guān)心，有時(shí)在半夜偷偷離家出

走，被追回后整日把自己鎖在屋里，不吃不喝，一個(gè)人發(fā)呆?！締栴}】1.在上

述案例中，案主劉凱面臨的困境主要有哪些2.面對(duì)劉凱的困境，社會(huì)工作者應(yīng)

該采用哪些介入策略

答案：1.上述案例中，案主劉凱面臨的困境主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：（1）家庭

關(guān)系問題：父母的過分溺愛劉凱的父母已經(jīng)離婚，但他們對(duì)兒子非常溺愛，都要

爭(zhēng)取兒子的撫養(yǎng)權(quán)；即使離婚后，也搶著接兒子放學(xué)回家；兒子的生日都要隆重

地過麗次。這種過分溺愛使原本就不完整的家庭關(guān)系變得不正常，劉凱也漸漸覺

得承受不起這樣的溺愛，導(dǎo)致劉凱產(chǎn)生逆反心理。（2）社會(huì)關(guān)系問題：失去了與

同伴玩耍的機(jī)會(huì)劉凱是個(gè)小學(xué)生，正處在娛樂需求很強(qiáng)的階段，而其父母在校門

口爭(zhēng)著接他回家，導(dǎo)致他失去了同小伙伴玩耍的機(jī)會(huì)，缺少同齡朋友。（3）情感

問題：逆反厭惡心理，自閉沉默劉凱的自由時(shí)間和空間被父母的過分關(guān)心剝奪，

他對(duì)父母的行為逐漸厭惡，并進(jìn)行報(bào)復(fù)。為了懲罰父母，他半夜偷偷離家出走，

被追回后仍然氣憤不平，整日把自己鎖在屋里，不吃不喝，一個(gè)人發(fā)呆。2.面

對(duì)劉凱的困境，社會(huì)工作者應(yīng)采用的介入策略內(nèi)容如下：（1）與劉凱進(jìn)行溝通社

會(huì)工作者需要主動(dòng)接觸劉凱,與其建立信任關(guān)系，對(duì)劉凱的處境表示理解和同情,

向劉凱表達(dá)愿意協(xié)助的態(tài)度，引導(dǎo)劉凱說出他對(duì)父母的意見和想法，舒緩其壓抑

已久的逆反和厭惡情緒。（2）與劉凱父母進(jìn)行溝通①社會(huì)工作者需要分別與劉凱

的父母進(jìn)行溝通，讓他們表達(dá)自己的意見，同時(shí)讓其了解劉凱的困境和想法，認(rèn)

識(shí)到先前的做法不利于劉凱的順利成長；②協(xié)助劉凱父母進(jìn)行面對(duì)面溝通，進(jìn)行

換位思考，一起制定探望兒子的合適方法以及學(xué)習(xí)教育孩子的科學(xué)方法與技巧。

⑶鼓勵(lì)劉凱與小伙伴建立良好的關(guān)系劉凱自身有強(qiáng)烈的交朋友的欲望，只是其

父母的行為妨礙了他與小伙伴的玩耍，失去了與同輩群體建立良好社會(huì)關(guān)系的機(jī)

會(huì)。社會(huì)工作者需要鼓勵(lì)劉凱積極參與學(xué)校組織的各種活動(dòng),與小伙伴快樂交往,

使其產(chǎn)生快樂感和歸屬感。

7.曉東（化名），男，8歲，是一名小學(xué)三年級(jí)學(xué)生，生活在貴州某小山村。父母

為了使曉東能夠上學(xué)，在曉東3歲的時(shí)候一起外出到廣東打工。因?yàn)榛丶业穆焚M(fèi)

非常昂貴,至今未回家一次，留下曉東和爺爺奶奶生活。你作為一名社會(huì)工作者，

了解到像曉東這樣的情況越來越多，這個(gè)小山村已經(jīng)有10余個(gè)像曉東這樣的兒

童了。問題：請(qǐng)針對(duì)這類型兒童的需求情況，制訂一份社區(qū)服務(wù)方案。

答案：1.問題的陳述與分析留守兒童問題是由于社會(huì)的整體變遷而產(chǎn)生的。在

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的推動(dòng)下，大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力為改變生存狀況外出務(wù)工，其

中大部分為夫妻一同外出，因經(jīng)濟(jì)等原因無法將子女帶在身邊，由此引發(fā)“留守

兒童”問題。由于留守兒童多由祖輩照顧，父母監(jiān)護(hù)教育角色的缺失，對(duì)留守兒

童的全面健康成長造成不良影響，“隔代教育”問題在“留守兒童”群體中最為

突出。留守的少年兒童正處于成長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，他們無法享受到父母在思想

認(rèn)識(shí)及價(jià)值觀念上的引導(dǎo)和幫助，成長中缺少了父母情感上的關(guān)注和呵護(hù)，極易

產(chǎn)生認(rèn)識(shí)、價(jià)值上的偏離和個(gè)性、心理發(fā)展的異常等現(xiàn)象。所以，留守兒童以下

幾個(gè)方面的需要可能無法得到：（1）愛與管教的需要。留守兒童教育為隔代教育

的產(chǎn)生往往是由于年輕的父母需要更多的時(shí)間和精力投入到工作中，因此對(duì)孩子

的關(guān)愛和照顧、管教的時(shí)間會(huì)大大減少。但是，對(duì)兒童而言，建立對(duì)父母的依戀

能促進(jìn)兒童心理、智力的發(fā)展和社會(huì)化。（2）發(fā)展的需要。孩子成長需要良好的

家庭生活、足夠的教育及休閑娛樂活動(dòng)。留守兒童的父母常年外出，導(dǎo)致留守兒

童缺少照料和陪伴，年邁的爺爺奶奶在生活上對(duì)兒童給予照料，但是難以滿足其

成長發(fā)展的愛、游戲等需要。（3）學(xué)習(xí)輔導(dǎo)的需要。留守兒童的生活條件差，并

且學(xué)習(xí)環(huán)境不好。由于長期和年老的爺爺奶奶生活在一起，而相當(dāng)一部分老人不

具備輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)的能力，并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少有家教，無處得到幫助，因此學(xué)習(xí)輔導(dǎo)

也是留守兒童迫切的需要。2.方案設(shè)計(jì)⑴方案名稱：兒童合家代代親。（2）方

案目標(biāo)：提高留守兒童的自身能力，使留守兒童健康成長。（3）實(shí)施策略：①開

展親子教育培訓(xùn)，對(duì)爺爺奶奶進(jìn)行親子教育培訓(xùn)。②充分利用學(xué)校資源，定期開

展兒童聯(lián)誼'游戲等活動(dòng)。③挖掘志愿者，為留守兒童提供學(xué)習(xí)輔導(dǎo)服務(wù)。④定

期開展外出務(wù)工父母的聯(lián)誼活動(dòng)，交流自己對(duì)留守孩子的教育經(jīng)驗(yàn)。⑤定期開展

外出務(wù)工父母探望留守兒童的活動(dòng)。⑥組建模擬照顧家庭，等等。（4）方案執(zhí)行：

整合資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理留守兒童危機(jī)，等等。（5）方案評(píng)估：

包括評(píng)估方案的執(zhí)行情況、家庭成員對(duì)各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目的滿意度、兒童對(duì)于相關(guān)活

動(dòng)的滿意度，以及介入效果評(píng)估。

8.周先生，32歲，幾年前因車禍而癱瘓，情緒十分低落，感到自己活著還不如

死去，經(jīng)常有輕生的念頭。周先生的妻子在車禍發(fā)生后就和周先生離婚了，留給

周先生一個(gè)不滿5歲的女兒。周先生和女兒的生活主要靠親戚朋友救濟(jì)，周先生

的父親早已去世，母親聽說兒子出了車禍也重病在床，周先生還有一個(gè)弟弟一個(gè)

妹妹，妹妹遠(yuǎn)嫁外地，弟弟負(fù)責(zé)照顧母親，偶爾也過來看看周先生父女倆。平時(shí)

周先生的日常生活都由小女兒來照顧。小女兒已到上幼兒園的年齡，可是沒有錢

去上，另外周先生的生活還要指望她來照料，所以小女兒上幼兒園的事一拖再拖。

【問題】請(qǐng)根據(jù)上述情況為周先生設(shè)計(jì)一份服務(wù)方案。

答案：1.問題的陳述及分析：（1）周先生面臨的首要問題是情緒問題，經(jīng)常有輕

生的念頭；（2）經(jīng)濟(jì)上的困難和家庭生活困難，周先生的生活主要靠親戚朋友救

濟(jì)；弟弟因?yàn)檎疹櫮赣H不能對(duì)他進(jìn)行照顧；小女兒還年幼，卻擔(dān)負(fù)起了照顧整個(gè)

家庭的重?fù)?dān)。（3）周先生的女兒應(yīng)該上幼兒園，卻由于經(jīng)濟(jì)困難和需要照顧家庭，

一直沒有去上。2.方案設(shè)計(jì)：根據(jù)周先生的上述情況，設(shè)計(jì)出服務(wù)方案，其中

包括：（1）方案目標(biāo)：讓周先生調(diào)整心態(tài)，重新找到生活的目標(biāo)。在生活上，讓

他學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的自理，以減輕家人的負(fù)擔(dān)。為周先生提供多種資源，能夠改善周先

生一家的生活狀態(tài)。（2）方案實(shí)施策略：第一，聯(lián)系相關(guān)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)（社區(qū)志愿

者'殘聯(lián)、社會(huì)救助站等）對(duì)周先生給予支持。第二，幫助周先生尋求合適的社

區(qū)照顧人員，照料其日常生活。第三，為該家庭申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助，減緩部分經(jīng)濟(jì)壓

力。第四，對(duì)周先生提供持續(xù)性的心理咨詢。第五，聯(lián)系附近幼兒園，針對(duì)周先

生的家庭狀況，減免費(fèi)用讓周先生的女兒上幼兒園。（3）方案執(zhí)行：主要包括提

供服務(wù)、整合社區(qū)資源'聯(lián)系服務(wù)機(jī)構(gòu)'監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度等。（4）方案評(píng)估：包括

周先生對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估等。

9.

在某醫(yī)院的化療室門口，每天都會(huì)有很多家人陪同癌癥患者前來做化療，他們對(duì)

于患者的病情非常擔(dān)心，對(duì)于他們所遭受的痛苦也感覺特別的不忍。醫(yī)務(wù)社會(huì)工

作者針對(duì)這種情況，特別開展了一個(gè)支持性的小組活動(dòng)，為患者及其家屬的溝通

和互動(dòng)交流搭建了平臺(tái)。

［問題］

1.本案例中醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)采取哪些介入策略？

2.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn)是什么？

答案：

1.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)采取的介入策略包括：

①建立支持性小組，引導(dǎo)患者家屬分享彼此的感受，幫助他們疏導(dǎo)壓力，宣泄情

緒，在小組中獲得情感與心理的支持。②設(shè)計(jì)豐富多彩的主題活動(dòng)，增進(jìn)患者家

屬們的溝通。③組織戶外活動(dòng)，讓患者家屬們參與設(shè)計(jì)，發(fā)展他們的潛能與自主

性。④與組員探討小組今后的走向，鼓勵(lì)家屬們形成互助小組，并做好跟進(jìn)工作。

⑤幫助家屬們維系與發(fā)展自愿的小組互助活動(dòng)，并做好跟進(jìn)工作。

2.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn)包括：

①與醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的一員，其秉

承社會(huì)工作的理念，在醫(yī)療衛(wèi)生體系中開展社會(huì)工作服務(wù)，與醫(yī)療衛(wèi)生體系的服

務(wù)融為一體是其主要特點(diǎn)。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中連接各方資源，以服務(wù)

對(duì)象為中心進(jìn)行專業(yè)服務(wù)，這一團(tuán)隊(duì)通常包括醫(yī)師、藥師'護(hù)理人員、社會(huì)工作

者'物理治療師、語言治療師、營養(yǎng)師等，通過不同專業(yè)知識(shí)技巧優(yōu)勢(shì)的綜合發(fā)

揮達(dá)到為服務(wù)對(duì)象服務(wù)的目的。②以服務(wù)對(duì)象的健康為主導(dǎo)。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)

的對(duì)象主要是受到有關(guān)疾病困擾的相關(guān)人員?？释】凳敲總€(gè)人的天性。人們的

健康在今天已經(jīng)不僅僅是個(gè)人的問題，還是一個(gè)社會(huì)問題，社會(huì)工作者在此領(lǐng)域

的工作主要是為服務(wù)對(duì)象提供有關(guān)健康方面的服務(wù)。無論是對(duì)普通人群的健康宣

傳，還是對(duì)患有疾病的患者的服務(wù)，都是以服務(wù)對(duì)象的健康作為核心和主導(dǎo)，這

是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的基本方向。③“以病人為中心”的理念。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在“以

病人為中心”的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中，從病人的角度出發(fā)，為病人的康復(fù)尋求各種資源的

合理配置，發(fā)揮重要的作用。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作為病人提供有關(guān)的病情分析及照顧，

溝通治療計(jì)劃，提高治療效果，為病人及其家屬提供有效的社區(qū)資源，解決其因

患病而引起的困難，減輕病人在精神上的患病的壓力。④服務(wù)規(guī)范的專業(yè)化。在

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)從事社會(huì)工作必須了解熟知各種相應(yīng)的醫(yī)療規(guī)范，并形成與此相適

應(yīng)'相配合的服務(wù)規(guī)范，因而，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的服務(wù)也是專業(yè)化的，針對(duì)服務(wù)對(duì)

象的不同的情況，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者有其相應(yīng)的服務(wù)規(guī)范。

10.某小區(qū)附近正在建設(shè)一個(gè)工廠，有很多居民向社會(huì)工作者反映這是一個(gè)生產(chǎn)

殺蟲劑的工廠，建成之后會(huì)對(duì)居民們的生活造成很大危害，對(duì)此居民們很是擔(dān)憂，

希望社會(huì)工作者能夠幫助他們。社會(huì)工作者對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)居民們反映的

情況屬實(shí)。社會(huì)工作者整理了居民的意見，并從相關(guān)部門搜集了生產(chǎn)殺蟲劑的工

廠對(duì)附近居民生活造成影響的相關(guān)數(shù)據(jù)。社會(huì)工作者與居民一起到相關(guān)部門解決

這一問題。【問題】簡(jiǎn)要描述社會(huì)工作者在這個(gè)案例中采用了哪些專業(yè)的工作方

法。

答案:在社區(qū)服務(wù)中，社會(huì)工作者主要采用了社會(huì)工作研究方法、社區(qū)工作方法。

1.運(yùn)用社會(huì)工作研究方法，深入調(diào)查了解居民的問題及需求。了解居民的現(xiàn)實(shí)

問題和需求，是開展社區(qū)服務(wù)活動(dòng)的前提，也是提高服務(wù)效率的保障。了解居民

的現(xiàn)實(shí)問題和需求，社會(huì)工作者可以通過問卷調(diào)查、入戶訪問、召開居民會(huì)議或

居民代表會(huì)議等科學(xué)的方法才能了解準(zhǔn)確，從而為服務(wù)方案的制定提供可靠依據(jù)。

案例中，社會(huì)工作者對(duì)居民反映的問題進(jìn)行調(diào)查，并深入了解了居民的需求，這

主要是運(yùn)用了社會(huì)工作研究方法。2.運(yùn)用社區(qū)工作方法，整合社區(qū)內(nèi)外資源開

展社區(qū)服務(wù)活動(dòng)。為社區(qū)居民群體服務(wù)，會(huì)面臨人群結(jié)構(gòu)的多樣性和需求的多樣

性問題，要滿足社區(qū)居民的需要，社區(qū)社會(huì)工作者必須具備發(fā)現(xiàn)、挖掘、調(diào)配和

利用社區(qū)內(nèi)外各種資源的基本能力。案例中，社會(huì)工作者用社區(qū)工作的方法，從

相關(guān)部門獲得數(shù)據(jù)信息，并且組織居民和相關(guān)部門商討解決方法等。

11.小美，女,24歲，中專畢業(yè)，已婚，2010年7月誕下一子，目前待業(yè)在家。

小美的母親是一位樸實(shí)的農(nóng)村婦女，因文化程度不高，身體狀況不佳（動(dòng)過手術(shù)，

切除了一個(gè)腎臟，并因高血壓導(dǎo)致小中風(fēng)），所以至今無業(yè)，無固定收入。而小

美的父親患有聽力障礙（耳聾，須輔助助聽器），雖有份較固定的工作，但是收入

卻不高。還有小美的丈夫自從去年退役后（因系外地戶籍，加上學(xué)歷低以及缺乏

技能等原因），一直待業(yè)在家。小美曾在中專學(xué)習(xí)辦公自動(dòng)化的專業(yè)，畢業(yè)后考

上了大專，由于家庭的經(jīng)濟(jì)問題，她只讀了一年便退學(xué)了。小美一直想早日為家

里分擔(dān)壓力，所以退學(xué)之后，她嘗試做過不少工作，曾經(jīng)做過手機(jī)促銷員，公司

流程操作員以及投資顧問等，但收入都不高，只夠自己開銷的。后因結(jié)婚生子回

家，一直待業(yè)至今。最近，小美與丈夫經(jīng)常吵架，夫妻之間的關(guān)系比較緊張，加

上寶寶的出生，經(jīng)濟(jì)的壓力等因素，從而導(dǎo)致小美情緒低落，并對(duì)未來的生活產(chǎn)

生了焦慮和消極的情緒。社區(qū)干部發(fā)現(xiàn)了這種情況，介紹社會(huì)工作者小王對(duì)小美

一家進(jìn)行服務(wù)。【問題】按照社會(huì)工作實(shí)務(wù)通用過程模式，社會(huì)工作者對(duì)小美這

一案例，如何開展工作

答案：按照社會(huì)工作實(shí)務(wù)通用過程模式，社會(huì)工作者對(duì)小美這一案例可以按照以

下步驟開展工作：1.接案。小美是由社區(qū)工作人員介紹給社會(huì)工作者的，屬于

非自愿性服務(wù)對(duì)象。社會(huì)工作者可以從社區(qū)工作人員那里，粗略地了解有關(guān)小美

的情況,進(jìn)而通過和小美及其家人的接觸,與服務(wù)對(duì)象建立初步的信任關(guān)系。2.預(yù)

估。在接案的基礎(chǔ)上,社會(huì)工作者可以通過與小美進(jìn)行多次會(huì)談，了解更多信息,

并對(duì)小美的家庭進(jìn)行較全面的了解，并對(duì)案例進(jìn)行預(yù)估。社會(huì)工作者了解的資料

包括小美個(gè)人資料、身體情況、服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)與能力、服務(wù)對(duì)象所處的社會(huì)環(huán)

境等。這些信息為社會(huì)工作者判斷小美目前面對(duì)的問題提供了基礎(chǔ)，進(jìn)而對(duì)服務(wù)

方案的設(shè)計(jì)提供了有效信息。根據(jù)上述情況，小美目前的困境主要包括：（1）家

庭方面：小美的家庭經(jīng)濟(jì)條件并不寬裕，父母身體也都不太好，在小美結(jié)婚前,

就一直是靠父親一個(gè)人的收入勉強(qiáng)維持著日常開銷以及母親每天所服用藥物的

費(fèi)用。現(xiàn)在小美結(jié)婚了，丈夫與小美的家人同住。但是自從去年小美的丈夫退役

后至今沒有參加工作，加上有小美今年剛出生的寶寶，對(duì)于一個(gè)原本就不富裕的

家庭來說無疑是雪上加霜。（2）個(gè)人方面：小美了解家里的經(jīng)濟(jì)情況，想盡快緩

解經(jīng)濟(jì)壓力，但是她目前處于哺乳期，還不能外出找工作。性子有些急躁的小美

把自己的焦慮情緒和一些負(fù)面想法投射到其丈夫身上，由于缺乏良好的溝通和協(xié)

調(diào)，夫妻之間經(jīng)常發(fā)生不愉快爭(zhēng)吵。這些問題所涉及的介入系統(tǒng)就包括服務(wù)對(duì)象

小美及其一家，即其家庭系統(tǒng)'社區(qū)系統(tǒng)等。3.計(jì)劃。社會(huì)工作者根據(jù)這些情

況和已經(jīng)判斷的問題需要設(shè)計(jì)指導(dǎo)介入行動(dòng)的整體計(jì)劃來幫助小美。計(jì)劃的整體

目標(biāo)就是通過與小美的家人，特別是與其丈夫的深入溝通和協(xié)調(diào),進(jìn)行家庭治療,

從而改善小美與其丈夫之間的關(guān)系，解決小美家庭的貧困問題，緩解小美的情緒,

消除她的焦慮，并提高她的信心，讓她看到生活的希望。4.介入。主要介入策

略如下：（1）通過與小美的交談，幫助她疏解壓抑、焦慮的情緒，能夠讓她以理

性的眼光去看待自己的問題。（2）與小美及其丈夫進(jìn)行交談，主要是讓兩人學(xué)會(huì)

溝通和交流的技巧，改善夫妻關(guān)系。（3）針對(duì)小美一家貧困的狀況，可以鼓勵(lì)丈

夫先出來工作。社會(huì)工作者可以幫助他聯(lián)系相關(guān)斐源。（4）可以從社區(qū)為小美一

家申請(qǐng)最低保障，并且可以聯(lián)系社區(qū)志愿者為小美一家進(jìn)行病人照料，孩子看管

等服務(wù)。（5）可以在社區(qū)組織支持小組，邀請(qǐng)小美參加。讓小美和與她有相同問

題的人可以進(jìn)行交流、溝通，使小美更有信心去面對(duì)生活。5.評(píng)估。對(duì)整個(gè)服

務(wù)進(jìn)行過程評(píng)估和效果評(píng)估。6.結(jié)案。當(dāng)社會(huì)工作者的協(xié)助已經(jīng)達(dá)到了計(jì)劃的

工作目的，或者當(dāng)小美認(rèn)為已經(jīng)達(dá)到足夠的改變要求終止工作時(shí)，就可以結(jié)案。

結(jié)案階段主要注意處理小美及其一家的情緒，增強(qiáng)他們獨(dú)立面對(duì)問題和解決問題

的信心。

12.王女士是一名保潔員，其丈夫在一家物業(yè)管理公司做保安，夫妻倆工資都較

低，女兒正在讀小學(xué)。盡管全家的收入不高，但生活比較和諧幸福。然而，不幸

的是，王女士在一次體檢中被查出患有乳腺癌，并立即入院治療。自從得知自己

病情的那天起，她便整日愁眉苦臉，情緒極為低落，一想到高昂的治療費(fèi)用，更

是睡不著覺。在醫(yī)院里，王女士從來不與其他病友交流，也沒人來看望她。她沉

溺在自己的世界里，看著丈夫在工作之余為了籌集治療費(fèi)用四處奔走，在家既當(dāng)

爹又當(dāng)媽，還要抽時(shí)間到醫(yī)院照顧自己，非常擔(dān)心丈夫的身體，同時(shí)又對(duì)女兒的

學(xué)習(xí)和飲食起居等問題牽腸掛肚。她感到自己拖累了丈夫和整個(gè)家庭，因此對(duì)醫(yī)

務(wù)人員的治療和護(hù)理消極配合，治療效果不佳。假如你是醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者,

被要求為王女士提供服務(wù)?！締栴}】1.案主王女士主要面臨哪些困境2.針對(duì)

王女士的情況，社會(huì)工作者可以采取哪些介入策略

答案：1.對(duì)于上述案例中王女士面臨的主要困境，應(yīng)從生理、心理和社會(huì)三個(gè)

維度來進(jìn)行分析：（1）生理方面，王女士身患乳腺癌，受病痛折磨，身體狀況不

佳，正在醫(yī)院接受治療。（2）心理方面，具體包括：①王女士擔(dān)心自己的病情惡

化,擔(dān)心丈夫?yàn)樽约赫毡疾ǘ眢w承受不住，孩子又無人照顧，所以憂心忡忡；

②王女士對(duì)丈夫和家庭感到愧疚，覺得自己是個(gè)拖累，消極配合醫(yī)生治療。（3）

社會(huì)方面，具體包括：①治療費(fèi)用昂貴，而其家庭經(jīng)濟(jì)條件差，無法負(fù)擔(dān)昂貴的

治療費(fèi)用；②王女士不愿和其他病友、同事、朋友交流，缺乏必要的人際互動(dòng)，

其家庭社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱，遇到重大的問題應(yīng)對(duì)機(jī)制薄弱。2.針對(duì)王女士的情

況，社會(huì)工作者的介入策略主要有：（1）為王女士提供心理輔導(dǎo)，調(diào)適情緒。王

女士身患乳腺癌，對(duì)自己的身體狀況非常擔(dān)心，同時(shí)還為高昂的治療費(fèi)用'丈夫

的身體、孩子的學(xué)習(xí)和生活擔(dān)憂。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者首先應(yīng)通過為王女士提供心理

輔導(dǎo)，調(diào)適其情緒困擾，鼓勵(lì)其積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。（2）幫助

王女士一家申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助。王女士一家的經(jīng)濟(jì)條件本來就比較拮據(jù)，再加上王女

士患了重病，其家庭更負(fù)擔(dān)不起治療費(fèi)用。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)幫助王女士家申請(qǐng)

經(jīng)濟(jì)援助和醫(yī)療援助，緩解其家庭經(jīng)濟(jì)緊張的現(xiàn)狀，使其丈夫能有更多的時(shí)間陪

伴'照顧她。（3）鼓勵(lì)王女士加強(qiáng)人際互動(dòng)。王女士不與其他人交流，一方面使

其低落的情緒無法排解，另一方面還使其缺少人際支援。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)鼓勵(lì)

她積極參加醫(yī)院的病友活動(dòng)，主動(dòng)與以前的同事和朋友聯(lián)系，通過人際互動(dòng)增強(qiáng)

其社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。（4）尋找社區(qū)志愿者資源。王女士治病期問，其女兒的學(xué)習(xí)和

生活無人照顧。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以聯(lián)系社區(qū)志愿者為其女兒提供學(xué)業(yè)輔導(dǎo)和生

活照料，減少她對(duì)女兒學(xué)習(xí)和生活的擔(dān)憂，減輕其丈夫的負(fù)擔(dān)。

13.

案例：

張亮，男，15歲，曾經(jīng)是一名留守兒童，父母從小就不在身邊，一直由鄉(xiāng)下年

邁的奶奶照顧長大。張亮出生可是張家的一大喜事，樂壞了爺爺奶奶，全村人都

來道喜，張亮是在全村人的夸贊中長大的。張亮很小就知道孝順奶奶，放學(xué)后經(jīng)

常幫奶奶做家務(wù)。張亮個(gè)子長得高出同齡孩子，籃球打得比較好，在村里是孩子

王，在學(xué)校還是班干部。去年奶奶離世后他被父母接到北京一起生活。張亮的爸

爸做裝修，有自己的公司，生意還不錯(cuò)，媽媽在一所大學(xué)的食堂打工。張亮和父

母的感情并不深厚，父母也曾嘗試著關(guān)心他，來補(bǔ)償對(duì)孩子多年的情感缺失，但

張亮并不愿意理會(huì)。在城里的學(xué)校借讀，課程跟不上，也感到很不適應(yīng)，周圍的

同學(xué)經(jīng)常因?yàn)樗目谝羧⌒λ?，久而久之他就不愿再和同學(xué)交流，一個(gè)人獨(dú)來獨(dú)

往，張亮常常感到很孤獨(dú)，很想念和奶奶一起在鄉(xiāng)下的愉快時(shí)光。

后來，張亮結(jié)識(shí)了一群不良少年，開始跟他們混在一起，經(jīng)常逃課去網(wǎng)吧玩游戲，

向父母無節(jié)制地要零用錢。對(duì)此，他母親十分焦急和擔(dān)心，向?qū)W校社會(huì)工作者小

梅求助。

問題：

1.結(jié)合案例，請(qǐng)以生態(tài)系統(tǒng)理論視角評(píng)估服務(wù)對(duì)象張亮的生態(tài)系統(tǒng)。

2.結(jié)合案例，請(qǐng)以馬斯洛需要層次理論評(píng)估服務(wù)對(duì)象張亮的需要。

3.結(jié)合案例，請(qǐng)以優(yōu)勢(shì)視角評(píng)估服務(wù)對(duì)象張亮的資源與優(yōu)勢(shì)。

答案：

【答案要點(diǎn)】

1.

社會(huì)工作關(guān)注人與環(huán)境的謀和，生態(tài)系統(tǒng)理論認(rèn)為人們和他們所處的環(huán)境是相互

依賴且彼此輔助的一個(gè)整體，人和環(huán)境在這個(gè)整體里互為對(duì)方進(jìn)行持續(xù)的改變和

塑造。

依據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論視角下社會(huì)工作實(shí)務(wù)評(píng)估的核心概念和內(nèi)容對(duì)本案服務(wù)對(duì)象

張亮做如下分析和評(píng)估:

⑴生命周期：生命周期是指人作為生物體從出生、成長、成熟、衰退到死亡的

全部過程。在這一過程中，影響個(gè)人發(fā)展的相關(guān)社會(huì)結(jié)構(gòu)及歷史變遷中的生活事

件對(duì)個(gè)人生活產(chǎn)生意義。案例中張亮一出生就備受歡迎和喜愛，是在家里人的疼

愛、全村人的夸贊和同伴的崇拜和追隨中長大，在這里我們看到了家族及村里的

社會(huì)力量對(duì)張亮生命發(fā)展階段的正面影響，但是父母常年不在身邊也是一種遺憾。

15歲進(jìn)入青春期，生活環(huán)境發(fā)生了巨大的改變，由熟悉的村莊來到陌生的城市，

從爺爺奶奶身邊來到父母身邊，由“孩子王”“小領(lǐng)袖”變成了被排斥、被嘲笑

的對(duì)象，支持的環(huán)境變成了排斥'歧視的環(huán)境，在這種情況下，又一個(gè)社會(huì)力量

——不良少年出來對(duì)張亮施加影響。

⑵人際關(guān)聯(lián)與能力：人際關(guān)聯(lián)與能力是指?jìng)€(gè)人與環(huán)境交流及有效掌控環(huán)境的能

力。每個(gè)人都需要且他們也擁有與他人聯(lián)系而建立關(guān)系的能力，并因此建構(gòu)個(gè)人

在未來生命周期中發(fā)展出來的各種互惠性的照顧關(guān)系。對(duì)人際關(guān)聯(lián)能力與狀況的

評(píng)估是認(rèn)識(shí)人與其環(huán)境關(guān)泵的重要指標(biāo)。本案中的張亮具有極強(qiáng)的人際交往能力,

在學(xué)校、在村子里他是大家擁戴的對(duì)象，從幼年生活經(jīng)驗(yàn)發(fā)展出較強(qiáng)的自我效能

感。來城里后的挫折是暫時(shí)的，正因?yàn)楸救溯^強(qiáng)的能力和以往良好的人際交往經(jīng)

驗(yàn)導(dǎo)致的自我期望值高，才會(huì)有后來的失落。

⑶角色：角色是指?jìng)€(gè)人在社會(huì)中的角色表現(xiàn)，會(huì)受到個(gè)人感受、情感、知覺和

信念的影響。張亮在學(xué)校和村里都是領(lǐng)袖角色，爺爺奶奶面前是孝順的孫子，但

在父母面前角色扮演遇到些許障礙。以往的生活經(jīng)驗(yàn)帶給自己對(duì)新環(huán)境自我角色

的高期待與城里現(xiàn)實(shí)的遭遇出現(xiàn)反差。

⑷地位與棲息地：棲息地是指?jìng)€(gè)人在文化脈絡(luò)中的物理及社會(huì)環(huán)境，地位是指

個(gè)人在其所在的環(huán)境或社區(qū)中所擁有的成員地位。張亮目前經(jīng)歷的兩個(gè)棲息地及

相關(guān)的地位形成巨大的反差。

⑸適應(yīng)力：適應(yīng)力即指人對(duì)環(huán)境適應(yīng)。生態(tài)系統(tǒng)理論認(rèn)為，適應(yīng)良好與病態(tài)、

偏差等問題無關(guān)，而是天時(shí)'地利、人和下的成功交流，而適應(yīng)不良則是個(gè)人的

需求和環(huán)境提供的資源、支持之間無法搭配調(diào)和的狀態(tài)。張亮對(duì)新環(huán)境的不適應(yīng)

是個(gè)人需求與環(huán)境提供的資源和支持不協(xié)調(diào)造成的。

【提示】此題幫助考生理解和運(yùn)用生態(tài)系統(tǒng)理論概念，亦可以同樣的方式學(xué)習(xí)運(yùn)

用其他理論。

2.

馬斯洛的“需要層次論”認(rèn)為人有生理、安全、歸屬與愛'尊重及自我實(shí)現(xiàn)五種

基本需要，依次構(gòu)成需要的層次。依據(jù)馬斯洛的理論分析評(píng)估服務(wù)對(duì)象張亮的需

要如下：

⑴生理需要。這是人類維持自身生存的最基本需要，包括衣、食'住、行及性

等方面的需要。如果這些需要得不到滿足，人類的生存就成了問題。馬斯洛認(rèn)為，

只有這些最基本的需要滿足到維持生存所必需的程度后，其他的需要才能成為新

的激勵(lì)因素。張亮的生理需要滿足沒有太大問題，需要注意的就是青春期的特別

生命周期，青春期的最大動(dòng)力來自荷爾蒙，荷爾蒙促使個(gè)體發(fā)生生理的變化和產(chǎn)

生需要：需要釋放青春生命力，需要緩解性的壓力，需要生理衛(wèi)生的維護(hù)等。

⑵安全需要。人類需要免于恐懼與不確定性，需要身體、生命獲得安全。對(duì)張

亮來說，安全的需要包括在新環(huán)境中獲得安全感，避免黑社會(huì)等勢(shì)力的拉攏。

⑶歸屬與愛的需要。人都有一種歸屬于一個(gè)群體的感情，希望成為群體中的一

員，并相互關(guān)心和照顧；人人都需要伙伴之間的關(guān)系融洽或保持友誼和忠誠；人

人都需要得到愛情，希望愛別人，也渴望接受別人的愛。張亮遭遇班集體排斥沒

有歸屬感，得不到周圍同輩群體的接納，感受不到友愛。

⑷尊重的需要。尊重的需要又可分為內(nèi)部尊重和外部尊重。內(nèi)部尊重，即自尊，

是指希望在各種不同情境中有實(shí)力、能勝任、充滿信心、能獨(dú)立自主。外部尊重

是指一個(gè)人希望有地位、有威信，受到別人的尊重、信賴和高度評(píng)價(jià)。張亮目前

缺乏在新環(huán)境的實(shí)力感和勝任感，得不到群體的尊重、信賴和肯定。

⑸自我實(shí)現(xiàn)的需要。這是最高層次的需要，它是指實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想、抱負(fù)，發(fā)揮

個(gè)人的最大潛能，完成與自己的能力相稱的一切事情的需要，也是一種創(chuàng)造和自

我價(jià)值得到體現(xiàn)的需要。馬斯洛認(rèn)為，只有基本滿足了低級(jí)需要后才會(huì)產(chǎn)生高級(jí)

需要，張亮的上述很多需要都沒有得到滿足，所以此層次的需要也沒有滿足，他

現(xiàn)在還沒有機(jī)會(huì)發(fā)揮自己的潛能，所以需要有機(jī)會(huì)展示自己的理想、抱負(fù)，發(fā)揮

潛力。

【提示】馬斯洛的需要層次理論是綜合能力第三章的內(nèi)容，社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)以

服務(wù)對(duì)象需要為本，需要層次理論的理解和掌握非常重要，通過回答此問題可以

幫助你消化理解需要層次理論。

3.優(yōu)勢(shì)視角認(rèn)為每個(gè)人'群體、組織和社區(qū)都有其內(nèi)在的能力，包括天賦、知

識(shí)'社會(huì)支持和資源，只要存在適當(dāng)?shù)臈l件，就可以建設(shè)性地發(fā)揮自身功能。優(yōu)

勢(shì)視角強(qiáng)調(diào)評(píng)估服務(wù)對(duì)象的問題和需要時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)和挖掘他們的優(yōu)點(diǎn)，運(yùn)用服

務(wù)對(duì)象的優(yōu)點(diǎn)和自身資源幫助他們解決問題，同時(shí)強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象自我能力的提升。

從優(yōu)勢(shì)視角出發(fā)來分析服務(wù)對(duì)象張亮的資源狀況:

個(gè)人的優(yōu)勢(shì)：身體健康、個(gè)子高有身材優(yōu)勢(shì)，品行好孝順爺爺奶奶，擔(dān)任班干部、

“孩子王”有帶隊(duì)經(jīng)驗(yàn)，籃球打得好有運(yùn)動(dòng)能力。

環(huán)境的優(yōu)勢(shì)：從小得到群體的歡迎和喜愛，爺爺奶奶的疼愛，爸爸媽媽雖然不在

身邊但很愛兒子，并努力想補(bǔ)償，爸爸生意不錯(cuò)家庭收入狀況較好，媽媽在大學(xué)

打工可以得到適當(dāng)?shù)膶W(xué)校資源支持。雖然目前不能適應(yīng)新學(xué)校環(huán)境和生活，但是

新學(xué)校有更優(yōu)質(zhì)的教師資源、同輩資源'學(xué)習(xí)斐源和環(huán)境斐源。

【提示】?jī)?yōu)勢(shì)視角與增能理論是社會(huì)工作最重要的理論視角，此理論在教材多處

出現(xiàn)，考生可以主要比較綜合能力第四章和本章關(guān)于優(yōu)勢(shì)視角與增能理論的內(nèi)容

進(jìn)行學(xué)習(xí)理解。

14.

王波在紡織廠做技術(shù)工人，因?yàn)楣ぷ髡J(rèn)真負(fù)責(zé)，很快就要升為班組長。妻子是某

單位的會(huì)計(jì)，他們有一個(gè)可愛的女兒正在讀小學(xué)三年級(jí)，一家人的生活很幸福。

一個(gè)月前，王波所在的工廠發(fā)生火災(zāi)，王波在逃出來的過程中被機(jī)器砸斷了雙腿。

雖然工廠為此賠付了一筆錢，但王波卻不能再繼續(xù)工作了，扣除醫(yī)藥費(fèi)后，賠償

金所剩無幾。失去了家中主要的生活來源，還要負(fù)擔(dān)王波的康復(fù)費(fèi)用，妻子肩上

的擔(dān)子更重了，她為了能多掙點(diǎn)錢，在周末和下班之余會(huì)去做鐘點(diǎn)工。女兒雖然

年齡還小，但卻十分懂事，家庭發(fā)生了變故后，她不再索要零花錢，學(xué)習(xí)上更加

刻苦?？粗量嗟钠拮雍投碌呐畠?，王波覺得自己是個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)，特別對(duì)不

起她們，認(rèn)為如果自己離開，也許能讓她們輕松一些，于是產(chǎn)生了自殺的念頭。

在妻子上班、女兒上學(xué)后，王波割脈自殺，幸虧被忘帶單位鑰匙返回家中的妻子

及時(shí)發(fā)現(xiàn)送到醫(yī)院，因?yàn)閾尵燃皶r(shí)，王波被救了回來。有了這次事情后，妻子不

再放心王波一個(gè)人在家中，但她還要賺錢養(yǎng)家，不能每天看著丈夫，無奈的她找

到社會(huì)工作者尋求幫助。

［問題］

1.運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角理論來評(píng)估王波的情況。

2.社會(huì)工作者應(yīng)采用什么樣的模式來幫助王波一家？

答案：

1.優(yōu)勢(shì)視角或稱能力視角認(rèn)為，每個(gè)人、群體、組織和社區(qū)都有其內(nèi)在的能力，

包括天賦、知識(shí)、社會(huì)支持和資源，只要存在適當(dāng)?shù)臈l件，就可以建設(shè)性地發(fā)揮

自身功能。優(yōu)勢(shì)視角的宗旨是：動(dòng)員服務(wù)對(duì)象的力量（天才、知識(shí)、能力和資源）

來達(dá)到他們自己的目標(biāo)和愿望。優(yōu)勢(shì)視角是在評(píng)估服務(wù)對(duì)象的問題和需要時(shí)強(qiáng)調(diào)

將他們的優(yōu)點(diǎn)包括進(jìn)來，發(fā)掘和運(yùn)用服務(wù)對(duì)象的優(yōu)點(diǎn)和自身資源幫助他們解決問

題，同時(shí)強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象能力的提升。運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角理論對(duì)王波的情況進(jìn)行評(píng)估:

①環(huán)境的優(yōu)勢(shì)：王波一家人關(guān)系很融洽，妻子努力賺錢養(yǎng)家，女兒乖巧懂事。②

個(gè)人的優(yōu)勢(shì)：王波失去了雙腿，但還有健全的上半身和正常的頭腦，而且王波是

一個(gè)做事認(rèn)真的人。③環(huán)境的缺失：生活的重?fù)?dān)都落在了妻子一個(gè)人的身上，在

下班和周末的時(shí)間還要打零工，沒有時(shí)間來照顧王波。④個(gè)人的缺失：王波因?yàn)?/p>

自己無法再繼續(xù)工作，給家人帶來的沉重的負(fù)擔(dān)，情緒很低落，甚至有自殺行為。

2.社會(huì)工作者可以采取增強(qiáng)權(quán)能模式來幫助王波。因?yàn)橥醪ㄓX得自己不但幫不

了家人，還成為了沉重的負(fù)擔(dān)，對(duì)于生活的態(tài)度很消極，社會(huì)工作者采用增強(qiáng)權(quán)

能模式，運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角的評(píng)估來改變王波的認(rèn)識(shí)，從正面看待問題，幫助他提升

自信和自尊，激發(fā)他的潛能，幫助他找到適合殘疾人所從事的工作，從而改變他

的消極態(tài)度，解決其面臨的問題。

15.

某小區(qū)的下崗失業(yè)人員較多，特困戶也多，因病殘致貧的家庭逐漸增加，小區(qū)內(nèi)

的整體生活水平也在下降。小區(qū)內(nèi)居民對(duì)生活的抱怨、對(duì)社會(huì)的不滿情緒逐漸顯

現(xiàn)，小區(qū)內(nèi)不穩(wěn)定因素也不斷增加。

［問題］

作為一名社區(qū)社會(huì)工作者，請(qǐng)你擬訂一份社區(qū)救助工作服務(wù)方案。

答案：

⑴問題的陳述與分析

上述案例中，該小區(qū)居民面臨的問題主要有以下幾個(gè)方面：

①經(jīng)濟(jì)'生活方面的問題。該小區(qū)居民由于下崗、患病者較多，大多數(shù)家庭都很

貧困，生活水平整體較低。②就業(yè)方面的問題。該小區(qū)居民在就業(yè)市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)力

較弱，缺乏勞動(dòng)技能，下崗失業(yè)人員較多。③心理方面的問題。由于小區(qū)內(nèi)居民

長期生活貧困，沒有工作，得不到救助，普遍有生存的壓力，因而對(duì)社會(huì)產(chǎn)生不

滿，出現(xiàn)怨恨等偏激心理。④居民環(huán)境問題。小區(qū)整體居住條件差，居民普遍生

活困難，有不滿情緒。

⑵方案設(shè)計(jì)

根據(jù)該小區(qū)居民的情況，社會(huì)工作者擬訂的社區(qū)救助服務(wù)方案如下：

①方案目標(biāo)

為特困家庭解決溫飽問題、為下崗職工謀劃找工作的出路、為病殘人員實(shí)施康復(fù)

計(jì)劃，改善社區(qū)環(huán)境和社區(qū)居民的生活質(zhì)量，讓社區(qū)居民感受到社會(huì)的溫暖，實(shí)

現(xiàn)社區(qū)的和諧發(fā)展。

②方案實(shí)施策略

a.為特困人群解決溫飽問題其一，動(dòng)員全社區(qū)以及鄰近社區(qū)的居民，與特困群

體開展結(jié)對(duì)幫困'愛心接力、。定向資助等活動(dòng)；其二，在重要節(jié)日期間，上門

看望困難家庭，為他們送去必要的生活用品，緩解他們的生活疾苦，使他們感受

到關(guān)懷與溫暖;其三，評(píng)估特困人群的家庭條件，為他們申請(qǐng)必要的保障性援助。

b.幫助下崗職工順利實(shí)現(xiàn)再就業(yè)對(duì)下崗職工進(jìn)行再就業(yè)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)等，為他們

提供就業(yè)信息,聯(lián)系相關(guān)就業(yè)單位,整合社區(qū)資源,為他們提供更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，

幫助他們順利實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。c.為病殘人員實(shí)施救治措施其一，利用城鎮(zhèn)居民醫(yī)

療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助，綜合社區(qū)醫(yī)療資源，為因病致貧的家庭提供醫(yī)療服務(wù),

幫助他們?cè)缛栈謴?fù)健康；其二，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資源，開展送醫(yī)送藥、

義務(wù)診療、就醫(yī)資助、康復(fù)訓(xùn)練等活動(dòng)。d.為社區(qū)居民進(jìn)行心理疏導(dǎo)運(yùn)用專業(yè)

的方法設(shè)計(jì)并開展一系列的發(fā)展性、建設(shè)性的主題小組活動(dòng)以及豐富多彩的文化

活動(dòng)，組織居民進(jìn)行自我探索。通過自我參與，排解他們心中的不滿，平復(fù)他們

的怨氣，從根本上消除社區(qū)內(nèi)的不穩(wěn)定因素，促進(jìn)社區(qū)居民全面的、人性化的發(fā)

展。e.建立社區(qū)互助網(wǎng)絡(luò)將社區(qū)居民召集起來，大家協(xié)商互助，參與社區(qū)環(huán)境

建設(shè)，相信大家有解決問題的能力，樹立信心，使社區(qū)居民能夠共同發(fā)展。

③方案執(zhí)行

a.整合社區(qū)斐源。利用社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、物業(yè)等資源，為社區(qū)居民的生活和發(fā)展

提供方便；b.提供服務(wù)。利用各種資源為小區(qū)居民提供醫(yī)療、就業(yè)等相關(guān)服務(wù)；

c.監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度。檢查方案執(zhí)行狀況，跟蹤方案執(zhí)行過程，監(jiān)督方案實(shí)施進(jìn)度；

d.處理危機(jī)。隨時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決方案執(zhí)行過程中的問題，保證該方案的順利實(shí)施。

④方案評(píng)估：包括社區(qū)居民對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估等。

16.彭某夫婦有一兒一女，老兩口一直跟隨兒子兒媳生活。但時(shí)間長了，婆媳之

間的摩擦也接踵而至。為解決矛盾，老兩口狠狠心用養(yǎng)老的錢在外邊又買了一套

小房子搬出去住。但誰知，當(dāng)兒媳得知老兩口的新房子的房產(chǎn)證上只有老兩口的

名字時(shí)，對(duì)老人產(chǎn)生了很大不滿，堅(jiān)持認(rèn)為老人是想把房子留給女兒，并聲稱以

后不會(huì)負(fù)責(zé)老人的養(yǎng)老照顧。老人最近為此很是煩心，經(jīng)常失眠?！締栴}】1.上

述案例中。彭某夫婦面臨的困境主要有哪些?2.針對(duì)彭某夫婦目前的困境。社會(huì)

工作者應(yīng)采取哪些介入策略？

答案：1.上述案例中，彭某夫婦面臨的困境主要有以下三個(gè)方面：（1）家庭關(guān)系

問題與兒媳之間產(chǎn)生矛盾，既包括在一起居住時(shí)的摩擦，也包括因新房子的房產(chǎn)

證而產(chǎn)生的沖突。（2）情緒問題因與兒媳產(chǎn)生矛盾而引發(fā)的情緒問題，老兩口為

此很是煩心，經(jīng)常失眠，由此可能還會(huì)帶來身體健康問題。（3）養(yǎng)老問題老兩口

搬出去單獨(dú)居住，年老體衰，不能很好地照顧自己，而兒媳又揚(yáng)言以后不會(huì)負(fù)責(zé)

老人的養(yǎng)老照顧。2.針對(duì)彭某夫婦目前的困境，社會(huì)工作者可采取的介入策略

如下：（1）幫助彭某夫婦緩和與其兒媳之間的關(guān)系。①分別與彭某夫婦及其兒媳

進(jìn)行溝通，了解各自的真正想法，并協(xié)助雙方了解對(duì)方的想法，以消除誤會(huì)；②

讓彭某夫婦盡可能化解與兒媳共同生活時(shí)因小事而產(chǎn)生的矛盾；③對(duì)房屋產(chǎn)權(quán)的

遺留問題，請(qǐng)彭某夫婦說明房產(chǎn)證上雖然沒有兒子和兒媳的名字，并不是說就要

把房子留給女兒，這只是希望兒子、兒媳能夠更好地照顧老兩口的一種方式，征

得兒子'兒媳的理解；④指導(dǎo)彭某夫婦與兒媳雙方學(xué)習(xí)溝通的技巧，增進(jìn)彼此間

的交流，可以充分發(fā)揮兒子作為消除雙方矛盾的橋梁作用。（2）對(duì)彭某夫婦進(jìn)行

心理輔導(dǎo)，讓他們與其女兒聯(lián)系，讓女兒多來看望他們，緩解其情緒壓力。（3）

與兒子和兒媳進(jìn)行溝通。向彭某夫婦的兒子、兒媳講解相關(guān)法律規(guī)定，使他們明

白老兩口對(duì)房屋產(chǎn)權(quán)具有決定權(quán)，而照料老人是每個(gè)子女應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，不

贍養(yǎng)老人將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。（4）與彭某夫婦所在社區(qū)工作人員聯(lián)系，請(qǐng)他

們幫忙照顧老兩口。

17.

案例：

小佳，女，6歲，兩年前父母離婚，小佳判給了母親撫養(yǎng)，父親定期給予生活費(fèi)。

小佳的媽媽在經(jīng)過一段失敗的婚姻后變得很沒有安全感，在和其他男性交往時(shí)總

是因?yàn)楹ε率ザ桃獾厝ビ懞?，以致在生活中忽略了小佳，在和男友相處時(shí)總

把小佳趕出家門，隨便給一點(diǎn)零錢讓小佳自己買東西吃，很少在家給小佳做飯,

小佳從來沒有按點(diǎn)吃過飯，常常一個(gè)人在外面待到很晚才敢回家。有一次，小佳

的媽媽要和交往的男友一起外出旅行幾天，本來想帶著小佳一起，但是遭到了男

友的拒絕，小佳的媽媽為了討好男友竟然拋下小佳外出旅行了3天才回家。因?yàn)?/p>

生活上的壓力和感情上的不如意，小佳的媽媽對(duì)待小佳的態(tài)度越來越不好，覺得

小佳對(duì)自己來說是一個(gè)累贅，稍有不順心的事情就會(huì)拿小佳撒氣，甚至拉攏男友

一起對(duì)小佳拳打腳踢。長期的營養(yǎng)不良導(dǎo)致小佳發(fā)育遲緩，與同年齡段的孩子相

比很瘦小，不定時(shí)的家庭暴力對(duì)小佳的成長也造成了不可彌補(bǔ)的傷害。

問題：

1.上述案例中，小佳的哪些需要沒有被滿足？

2.針對(duì)小佳目前的困境，社會(huì)工作者可以采取哪些介入策略？

3.請(qǐng)說明兒童社會(huì)工作的特點(diǎn)。

答案：

【答案要點(diǎn)】

1.

上述案例中，小佳的如下需要沒有得到滿足：

⑴生存的需要。兒童生命存在的需要包括獲得基本生活照料，養(yǎng)育照料。小佳

的母親為了討好男友，在生活中總是忽略小佳，小佳從來沒有按點(diǎn)吃過飯，常常

一個(gè)人在外面待到很晚才敢回家；長期的營養(yǎng)不良導(dǎo)致小佳發(fā)育遲緩，與同年齡

段的孩子相比很嬌小，不定時(shí)的家庭暴力大大威脅到了小佳的生命安全。

⑵發(fā)展的需要。兒童的發(fā)展性需要是指兒童獲得良好的家庭生活、得到父母的

愛和適當(dāng)管教、與父母建立良好的親子關(guān)系等。因?yàn)樯钌系膲毫透星樯系牟?/p>

如意，小佳的媽媽經(jīng)常沖小佳撒氣，對(duì)小佳存在家暴，甚至拉攏交往的男友一起

對(duì)小佳施暴，致使小佳的心靈受到重創(chuàng)，容易造成小佳的自我評(píng)價(jià)過低、性格自

卑等偏差心理。

⑶受保護(hù)的需要。兒童受保護(hù)的需要包括兒童免遭虐待和忽視。小佳的媽媽不

給小佳做飯，經(jīng)常將她趕出家門，而且時(shí)常對(duì)小佳拳打腳踢，既有忽視又有虐待。

2.

針對(duì)小佳目前的困境，應(yīng)該采取如下介入策略：

⑴危機(jī)介入。社會(huì)工作者應(yīng)實(shí)施危機(jī)介入，先將小佳帶離給她造成身體傷害的

家庭，隨后向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，舉報(bào)小佳的媽媽日常對(duì)小佳的虐待行為，同時(shí)去醫(yī)

院對(duì)小佳進(jìn)行身體檢查，對(duì)小住的健康狀況及傷情進(jìn)行評(píng)估；對(duì)小佳媽媽進(jìn)行適

當(dāng)?shù)呢?zé)罰和教育，必要時(shí)向法院提請(qǐng)申訴，通過法律途徑剝奪小佳媽媽對(duì)小佳的

撫養(yǎng)權(quán)，使小佳徹底擺脫惡劣的生長環(huán)境，給小佳尋求一個(gè)可以健康快樂成長的

環(huán)境。

⑵對(duì)小佳實(shí)施創(chuàng)傷輔導(dǎo)，邀請(qǐng)創(chuàng)傷輔導(dǎo)心理治療師對(duì)小佳進(jìn)行創(chuàng)傷治療。

⑶對(duì)小佳媽媽進(jìn)行介入輔導(dǎo)，調(diào)整認(rèn)知，喚醒母親責(zé)任感，建立正確的戀愛觀；

通過建立行為契約調(diào)整行為。

3.兒童社會(huì)工作的特點(diǎn)包括：

⑴明確了兒童社會(huì)工作的專業(yè)價(jià)值理念。兒童社會(huì)工作的價(jià)值理念是兒童權(quán)利，

它意味著兒童社會(huì)工作者在開展實(shí)務(wù)的過程中需要將兒童權(quán)利與一般社會(huì)工作

價(jià)值理念進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，以兒童為中心，以滿足兒童需要、促進(jìn)兒童權(quán)利的實(shí)現(xiàn)

為最高指導(dǎo)原則。

⑵界定了兒童社會(huì)工作的理論知識(shí)范圍。兒童社會(huì)工作的理論知識(shí)體系由兒童

發(fā)展的理論知識(shí)和社會(huì)工作的專業(yè)實(shí)務(wù)理論知識(shí)兩大部分組成，兒童發(fā)展理論幫

助社會(huì)工作者解決“為什么要服務(wù)”的問題，社會(huì)工作實(shí)務(wù)理論幫助解決“怎樣

服務(wù)”的問題，兩者相輔相成，共同為社會(huì)工作者的實(shí)務(wù)能力提供基礎(chǔ)和保障。

⑶聚焦親職能力建設(shè)，突出家庭監(jiān)護(hù)服務(wù)。兒童從出生到年滿18周歲，家庭是

滿足其養(yǎng)育'照顧和教育等需要的第一環(huán)境，父母是兒童養(yǎng)育、照顧和教育的第

一人，父母的監(jiān)護(hù)能力成為兒童健康成長的最基本保障。因此，兒童社會(huì)工作者

需要以滿足兒童成長需要為核心，將兒童的家庭置于實(shí)務(wù)的中心，針對(duì)不同的情

形，為兒童提供家庭支持、補(bǔ)充和替代服務(wù)來保障和促進(jìn)兒童的健康成長。

(4)兼顧了專業(yè)理想和本土化實(shí)務(wù)路徑之間的平衡。兒童社會(huì)工作的實(shí)務(wù)需要結(jié)

合所在社會(huì)的環(huán)境資源，在堅(jiān)持專業(yè)理想的前提下走本土化道路，即